德尔菲法探讨乡镇卫生院免疫规划工作评价指标体系

[目的]探讨免疫规划工作综合评价的方法,拟建立评价四川省乡镇卫生院免疫规划工作的指标体系.[方法]采用德尔菲法(Dephi法)确定评估乡镇卫生院计划免疫工作的指标体系.通过第1轮专家咨询修改指标体系,筛选指标、修改指标的具体表述;在第2轮咨询中采用层次分析法确定各指标的权重.[结果]第1轮、第2论咨询的专家积极系数分别为96.4,91.5%.专家权威系数为0.952,协调系数为0.495,具有统计学意义(P＜0.01).通过两轮咨询建立了包括5个一级指标20个二级指标的乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价指标体系.[结论]德尔菲法与层次分析法对于建立免疫规划工作评价体系有较好的实用价值.     

社区医院健康促进工作质量评价指标体系研究

目的 建立社区医院健康促进工作质量评价指标体系,以期为基层医疗卫生机构健康促进医院(health promoting hospital, HPH)的创建和发展提供借鉴。方法 采用文献回顾和专家访谈初步确定指标框架,通过两轮改良德尔菲专家咨询法建立指标体系,并以百分权重法确定各级指标权重。结果 两轮专家咨询问卷回收率分别为92.60%和85.19%,专家权威系数分别为0.857和0.839;最终形成社区医院健康促进工作质量评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标11个,三级指标38个;各级指标变异系数为0.044～0.193,两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.375和0.512(P<0.01)。结论 社区医院健康促进工作质量评价指标体系内容覆盖全面,指标权重设定科学合理,为基层医疗机构创建健康促进医院,并持续开展社区健康促进工作提供了实用的评估工具。     

传染病防控与应急优先排序评价指标体系的研究

目的构建传染病防控与应急优先排序评价指标体系,为评估区域传染病暴发风险提供量化判断依据。方法采用德尔菲法(Delphi法)通过2轮专家咨询修改指标体系,筛选指标,确定评估传染病常规防控与应急2个层面指标体系并计算指标权重。结果第1轮、第2轮咨询的专家积极系数分别为96.15%, 100.00%,专家权威系数为0.81～0.99。第2轮咨询传染病常规防控层面三级指标专家协调系数分别为0.69、 0.44和0.55,高于第1轮的0.33、0.16和0.26;应急层面三级指标专家协调系数分别为0.51、 0.45和0.58,高于第1轮的0.23、 0.22和0.35,经Kendall’s W检验协调系数均有统计学意义(P0.01)。通过2轮Delphi法专家咨询构建常规防控与应急2个层面评价指标体系51项,包括一级指标4项、二级指标12项、三级指标35项,同时确定体系中各指标的权重。结论研究建立的评价指标体系为常规和应急2个层面传染病防控提供了评价工具,结构合理,具有一定的科学合理性和适用性。     

健康促进行动领域视角下中小学近视防控示范校评价指标体系构建研究

目的 构建中小学近视防控示范校评价指标体系，为评价学校近视防控工作、遴选近视防控示范校提供依据。方法 基于《渥太华宪章》提出的健康促进五大行动领域，依据近视防控相关政策与标准规定，构建评价指标体系框架，运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标体系各级指标并计算指标权重。结果 共邀请21位专家进行两轮专家咨询，专家咨询函有效回收率分别为91.3%、95.2%,专家的权威系数分别为0.881、0.883,肯德尔协调系数分别为0.202、0.223(P<0.05)。最终确定5个一级指标，17个二级指标和82个三级指标。组织领导、环境支持、教学管理、能力培养、多方协作5个一级指标的权重分别为0.340 4、0.136 0、0.257 1、0.180 1、0.086 5。结论 本研究构建了中小学近视防控示范校评价指标体系，专家咨询可靠性较好，评价指标体系内容覆盖全面，权重设置合理。     

中国城市新移民健康相关社会资本评价指标体系构建

目的构建城市新移民健康相关社会资本评价指标体系,作为进一步评价城市新移民健康相关社会资本的评估工具。方法采用文献法和专题小组讨论,初步形成城市新移民健康相关社会资本评价指标体系框架,使用Delphi法遴选评价指标,应用层次分析法确定指标权重。结果两轮专家咨询的积极系数分别为97.1%和94.1%,权威系数为0.85,协调系数分别为0.14和0.27(P 0.05)。结合界值法和专家意见删减调整后最终建立了包括个体、家庭、社区、工作单位和宏观社会在内的5个一级指标、23个二级指标、50个三级指标及其权重构成的指标体系,权重分别为0.15～0.28、0.13～0.36、0.18～0.55。结论所构建评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为城市新移民健康相关社会资本的测量和评价提供参考。     

基于模糊综合评价的社区健康管理水平评价指标体系的构建北大核心

目的构建一套社区健康管理水平评价指标体系,为社区层面的健康管理水平评价提供工具。方法基于2012版欧盟健康评价指标体系的维度,结合健康中国行动考核指标,采用头脑风暴法及文献综述法形成原始指标池,据此发放正式的专家咨询问卷。遴选18位相关领域专家进行两轮德尔菲咨询,最后由模糊综合评价法确定权重。结果专家积极系数:第1轮,88.89%;第2轮,93.75%。两轮专家的权威系数、熟悉程度系数、判断系数都在0.8以上;第2轮专家咨询完成后,专家意见协调系数为0.22~0.25,相较第一轮差异具有统计学意义(P<0.05);最终确定了涵盖一级指标4个、二级指标14个、三级指标59个及其对应权重的社区健康水平评价指标体系。结论初步建立了社区健康水平评价指标体系,纳入指标符合实际,权重合理,具有一定的可操作性。     

突发公共卫生事件社区防控动态能力评价指标体系构建

目的 构建突发公共卫生事件社区防控动态能力评价指标体系。方法 采用文献研究法、理论分析法提出社区防控动态能力概念框架；采用半结构式访谈法和课题小组讨论法初步构建评价指标；采用德尔菲法筛选指标；采用层次分析法确定指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数分别为86.67%、100.00%;权威系数为0.84;第二轮专家咨询中一、二、三级指标的协调系数分别为0.83、0.74和0.256,差异均有统计学意义(P<0.001)。最终构建的突发公共卫生事件社区防控动态能力评价指标体系包括4个一级指标、11个二级指标和47个三级指标。结论 指标体系构建过程科学，专家代表性、积极性、权威性、协调性均较好，可为突发公共卫生事件社区防控动态能力评价提供参考依据。     

应用改良德尔菲法初步构建中国公众疫苗信心评价指标体系北大核心CSCD

目的初步构建中国公众疫苗信心评价指标体系。方法应用改良德尔菲法,梳理疫苗信心评价备选指标,开展两轮专家问卷咨询对指标进行评分,计算综合评分的均数、变异系数、满分比及其筛选界值,最终确定疫苗信心的评价指标及其权重。结果两轮专家咨询问卷回收率分别为100%(22/22)和90.91%(20/22),专家的权威系数分别为0.86、0.91,专家评分的协调系数分别为0.217(χ^(2)=109.19,P<0.001)、0.200(χ^(2)=96.07,P<0.001)。根据综合评分和筛选界值,最终确定疫苗信心评价的3个一级指标、8个二级指标和14个三级指标;在一级指标中,基本信念、信心水平和行为意愿的组合权重分别为0.32、0.35、0.33。结论本研究初步构建了中国公众疫苗信心评价指标体系,具有较高的精度和可靠性。     

运用Delphi法建立健康促进幼儿园评价指标体系

目的采用Delphi专家咨询法建立健康促进幼儿园的评价指标体系。方法确定专家条件;遴择专家;初步拟定评价指标体系;分轮专家咨询;结果处理进行统计分析;确立评价指标体系。结果两轮函询的回收率分别为80%和70%。5项一级指标专家权威程度大于0.70,表明专家的权威程度较高。第二轮咨询5项一级指标的协调系数(包含一、二、三级指标)在0.154～0.356之间,第一轮咨询专家权威程度为0.186,第二轮为0.192,说明本次专家的意见有一定的协调性。综合专家的评分结果,结合专家权威系数,确定每项指标最终的组合权重。权重系数较大的一级指标是政策指标(0.2363)和社会环境指标(0.2623),其次是硬件指标(0.1843),社区关系指标(0.1456)和健康服务与健康技能指标(0.1715)权重较小。经过2轮专家函询确定的评价确定129项统计指标(一级指标5项,二级指标23项,三级指标101项)。结论综合考虑北京市城区幼儿园卫生工作的发展水平,本体系是一个全方位的评价指标体系,适用于对健康促进幼儿园工作的评价。     

我国健康农村(县)综合评价指标体系构建研究

目的初步构建一套科学的、适合我国国情的、具有可推广性的"健康农村"(县级层面)综合评价指标体系,为农村地区健康发展建设及评估提供科学参考。方法通过文献研究和专家会议法,确定指标体系框架和指标备选库;在此基础上,进行3轮专家咨询,前2轮采用德尔菲法确定评价指标体系的指标内容;最后一轮采用层次分析法确定指标权重。结果32位相关领域专家参与专家咨询,2轮德尔菲咨询的专家积极系数分别为94.12%和100%,专家权威系数为0.86, 2轮协调系数的显著性检验均P0. 05。层次分析的判断矩阵一致性比率在0~0.0645,均低于0.1。经过德尔菲咨询和层次分析,构建了以人群健康、健康生活、健康服务、健康环境、健康社会、组织保障为主要结构框架的具有层次性的"健康县"综合评价指标体系,包括6个一级指标、15个二级指标和30个三级指标。一级指标中人群健康所占权重最高,为0.3227,其次为健康生活,为0.1976;人均期望寿命、居民健康素养水平为权重最高的2个三级指标,权重分别为0.1088和0.0941。结论本研究的专家咨询结果可信度较高。构建的指标体系具有较高的科学性、可落地性和可推广性,为政策制定者推进"健康农村"建设提供了一定的科学参考。     

应用德尔菲法构建健康学校评价指标体系

应用德尔菲法构建健康学校建设评价指标体系,为采用有效手段推动健康学校建设提供参考依据.方法 通过头脑风暴法和专题讨论,形成指标体系框架;通过2轮专家咨询、层次分析法计算评估体系中各级指标权重,确定健康学校建设评价指标体系.结果 15名专家参与德尔菲咨询,2轮均收回15份有效资料.专家权威系数为0.825,2轮指标的变异系数均<0.30;一级指标和二级指标的专家协调系数分别为0.540和0.597,专家协调系数均有统计学意义(P值均<0.01).初步确定的健康学校建设评价指标体系由4个一级指标,8个二级指标和35个三级指标组成.结论 初步建立较完备的健康学校建设评价指标体系.该体系结构稳定,专家意见比较协调,涵盖健康学校建设的主要因素.     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

基于Delphi法和层次分析法构建眼科日间手术医疗质量评价指标体系

目的建立眼科日间手术医疗质量评价指标体系。方法通过文献分析建立眼科日间手术医疗质量评价指标池,采用Delphi法完成两轮专家咨询确定指标,应用层次分析法确定指标权重。结果共进行两轮专家咨询,每轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.79和0.80,专家协调系数分别为0.457和0.522(P均<0.001)。构建的眼科日间手术医疗质量评价指标体系包括4个一级指标,10个二级指标,27个三级指标。一级指标中“手术安全”权重最高,三级指标中“三四级手术比例”和“无菌手术感染率”权重较高。结论所构建指标体系具有一定科学性,需在实证研究中不断完善。     

应用改良德尔菲法构建中国公众疫苗素养评价指标体系

目的 构建中国公众疫苗素养评价指标体系，为开发疫苗素养测量工具和评价标准提供理论依据。方法 采用文献分析法和专家访谈法，梳理疫苗素养评价指标池，利用改良的德尔菲法进行两轮专家咨询，筛选评价指标，分析指标评分和权重。结果 两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.82和0.81,专家意见协调系数分别为0.143、0.158(χ²=107.06,P<0.001;χ²=113.85,P<0.001)。第二轮咨询后评价指标的综合评分为4.05-4.75分，标准差为0.38-0.80,满分比为0.20-0.70,变异系数为0.08-0.20。根据综合评分和界值，最终构建的评价指标体系包括3个一级指标、6个二级指标和16个三级指标。在一级指标中，基本知识、基本信念和行为能力的权重分别为0.31、0.37和0.32。结论 本研究初步构建了中国公众疫苗素养评价指标体系，具有较高的精度和可靠性，可为开发公众疫苗素养调查量表提供参考。     

新时期卫生与健康适宜技术评价遴选指标体系的构建

目的 尝试构建卫生与健康适宜技术评价遴选指标体系。方法 在实地调研的基础上,通过文献查阅、头脑风暴法和专家小组讨论拟定评价指标及研究框架,运用德尔菲法经过两轮专家咨询,建立最终的遴选评价指标体系。结果 两轮咨询专家积极系数分别为81.8%、94.4%,专家权威系数均大于0.80;第二轮咨询后,其指标的重要性、可行性和敏感性方面,专家意见的协调系数分别为0.187、0.271、0.369（均P<0.001）;形成的指标体系包括6个一级指标,20个二级指标和38个三级指标。结论 本研究建立的卫生与健康适宜技术评价遴选指标体系具有科学、系统和可操作性强等特点,可为卫生与健康适宜技术的遴选评价、推广应用及相关研究提供依据和借鉴。     

国家卫生城市综合评价指标体系研究

目的建立一套能较好反映国家卫生城市创建前后城市变化的评价指标体系。方法采用德尔菲法,根据各项指标重要性的得分均值筛选指标,并采用平均值法确定权重。结果第一轮咨询的专家积极系数为90.00%,专家权威程度为0.78;第二轮专家咨询的协调系数为0.51(P≤0.01),提示专家评估意见协调性较好。经过两轮咨询从102个指标中筛选出85个指标,指标重要性均在6分以上,最终确定一级指标5个、二级指标22个和三级指标85个的评价指标体系。其中权重指数较高的三级指标有集中式饮用水水源地水质达标率、区域环境噪声平均值、爱卫办年办公经费、创卫专项经费、群众对城市卫生状况满意度、全年空气AQI(或原API)指数≤100的天数和大气PM2.5日平均值。结论本研究建立的国家卫生城市创建评价指标体系可用于评估各城市卫生创建前后在人群健康、市容市貌、环境卫生、经济发展和城市卫生基础设施建设投入等各方面变化。     

基于德尔菲法的传染病诊断试剂遴选评价指标体系的构建

目的:基于德尔菲法构建传染病诊断试剂遴选评价指标体系。方法:采用系统文献综述,参考国内外文献中影响诊断试剂真实性、安全性、可及性等的因素,纳入敏感性和适用性较好的指标,初步拟订诊断试剂遴选评价指标体系。设计《传染病诊断试剂遴选评价指标体系咨询问卷》,遴选20名相关领域专家对咨询问卷实施2轮德尔菲法专家咨询,确定最终的指标体系。结果:2轮咨询的专家积极系数均为1;第1轮、第2轮咨询的专家权威系数分别为0.80、0.85,专家协调系数分别为0.554、0.569。最终构建的指标体系包括5个一级指标、22个二级指标,其中一级指标分别为真实性、安全性、创新性、可及性和勤务适用性,权重分别为0.3237、0.2421、0.0553、0.1342和0.2447。结论:采用德尔菲法构建的传染病诊断试剂遴选评价指标体系具有较高的权威性和可靠性,可为传染病诊断试剂的遴选和储备提供参考依据。     

基于德尔菲法的临床路径管理评价指标体系研究

目的 从路径管理控制的角度构建临床路径管理评价指标体系.方法 在循证评价、专题小组讨论及医护人员对指标重要性进行评价的基础上,拟定指标体系草案.遴选全国60名专业人士组成多学科专家组,采用德尔菲法对草案进行三轮咨询.采用层次分析法确定指标权重,采用积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性.结果 三轮问卷回收率分别是85％、70％、94％;专家权威系数为0.80;变异系数随着咨询次数增加而减小,协调系数波动在0.40～0.83之间.三轮咨询后,专家意见趋于集中,临床路径管理评价指标体系包涵3个一级指标,9个二级指标,36个三级指标.结论 专家意见协调程度高,结果可取,所构建的临床路径管理指标体系可作为临床路径规范化管理和持续改进的评价工具.     

方舱医院护理质量评价指标体系构建

目的构建方舱医院护理质量评价指标体系。方法研究小组基于三维质量模式拟定初始指标,邀请来自江苏省、海南省、广东省、浙江省、山东省的17名专家进行两轮咨询筛选指标,并采用层次分析法确定指标权重。结果形成了包含3个一级指标、 12个二级指标、39个三级指标的方舱医院护理质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为94.44%和100%,专家权威系数均为0.883,第二轮咨询一级指标肯德尔和谐系数Kendall’s W值为0.176,二级指标Kendall’s W值为0.250,三级指标Kendall’s W值为0.155。三级指标权重在0.003 5～0.186 9之间。结论构建的方舱医院护理质量评价指标体系具有一定科学性,可用于方舱医院的护理质量评价。     

学校突发公共卫生事件应对能力量化评估体系的建立

目的建立学校应对各类突发公共卫生事件综合能力的量化评估体系。方法采用文献研究和专家讨论的方法拟定评估指标体系框架,选取30名疾病控制、应急管理、学校卫生、流行病学与卫生统计学专家,每轮选取15名专家开展2轮德尔菲法咨询,对专家积极程度、权威系数和协调程度进行评价,并采用德尔菲法与熵权法相结合的组合赋权法确定评估体系中各指标权重。结果共对30名专家进行了2轮咨询,2轮咨询的专家积极系数均为100%,权威系数均值分别为0.81、0.76,协调系数分别为0.167和0.117;最终确定评估指标体系包括事前准备能力、事件发现能力、事件处置能力和事后恢复能力4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标,各指标得分变异系数在0~0.236之间(均﹤0.25),综合权重系数在0.020~0.050之间。结论采用德尔菲法筛选和确定评估指标,运用德尔菲法和熵权法相结合的组合赋权法确定指标权重,初步建立的学校应对各类突发公共卫生事件综合能力的量化评估体系较为全面,专家积极程度、权威程度和协调程度较高,符合学校突发公共卫生事件应对能力评估要求。