老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者应用达格列净的对照研究

目的探讨老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者应用达格列净的有效性和安全性。方法选取2019年3～9月河南省胸科医院门诊及住院的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者126例,采用随机数字表法分为达格列净组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案+口服达格列净10 mg/次,1次/d;对照组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案。研究期间,2组各排除3例,每组最终入选60例。2组持续治疗6个月。记录各组治疗7 d及6个月后血尿酸水平,痛风发作情况;治疗6个月后血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和LVEF;治疗6个月期间不良事件(低血糖、泌尿生殖系感染、糖尿病酮症酸中毒)发生率。结果达格列净组治疗7 d及6个月血尿酸水平较对照组及治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。达格列净组治疗6个月痛风发作率明显低于对照组(5.0%vs 16.7%,P=0.040)。达格列净组治疗6个月LVEF和NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗6个月NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。达格列净组治疗期间泌尿生殖系感染发生率明显高于对照组(13.3%vs 3.3%,P=0.048)。结论达格列净既有效降低血尿酸水平,减少痛风发作,还能减少心力衰竭恶化风险,改善患者的长期预后,整体安全性较好,适合于多病共存的老年患者。     

达格列净对T2DM合并HFrEF病人左心室重构和肾功能的影响

目的:分析达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人左室重构及肾功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月于汉中市中心医院诊治的160例T2DM合并HFrEF病人,采用随机数字表法分为达格列净组及对照组,每组80例。对照组给予抗心力衰竭及常规胰岛素治疗,达格列净组在对照组治疗基础上给予达格列净10 mg,每日1次,口服,两组病人均规范治疗12个月。比较治疗前后两组病人的心、肾功能指标,并对病人进行为期1年的随访,记录并比较两组病人主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容量指数(ESVI)、血肌酐、尿素氮及血清胱抑素均较治疗前下降,且达格列净组低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)及估算肾小球滤过率(eGFR)较治疗前升高,且达格列净组高于对照组(P<0.05);达格列净组病人的MACE发生率(5.13%)明显低于对照组(15.58%),差异有统计学意义(χ²=4.601,P=0.03...     

基于多准则决策的达格列净治疗严重射血分数降低心力衰竭的风险-效益评价

目的:基于多准则决策模型评价达格列净治疗严重射血分数降低心力衰竭(HFrEF)病人的风险-效益。方法:选取2021年10月—2022年8月于我院接受治疗的124例HFrEF病人为研究对象,将纳入的病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。建立达格列净治疗严重HFrEF的多准则决策模型,并进行评价。结果:观察组收缩压、舒张压、纽约心脏病协会(NYHA)分级、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、左房容积指数、左室质量指数、二尖瓣尖处舒张早期血流速度(E)/二尖瓣环处舒张早期心肌运动速度(e′)比值、三尖瓣最大反流速度、室间隔e′速度、侧壁e′速度、临床疗效、不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组效益值高、风险值低。效益和风险均重要时,观察组、对照组效益-风险总值分别为75,62。多准则决策评价模型的稳定性较好。结论:达格列净治疗严重HFrEF疗效好,可降低不良反应发生率,为临床使用达格列净提供了参考。     

重组人脑利钠肽治疗老年急性左心衰病人的效果及对心肌损伤标志物水平的影响

目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年急性左心衰病人的疗效及对心肌损伤标志物水平的影响。方法 选取2016年11月至2019年11月入住我院的80例急性左心衰病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例。2组入院后均行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用rhBNP,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)]、损伤标志物水平[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]以及不良反应发生率。结果 观察组心功能改善总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组LVESD、LVEDD显著降低,LVEF、LVFS显著升高(均P<0.05),且观察组改善更显著(均P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组cTnI、CK、LDH、NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05),且观察组降得更低(P<0.05);观察组不良...     

补益心气疗法改善老年慢性心力衰竭血浆NT-proBNP水平及运动耐力

目的观察补益心气疗法对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平及运动耐力的影响。方法选取老年CHF患者120例,随机分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上增加补益心气汤剂治疗。两组均治疗12 w,观察血浆NT-proBNP水平,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行测试(6MWT)距离等指标。结果治疗后干预组有效率显著高于对照组(95.00%vs 83.33%,P=0.019);两组NT-proBNP较治疗前显著下降(P0.05),且干预组比对照组下降更明显(P0.05);干预组的LVEDD、LVESD和LVESV指标较治疗前显著降低,LVEF值较治疗前显著升高(P0.05);干预组6MWT距离较治疗前显著增加(P0.05)。结论在常规抗CHF的治疗方法上结合补益心气疗法可有效提高CHF患者的心功能,改善临床症状,提高运动耐力。     

达格列净治疗老年难治性2型糖尿病患者临床观察

目的 观察达格列净治疗老年难治性2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2018年1月—2021年6月该院及社康中心就诊的老年难治性2型糖尿病患者作为研究对象,共92例,对照组和研究组各46例,所有患者均接受常规治疗,研究组加用达格列净治疗,分别在治疗前、持续治疗3月后,测定并对比两组治疗前、治疗3个月后空腹血糖(FPG)...     

达格列净与格列美脲对血糖控制、胰岛素抵抗及IL-34、NT-proBNP的影响

目的 比较达格列净与格列美脲对血糖控制、胰岛素抵抗和白细胞介素34(interleukin 34, IL-34)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月烟台市蓬莱人民医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者,按照随机数表法分为达格列净组和格列美脲组,各40例。对比两组治疗效果。结果 治疗3个月后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,格列美脲组IL-34水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);达格列净组IL-34水平较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 格列美脲和达格列净均能显著改善血糖控制及胰岛素抵抗,并降低NT-p...     

达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭患者的疗效及安全性

目的 观察达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭（心衰）患者的疗效及安全性。方法 选取合肥市第二人民医院2019年1月至2021年6月诊断为射血分数降低性心衰的老年患者，采取随机数字表法将患者分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组患者用常规抗心衰药物给予治疗，观察组患者在此基础上加用达格列净，比较治疗前后两组患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、6 min步行距离（6 minute walking distance,6MWD）及不良反应。结果 观察组患者的LVEF、...     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床研究

目的探讨左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效及对血清标志物和左心功能指标的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭急性发作病人随机分成观察组与对照组,各60例。两组病人均给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗,两组均治疗7 d。观察两组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及药物不良事件。结果两组治疗后心功能分级、LVEF、LVESD、LVEDD、CI、NT-proBNP、hs-CRP均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组LVEF、CI较对照组明显升高,LVESD、LVEDD、NT-proBNP和hs-CRP均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可以明显提高老年慢性心力衰竭急性发作的临床疗效,并在较短时间内明显提高病人左心功能及降低心力衰竭标志物水平,且无严重不良反应。     

曲美他嗪片联合体外反搏对老年房颤合并心力衰竭患者心功能的改善作用

目的探讨曲美他嗪片联合体外反搏对老年房颤合并心力衰竭患者心功能的改善作用。方法选取2019年1月-2019年12月本院收治的心力衰竭患者76例,按简单随机抽样法分为试验组(=57)和对照组(n=19)。2组患者均接受相同的常规抗心衰治疗,试验组在此基础上加用盐酸曲美他嗪片及气囊式体外反搏治疗。评估并比较2组患者治疗6个月时的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,以及治疗6个月内的房颤及急性心衰发生率。结果治疗后,试验组LVESD和LVEDD水平均明显小于对照组(P<0.05);NT-proBNP和hsCRP均明显低于对照组(P<0.05);LVEF和6MWT明显高于对照组(P<0.05);房颤及急性心衰发生率和房颤负荷均显著低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪片联合体外反搏可有效改善老年房颤合并心力衰竭患者的心功能,降低心衰标志物的水平,降低房颤及急性心衰发生率,是治疗老年房颤合并心衰有价值的方法。     

冠心病合并射血分数中间值心力衰竭患者CABG术后应用沙库巴曲缬沙坦的短期疗效观察

目的:探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后应用沙库巴曲缬沙坦对冠心病合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者心脏功能及重构的影响，并观察其安全性。方法:选取2019年5月—2020年2月在北部战区总医院心血管外科接受CABG的冠心病合并HFmrEF患者136例，根据术后用药情况分为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组60例，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)组76例。对比分析两组CABG术前及治疗3、6个月后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、血尿素氮、血肌酐、血钾及不良心血管事件和不良反应发生情况。结果:CABG术前，两组LVEF、NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LAD基线水平比较差异无统计学意义。药物治疗3及6个月，两组LVEF均显著升高(均P<0.05);NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LAD均显著下降(均P<0.05),且ARNI组下降幅度优于ACEI/ARB组(均P<0.05...     

达格列净治疗老年糖尿病的效果分析及其对肾功能的影响

目的探讨达格列净治疗老年糖尿病的临床效果及其对肾功能的影响。方法从该院2019年6月—2020年1月门诊糖尿病患者中筛选年龄≥65岁患者68例,分为对照组(二甲双胍治疗)32例、治疗组(达格列净治疗)36例,比较两组的治疗效果、不良反应及对肾功能影响。结果两组治疗后的临床效果对比,对照组治疗总有效率87.50%(28/32)低于治疗组的97.22%(35/36),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,对照组6.25%(2/32)略高于治疗组的5.56%(2/36),差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的肾功能指标与治疗前对比,两组血肌酐、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组肾功能上述指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年糖尿病应用达格列净治疗疗效显著,且患者肾功能水平能得到改善,用药安全,值得推广。     

运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用评价

目的探讨运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法选择2018年1月至2019年1月在我科住院的STEMI患者72例,入院后均行急诊PCI术,分为对照组和观察组。对照组予常规药物处方,观察组予常规药物处方联合运动康复处方。6个月后门诊随访,比较两组的血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平、超声心动图、6 min步行试验(6MWT)等指标。探讨影响STEMI患者PCI术后左室射血分数(LVEF)的相关因素。结果与出院前相比,出院6月后两组的左室舒张末期内径(LVEDD)均减小(P0.05),LVEF均增加(P0.05),NGAL和NT-proBNP水平降低(均为P0.05),差异有统计学意义;两组之间比较,在出院6月后,观察组的LVEF和6MWT均大于对照组,LVEDD、NGAL和NT-proBNP水平均小于对照组(均为P0.05),差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,运动康复(OR=10.658,95%CI:1.250～90.886)、LVEDD(OR=0.766,95%CI:0.634～0.925)、NGAL(OR=0.962,95%CI:0.937～0.988)、NT-proBNP(OR=0.997,95%CI:0.994～1.000)、梗死相关动脉为前降支(OR=3.994,95%CI:1.288～12.390)与LVEF具有明显相关性(均为P0.05)。结论 STEMI患者PCI术后开展运动康复有助于改善心功能,具有非常重要的临床意义。     

胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病效果及安全性

目的 探讨胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病(T2DM)的效果及安全性。方法 110例初诊T2DM老年患者分为对照组、达格列净组各55例,分别予以单纯胰岛素强化治疗、达格列净联合胰岛素强化治疗,两组均连续治疗2 w。记录两组血糖达标时间、胰岛素用量和不良反应;于治疗前和治疗2 w后,进行血糖指标、血糖波动参数[血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、胰岛功能[稳态胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平测定。结果 相比对照组,达格列净组血糖达标时间明显更短,门冬胰岛素及德谷胰岛素用量明显更少(P<0.05)。治疗2 w后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2 w后,达格列净组SDBG、LAGE和MAGE值显著小于对照组(P<0.05)。治疗2 w后,相比对照...     

达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性观察

目的探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选取2017年1月—2018年12月期间在该院确诊为早期糖尿病肾病的86例患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组43例。对照组采用血管转化酶抑制剂(ACEI)依那普利治疗,实验组采用SGLT-2抑制剂达格列净治疗,两组患者均治疗12周,比较两组的治疗效果,并观察达格列净临床治疗的安全性。结果与治疗前相比,两组患者治疗后各项指标均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),实验组糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、尿蛋白和尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均未发生严重不良反应。结论达格列净治疗早期糖尿病肾病安全有效,在有效控制血糖的同时具有肾保护作用,其疗效要优于ACEI抑制剂,具有良好的应用前景。     

达格列净与利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效对比

目的 比较达格列净与利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者的治疗效果。方法 随机选取2022年6—11月大庆油田总医院收治的2型糖尿病合并NAFLD患者100例,随机数字法分为达格列净组（A组）和利拉鲁肽组（B组）,每组50例,均治疗12周,比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后相关生化及物理指标。结果 两组患者腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）均较治疗前下降,且治疗后B组WHR、BMI低于A组,A组FPG、HbA1c、UA、Hcy、肝脏脂肪含量低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于T2DM合并NAFLD患者,与利拉鲁肽比较,应用达格列净治疗能够更有效的降糖...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂对合并射血分数保留型心力衰竭的2型糖尿病患者的心血管保护作用研究

目的:探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的2型糖尿病(T2D)患者的心血管危险因素、症状及短期预后是否有改善作用。方法:采用前瞻性随机对照研究,入组2018年11月—2019年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的HFpEF(非急性发作期)合并T2D患者,将患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例),患者均给予常规降糖治疗和常规心力衰竭(HF)治疗,试验组在普通降糖药物治疗的基础上加用达格列净片[钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)10 mg,1次/d晨服,调整药物用量至血糖降至理想水平,两组维持治疗方案治疗至少6个月。观察两组患者治疗前后血压、血脂、心率、NT-proBNP、血钠水平,随访观察6个月记录两组患者主要终点事件(心血管死亡和HF再住院)、次要终点事件(心绞痛和心肌梗死)及全因死亡率。结果:两组患者在基础数据方面差异无统计学意义。随访6个月后,与对照组比较,试验组血压(P₅₀:132/80 mmHg∶P₅₀:145/93 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)[(2.45±0.77)mmol/L∶(2.76±0.85)mmol/L,P<0.05]、心率[(78.49±19.35)次/min∶(83.83±18.21)次/min,P<0.05]水平降低,NT-proBNP[678(339,1017)pg/mL∶866(433,1299)pg/mL,P<0.05]和血钠[(135.91±4.22)mmol/L:(138.41±4.74)mmol/L,P<0.05]浓度下降,试验组主要终点事件发生率明显低于对照组(7.0%∶16.0%,P<0.05),试验组次要终点事件发生率较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(3.0%∶9.0%,P>0.05),两组间全因死亡率差异无统计学意义(3.0%∶4.0%,P>0.05)。结论:达格列净对合并HFpEF的T2D患者具有心血管保护作用。     

芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人PCI术后hs-CRP水平及短期心功能的影响

目的探讨芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人经冠状动脉介入术(PCI)术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及短期心功能的影响。方法将98例病人随机分为两组,对照组(n=50)行常规治疗,治疗组(n=48)在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及hs-CRP含量。结果两组病人治疗后LVEDD、LVESD均有缩小,LVEF提高(P0.05),且治疗后NT-proBNP及hs-CRP水平均下降(P0.05);治疗后治疗组较对照组心功能恢复更好,血清NT-proBNP、hs-CRP含量有进一步下降(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可进一步改善病人短期心功能,降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平,其作用机制可能与芪参益气滴丸抑制炎性因子hs-CRP有关。     

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对老年急性心肌梗死患者心肌纤维化的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗对老年急性心肌梗死患者心肌纤维化的改善效果。方法回顾性分析接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)+瑞舒伐他汀+替格瑞洛治疗的132例老年急性心肌梗死患者作为观察组,同期接受PCI+替格瑞洛治疗的130老年急性心肌梗死患者作为对照组。治疗前、治疗12个月时,检测并比较两组微循环功能相关参数;各时点,检测两组心肌纤维化和心室重构指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、半乳凝素(Gal)-3]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]水平;记录不良反应。结果治疗12个月后,两组微循环抵抗指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,两组冠状动脉血流储备分数均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001);治疗12个月后,两组NT-proBNP、MMP-9、Gal-3水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001);治疗后12个月后,两组LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,两组LVEF均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合替格瑞洛可有效抑制老年急性心肌梗死患者的心肌纤维化进程,患者心功能明显改善,且治疗期间不会增加不良反应,安全可靠。     

达格列净治疗老年2型糖尿病肾病临床疗效及对肾功能的影响

目的 分析达格列净治疗老年2型糖尿病肾病(DKD)的疗效及对肾脏功能的影响。方法 纳入老年DKD患者112例，随机平均分为实验组及对照组，其中对照组56例实施胰岛素联合二甲双胍进行干预，实验组56例实施胰岛素联合达格列净进行干预。经3个月持续干预，比较两组血糖、尿素氮(BUN)、血管性血友病因子(vWF)及内皮素(ET)-1等指标的表达情况。结果 实验组整体有效率显著高于对照组(P<0.05)。干预后，两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、ET-1、餐后2 h血糖(2 h PBG)及尿肌酐比值(ACR)和vWF较干预前显著改善(P<0.05);且实验组各指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)。两组药物不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 达格列净治疗老年DKD的疗效显著，可以显著降低患者血糖水平，改善肾脏功能，同时促进血管内皮细胞生长。