急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的关系及临床意义。方法 60例急性冠脉综合征患者作为研究组(AMI组30例和UAP组30例),将同期30例健康体检者作为对照组。所有人均取外周静脉血检测血清Hcy,分析血清Hcy水平与Gensini评分的关系。结果和对照组血清Hcy水平相比,急性冠状动脉综合征(AMI组与UAP组)的血清Hcy水平更高,差异有统计学意义(P0.05);AMI组和UAP组的血清Hcy水平对比发现,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05);通过对比AMI组和UAP组的Gensini评分发现,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者血清Hcy水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

急性冠脉综合征患者外周血MMP-2、MCP-1的检测及意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在不同类型冠心病(CHD)患者血清中的水平及其临床意义.方法 急性心肌梗死(AMI)组24例、不稳定性心绞痛(UAP)组26例、稳定性心绞痛(SAP)组17例,另选同期20例冠状动脉造影(CAG)正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-2、MCP-1水平.按Gensini评分标准对CAG结果进行评分.结果 MMP-2及MCP-1在AMI组、UAP组均显著高于SAP组及对照组.ACS患者血清MMP-2与MCP-1水平呈正相关(r=0.446,P<0.05),MMP-2、MCP-1水平与Gensini积分无相关性(P>0.05).结论 ACS患者血清MMP-2、MCP-1水平明显增高,可作为ACS发病和冠脉病变不稳定严重程度的预测因子.     

ACS患者血清五聚素3水平变化及其与冠脉病变范围、近期预后的相关性研究

目的:了解急性期蛋白五聚素3(PTX3)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化,以及PTX3与冠脉病变范围、近期预后的关系。方法:收集我院心内科住院的冠心病(CHD)患者126例,其中不稳定型心绞痛(UAP组)51例,急性心肌梗死(AMI组)50例,稳定型心绞痛(SAP组)25例,选择同期在我院体检中心健康体检者(NC组)25例作为对照组。采用ELISA检测各组入院时空腹血清PTX3水平,以及ACS患者(UAP组+AMI组)在入院规范治疗1周后的血清PTX3水平,比较不同冠脉病变支数组的血清PTX3水平,出院后3个月对ACS患者进行电话随访,了解患者的近期预后。结果:①UAP组、AMI组的血清PTX3水平明显高于SAP组、NC组(P0.05);SAP组PTX3水平亦高于NC组(P0.05);而UAP组与AMI组的血清PTX3水平无差异。②ACS患者经过1周规范治疗后,复查的血清PTX3水平较入院时显著降低(P0.01);但仍高于NC组的正常水平(P0.01)。③冠脉双支病变组和3支病变组的血清PTX3水平明显高于单支病变组(P0.05);④血清PTX3、hs-CRP和TC影响ACS患者的近期预后(死亡或因心脏事件再住院)(P0.05)。结论:ACS患者血清PTX3水平显著升高,随冠脉病变支数的增加,血清PTX3水平增高。血清PTX3水平增高提示ACS患者近期预后不良。     

ACS患者血浆MMP-9及hs-CRP水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变的相关性。方法:选择ACS患者60例,其中急性心肌梗死(AMI)30例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)30例(UAP组);另选同期住院的稳定型心绞痛(SAP)30例(SAP组)及非冠心病患者30例(对照组);采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定各组患者外周血浆MMP-9及hs-CRP水平,并与冠状动脉造影Gensini积分行相关性分析。结果:各组血浆MMP-9与hs-CRP水平均差异有统计学意义,其中AMI组>UAP组>SAP组>对照组(均P<0.05);与对照组比较,AMI组、UAP组及SAP组Gensini评分均增大(均P<0.05);血浆MMP-9水平与hs-CRP水平呈显著正相关性(r=0.881,P<0.05),血浆MMP-9水平与Gensini评分之间无相关性(r=0.392,P>0.05)。结论:急性ACS患者血浆MMP-9和hs-CRP水平可以预测冠状动脉病变的稳定性,但不能预测病变程度。     

急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽浓度的变化及临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)水平与其冠状动脉病变严重程度及心脏功能的关系。方法:ACS患者81例,分为不稳定型心绞痛(UAP组)组39例和急性心肌梗死组(AMI)组42例,于入院后即刻检测血清BNP水平,并检查冠状动脉病变情况和左室射血分数,分析BNP的水平与冠状动脉病变、心脏功能之间的关系。结果:血清BNP水平随着病情的加重而逐渐升高,AMI组明显高于UAP组,并且从单支病变、双支病变到3支病变BNP水平逐渐增高,两者呈正相关(rs=0.813,P<0.01);随着左室射血分数的降低,BNP水平逐渐升高,两者呈负相关(rs=-0.846,P<0.01)。结论:血清BNP水平与冠状动脉病变程度及心功能相关,可用于ACS患者的危险评估。     

细胞间粘附分子-1和C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义

目的观察不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨炎症标志物与急性冠脉综合征发病的关系及临床意义.方法选择急性冠脉综合征患者56例(包括AMI组26例、UAP组30例),以同期住院的冠状动脉造影检查正常的30例患者作为对照组,进行对比研究.采用酶联免疫吸附测定法测定血清sICAM-1和hs-CRP水平,并记录每例患者狭窄程度＞50%的冠状动脉病变数.结果血清sICAM-1浓度在AMI组明显高于UAP组及对照组,在UAP组明显高于对照组;血清hs-CRP浓度在AMI组明显高于UAP组及对照组,但UAP组与对照组比较无显著差异;直线相关分析显示,血清sICAM-1水平与受累冠状动脉血管病变数相关,而hs-CRP水平与受累冠状动脉血管病变数无相关关系.结论炎症参与了急性冠脉综合征的发病,炎症因子sICAM-1血清水平升高与急性冠脉综合征的发生密切相关,还与动脉粥样硬化的范围和程度相关,可以作为监测急性冠脉综合征病情的指标,而hs-CRP水平升高主要与其稳定性有关.     

血清Fractalkine水平与冠心病病情的关系

目的:探讨Fractalkine血清水平与冠心病病情严重程度之间的关系。方法:入选冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者90例,根据临床情况分为急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)22例,另设CAG排除冠心病的患者30例作为对照组;依据CAG结果分为单支、两支、多支病变组;观察各组血清Fractalkine水平。结果:冠心病组Fractalkine水平均显著高于对照组,冠心病3组血清Fractalkine水平,SAP组、UAP组、AMI组依次增高;血清Fractalkine水平与冠状动脉病变支数明显呈正相关。结论:Fractalkine水平在一定程度上与冠状动脉病情及病变严重程度有关。     

冠心病冠心病患者血清中MOTS-c水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:观察冠心病(CHD)患者血清线粒体衍生肽MOTS-c水平,分析其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系,探讨其临床意义。方法:选取行冠脉造影(CAG)的患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)20例(SAP组)、急性心肌梗死(AMI)20例(AMI组),CAG正常者20例(NC组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MOTS-c水平。结果:与NC组比较,SAP组和AMI组患者血清MOTS-c水平均明显降低,且AMI组患者血清MOTS-c水平显著低于SAP组,差异均有统计学意义(P0.05)。CHD患者血清MOTS-c水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.354,P=0.025)。CHD患者血清MOTS-c与低密度脂蛋白(LDL)水平呈正相关(r=0.411,P=0.008)、与总胆固醇(TC)水平呈正相关(r=0.373,P=0.018),而与年龄、BMI、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)、BNP无显著相关性(P0.05)。结论:低水平的MOTS-c可能与CHD的发生、发展相关。MOTS-c可能通过多方面的机制保护内皮及延缓动脉粥样硬化的发生,是CHD的潜在保护因素,或将成为治疗CHD的新靶点。     

急性冠脉综合征患者血清巨噬细胞集落刺激因子和白介素-10水平变化的临床意义

目的观察血清巨噬细胞集落刺激因子 (M-CSF)、白介素-10 (IL-10) 水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与斑块稳定性的关系.方法 ACS患者38 例(ACS组):急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UAP) 组18 例;稳定型心绞痛(SAP) 组17 例;对照组17 例.用ELISA法测定血清巨噬细胞集落刺激因子及白介素-10水平.结果血清M-CSF水平AMI组高于SAP组和对照组(P均<0.05),UAP组高与SAP组和对照组(P均<0.05),AMI组与UAP 组比较差异无显著性(P>0.05);血清IL-10水平AMI组高于UAP组、SAP组和对照组(P均<0.05), UA组高于SAP组和对照组(P均<0.05);ACS病人血清IL-10和M-CSF水平呈正相关关系(r=0.352,P<0.05).结论 (1)ACS患者血清M-CSF升高反映斑块的不稳定性.(2)急性冠脉综合征患者血清IL-10升高,并且与血清M-CSF水平呈正相关关系反映了在动脉粥样硬化斑块中作为抗炎因子的IL-10与其他炎症因子相互作用的复杂性.     

血清胆红素水平在老年急性冠脉综合症患者危险分层中的作用

目的:探讨胆红素与冠心病的关系以及在老年急性冠脉综合症(ACS)患者危险分层中的作用。方法:老年不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者102例,健康对照者55例,其中冠脉造影92例,72例有冠脉病变,20例为正常者。测定其血清总胆红素(TIBL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)浓度。结果:ACS 患者血清TBIL、IBIL和DBIL水平均明显低于健康对照组(P<0.001或<0.05),冠脉病变者的TBIL水平明显低于冠脉造影正常者(P<0.05)。在ACS病人急性发作期血清胆红素浓度明显升高(P<0.001),合并危险因素越多体内胆红素水平越低(P<0.001或<0.05)。结论:低胆红素水平与冠脉病变程度相关。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征患者中的变化及其临床意义

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及其临床意义。方法冠心病患者110例并行冠脉造影证实,其中急性心肌梗死(AMI)35例、不稳定型心绞痛(UAP)45例,稳定型心绞痛30例。采用双抗体夹心ELISA法定量测量待测血清HFABP、Myo、cTn和CK-MB浓度,根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度,累及血管支数计算;用卡方检验分析血HFABP、Myo和cTnI以及CK-MB与患者冠状动脉狭窄程度、病变支数的相关性。结果 AMI患者H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI较健康体检者、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者显著增高(P<0.01),UAP患者H-FABP也较SAP患者升高(P<0.01),无论是胸痛发生3小时前还是3小时之后,H-FABP的阳性率均比Myo和CK-MB以及cTnI敏感性更高(P<0.01)。在ACS患者H-FABP无论在发病3小时之前还是之后均较Myo和cTnI以及CK-MB更早出现(P<0.05)。ACS患者H-FABP的水平与冠脉狭窄程度及病变支数明显相关,即双支病变和多支病变高于单支病变,重度狭窄高于中度和轻度狭窄病变(P<0.05)。ACS患者的心脏射血分数(EF值)小于40%的H-FABP水平要高于EF大于40%的H-FABP水平(P<0.05)。结论 H-FABP对ACS的诊断较Myo、CK-MB和cTnI更敏感。H-FABP、Myo、cTnI以及CK-MB的联合检测与ACS的患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,H-FABP与冠脉病变程度相关程度更高。血清H-FABP、Myo、cTnI以及CK-MB升高是冠状动脉病变加重的结果。     

急性冠脉综合征患者HO-1与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法采用Judkin法行选择性冠状动脉造影的68例入选者分为正常对照组29例,不稳定型心绞痛(UAP)组23例和急性心肌梗死(AMI)组25例,各组采用ELISA法测定HO-1水平。结果 UAP组和AMI组HO-1水平显著高于正常对照组。AMI组HO-1显著高于UAP组。依据病变狭窄程度和范围对UAP组及AMI组进行分组观察,可见随着病变的狭窄程度提高和病变范围增加,HO-1水平有增高趋势。结论 ACS病人的HO-1水平显著升高,而HO-1水平与病变狭窄程度及病变范围呈正相关。     

心外膜脂肪组织厚度、血清IMA及hs-cTnT与急性冠状动脉综合征的关系

目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰蛋白(IMA)及高敏感性心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法选择ACS患者113例,依据诊断标准分为不稳定型心绞痛(UAP)组(69例)和急性心肌梗死(AMI)组(44例),另选取40例非缺血性胸痛患者作为对照组。采集静脉血标本分离血清,采用电化学发光法测定hs-cTnT,采用白蛋白钴结合试验比色法(ACB法)测定IMA含量。所有患者行彩超和冠状动脉(冠脉)造影,测量EAT厚度,采用Gensini积分系统评价冠脉病变程度。结果 ACS患者IMA、hs-cTnT及EAT厚度与对照组比较均有显著差异(P均0.05),AMI组患者hs-cTnT、EAT厚度均显著高于UAP组(P均0.05),UAP组患者IMA高于AMI组(P0.05)。血清IMA与Gensini呈负相关(r=0.617,P=0.000),血清hs-cTnT(r=0.685,P=0.000)和EAT(r=0.472,P=0.003)与Gensini呈正相关。结论 EAT厚度、血清IMA及hs-cTnT与ACS患者冠脉病变程度密切相关。     

急性冠脉综合征患者血浆脂联素、纤维蛋白原、高迁移率族蛋白B1的水平变化特点

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脂联素(ADP)、纤维蛋白原(Fib)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平变化及与冠状动脉病变程度和短期预后的关系。方法:入选2015年2月至2017年8月急性冠脉综合征(ACS)患者86例,按病变类型分为不稳定性心绞痛(UA)组44例,急性心肌梗死(AMI)组42例,选取同期冠状动脉造影正常者43例作为对照组。按照冠状动脉病变程度分为单支病变组23例、双支病变组35例、多支病变组28例。根据是否出现主要不良心血管事件(MACE),将患者分为未发生MACE组和发生MACE组。采用ELISA试剂盒测定ADP、Fib和HMGB1水平。比较UA组、AMI组与对照组之间,ACS患者不同病变程度3组间,未发生MACE组与发生MACE组间上述指标的差异。结果:与对照组相比,UA组和AMI组患者血浆Fib、HMGB1水平均显著升高,ADP水平显著降低(P均0.05);与UA组相比,AMI组患者血浆ADP水平显著降低(P0.05),两组间Fib、HMGB1水平无显著差异。ACS患者不同病变程度3组间比较,ADP随着冠状动脉病变支数的增多而下降,Fib及HMGB1随着病变支数的增多而升高(P均0.05);与未发生MACE组比较,发生MACE组患者Fib及HMGB1水平均显著升高,ADP水平显著降低(P均0.05)。结论:ACS患者血浆Fib、HMGB1水平升高,ADP水平降低,血浆Fib、HMGB1及ADP水平对于ACS患者病变程度及MACE发生具有一定的预测价值。     

老年急性冠脉综合征患者血浆P选择素、糖蛋白/Ⅲa、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血小板活化指标P选择素(CD62p)、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、纤维蛋白原(FIB-C)和血管内炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 100例ACS患者晨起空腹抽肘静脉血用流式细胞仪检测定血清CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物的表达水平;用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平;用乳胶免疫增强比浊法试剂盒测定血清hs-CRP的水平.选择健康体检者40例和稳定型心绞痛(SAP)患者50例进行对照.结果 ACS患者中不稳定型心绞痛(UAP)组血浆CD62p、GPⅡb/Ⅲa、 FIB-C和hs-CRP的表达水平均明显高于健康对照组(均P<0.01)和SAP组(P<0.05);急性心肌梗死(AMI)组明显高于UAP组(P<0.05).冠脉病变程度不同上述指标也有所不同,急性闭塞组(AMI组)高于UAP组的三支病变组(均P<0.05),三支病变组高于双支病变组(均P<0.05),双支病变组较单支病变组也明显增高(P<0.05).ACS合并糖尿病或糖耐量异常的患者血清CD62p、GPⅡb/Ⅲa、 FIB-C和hs-CRP水平均明显高于血糖正常的ACS组(P<0.05,P<0.01),且血小板活化程度和炎症因子的表达水平呈正相关.结论 老年ACS患者CD62P、GPⅡb/Ⅲa、FiB-C及hs-CRP的浓度明显升高,且与冠心病类型和冠脉病变程度以及血糖水平有关系.高血糖状态可以激活血小板活化因子和炎症反应因子.     

血小板内microRNA-146a及155与急性冠状动脉综合征的关系

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板内microRNA-146a(miR-146a)及microRNA-155(miR-155)的表达及临床意义。方法:169例患者根据临床表现和冠状动脉(冠脉)造影结果分为:ACS组87例,稳定型心绞痛(SAP)组39例,冠脉造影正常组(对照组)43例。ACS组根据临床诊断分为:急性心肌梗死(AMI)组46例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例。采用Real-Time PCR检测血小板内miR-146a及miR-155的表达,比较各组间的差异。结果:1SAP组与ACS组miR-146a的表达水平较对照组升高,miR-155的表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。2AMI组与UAP组miR-146a的表达水平较SAP组升高,且AMI组高于UAP组;miR-155的表达水平较SAP组降低,且AMI组低于UAP组,差异有统计学意义(P0.05)。3冠脉3支、双支病变组与单支病变组及对照组比较,miR-146a表达水平升高,miR-155表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。4软斑块、纤维斑块组与钙化斑块组比较,miR-146a表达水平升高,miR-155表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ACS患者冠脉病变越严重,血小板内miR-146a表达水平越高,而miR-155表达水平则越低,提示其在ACS的发生、发展中可能起着重要作用,并有望成为ACS的诊疗标记物。     

血清基质金属蛋白酶3水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法选择2010年6月—2012年6月江苏大学附属武进人民医院心内科收治的冠心病患者127例,其中急性心肌梗死(AMI)患者50例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者37例(UAP组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)。另外选择同期在我院体检健康者50例作为对照组。采用ELISA法测定各组受检者血清MMP-3水平,比较各组受检者及不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平。结果对照组受检者血清MMP-3水平为(1.85±0.86)μg/L,SAP组为(1.77±0.96)μg/L,UAP组为(4.22±2.81)μg/L,AMI组为(6.37±1.68)μg/L。AMI组患者血清MMP-3水平UAP组SAP组和对照组(P0.05)。冠状动脉单支病变患者血清MMP-3为(3.72±1.88)μg/L,双支病变患者为(4.22±1.92)μg/L,三支病变患者为(4.86±2.24)μg/L,不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平比较,差异无统计学意义(F=0.438,P0.05)。结论血清MMP-3水平与冠心病患者冠状动脉病变程度无明显关系,但与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,是急性冠脉综合征(ACS)的重要血清标志物。     

冠心病患者病变程度与血清氧化修饰的低密度脂蛋白C-反应蛋白的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者病变程度与血清氧化修饰的低密度脂蛋白(ox—LDL)、C-反应蛋白(CRP)的关系及二指标之间的相互联系。方法:分别测定稳定型心绞痛(SAP)患者37例、急性冠状动脉综合征(ACS)患者55例、急性感染者6例、非感染非CHD患者(对照组)6例的血清ox-LDL、CRP值;计算各组ox—LDL、CRP的95％可信区间;比较各组中两指标有无显著差异并评估ACS组患者上述二指标的相关性。结果:①ox-LDL方面,ACS组显著高于其他各组(P<0.01);ACS组中AMI与UAP者相比差异无显著性意义(P>0.05)。②CRP方面,急性感染组、ACS组显著高于SAP组及对照组(P<0.05)。急性感染组、ACS组中AMI者显著高于ACS组中UAP者(P<0.05)。但急性感染组与ACS组中AMI者相比差异无显著性意义(P>0.05)。③ACS组中二指标呈显著正相关(r=0.64,P<0.05)。结论:血清ox-LDL、CRP升高水平与CHD患者病变程度相一致。脂质过氧化及局部炎症的联合作用是造成CHD患者病情恶化的主要原因。     

血清可溶性P-选择素、抵抗素对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的评估价值

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性P-选择素(SPS)、抵抗素的水平及其对冠状动脉病变的评估价值。方法ACS患者86例为观察组,包括急性心肌梗死(AMI)28例、不稳定型心绞痛(UAP)36例、稳定型心绞痛(SAP)22例,依心功能分级(NYHA分级标准):Ⅱ级25例,Ⅲ级41例,Ⅳ级20例。另选取健康志愿者35例为对照组。检测血清SPS、抵抗素水平,计算观察组Gensini积分,比较各组血清SPS、抵抗素水平差异,对ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分进行相关性分析。结果依对照组、SAP组、UAP组、AMI组的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=5.17~6.39,P0.05)。观察组较对照组(Gensini积分除外)、AMI组较UAP组、UAP组较SAP组,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.29~9.08,P0.05或P0.01)。依Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=4.38~5.17,P0.05)。Ⅳ级较Ⅲ级,Ⅲ级较Ⅱ级,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.13~5.35,P0.05)。ACS患者血清SPS、抵抗素与Gensini积分呈正相关(r=0.39、0.47,P0.01)。结论 ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分呈正相关性,血清SPS、抵抗素水平反映冠状动脉病变的严重程度,提示动脉粥样硬化乃至ACS可能是一种炎性反应过程,局部炎症反应的激活可能是其发生发展的重要环节。     

血清N-末端脑钠肽前体及超敏C反应蛋白水平在老年急性冠脉综合征患者中的临床研究

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在老年急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法以ACS患者68例和稳定型心绞痛患者(SAP)36例为研究对象,ACS患者被分为不稳定型心绞痛(UAP)组35例和急性心肌梗死(AMI)组33例,测定3组血清NT-proBNP、hs-CRP、肌钙蛋白I(TnI)水平。结果 AMl组患者血清NT-proBNP、hs-CRP、TnI水平均显著高于UAP组和SAP组(P<0.05),UAP组患者血清NT-pro BNP、hs-CRP、TnI水平均显著高于SAP组(P<0.05)。AMl组NT-proBNP水平与hs-CRP呈正相关(r=0.813,P<0.05),与TnI呈正相关(r=0.517,P<0.05)。结论血清NT-proBNP、hs-CRP可以作为检测老年ACS心肌缺血损伤程度一个无创伤性量化指标,值得临床应用。