胃原发性恶性淋巴瘤的内镜诊断探讨

本文分析了我院１９９１的３月至１９９５年８月经手术病理证实的１６例胃恶性淋巴瘤的内镜下特点。点镜所见以溃疡型多见，共８例。病灶多为不规则巨大溃疡，呈放射状或地图状，形态各异。息肉样型５例，表现为息肉或结节样隆起。浸润型３例，呈广泛性浅表溃疡。     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜诊断探讨

原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma，PGML)的诊断标准为：①全身无浅表淋巴结肿大。③胸片提示无纵膈淋巴结肿大。③血白细胞总数及分类正常。④手术证实病变局限于胃及引流区域淋巴结。⑤肝脾正常。本病是一种少见的胃恶性肿瘤，约占胃全部恶性肿瘤的2％～5％。近年来发病率有升高趋势，由于本病发病年龄较胃癌年轻约5～10年，治疗方法及预后与胃癌亦不尽相同。本病往往容易漏诊或误诊，尤其容易误诊为未分化胃癌，所以提高内窥镜医生对本病的认识是非常必要的。     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床病理特征、胃镜及超声内镜下特点 ,提高对其诊断水平。方法　回顾性分析了经病理证实的 2 2例PGML的临床和内镜资料。结果　 2 2例患者主要症状为腹痛、纳减、体重减轻等。胃镜下表现为肿块性、溃疡性及弥漫浸润性损害 ,胃镜活检病理诊断PGML 13例。 6例行超声内镜检查均显示为起源于胃黏膜下层的低回声病灶 ,其中 2例见胃壁外的肿大淋巴结 ,均诊断为PGML。结论　原发性胃恶性淋巴瘤发病率低 ,临床表现无特异性 ,胃镜下表现与胃溃疡或胃癌等病变难以区分 ,进一步超声内镜检查 ,结合胃镜及病理检查有助于最终确诊。     

原发性胃淋巴瘤超声内镜诊断探讨

目的评估超声内镜（endoscopic uhrasonography，EUS）在诊断原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma，PGI）中的价值。方法对18例PGI患者行EUS检查，并对声像图进行分析，将结果与普通内镜与外科手术相比较。结果PGI的EUS声像图表现为表浅扩散型（16．67％）、弥漫浸润型（38．89％）、肿块型（27．78％）、混合型（16．67％）；EUS诊断PGI符合率为88．89％，与普通胃镜相比（55．56％），差异显著；EUS对PGI的T、N分期诊断准确性分别达到100％、72、73％。结论EUS诊断PGI符合率高于普通胃镜，并能准确判断肿瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况，EUS结合病理检查为诊断PGI的一项有效手段。     

原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜表现

原发性大肠恶性淋巴瘤指原发于大肠的结外型淋巴瘤, 组织学类型一般为非霍奇金淋巴瘤,包括黏膜相关性淋巴瘤和肠病相关性淋巴瘤。中低度恶性的多为黏膜相关性淋巴瘤,细胞类型为B淋巴细胞型,此类淋巴瘤中部分可能分化较好,组织学上可见     

胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,通常首发于淋巴结,胃肠道是结外淋巴瘤最常见的部位。胃原发性恶性淋巴瘤是起源于胃的淋巴系统的恶性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的1％～7％。由于其临床表现缺乏特异性,目前胃原发性恶性淋巴瘤的误诊率高。现结合我院1992年～2001年间经病理证实的13例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料,就其诊治情况进行分析、探讨。     

23例原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断

２３例原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断徐国良冯福才张丹周丹潘德寿原发于大肠的恶性淋巴瘤（下称恶淋）较少见，仅占所有原发于胃肠道恶淋的１０％左右。我们５年来对本病的内镜下特点及组织学形态特点进行了初步研究，对本病的早期认识和诊治有进一步提高，现就本组资料...     

胃镜在胃原发性恶性淋巴瘤诊断中的价值

为近一步探讨胃原发性恶性淋巴瘤的发病机制，提高对胃原发性恶性淋巴瘤胃镜及病理表现的认识，对１０年间经胃镜活检诊断为胃恶性淋巴瘤的１９例，可疑胃恶性淋巴瘤，低分化癌，未分化癌，溃疡及淋巴组织明显一增生的１２１例病理标本，临床资料进行回顾复习，最后确认有３８例符合胃恶性淋巴瘤的诊断标准。胃镜下多形性，多灶性，弥漫性，范围广是其特征表现，而组织学上粘膜相关性淋巴组织的特点对确诊本病有重要意义。     

胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,胃肠道是结外淋巴瘤最常见的部位。胃原发性恶性淋巴瘤是起源于胃的淋巴网状系统的恶性肿瘤 ,约占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 7% [1] 。现结合我院 1992年～ 2 0 0 1年间经病理证实的 13例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料 ,就其诊治情况进行分析、探讨。一、资料与方法1.一般资料 :男 5例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 1.7岁。病程 1个月～ 2年 ,均经病理证实。2 .诊断标准 :符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准 ,即 :①全身无病理性淋巴结肿大 ;②白细胞分类无异常 ;③胸片无纵隔淋巴结肿大 ;④病变部位为…     

胃原发性恶性淋巴瘤9例报告

胃原发性恶性淋巴瘤临床非常少见,约占所有胃部恶性肿瘤的3—5％。术前诊断尤为困难,其治疗选择亦不尽一致。而手术切除预后良好。我院近10年来发现 9例,现报告如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤54例胃镜与临床分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)胃镜下特征及其临床特点,以提高该病的诊治水平.方法 对54例经病理确诊的PGML的临床、胃镜及病理资料进行分析.结果 患者有上腹不适、肿块、黑便或贫血等临床表现.胃镜下主要表现为溃疡型28例,肿块型18例,弥漫浸润型8例.病变累及胃体13例,胃窦14例,多部位者16例.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞型50例,T淋巴细胞型2例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞型1例.15例病例行手术治疗及术后辅助化疗.41例获得随访,5年生存率为53.7%.结论 原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,并且与幽门螺杆菌感染有关.胃镜检查是术前最有诊断价值的方法之一.手术方式与胃癌相似,术后化疗与手术治疗同等重要.     

胃原发性恶性淋巴瘤临床病理、免疫组化及超微结构研究

目的　探讨胃原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点。方法　对 3 2例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的临床病理、免疫组化及超微结构进行观察。结果　 3 2例恶性淋巴瘤原发于胃底 3例 ,胃体 7例 ,胃角 8例 ,胃窦14例。全部病例做免疫组化染色 ,证实B细胞性淋巴瘤 3 1例 (96 9% ) ,T细胞性淋巴瘤 1例 (3 1% )。另外 ,对11例非霍奇金恶性淋巴瘤和 6例胃未分化癌进行了对比电镜观察 ,发现二者的超微结构有明显的差异。结论　绝大多数胃原发性恶性淋巴瘤为B细胞来源 ;免疫组化和超微结构观察对本病的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义。     

内镜检查对食管胃黏膜异位的诊断意义

目的:分析食管胃黏膜异位症(HGM)内镜下表现特征及其病理学特点, 探讨幽门螺杆菌( H pylori)与HGM的关系.方法:2007-01/2008-12我院门诊HGM患者27例, 均经病理组织学证实, 行电子胃镜检查, 进镜后观察食管黏膜, 行黏膜活检病理检查, 以及快速尿素酶检验, 阳性者诊为H pylori感染.结果:内镜检查发现异位灶共34处, 其中单病灶占77.8%, 多沿长轴纵行分布; 双病灶占18.5%, 多呈对吻性; 3个病灶占3.7%. 病变呈椭圆形或圆形, 橘红色或深红色黏膜区, 与周围的灰白色正常食管黏膜分界清楚, 直径为0.5-2.5 cm. 1例伴有0.75 cm大小圆形浅溃疡.病理检查显示可见胃柱状上皮, 含有壁细胞和主细胞, 其中51.9%见炎性细胞浸润. 37%H pylori检测呈阳性, 在HGM伴有慢性炎症及肠上皮化生者中35.3% H pylori呈阳性.结论:HGM存在H pylori感染, 但感染与病变程度无明确相关性, 内镜检查技术的完善及活检的充分和准确, 对于HGM具有重要的确诊意义.     

Familial primary gastric lymphoma.

Familial lymphoma is uncommon and is usually associated with various forms of hereditary immunodeficiencies. Primary gastric lymphomas that occurred in three adults from the same family, who had no overt immunodeficiency or cancer of non-lymphomatous origin, are reported. Two sisters presented with a low grade lymphoma of the mucosa associated lymphoid tissue type. Their father presented with a high grade form of later onset. All lymphomas have been phenotypically characterised as being of B cell origin. Epstein-Bar virus DNA was detected by polymerase chain reaction in the biopsy specimen of the high grade lymphoma but bcl-2/JH protooncogene rearrangement, t (14:18), was not identified in either the low or high grade lymphoma specimens tested.     

A case of primary gastric malignant lymphoma perforated immediately after administration of chemotherapy]

A 77-year-old man was admitted to our hospital with complaints of abdominal pain and body weight loss. Esophagogastroduodenoscopy on admission revealed large ulcerative tumor in the entire region from upper to lower body of the stomach. We diagnosed gastric malignant lymphoma, diffuse large B-cell type and determined stage IV according to the Lugano International Conference classification. Due to gastric perforation occurred on day 4 of chemotherapy, total gastrectomy and partial resection of the transverse colon were performed. Complete remission was achieved by 2 cycles of postoperative chemotherapy together with rituximab.     

内镜及病理对胃肠道淀粉样变的诊断意义

目的 探讨淀粉样变的胃镜、肠镜表现特点以及粘膜活组织检查对其诊断的价值。方法 分析内镜诊断的10例淀粉样变患者资料（男5例，女5例），分别总结胃镜、肠镜表现及其活组织检查特点。结果 胃肠道淀粉样变患者的临床症状包括腹痛、便血或黑便、腹胀、慢性腹泻。5例接受胃镜检查的患者中，3例发现淀粉样变，阳性病变包括溃疡、结节、粘膜剥脱、瘢痕，还有1例患者在外观正常处取材确诊。8例接受肠镜检查的患者中，均发现淀粉样变，阳性病变包括息肉、溃疡、粘膜剥脱、结节不平及粘膜充血、水肿等。结论 胃肠道是淀粉样变的好发部位之一，内镜检查可发现病变，其粘膜活组织检查具有重要的诊断价值。     

内镜窄带成像技术在胃癌及癌前病变诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)对胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 217例患者依次在普通内镜、NBI、0.2%靛胭脂染色及内镜放大(×80)模式下观察病变轮廓、胃小凹及微血管形态,评价各检查方法图像的清晰度,并结合病理学检查进行分析.结果 217例患者中,非萎缩性胃炎85例,萎缩性胃炎38例,轻度异型增生19例,中度异型增生9例,重度异型增生4例,早期胃癌5例,进展期胃癌20例,伴有肠化生者91例.NBI对病变轮廓的显示明显优于普通内镜和靛胭脂染色(P值均=0.000).经内镜放大后,NBI对胃微血管形态的显示亦优于普通内镜和靛胭脂染色(P值均=0.000).NBI模式下萎缩性胃炎胃小凹主要表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1型,肠化生主要表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2型,异型增生主要表现为Ⅴ1型及Ⅳ型,胃癌主要表现为Ⅵ型.结论 NBI电子染色结合放大技术有助于提高胃癌及异型增生的活检准确率和早期胃癌检出率.