2023年ESMO会议肝胆肿瘤治疗研究进展

2023年欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology,ESMO）年会于2023年10月20～24日在西班牙马德里召开。本次大会报道多项肝胆恶性肿瘤的临床研究结果,涵盖系统治疗、局部联合系统治疗和围手术期治疗等。这些研究结果将改变临床实践并推动肝胆恶性肿瘤领域的发展。本文重点介绍大会肝细胞癌和胆管恶性肿瘤的相关研究结果,探讨当前的治疗热点、问题和未来发展方向。     

2023年ESMO会议食管癌药物治疗进展

2023年欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology,ESMO）年会于2023年10月20日～24日在西班牙马德里隆重召开。本次大会报道多项食管癌领域的最新前沿研究。本文将从食管癌围手术期治疗和晚期食管癌药物治疗方面整理并解读此次会议中食管癌的重要进展。     

肝细胞癌治疗进展

外科治疗是肝细胞癌的最佳治疗手段。肝移植的出现进一步提高了肝细胞癌的治愈率。经皮治疗是小肝细胞癌的另一种治疗手段。经动脉化学栓塞是目前惟一明确对生存有益的姑息性治疗手段。化学疗法有效率绝大多数在20％以下,新的化疗方案正在进一步探索中。抗雄激素治疗已确定无效。甲地孕酮、干扰素、分子靶向药物等药物的疗效有待进一步评定。     

肝细胞癌治疗进展

外科治疗是肝细胞癌的最佳治疗手段。肝移植的出现进一步提高了肝细胞癌的治愈率。经皮治疗是小肝细胞癌的另一种治疗手段。经动脉化学栓塞是目前惟一明确对生存有益的姑息性治疗手段。化学疗法有效率绝大多数在20％以下,新的化疗方案正在进一步探索中。抗雄激素治疗已确定无效。甲地孕酮、干扰素、分子靶向药物等药物的疗效有待进一步评定。     

肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗进展

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一,门静脉癌栓的出现则表明肝癌已近中晚期,预后很差。随着对门静脉癌栓的认识以及治疗方法的改进,肝癌伴门静脉癌栓患者的临床疗效有了较大幅度的提高。本文就近年来临床上关于肝癌伴门静脉癌栓的治疗进展作一综述。     

晚期肝细胞癌的靶向治疗进展

目前,原发性肝细胞癌（HCC）是居全球第5位的常见肿瘤,并且在肿瘤相关性死亡中排第3位。大部分肝细胞癌患者诊断时已无法手术切除并且中位生存期很短,由于传统的细胞毒药物对晚期肝细胞癌疗效有限,本文总结目前靶向治疗领域的一些进展,希望将来在肝细胞癌系统治疗方面能够获得实质性突破。     

肝细胞癌的非手术治疗进展

针对发生于不同背景的肝细胞癌(HCC),在肝功能允许的条件下,手术切除是首选的治疗方法.近年来伴随着术前诊断、外科技术的进步,HCC手术切除的疗效逐年上升,而经皮无水酒精注射(PEIT)、肝动脉栓基化疗(TACE)等非手术治疗也同时呈现盛行的趋势,虽然其远期疗效依然不太清楚,但就目前来讲其适应证有着扩大的倾向.现回顾和综述HCC非手术治疗的利弊特别是近年来一些HCC的临床治疗经验及研究进展.     

肝移植治疗原发性肝细胞癌的进展

肝移植已经成为治疗肝癌的重要手段.选择合适的病人是一个重要的问题,国际通行的是米兰标准,我国一般公认的适应证主要包括:合并有肝硬变失代偿、不能接受肝切除治疗的小肝癌患者和肿瘤多发且波及左右两叶、肝功能严重损害、行切除术后肿瘤容易复发或出现肝功能衰竭者.血管侵犯,细胞分化程度等因素可以影响治疗的预后.围手术期辅助治疗(经皮肝动脉化学栓塞、经皮无水酒精瘤内注射、射频消融,氩氦刀治疗)对于提高肝移植的疗效有一定的意义.     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的治疗进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是中国常见恶性肿瘤,其死亡率居恶性肿瘤前列。门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT）是HCC常见的临床表现和重要的预后不良因素,HCC合并门静脉癌栓患者的肝功能及体能状态、肿瘤是否可切除、PVTT分型以及有无远处转移是制订治疗决策的重要考虑因素。国内指南和专家共识对部分HCC合并PVTT患者推荐外科手术,而其他多数患者则主要接受系统治疗、介入、放疗等姑息治疗。近年,针对HCC合并PVTT,在可手术切除患者的围手术期治疗、不可切除患者的姑息治疗以及转化治疗方面开展了较多的临床研究和探索,HCC多学科诊疗模式也在临床中提倡并推广。本文回顾了近年HCC合并PVTT的相关文献,就其进展进行综述。      

肝细胞癌的治疗

肝细胞癌的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗包括部分肝切除术及原位肝移植,非手术治疗包括经皮酒精注射、射频消融治疗、经肝动脉化疗栓塞以及激素治疗等.现综述肝细胞癌的治疗进展.     

肝细胞癌的治疗

肝细胞癌的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗 ,手术治疗包括部分肝切除术及原位肝移植 ,非手术治疗包括经皮酒精注射、射频消融治疗、经肝动脉化疗栓塞以及激素治疗等。现综述肝细胞癌的治疗进展     

索拉非尼治疗肝细胞癌进展后的二线治疗

原发性肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其病理分型绝大多数属于肝细胞癌（HCC）。索拉非尼是第一个亦是目前唯一一个被多个国家批准用于治疗HCC的分子靶向药物,但其疗效有限,多数患者口服一段时间后会出现耐药而病情进展,对于这些患者目前尚缺乏标准的二线治疗方案,本文就索拉非尼治疗HCC耐药后的最新二线治疗研究进展作一综述。     

肝细胞癌放疗现状与进展

放疗是无手术指征肝细胞肝癌（HCC）患者的主要治疗方法,包括内放疗、三维适形放疗、三维调强放疗（IMRT）、立体定向放疗及放疗联合肝动脉化疗栓塞（TACE）等。对于微小病灶、外照射后残存或复发的病灶,内放疗可有目的性地放置放射性核素以提高靶器官辐射量,减少正常组织的辐射量。对于肿瘤边界不清,有癌栓、淋巴结转移或局部复发的患者,三维适形放疗、IMRT及放疗联合TACE则可以更好地使高剂量分布形状与靶区形状在三维空间上一致,提高局部控制率。     

支链氨基酸辅助治疗肝细胞癌的临床研究进展

摘 要：原发性肝癌的病理类型中,肝细胞癌占90%以上,且恶性程度高。由于肝细胞癌早期诊断率低,术后复发率高,缺乏有效的治疗手段,患者预后极差。支链氨基酸在肝脏疾病中运用广泛,而多项临床研究证实该药在肝细胞癌的辅助治疗中有一定的作用。该文回顾支链氨基酸联合手术、射频消融、介入治疗、分子靶向治疗或放疗的临床研究结果,总结了支链氨基酸在肝细胞癌辅助治疗中的疗效和安全性。     

分子靶向药物在肝细胞癌治疗中的临床研究进展

肝癌是全球第六大常见的恶性肿瘤,也是第四大肿瘤相关死亡原因,其中肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）占90%,且80%以上的HCC发生在肝炎和肝硬化等患者中。对于HCC的治疗方面,仅20%的HCC患者可进行手术切除、肝脏移植或射频消融治疗,而晚期HCC患者无法进行根治性治疗,其生存率也逐渐下降。近年来,分子靶向药物治疗已成为研究热点,该类药物可通过特异性的与致癌位点靶向结合而发挥抗癌作用。目前,抗HCC的靶向药物主要分为一线药物与二线药物,其中一线药物主要包括索拉非尼、仑伐替尼,二线药物主要包括瑞戈非尼、卡博替尼及雷莫芦单抗等。本文对此类分子靶向药物在HCC治疗中的临床研究进展进行综述。      

黄疸型肝细胞癌的外科治疗

黄疸型肝细胞癌的外科治疗何振平，李智华，孙文兵，马宽生第三军医大学附属第一医院肝胆外科中心（重庆市６３００３８）黄疸型肝癌屡有所见。近年来，我们对此型肝癌，除确定为肝衰外，采取积极手术治疗取得了显著疗效。１临床资料１９８１年～１９９３年１月，３８０例...     

肝细胞癌治疗方法的选择

肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ）是最常见的恶性肿瘤之一,预后较差。对ＨＣＣ采取的治疗方法很多,疗效不一。如何选择适宜的治疗方法？总结近５年来的国内外文献,综述如下。１肝部分切除术（ｈｅｐａｔｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎ,ＨＲ）在我国ＨＣＣ被发现时,只有约１０．０％的患者适合手术切除,原因是多数病例在确诊时肿瘤已达Ⅲ期或Ⅳ期或合并严重的肝功能不全。肝癌的期别、肝功能储备、术式及手术前后是否采用综合治疗等因素,显著影响远期生存率。上海医科大学肝癌研究所报道ＨＲ后的１０年生…     

免疫检查点抑制剂治疗晚期肝细胞癌的临床研究进展

摘 要：肝细胞癌（HCC）是发病率最高的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的主要原因。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）用于肿瘤治疗近年来发展迅速。多项临床研究已经显示以PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂为代表的ICIs在晚期HCC中有良好的治疗效果。然而,近年来的临床研究证明并非所有患者都能从ICIs中获益。全文针对ICIs在治疗晚期HCC的临床研究及优势人群的筛选研究进展进行综述。     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗

近年来 ,肝细胞癌 (HCC)患者生存率已有所提高 ,但 HCC肝内复发和转移率仍高 ,总的预后较差 [1 ] 。因为 HCC常侵犯门静脉形成门静脉癌栓 (portaltumor thrombus,PTT) ,癌栓通过门静脉血流向肝内播散 ,导致肝内播散和复发。我们对 HCC合并 PTT采取肝切除和门静脉切开取癌栓术 ,部分患者术后联合门静脉化疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月 - 2 0 0 1年12月我院共行 HCC手术切除 35 0例 ,其中合并门静脉癌栓 4 7例 (占 13.4 % ) ,其中男性 4 0例 ,女性 7例 ,年龄 16岁～ 6 7岁 ,平均 4 5 .8…     

肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

门静脉癌栓（PVTT）是导致肝癌远处转移及术后复发的重要因素之一，严重影响肝细胞肝癌（HCC）患者预后。目前对门静脉癌栓仍缺乏有效手段，近年来以手术为主导联合其他多种治疗的方法在治疗PVTT领域方面已经取得了很大进步，尤其是经肝动脉和门静脉双路介入化疗栓塞治疗以及经皮穿刺PVTT无水酒精注射治疗，因其创伤性小和具有可重复性操作，近年来被广泛应用并且取得较好疗效。