慢性鼻-鼻窦炎患者血清中常见变应原检测

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是一多诱因的疾病，包括变态反应、遗传、污染、解剖异常、细菌和真菌等因素。随着对CRS的进一步研究，人们对其病因学、病理生理学、致病条件和炎性介质等问题仍发生争论。近来，变应性因素在CRS炎性过程中的作用逐渐得到重视。现对我院119例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者血清中常见变应原检测结果及其对术腔转归的影响报道如下。     

应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛功能的影响

目的观察应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛功能的影响。方法60例单纯性慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组用3%高渗盐水经鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,对照组用3%高渗盐水经灌肠袋冲洗鼻腔,均为每日两次,连续冲洗14天,并辅以短期药物辅助治疗。分别于治疗前、治疗2周及疗后3月以糖精试验法检测鼻腔黏液纤毛清除率,比较两组鼻腔黏膜纤毛功能恢复情况和症状与体征的变化。结果治疗前2组的鼻腔黏液纤毛清除率差异无统计学意义;治疗2周后治疗组清除率为6.15±2.16mm/min,对照组为4.99±1.35mm/min,P＜0.05,前者的症状改善程度也较为明显;疗后3月治疗组清除率为6.81±1.45mm/min,对照组为6.69±2.41mm/min,P＞0.05。结论用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔可有效促进鼻腔黏膜纤毛功能的早期恢复,对慢性鼻-鼻窦炎有辅助治疗作用。     

慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术前后嗅觉变化

我国尤其是北方地区鼻部疾病的发病率很高，其中鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响：是引起嗅觉障碍最常见的病因之一。目前功能性鼻内镜手术（function endoscopic sinus surgery，FESS）已经被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗，为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好的条件。     

功能性鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响

目的 探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响.方法 60例行全组鼻窦开放术的慢性鼻窦炎男性患者(FESS组)分别在术前2天内、术后2周、术后3月通过鼻流计检测方法,客观评估其鼻腔共鸣功能;并以60例正常成人为对照组、比较...     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉200例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法对2001～2006年间我科完成随访的200例功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的病例进行临床分析,Ⅱ型162例,其中1期32例,2期96例,3期34例;Ⅲ型38例;术后随访6个月。结果治愈率Ⅱ型1期90.6%,2期87.5%,3期82.4%;Ⅲ型78.9%;手术并发症发生率11.0%。结论功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,疗效与临床分型分期密切相关。     

老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术的临床分析

目的探讨鼻内镜手术在老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中的应用及疗效.方法回顾性分析68例＞60岁的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术的临床资料.结果随访6～50月,治愈52例(76.5%),好转10例(14.7),无效6例(8.8%),总有效率91.2%.结论鼻内镜手术是治疗老年鼻窦炎、鼻息肉的一个安全、有效方法.     

鼻内镜手术在慢性鼻窦炎患者的效果及对睡眠质量的影响

目的探讨鼻内镜手术在慢性鼻窦炎患者的效果及对睡眠质量的影响。方法将择期行鼻腔手术患者75例,按照手术方法的不同分组,对照组40例采用传统鼻外径入路手术;观察组35例采用鼻内镜手术,术前及术后1周、1个月、3个月评价PSQI评分,比较治疗效果、SNOT-20评分。结果对照组有效率77.50%低于观察组94.29%,有差异(P < 0.05)。与对照组比,观察组术后1周及术后1个月、3个月时PSQI评分较低,有差异(P < 0.05)。对照组SNOT-20积分和主要5项积分高于观察组,有差异(P < 0.05)。结论鼻内镜手术在慢性鼻窦炎患者的效果显著,可改善睡眠质量和生活质量。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎575例疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的疗效。方法对575例CRS患者按照海口标准分型,其中I型204例,Ⅱ型281例,Ⅲ型90例。术前进行围手术期处理,采用鼻内镜手术,术后进行综合治疗,随访6个月以上,根据海口疗效标准进行评估。结果Ⅰ型治愈率为92．6％（189／204）,Ⅱ型治愈率为73．0％（205／281）,Ⅲ型治愈率为53．3％（48／90）,3型之间比较治愈率有统计学意义（P〈0．05）。术后眶纸样板损伤11例,鼻腔粘连76例,术中大出血5例,进行相应处理后全部治愈。结论术前病情评估、准确的临床分型和围手术期及术后综合治疗,是提高治愈率的重要因素。     

合并哮喘的慢性鼻-鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是一种异质性的疾病,其中合并哮喘的患者占到10%~40%,且在全球范围内呈上升趋势。在哮喘患者中,CRS的发病率也高于一般人群。目前大部分的研究认为鼻内镜手术结合药物治疗对合并哮喘的CRS患者的鼻部症状有明显的改善作用,且有利于哮喘的长期管理。但是此类患者术后易复发,围手术期手术风险也较高。将重点论述合并哮喘的CRS患者的术前评估和围手术期管理、手术方式的选择及鼻内镜手术术后对哮喘的影响等。     

影响慢性鼻窦炎鼻内镜手术出血的因素

鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效手段之一，但术中出血一直是困扰手术医师的问题之一，出血严重影响了手术视野，使得术中解剖结构辨认不清，微细部位的处理难度加大，手术时间延长，增加了并发症的发生概率。严格控制影响术中出血的因素从而有效减少术中出血量成为提高鼻内镜手术质量的关键。     

老年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：探讨鼻内镜手术治疗老年患者鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效。方法：对45例(76侧)≥65岁老年鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访1年以上，总有效率93．3％(42／45)，其中治愈率66．7％(30／45)，好转率26．6％(12／45)。结论：鼻内镜手术同样适合于老年患者，可望提高老年患者的生存质量。     

慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术前后的主客观评估及相关性分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)前后的主客观评估及相关性。方法:对70例术前CRS患者进行主观症状调查[视觉模拟量表(VAS)],并进行客观检查及评分(Lund-Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT评分系统)。所有患者FESS术后随访1年,进行术后6个月和12个月的VAS评分及Lund-Kennedy内镜评分。分析各评价方法的相关性及比较手术前后的评价得分。结果:术前鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感较为突出,经FESS后6、12个月症状改善明显;嗅觉减退和全身不适感术后改善不明显。术前VAS评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.866,P<0.01);术前Lund-Kennedy内镜评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.803,P<0.01);术前VAS评分与Lund-Kennedy内镜评分之间呈正相关(r=0.912,P<0.01)。术后6、12个月VAS总分与术后内镜总分呈正相关(6个月r=0.798,12个月r=0.882);术后12个月的VAS评分中鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感与Lund...     

运用主客观量化表评估慢性鼻-鼻窦炎手术疗效分析

目的探讨主客观量化表在评估慢性鼻-鼻窦炎手术疗效的作用。方法对长期随访并行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者60例,采用视觉模拟量化表对主要症状:鼻塞、鼻涕,头面部胀痛及嗅觉障碍,在术前、术后3个月、6个月、12个月分别主观量化评分进行比较;采用内镜Lund-Kennedy在术前、术后3个月、6个月、12个月分别客观量化评分进行比较,分析鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效。结果 60例患者在术前视觉模拟量化表评分均>5分,表明患者生活质量受到影响。经过鼻内镜鼻窦手术及术后随访处理后评分明显下降(P<0.05),但嗅觉障碍评分下降不明显。Lund-Kennedy评分中术前与术后6个月、术后6个月与术后12个月相比有显著性差异(P<0.05)。结论运用主客观量化表能较好评估慢性鼻-鼻窦炎手术疗效,对再次治疗慢性鼻鼻窦炎患者有重要指导意义。     

兔慢性上颌窦炎窦口鼻道复合体不同处理方式对窦黏膜纤毛形态与功能转归影响的观察

目的 观察功能性鼻内镜术后鼻窦黏膜纤毛形态与功能的转归状况,为术中及术后处理策略提供实验依据.方法 新西兰大白兔36只,建立慢性上颌窦炎模型.然后,按术中及术后处理方式的不同分成4组,即窦口开放组12只,窦口扩大组12只,手术对照组6只,空白对照组6只.术后12周处死动物,纤毛传输速率检测,并在相差显微镜下观测纤毛活性,获取标本进行细菌培养及窦腔黏膜纤毛形态学观察.结果 上颌窦分泌物细菌培养结果,窦口开放组阳性率100%(12/12),显著高于窦口扩大组的42%(5/12);窦口开放组纤毛传输速率平均2.2mm/min(0～6.2mm/min),窦口扩大组为5.2mm/min(2.1～10.1mm/min).结论 功能性鼻内镜术后,上颌窦腔黏膜纤毛活性和清除功能转归与黏膜组织结构基本同步.手术的关键应是解决窦口的持续通畅引流,有限度的窦口扩大术式明显优于单纯的窦口开放.     

慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期临床观察

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期处理,以减少并发症及不良事件的发生,提高治愈率。方法：对152例慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果：经过规范的围手术期治疗,全部患者术前哮喘控制情况良好,116例患者术毕返回病房后13例哮喘不同程度发作;35例术毕直接送往ICU观察24~48h,返回病房后1例哮喘急性发作;1例术毕拔管后即刻出现哮喘发作;以上患者经治疗后均好转。术后随访1年,恢复良好。结论：应充分认识慢性鼻-鼻窦炎与哮喘的密切关系,规范围手术期处理,掌握哮喘急性发作时的处理原则。只要做好充分围手术期准备,伴哮喘的鼻内镜手术是安全的,并可有良好的疗效。     

修正性鼻内镜手术治疗复发性 慢性鼻-鼻窦炎的临床分析

目的探讨修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析。方法回顾性分析2011年1月~2016年1月收治的68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,所有患者均在鼻内镜下行规范化修正性手术,并在围手术期进行规范化的综合处理,对患者进行术后12个月以上随访,观察其对临床疗效的影响。结果68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者术后1年,不伴鼻息肉41例,总有效率为90.2%,伴鼻息肉27例,总有效率为81%,均未发生严重眶内及颅内并发症。结论鼻内镜手术疗效显著,具有十分重要的临床意义。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床分析

目的 探究分析在慢性鼻窦炎患者临床治疗中应用鼻内镜手术的效果。方法 选取2020年07月-2022年03月涟水县人民医院诊治慢性鼻窦炎患者80例,依据随机数字表法进行分组,其中对照组（n=40）予常规药物治疗,研究组（n=40）则接受鼻内镜手术治疗,对两组患者治疗效果、并发症现象进行观察记录,并采用嗅觉功能测试量表（CC-CRC）与慢性鼻鼻窦炎生活质量量表（SNOT-20）评价患者治疗前后的嗅觉功能与生活质量,最后对患者为期3个月的随访工作,统计其疾病复发情况。结果 研究组总体治疗有效率为97.50%,高于对照组75.00%,P<0.05;研究组并发症发生率为7.50%,低于对照组30.00%,P<0.05;研究组治疗后CCCRC评分为（6.91±0.73）分,高于对照组,而其SNOT-20评分为（10.27±1.48）分,则低于对照组P<0.05;研究组疾病复发率为2.50%,低于对照组20.00%,P<0.05。结论 对于慢性鼻窦炎患者的治疗,临床采取鼻内镜手术治疗可获得较好疗效,可显著改善患者嗅觉功能,且并发症与疾病复发率均较低,利于患者预后生活质量的提升...     

儿童慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾分析1999年1月~2003年4月经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎72例临床资料。结果随访12个月以上,根据内镜鼻窦手术疗效评定标准(1997·海口),本组72例中,治愈58例,治愈率80.6%,好转13例,好转率18.0%,无效1例,无效率1.4%,总有效率98.6%,未发生严重并发症。结论鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的理想方法。但应注意选择手术时机,控制手术范围,加强术后管理。     

鼻窦内窥镜术辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对血清TIgE/ECP/炎性因子影响

目的探讨鼻窦内窥镜术辅助低剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及其对血清TIgE、ECP、炎性因子影响。方法选择2019年3月-2020年2月于本院治疗慢性鼻-鼻窦炎的56例患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为参照组与研究组,每组各28例,参照组采用鼻窦内窥镜术治疗,研究组在参照组基础上采用低剂量克拉霉素治疗,观察和比较两组患者的临床总有效率、血清TIgE、ECP、炎性因子(CRP、IL-1β)。结果研究组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组血清TIgE、ECP、CRP、IL-1β水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在内窥镜手术辅助低剂量克拉霉素治疗可有效缓解炎症,降低血清TIgE、ECP与炎性因子水平,也能增强治疗效果。