湖北省急性胃肠炎疾病人群负担评估

目的评估湖北省人群急性胃肠炎疾病负担。方法采用多阶段整群随机抽样的方法抽取调查对象,2012年1—12月每月入户问卷调查其急性胃肠炎发生和就诊情况。结果共调查3 891人,急性胃肠炎月患病率为4.1%(95%CI=3.4%~4.7%),年发病概率为41.7%(95%CI=36.2%~46.6%),年发病率为0.49(95%CI=0.42~0.57)次/人年。按人口结构加权,加权月患病率为4.9%(95%CI=4.2%~5.6%),加权年发病概率为47.8%(95%CI=42.8%~52.8%),加权年发病率为0.65(95%CI=0.56~0.74)次/人年。由此推算,湖北省2012年共有3756.4万人次感染急性胃肠炎,因病就诊2 434.1万人次,因病住院296.8万人次。结论湖北省人群2012年急性胃肠炎疾病负担较重,政府应予以关注和重视。     

北京市食源性胃肠炎的疾病负担

目的 了解北京市食源性胃肠炎的疾病负担,为食源性疾病的防治提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,选取北京市6个监测地区内9885人,进行入户面对面调查,了解其过去4周急性胃肠炎的发病、就诊情况以及因急性胃肠炎产生的各类费用,计算急性胃肠炎的疾病负担;根据文献报道的急性胃肠炎的食源性比例,推算食源性胃肠炎疾病负担。结果 急性胃肠炎的年发病率为0.15次/人年(95%CI 0.13～0.16),估算调查期间北京市食源性胃肠炎发病人数为911 975人次。每年约有290 190人次就诊,9120人住院。北京市食源性胃肠炎的总经济负担为1.47亿元,约占全市年生产总值的0.07‰;其中直接费用1.07亿元(医疗费用0.94亿元,非医疗费用0.12亿元),间接费用0.40亿元。结论 北京市人群食源性胃肠炎的疾病负担不容忽视,应进一步完善食源性疾病主动监测体系,更准确地评估食源性疾病对社会和健康造成的影响。     

杭嘉湖地区食源性副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌发病率的研究

目的了解杭州、嘉兴、湖州(简称"杭嘉湖")地区副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌导致的食源性疾病发病率,了解该两种致病菌感染所造成的该地区人群疾病负担。方法对杭嘉湖地区食源性疾病哨点医院主动监测和社区人群急性胃肠炎调查结果进行分析,根据《2013年国家食源性疾病监测工作手册》规定的方法对腹泻病例样本进行副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌检测,综合社区人群急性胃肠炎发病率及各项乘数,计算杭嘉湖地区食源性副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌的发病率。结果杭嘉湖地区哨点医院2013年累计采集6 346例腹泻病例粪便或者肛拭样本,检出副溶血性弧菌阳性菌株292株、非伤寒沙门菌阳性菌株145株,检出率分别为4.60%和2.28%;调查9 548例,杭嘉湖地区急性胃肠炎月患病率为2.95%(95%CI:2.61%~3.29%),年发病率为0.39次/人年(95%CI:0.34次/人年~0.43次/人年);感染低估系数为1 002.84,推算出杭嘉湖地区副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌的食源性感染发病率分别为1 220.27/10万、837.64/10万。结论副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌食源性感染造成浙江省杭嘉湖地区较为严重的疾病负担,应加强以实验室为基础的食源性疾病主动监测。     

奉化市脑卒中疾病负担分析

目的应用伤残调整寿命年(DALYs)分析奉化市脑卒中的疾病负担。方法收集2013年奉化市脑卒中发病率、患病率与死亡率,采用世界卫生组织提供的DISMODⅡ软件计算脑卒中的DALYs。结果 2013年奉化市共报告脑卒中发病数1 895例,报告发病率为392.03/10万(标化发病率为201.14/10万),其中男性报告发病率436.33/10万(标化发病率为210.55/10万)高于女性报告发病率346.48/10万(标化发病率为189.25/10万)(P0.05)。脑卒中死亡751例,死亡率为155.28/10万(标化死亡率为66.53/10万),患病率为1 899.53/10万,60岁及以上老年人占总患病人数的85.53%。脑卒中总DALYs为7 566.03人年,DALYs强度为15.64人年/千人;早死引起的寿命损失年(YLL)为5 807.14人年;由伤残引起的寿命损失年(YLD)为1 758.87人年;60岁及以上人群脑卒中DALYs占总DALYs的84.75%。结论奉化市脑卒中疾病负担较高,社区应重点做好60岁及以上的男性人群的脑卒中防控工作,降低脑卒中引起的疾病负担。     

2012 - 2018年烟台市心脑血管急性事件流行趋势及疾病负担分析

目的 探讨烟台市2012 - 2018年心脑血管急性事件的发病死亡流行趋势以及疾病负担,为制定本地化的心脑血管疾病防控策略提供依据。方法 对烟台市2012 - 2018年的心脑血管急性事件统计资料进行分析,运用Joinpoint回归计算心脑血管急性事件的发病和死亡流行趋势,采用WHO推荐的疾病负担分析方法,计算心脑血管急性事件的伤残调整生命年（DALYs）。结果 烟台市2012 - 2018年心脑血管急性事件的年均报告发病率546.40/10万（标化发病率273.56/10万）,年均报告死亡率232.93/10万（标化死亡率104.76/10万）,发病率及标化发病率呈逐年上升的趋势,APC分别为11.55%和9.25%;死亡率及标化死亡率呈逐年下降趋势,APC分别为 - 1.82%和 - 6.34%。烟台市脑卒中的DALYs强度为17.35人年/千人,冠心病急性事件的DALYs强度为11.51人年/千人,二者死亡负担所占比例均大于失能负担,且男性DALYs强度均高于女性。60岁以后均明显增加,并随着年龄的增加而加重。结论 烟台市的心脑血管疾病防控形势仍然很严峻,应进一步探索更加科学有效和适合烟台当地特点的防控策略。     

2014-2018年常熟市急性胃肠炎风险因素和负担研究

目的探讨常熟市急性胃肠炎的流行特征和社会经济负担。方法连续5年每月开展社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素和疾病负担。结果 5年共调查6 000人,急性胃肠炎月患病率为0.631%,相当于0.082 5次/人年,调查日4周内确诊急性胃肠炎38例,其中:食源性占比为55.3%,就诊率为31.6%,抗生素使用率为69.2%,每年急性胃肠炎造成经济损失约为2 169万元。发病时间主要集中在第3季度,高发人群为0～4岁的低年龄段人群。结论常熟市急性胃肠炎疾病负担值得关注,且食源性比例较高。应不断完善食源性疾病监测网络,根据评估结果提出更有效的预防措施。     

广西感染性腹泻发病及疾病负担分析

目的 了解广西壮族自治区感染性腹泻实际发病情况及疾病负担.方法 采用整群随机抽样的方法进行抽样,对抽中的社区或村屯的所有居民共2万余人分别于2007年8月和12月进行2次入户调查,数据录入并进行发病率、伤残调整损失寿命年(DALYs)和经济负担等指标的计算.结果 两周发病率和病死率分别为1.04%和0.00%,夏季两周发病率(1.21%)高于冬季(0.89%)(χ2=10.0578,P=0.0015).推算的全人群年发病率为0.2887次/人年,以<5岁年龄组为高,其中O岁～组为1.4428次/人年;男、女性分别为0.3091次/人年和0.2673次/人年.腹泻病人就诊率28.05%、住院率2.04%,自己买药、使用家庭药箱治疗和不作任何治疗者分别占37.10%,13.80%和21.04%.总DALYs为0.1935/千人年,以中青年为高,其中20～49岁为0.2971/千人年.所导致的直接经济损失和间接经济损失人均分别为43.02和18.35元,总经济损失人均61.37元,推算出广西因腹泻导致的年经济损失为87896.61万元.结论 广西腹泻病以<5岁儿童为高危人群,患病后不就诊现象相当普遍,依然导致一定的疾病负担.     

改水改厕典型地区腹泻疾病负担研究

目的了解农村改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕地区人群的腹泻疾病负担。方法分别于2009年7月和9月,采用多阶段分层随机抽取四川省丹棱县改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕四个类型村,调查人群腹泻的发病情况,并用伤残调整寿命年(DALY)表示疾病负担。结果本研究共调查11 256人次,改水改厕村、仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的腹泻年发病率分别为0.26、0.30、0.41、1.42次/(人·年)。与改水改厕人群比较,改水、改厕和未改水未改厕村人群腹泻的OR值分别为1.15(95%CI:0.99~1.35)、1.58(95%CI:1.36~1.83)、5.45(95%CI:4.78~6.21)。调查人群腹泻的疾病负担为0.263 8 DALYs/千人。改水改厕类型村的人群为0.163 6 DALYs/千人,仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的疾病负担依次增高,分别为0.175 1、0.190 4、0.431 9 DALYs/千人。结论改水改厕可减少腹泻发生,减少疾病负担。     

2012年湖北省社区人群急性胃肠炎流行特征

目的 分析湖北省社区人群急性胃肠炎的发病趋势和流行特征。 方法 采用多阶段分层随机抽样法对湖北省社区人群急性胃肠炎患病情况进行回顾性调查,2012年1-12月每月入户进行面访,内容包括调查对象过去28 d急性胃肠炎的发生情况、临床表现、可疑饮食史等。 结果 共完成3 891份调查问卷,人群急性胃肠炎月患病率为4.06%(95%CI: 3.44%～4.68%),加权月患病率为4.87%(95%CI: 4.19%～5.55%)。自述食源性病例比例为56.96%,主要可疑食品种类为肉类(40.00%)和果蔬类(21.11%),可疑食品来自家庭的比例(61.11%)最高,其次是街头摊点(13.33%)。5岁以下幼儿、家庭常住人口数在3人以上的、家庭成员中有未成年人的、有外出史的人群急性胃肠炎患病率明显较高。 结论 湖北省社区人群急性胃肠炎患病情况比较严重,应尽快建立和完善食源性疾病监测体系,有针对性的降低社区人群急性胃肠炎的疾病负担。     

应用伤残调整寿命年评价上海市闵行区大肠癌疾病负担

目的了解大肠癌疾病负担及其变化趋势,进一步从社会经济角度认识和理解大肠癌。方法应用伤残调整寿命年(DALY)、疾病死亡损失健康生命年(YLL)与疾病伤残损失健康生命年(YLD)等健康状况评价指标,对2002-2011年上海市闵行区大肠癌所造成的疾病负担进行测量和分析。结果 2002-2011年,上海市闵行区大肠癌总疾病负担为45 315.91个DALYs,总疾病负担强度为5.36人年/1 000人,YLLs占DALYs比例为52.18%,近5年疾病负担强度逐年上升,45岁的DALYs占总DALYs的90.15%。结论 45~79岁应作为大肠癌筛查的重点人群,尤其是45~60岁人群,以降低大肠癌带来的疾病负担。     

1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担研究

目的 分析1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担变化情况,为非霍奇金淋巴瘤的防控提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担数据库江苏省非霍奇金淋巴瘤的发病数、发病率、死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)、DALYs率,分析1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤的性别、年龄分布及其变化趋势。结果 2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤发病数为7 299例,标化发病率为5.92/10万,死亡数为3 182例,标化死亡率为2.45/10万,DALYs为85 328人年,标化DALYs率为71.79/10万。与1990年相比,各指标均呈上升趋势。不同性别人群非霍奇金淋巴瘤年龄别发病率、死亡率和DALYs率均随年龄的增长而升高,但男性发病率、死亡率和DALYs率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担呈加重的趋势,男性和高龄人群是其疾病负担的高危人群,应针对非霍奇金淋巴瘤制定综合防控措施,减轻患者疾病负担。     

2015—2018年中山市大气污染物与急性心脑血管疾病发病的广义相加模型分析

目的 了解中山市大气污染物对急性心脑血管疾病发病影响。方法 收集2015—2018年中山市居民急性心脑血管疾病发病资料及同期大气污染物浓度、气象等资料,并对数据进行分析。结果 2015—2018年中山市人群心脑血管疾病年均发病率为528.23/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。二氧化氮滞后两天(NO₂lag2)、二氧化硫滞后两天(SO₂lag2)浓度每升高10μg/m³全人群急性心脑血管疾病发病率分别增加1.10%(95%CI:0.24%～1.97%)、4.11%(95%CI:1.39%～6.84%)。SO₂lag4浓度每上升10μg/m³导致≥65岁男性急性心脑血管疾病发病率增加7.00%(95%CI:2.61%～11.41%)。可吸入颗粒物滞后两天(PM₁₀lag2)浓度每升高10μg/m³对<65岁女性心脑血管疾病发病率增加0.24%(95%CI:0.07%～0.41%)。结论 2015—201...     

山东省2006—2012年恙虫病疾病负担分析

目的研究山东省2006—2012年恙虫病疾病负担,为制订恙虫病的有效防制措施及合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法收集山东省疾病预防控制中心传染病网络报告系统中2006年1月1日—2012年12月31日恙虫病发病数据,采用发病率、伤残调整生命年(DALYs)和DALY强度评价恙虫病的疾病负担。结果2006—2012年山东省全省恙虫病年均发病率为0.35/10万,年均DALYs为63.82人年,年均DALY强度为0.066 6人年/10万;城市地区恙虫病年均DALY强度为0.014 1人年/10万,低于农村地区的0.121 3人年/10万;女性恙虫病年均DALY强度为0.071 4人年/10万,高于男性的0.061 9人年/10万;各年龄组中,60~69岁年龄组恙虫病年均DALY强度最大,为0.182 7人年/10万。结论山东省农村地区恙虫病疾病负担高于城市地区,女性和60~69岁年龄组人群是恙虫病发病的高危人群。     

2016—2018年泸州市女性乳腺癌流行病学负担研究

目的 分析乳腺癌对泸州市居民所造成的疾病负担,为当地乳腺癌的防治措施提制定供科学依据。方法 对2016—2018年泸州市乳腺癌的发病死亡资料进行分析,从而评价乳腺癌流行病学负担。结果 2018年泸州市乳腺癌平均粗发病率、中国标化发病率、世界标化发病率分别为26.34/10万、23.36/10万、17.60/10万;粗死亡率,中国标化死亡率、世界标化死亡率分别为7.80/10万、6.62/10万、4.96/10万。城市乳腺癌发病率（31.63/10万）高于农村（23.47/10万 ）,死亡率则相反。乳腺癌年龄别发病率在40~64岁组处于较高水平,年龄别死亡率分别为55~60岁组以及85及以上岁组呈双峰趋势。三年间乳腺癌YLLs、YLDs、DALYs率分别1.40人年/千人、0.10人年/千人、1.49人年/千人,其中YLLs、DALYs为农村高于城市,YLDs则是城市高于农村。DALYs在45~59岁组最高,且YLLs占DALYs的93.43%。结论 乳腺癌严重影响泸州市女性生命健康,尤其是农村女性以及45~59岁女性,应将其作为乳腺癌筛查重点对象,积极采取防治措施,降低乳腺癌患者的流行病学负担。     

北京市社区人群急性胃肠炎患病状况流行病学调查

目的了解北京市社区人群急性胃肠炎患病状况和流行特征。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2014年4月—2015年3月,抽取北京市6个区120个社区的居民,采用入户调查方法,调查过去4周急性胃肠炎的发生情况、就诊行为和可疑病因等信息。结果共完成调查9 885人,其中110人在调查期间发生急性胃肠炎。根据2010年第六次人口普查北京市人口性别、年龄调整后,急性胃肠炎月患病率为1.01%(95%CI=0.81%～1.21%),年发病率为0.15次/人年(95%CI=0.13～0.16)。不同年龄、区域和季节的急性胃肠炎月患病率存在统计学差异。急性胃肠炎患者的就诊率为31.82%,粪便送检率为20.00%。在自述的可疑病因中,食源性比例为52.73%,可疑食品来源于家庭的比例为44.83%,污染食品类别为果蔬类(34.48%)。结论急性胃肠炎患者的就诊率低,自述食源性较高,应进一步完善监测系统设计,开展有针对性的食品安全教育,有效降低社区人群急性胃肠炎的患病率。     

1990—2050年中国人口老龄化对慢性非传染性疾病负担的影响

目的分析1990—2019年中国人口老龄化对慢性非传染性疾病(慢病)负担的作用方向和强度, 并预测2050年人口老龄化可能产生的慢病负担。方法基于全球疾病负担研究数据, 将1990—2019年中国人群疾病别伤残调整寿命年(DALYs)、早死损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)的差距归因于人口年龄结构、人口规模和所有其他原因的贡献, 使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2050年慢病产生的DALYs。结果中国慢病导致的DALYs在1990—2019年期间增加了746.0万人年, 其中年龄结构的贡献为186.0%(95%UIs:178.4%～193.6%), 人口规模为77.0%(95%UIs:69.5%～80.8%), 其他所有原因为-163.0%(95%UIs:-163.1%～-159.3%)。DALYs由252.7万人年的YLLs和493.4万人年的YLDs构成, 其中年龄结构对YLLs和YLDs的贡献分别为414.6%(95%UIs:396.2%～432.5%)、69.1%(95%UIs:66.7%～71.4%)。2019—2050年期间, 年龄结构变化使DALYs增...     

南京市主要细菌性病原体食源性疾病负担研究

目的 研究南京市主要细菌性病原体致食源性疾病负担,提出食源性疾病监测策略。方法 根据南京市11个区17家食源性疾病哨点医院主动监测和食源性疾病负担调查结果,结合各主要细菌性病原体的食源性比例等各项乘数,获得人群中各主要细菌性病原体的发病率及疾病负担。结果 2015年全市共采集1 208份食源性疑似病例生物标本,检出非伤寒沙门氏菌31株、副溶血性弧菌20株、致泻大肠埃希氏菌15株,检出率分别为2.57%、1.66%、2.56%;全市疾病负担调查3 600人,急性胃肠炎的月患病率为3.9%,年发病率为0.55次/人年;推算出南京市非伤寒沙门氏菌食源性感染发病率为1 292/10万,0~4岁年龄组发病率最高(3 481/10万);副溶血性弧菌食源性感染发病率为619/10万,15~24岁年龄组发病率最高(2 076/10万),致泻性大肠埃希氏菌的食源性感染发病率为1 653/10万,5~14岁年龄组发病率最高(5 263/10万)。结论 南京市非伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌感染负担较重,儿童非伤寒沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌、青壮年副溶血性弧菌的感染负担尤为突出,针对不同人群加强相应病原体的监测,同时应进一步完善相关监测及研究,为制定相应的风险控制措施提供科学依据。     

兰溪市14起诺如病毒急性胃肠炎学校聚集性疫情病例特征分析

目的分析兰溪市诺如病毒急性胃肠炎学校聚集性疫情病例特征,为加强学校诺如病毒急性胃肠炎疫情防控提供依据。方法由兰溪市疾病预防控制中心传防科收集整理2016—2018年兰溪市14起诺如病毒急性胃肠炎学校聚集性疫情资料,对病例基本情况、发生场所、诺如病毒基因分型和临床症状等进行描述性分析,采用Logistic回归模型分析影响病例到医疗机构就诊的影响因素。结果 14起学校诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情共报告143例病例,年龄为2～16岁,其中诺如病毒GⅡ型125例,占87.41%;GⅠ型18例,占12.59%。临床症状发生率从高到低依次为呕吐100.00%、腹痛64.34%、恶心39.86%、腹泻31.47%和发热11.89%,呕吐次数中位数为3次。年龄与腹泻次数呈正相关关系(rs=0.216,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹泻次数≥2次(OR=2.347,95%CI:1.339～4.115)、呕吐次数≥5次(OR=5.010,95%CI:1.782～14.085)、年龄≥6岁(OR:3.045～7.668,95%CI:1.029～25.276)和男生(OR=2.763,95%CI:1.192～6.405)的就诊可能性相对较高。结论兰溪市学校诺如病毒急性胃肠炎病例以GⅡ型感染为主,临床症状以呕吐为主,且病例年龄越大,出现腹泻次数越多。腹泻次数≥2次、呕吐次数≥5次、年龄≥6岁和男生更可能到医疗机构就诊。     

浙江省2013年2型糖尿病伤残调整寿命年分析

目的 定量估计浙江省人群2013年2型糖尿病的疾病负担。方法 使用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)方法,利用浙江省人群2型糖尿病发病率、患病率和死亡率数据,借助DISMODⅡ软件计算伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)和损失寿命年(YLL)。结果 2013年浙江省2型糖尿病每千人DALY值为5.36人年,女性(5.49人年)高于男性(5.24人年),城市(5.47人年)高于农村(5.42人年);DALY强度主要集中在老年组,其中以80～84岁人群最高(32.63人年/1 000人)。2型糖尿病主要引起伤残负担,YLL/YLD=0.62。结论 浙江省2型糖尿病平均YLL率高于全国水平。     

2012—2018年重庆市居民溺水疾病负担变化趋势

目的了解重庆市溺水死亡率及疾病负担变化趋势,为开展溺水预防提供建议。方法收集分析2012—2018年重庆市溺水死亡个案信息(ICD-10编码:W65-W74),采用SPSS 25.0统计分析溺水死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年(Disability adjusted life years,DALYs)、早死所致的寿命损失年(Years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命损失年(Year lived with disability,YLDs)等指标。男女、城乡之间溺水死亡率的比较采用卡方检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(Annual percent change,APC),APC检验采用t检验,检验水准α=0.05。结果重庆市溺水死亡率与标化死亡率分别由2012年的4.90/10万、4.87/10万下降到2018年的3.85/10万、3.59/10万,APC分别为-3.34%与-4.59%,变化趋势差异均无统计学意义(t=2.34、2.42,P>0.05)。历年溺水死亡率男性高于女性,差异均有统计学意义(P>0.05)。历年农村地区溺水死亡率高于城市,差异均有统计学意义(P<0.05)。5岁以下年龄组溺水死亡率历年均是最高的。5岁以下年龄组溺水死亡率由2012年的14.47/10万下降到2018年的4.28/10万,APC为-17.06%,变化趋势差异有统计学意义(t=8.86,P<0.001)。65岁及以上年龄组溺水死亡率由2012年的8.14/10万上升至2018年的9.77/10万,APC为4.92%,变化趋势差异无统计学意义(t=2.56,P=0.051)。溺水的DALYs率、YLLs率分别由2012年的2.73千人年、2.70千人年下降到2018年的1.66千人年、1.64千人年,APC分别为-7.41%与-7.41%,变化趋势差异均有统计学意义(P均<0.05),YLDs率由2012年0.03千人年下降至2018年的0.02千人年,变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市溺水死亡率及疾病负担呈下降的趋势,低于全国的平均水平,儿童、男性与老年人是预防溺水发生的重点人群,农村是预防溺水的重点地区。