泪囊鼻腔吻合术失败60例原因分析

目的分析60例慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术失败的原因。方法回顾性分析60例慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术患者的临床资料，分析手术失败的原因。结果60例泪囊鼻腔吻合术失败原因为26例骨孔过小，12例死腔形成，3例术中出血，6例泪囊未打开，8例筛泡前移，5例术前诊断错误。60例中双瓣式吻合术39例，多瓣式吻合术21例。有49例进行第二次手术获得成功。结论泪囊鼻腔吻合术失败的主要原因为骨孔过小与死腔形成，应予针对性预防。     

泪囊鼻腔吻合术失败原因及对策

目的:报告１２例泪囊鼻腔吻合术失败原因分析及处理方法,以提高本手术的成功率．方法:对１２例手术失败病例进行原因分析．结果:手术失败的病历有４例为骨孔过小,骨桥,位置不当,４例泪囊未切开,另外４例为先天异常,血块阻塞,前后壁粘连．结论:１２例手术失败多为手术技巧问题而造成,如能认识到这些问题,将提高手术成功率．     

泪囊鼻腔吻合术失误原因分析

泪囊鼻腔吻合术失误原因分析四川省人民医院（６１００７２）程依琏慢性泪囊炎为眼科常见病，治疗的最佳方法为泪囊鼻腔吻合术。基层医院在广泛开展，但手术失败时有发生。为了提高手术成功率，现将手术失误原因分析如下。临床资料我院门诊从１９８８～１９９６年共诊治首...     

应用导尿管的改良式鼻腔泪囊吻合术临床应用效果观察

慢性泪囊炎是基层医院眼科常见的多发病，而泪囊鼻腔吻合术是其治疗的首选方法，传统的鼻腔泪囊吻合术因其具有较高的成功率，一直是治疗该病的首选术式。但由于泪总管开口和骨孔处纤维组织增生、肉芽和瘢痕形成等常见原因，仍有部分病例术后失败。另外术后吻合口骨窗过小、吻合口中血凝块、吻合瓣过松及瓣缝线脱落均可引起吻合口的阻塞，导致手术失败。为了提高手术成功率，则应尽量减少术后出血且使吻合口腔足够大。我院对2007年4月～2013年1月对51例（53眼）慢性泪囊炎患者采用此术式进行了改良，经临床应用并随访观察，获得较为满意的效果，报告如下。     

泪囊鼻腔粘膜固定吻合术

<正> 慢性泪囊炎是眼科常见病。自本世纪初提出泪囊鼻腔造孔术的治疗方法以来,眼科工作者又推行了泪囊鼻腔吻合术,手术成功率虽大有提高,但仍有部分病例失败。我们认为泪囊鼻腔粘膜吻合后能否愈合是手术成功的关键,于是对泪囊鼻腔粘膜的吻合方法进行了改进,提出了泪囊鼻腔粘膜固定吻合术(以下简称新手术),並获得成功。至1986年4月底,按新手术共做116例134只眼,现小结如下: 一、新手术的要点和图解 1. 按通常手术常规切口,开骨窗,改变鼻粘膜及泪囊粘膜“I”字型切口为低位     

泪囊鼻腔吻合术技术改进的体会

泪囊鼻腔吻合术由于种种原因,常出现手术困难甚至失败。作者对8例慢性泪囊炎病人,采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗,方法是进入前组筛泡后开始骨切除术,结果治愈7例,基本治愈1例,且无并发症。此术避免了鼻腔粘膜的撕裂,减轻病人痛苦,提高手术成功率,而且比其它方法更易掌握,是治疗慢性泪囊炎的一种安全可靠的方法。     

14例泪囊鼻腔吻合术失败原因探讨

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎较理想的方法之一，尽管手术方法不断改进，其成功率不断提高，但仍有失败的可能。本文就我院10年来手术后失败的14例进行分析，现报告如下。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果及手术操作技巧。方法对25例慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,术中用小号乳突咬骨钳扩大骨孔、凡士林油纱填压后瓣、鼻黏膜瓣单瓣缝合,术后麻黄素滴鼻剂滴鼻。结果慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术成功率92%,效果满意。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的行之有效的方法,注意手术中操作技巧及术后处理,可减少并发症,提高手术成功率。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析48例慢性泪囊炎患者采用泪囊鼻腔吻合术的治疗情况。结果 48例均顺利完成手术,手术成功率为100%,均无并发症发生。通过随访和观察,治愈43例,好转4例,无效1例。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗泪囊炎的有效方法,术前加强准备和术后精心处理,能有效提高临床治疗的成功率,具有较好的临床应用价值。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎36例

目的 探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的效果.方法 慢性泪囊炎74例,随机选择36例(36眼)在鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔吻合术,术中应用丝裂霉素C(治疗组);另38例(38眼)为对照组行传统泪囊鼻腔吻合术.术后随访12个月,观察患者术后泪道通畅情况,鼻内窥镜下测量骨孔面积、观察骨孔内肉芽增生情况.结果 术后随访12个月,观察组手术成功率为97.2%,对照组为78.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合术中应用丝裂霉素C能提高慢性泪囊炎的手术成功率,保持吻合口通畅,且手术操作简便,创伤轻,不遗留瘢痕,是值得推荐的一种手术方法.     

12例泪囊鼻腔吻合术复发的临床分析

目的:分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因及探讨复发后的手术治疗。方法:对12例泪囊鼻腔吻合术后复发的患者进行手术治疗,并随访6～10个月。结果:9例溢泪溢脓症状消失,泪道冲洗通畅,1例溢泪减轻,泪道冲洗基本通畅,2例复发。结论:泪囊鼻腔吻合术后复发的主要原因是骨孔造口过小,吻合口、骨孔纤维及肉芽组织增生,瘢痕形成,该类患者可以通过再次泪囊鼻腔吻合术予以治疗,手术成功率高,能明显改善患者的症状。     

泪囊鼻腔吻合术58例失败原因分析

<正> 泪囊鼻腔吻合术是眼科的常见手术,目前仍是治疗慢性泪囊炎恢复泪液导流的最有效的手段。由于各种因素,失败病例时有发生,我院于1985～1998年经治因首次手术失败者58例,经再次手术获得成功者53例。根据临床资料,术中所见及推断,现就其主要失败原因分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:在58例中,男6例(10％),女53例(90％),平均年龄43岁(13～68);双瓣式吻合51例(87.9％),单瓣式吻合7例(12.1％);复发时间最短4天,最长2年;再次手术时间最短4月,最长4年。 1.2失败原因:骨孔原因18例(31.4％),泪囊方面     

泪囊鼻腔吻合术28例失败原因分析

用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎失败２８例中，解剖位置对合不１０例，吻合口过小５便，泪道阻塞８例，手术失误４例，骨孔缩小闭合１例，熟悉泪道及鼻腔的解剖生理造孔的位置，大小和方法及泪囊鼻腔膜良好吻合至关重要。     

丝裂霉素C及泰利必妥眼膏在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值

目的:探讨提高慢性泪囊炎手术安全性及成功率的方法.方法:在经典的泪囊鼻腔吻合术中,用0.4mg/ml的丝裂霉素C浸泡骨孔、鼻粘膜及泪囊壁,并用涂有泰利必妥眼膏的油纱条填塞鼻腔及泪囊腔.结果:62例手术应用此方法手术成功率为100%,术后全部病例均无明显肿胀及感染.随访1～3年,仅1例复发(2例脱落除外).结论:本方法可有效提高手术安全性及成功率.     

泪囊鼻腔吻合术失败再手术18例

<正> 泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎较理想的方法之一,自1904年Toti报告此法以来,尽管手术方法不断改进,成功率不断提高,但仍有失败病例。我们对18例术后失败病例再次行泪囊鼻腔吻合术,术后疗效满意,现报告如下。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因

目的 分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因,探讨解决方法.方法 对泪囊炎患者66例72眼采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,常规随访6~12月,分析其临床常见失败的原因.结果 71眼手术成功,1眼手术失败,术中术后均未见严重并发症发生,其中治愈50眼(69.44%),好转16眼(22.22%),无效6眼(8.33%),总有效率为91.67%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎疗效好,安全易行,但同时也发现了一些常见的失败原因.     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧及临床疗效.方法 回顾总结我院收治慢性泪囊炎患者35例,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术.术中采用辅助工具协助泪囊定位,利用脑外科银夹防止造瘘口狭窄.结果 经术后6-12个月随访,28例痊愈,4例好转,3例无效,手术成功率达91.4%.结论 鼻内镜鼻腔泪囊造口术具...     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 :研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 :慢性泪囊炎 36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗。结果 :手术成功 35例 ,其中 2例行二次手术后成功 ,手术成功率为 97.2 % ,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功。手术失败 1例 (2 .8% )。结论 :鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法 ,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法     

改良鼻腔泪囊吻合术92例临床分析

目的：探讨改良鼻腔泪囊吻合术的临床效果。方法：2003年1月～2006年1月对92例慢性泪囊炎进行改良鼻腔泪囊吻合术,并使用丝裂霉素辅助治疗。结果：术后随访3年,痊愈85眼,2眼冲洗泪道通畅,平时仅少量溢泪,5例失败。结论：改良鼻腔泪囊吻合术后吻合口低、骨窗大,术后发生再堵塞的可能性小,并发症少。该手术简单,疗效确切,缩短了手术时间。