实时透视触发三维增强磁共振颈部血管造影技术关键因素分析

目的分析实时透视触发三维增强磁共振颈部血管造影技术关键因素,揭示该技术达到成功率100％的关键所在。方法回顾性分析2012年1月至2ol2年3月期间完成的47例实时透视三维增强磁共振颈部血管成像,根据制定的分级标准评判图像质量,探讨该戍像技术的方法并评价其临床应用效果,根据结果,分析该造影成功的关键因素,寻找造影失败和造影质量不佳的原因．改进后完成11例,再次观察分析造影结果。结幕47例实时透视三维增强磁共振颈部血管戍像,其对颈部一至四级血管的显示优秀者（4分）27例,占比57％,艮好者（3分）13例,占比28％,两者其4o例,显像优艮率占比85％,中等者（2分）3例,占比6％,差者l例,占比2％、失政者（0分）3例,占比6％…而改正造影方法后的11例,全部达到4分标准,经统计学检验,与改进前相比P〈0．05,有显著差异,证明该改进措施正确有效,是该造影技术成功的关键所在。结论掌握了实时透视触发三维增强磁共振血管造影技术的该项关键因素,可获得造影100%的成功率,且操作简便易行,显像效果优秀,在颈部血管病变的影像诊断中应能得到广泛的推广应用。     

透视触发造影剂团追踪技术在增强磁共振血管成像中的应用

目的：探讨透视触发造影剂团追踪(FTB)技术在对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)扫描中的应用优势。方法：选择需要进行CE-MRA的25例患，于扫描前采用FTB技术，监测出主动脉及心脏内造影剂浓度从无到有的变化过程图后，再接着进行三维MRA扫描．结果：25例患均在最佳血管充盈时间进行了三维CE-MRA扫描，所有血管清晰显影图像效果好，其中8例正常，17例患有血管性疾病．结论：FTB技术能够提供造影剂团从注射部位到达兴趣血管的准确时间，使CE-MRA的扫描不受患条件、操作的经验和造影剂剂量等因素的影响，即可获得最佳CE-MRA图像，大大地改善了MRA影像的质量，提高了诊断能力。     

三维动态增强磁共振血管成像在下肢血管成像中的临床应用

目的:对三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)技术的成像原理及对下肢血管疾病的临床应用价值进行探讨。方法:采用德国西门子Skyra3.0T磁共振成像仪,联合使用体部线圈采集下肢血管的图像。结果:3D DCE-MRA能够产生可任意方向旋转的下肢血管图像。结论:3D DCEMRA具有检查成功率高、无需动脉插管、无X线辐射、对比剂用量较少、副作用较低等特点,能够产生高质量全下肢动脉血管图像,在下肢血管疾病的诊断、手术方案的制定、术后随访及并发症的预防方面有不可替代的作用。     

MR对比增强三维血管成像对头颈部动脉病变的诊断

目的探讨磁共振对比增强血管三维成像（3D CE-MRA）在头颈部动脉病变的诊断价值。方法使用1.5T高场强磁共振检查仪，对100例患者进行头、颈部动脉3D CE-MRA检查，其中头部56例，颈部44例。将获得的3D CE-MRA原始数据进行减影和最大信号强度投影（MIP）及多平面重建（MPR）。结果100例中正常18例，其中头部7例，颈部11例。异常82例，分别为脑动脉瘤4例，脑动静脉畸形（AVM）4例，动脉变异5例，动脉狭窄、闭塞69例（包括动脉硬化后管腔变细、梗塞、栓塞、肿瘤压迫）。结论3D CE-MRA是一种无创性检查头颈部动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗头颈部动脉病变中起到重要作用。     

磁共振对比剂增强血管造影在颈部血管的应用

对 4 8例临床怀疑椎基底动脉供血不足病例行常规 2 D- TOF和 3D- CEMRA成像检查。 2 D- TOF和 3D-CEMRA图像均能较好地显示与采集层面垂直的颈内、外动脉及椎管内段椎动脉。对与层面平行的椎动脉入颅段及基底动脉环的显示 3D- CEMRA比 2 D- TOF好。 3D- CEMRA显示血管狭窄较 2 D- TOF敏感和准确     

磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用

目的 探讨三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE-MRP)技术要点及其临床应用优势.方法 对56例临床需了解门静脉及下腔静脉情况的患者进行动态增强磁共振门静脉成像扫描,其中门静脉形态正常25例,门静脉形态异常31例.使用高压注射器将Gd-DTPA造影剂经手背静脉注入血管,应用iPASS技术确定扫描延迟时间,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影(MIP)重建.结果 56例均获得了清晰、立体的门静脉图像.25例门静脉形态、结构正常者3D DCE-MRP均能完整显示门静脉主干及肝内5级以上的分支.31例门静脉形态、结构异常,其中肝硬化门静脉高压16例(均显示门静脉及脾静脉扩张迂曲,其中12例显示增粗的侧支血管);肝癌13例,其中门静脉主干和(或)其主分支闭塞3例;布加综合征(Budd-Chiari综合征)2例.结论 动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术,成像效果与传统的血管造影相仿,具有明显的临床应用优势.     

磁共振TRICKS技术在颈部动脉血管成像中的应用

目的探讨磁共振时间分辨对比剂动态成像(TRICKS)技术在颈部动脉血管成像中的应用效果。方法选择2012年10月至2013年5月在湖北医药学院附属人民医院就诊及住院治疗的31例怀疑颈部动脉供血不足及颈部血管异常者作为研究对象,对所有受检者行TRICKS技术血管成像,获得多相血管图像后,选择动脉期对比剂充盈最好且无静脉污染的一相,利用图像后处理技术进行血管重现。结果 31例病例均获得1²相完全无静脉污染的动脉图像,成功率为100%,图像质量均符合诊断要求。其中血管显示正常者7例,颈动脉狭窄及动脉粥样硬化者17例,单侧动脉闭塞者5例,椎动脉缺如变异者2例。结论 TRICKS技术能够清晰显示颈部动脉各个分支及走行,对血管病变部位显示清晰,能够满足临床诊断的需求。该技术不需精确估算扫描时刻,极大地提高了扫描成功率。     

三维动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用

目的 探讨3D动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用价值。方法 9例拟行肝移植患者术前及术后进行磁共振扫描，运用计算机工作站的三维重建功能，获得下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的三维图像。结果 MRI重建后图像可根据需要进行不同角度旋转，直观显示肝后下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的大小、形态、走行及相互的解剖关系，显示肿瘤位置、大小及形态。结论 3D动态增强磁共振血管成像对肝移植适应证的选择、术式的选择和术后观察处理有重要的指导意义。     

三维动态增强磁共振血管成像对肝癌侵犯血管诊断的临床价值

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像（3D CE MRA）对肝细胞癌侵犯血管的诊断的临床价值。方法回顾性分析了2008年4月～2009年2月我院治疗的60例肝癌患者。在介入治疗或肝脏手术前接受门脉3D CE MRA,采用仪器为Philips achiva 1.5testa超导型磁共振成像系统,扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵情况。3D CE MRA的诊断结果同术中超声X线造影和手术-病理所见相对照。结果所有患者均顺利完成3D CEMRA。所有病例门静脉、肝静脉、下腔静脉均显示良好。手术或门脉造影发现受累血管门静脉23例,肝静脉15例,下腔静脉12例。3D CE MRA检测门静脉、肝静脉、下腔静脉的总体敏感性为97.2%,特异性为100.0%,阳性预测值为92.8%、阴性预测值为100.0%。结论3D CE MRA对肝癌侵犯血管的诊断具有较高准确性,且直观和无创伤性。     

三维动态增强磁共振血管壁成像在颈动脉蹼诊断中的应用

目的 探讨三维动态增强磁共振血管壁成像(3D CE-MRA)对颈动脉蹼的诊断价值,为颈动脉蹼的诊断提供参考依据。方法 选择2020年2月-2022年8月邢台市第三医院收治的110例疑似颈动脉蹼患者作为研究对象,所有患者均于入院后行计算机断层扫描血管造影术CTA)、3D CE-MRA和颈动脉超声检查,以CTA检查结果为“金标准”,分析3D CEMRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的准确性,并比较3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性。结果 根据CTA检查结果显示,110例疑似颈动脉蹼患者中,确诊颈动脉蹼94例,其中管腔轻度狭窄46例,中度狭窄28例,重度狭窄20例。3D CE-MRA诊断颈动脉蹼的敏感度和准确度高于颈动脉超声,差异有统计学意义(P<0.05);3D CE-MRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Kppa一致性检验,3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性高(Kappa=0.782,P<0.001)。结论 3D CE-MRA在颈动脉蹼的诊断中具有较高的应用价值,...     

三维动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用

目的 探讨3D动态增强磁共振血管成像在肝移植中的应用价值。方法 9例拟行肝移植患者术前及术后进行磁共振扫描,运用计算机工作站的三维重建功能,获得下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的三维图像。结果 MRI重建后图像可根据需要进行不同角度旋转,直观显示肝后下腔静脉、肝静脉、门静脉及肝动脉的大小、形态、走行及相互的解剖关系,显示肿瘤位置、大小及形态。结论 3D动态增强磁共振血管成像对肝移植适应证的选择、术式的选择和术后观察处理有重要的指导意义。     

Tim技术3D DCE-MRA对下肢动脉狭窄的诊断应用

目的 评价Tim（Total image matrix）技术三维动态增强磁共振血管造影（3D DCE-MRA）在下肢动脉狭窄中的临床应用价值。方法 采用Tim技术、自动移床及无缝连接方法 对85例疑下肢动脉狭窄患者,行3D DCE-MRA检查。延迟时间采用Test-bolus法,对靶血管作最大信号强度投影（MIP）行后处理重建。其中35例行动脉法数字减影血管造影（IADSA）检查。结果 图像质量的优良率为95.3%。与IADSA对照,3D DCE-MRA对于狭窄程度≥50%的大腿动脉节段显示的敏感性96.8%、特异性93.5%、准确性95.2%;对小腿及足部动脉显示的敏感性88.8%、特异性82.3%、准确性87.5%。结论 Tim技术、自动移床及无缝连接方法 3D DCE-MRA对大腿动脉狭窄的诊断可靠,但对细小血管（尤其小腿及足部）的分辨率尚有待于进一步提高。     

磁共振血管造影评价颈动脉狭窄与脑梗死发生的相关性研究

目的利用磁共振血管显影评价颈动脉狭窄与脑梗死的相关性。方法对18例颈内动脉供血区脑梗死患者和15例无脑卒中病史的对照组患者进行磁共振血管造影检查,比较脑梗死组与对照组颈动脉形态的差异。结果18例脑梗死患者中颈内动脉轻度狭窄3例,中度狭窄9例,重度狭窄6例,颈动脉粥样斑块15例。15例对照组颈内动脉狭窄程度轻度3例,中度3例,重度0例,颈动脉粥样斑块3例。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振血管造影可作为检测颈内动脉的狭窄程度的可靠方法,对颈动脉粥样硬化早期干预和脑梗死的预防有重要意义。     

肝癌侵犯门脉的三维造影剂增强磁共振血管成像诊断

目的评价无创性三维造影剂增强磁共振血管成像(3D CE MRA)用于诊断肝癌门脉受侵的准确性。方法90例肝癌患者在肝脏手术或介入治疗前接受门脉3D CE MRA检查,所用仪器为高场强1．5T磁共振机和体线圈,所用造影剂为磁显葡胺。扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门脉主干、左支和右支的开放性。对总共270条门脉做图像分析,门脉开放性分为正常和受累两种,门脉受累又分成包埋、闭塞和癌栓形成。3D CE MRA的诊断结果同手术一病理、术中超声X线门脉造影所见相对照。结果根据手术或X线门脉造影,3D CE MRA检出75支受侵门脉中的74支和195支正常门脉中的188支,其总体敏感性为99％。特异性为96％,阳性预测值为91％,阴性预测值为99％。该法显示门脉主干的准确性达100％。3D CE MRA有7例假阳性,6例发生在门脉左支,1例发生在右支,1例假阴性发生在右支。结论3D CE MRA能相当准确地判断肝癌患者门脉受累的情况。     

Pulmonary sequestration: Three dimensional dynamic contrast-enhanced MR angiography and MRI

Pulmonary sequestration (PS) is defined as asegment of lung parenchyma separated from thetracheobronchial tree and receiving its blood supplyfrom a systemic artery rather than a pulmonaryarterial branch.It has been described in two forms:intralobar sequestration (ILS ) and extralobarsequestration (ELS) .The diagnosis of PSby imagingmethod rests on the demonstration of an aberrantsystemic artery supplying a portion of lung.Documenting the existence and origin of this systemicblood supply is…     

超高场强磁共振血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的：分析三维对比增强MR血管成像（3D CEMRA）的临床应用价值。方法：对130例临床拟诊颈部动脉病变的患者行3D CEMRA检查,部分病例同时行TOF MRA成像、PC MRA成像和DSA检查。将颈部动脉分段后分别统计上述方法所发现的病变数目并进行χ²检验。将所有行3D CEMRA的患者按照不同的对比剂注射速度分为三组,将各组所得的图像进行对比,分析不同的对比剂注射速度对3D CEMRA成像效果的影响。结果：130例受检者中,18例未发现异常,占13.8％,112例有不同程度的病变,占86.2％。病变血管288段,其中粥样斑块形成者98段（占34.0％）;动脉狭窄者75段（占26.0％）;动脉闭塞者20段（占6.9％）;动脉发育纤细者44段（占15.3％）;动脉迂曲者46段（占16.0％）;动脉发育变异者4段（占1.4％）;动脉瘤1例（占0.3％）。93例3D CEMRA与TOF MRA比较,除颈外动脉以外均有显著性差异（P<0.05）。81例3D CEMRA与PC比较,各段动脉均有统计学差异（P<0.05）。8例3D CEMRA与DSA比较对动脉病变的检出率无统计学差异（P>0.05）。不同对比剂注射速度所得的图像进行对比,1ml/s组与2ml/s组之间及1ml/s组与3ml/s组之间均有统计学差异（P<0.05）,而2ml/s组和3ml/s组之间无统计学差异（P>0.05）。结论：3D CEMRA诊断颈部动脉病变较TOF MRA及PC MRA准确,基本能代替DSA。不同的对比剂注射速度对CEMRA的成像效果有影像,要获得良好的CEMRA图像,必须选择合适的注射速度。     

三维动态对比增强磁共振血管成像在颅内静脉系统中的应用价值

目的 评价3D-CE MRA技术对颅内静脉系统疾病的诊断价值.方法 45例受检者(30例为静脉窦正常,15例为静脉窦血栓)分别行斜矢状位2D-TOF、矢状位3D-CE MRA扫描,之后,将二者的原始数据进行最大信号强度投影(MIP),对二者显示的各级静脉分支进行分级,并比较二者的原始图像和MIP图像上对颅内静脉血栓形成的诊断准确率.结果 在显示颅内各级静脉分支3D-CE MRA明显优于2D TOF(P＜0.05),对静脉窦血栓的诊断准确率均为100%.(15/15) 结论 3D-CE MRA是一种显示颅内静脉系统及静脉窦血栓较好的扫描方法.     

磁共振灌注成像结合脑血管造影评估颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作预后的应用价值

目的研究磁共振灌注成像(perfusion weight imaging,PWI)联合脑血管造影评估颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的预后应用价值。方法对80例颈动脉系统TIA患者行PWI检查和全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),随访观察90 d脑梗死发生率,分析TIA患者的PWI表现及颈动脉狭窄程度与患者近期预后的相关性。结果 PWI灌注异常的TIA患者90 d发生脑梗死风险明显增加(P0.01);颈动脉狭窄50%TIA者较颈动脉狭窄50%TIA患者90 d发生脑梗死的风险差异有统计学意义(P0.05);PWI灌注异常合并颈动脉狭窄50%组与PWI灌注正常合并颈动脉狭窄50%组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PWI在评价脑循环的血流动力变化方面有重要的作用,DSA可以对颈动脉狭窄程度做出准确评价。     

Diagnosis of systemic arterial diseases with whole-body 3D contrast-enhanced magnetic resonance angiography

Background With the development of magnetic resonance （MR） technologies, whole-body 3D contrastenhanced MR angiography （3D CE MRA） has become possible. The purpose of this study was to introduce and evaluate this technique in demonstration of various systemic arterial diseases. Methods Thirty-seven patients underwent whole-body 3D CE MRA using a 1.5T MR imager. The patients included were with clinically documented or suspected peripheral arterial occlusive disease （PAOD, n=19）, Takayasu arteritis （n=8）, polyarteritis nodosa （n=1）, Type B dissection （n=4） and thoracic and/or abdominal aneurysm （n=5）. Sixty-eight surface coil elements were employed to encompass the whole body. Four 3D CE MRA stations were acquired successively through automatic table moving. A total scan range of 188 cm, covering the arterial tree from carotid artery to trifurcation vessels, was acquired. Overall image quality of each arterial segment and venous overlay were assessed and rated. The depiction of various systemic arterial diseases was evaluated and compared with other imaging modalities if available, including digital subtraction angiography （DSA）, CT angiography, dedicated mono-station MRA. Results Whole-body 3D CE MRA was well tolerated by all patients. It yielded a detailed display of the arterial system with a short examination time. The image quality was considered diagnostic in 99.3% of the arterial segments. The remaining 0.7% of the arterial segments were considered non-diagnostic. In 7 of 19 patients with PAOD, whole-body MRA showed additional vascular narrowing apart from peripheral arterial disease. In 9 patients with vasculitis, whole-body MRA depicted luminal irregularity, narrowing or occlusion, aneurysm and collateral circulation involving multiple vascular segments. Whole-body MRA also clearly revealed the severity and extent of dissection and aortic aneurysm. In 20 cases the vascular pathologies demonstrated on whole body MRA were confirmed by other imaging investigations. Conclusions The whole-body MRA technique was non-invasive, quick and easy to perform. It was valuable for a comprehensive evaluation of vascular involvement of various systemic arterial diseases.     

三维动态增强磁共振血管造影评价肝移植术后血管狭窄的诊断价值

目的:评价三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)对判断肝移植术后血管狭窄的临床应用价值.方法:对20例肝移植术后患者行3D DCE MRA检查,血管显示分级评分及血管吻合口相对于受体吻合口侧血管狭窄程度的测定,并将结果与超声及DSA检查结果对照.结果:3D DCE MRA显示,本组20例患者血管与背景组织对比佳,肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉显示良好;肝动脉显示轻度狭窄和正常者11例,中度狭窄者5例,重度狭窄者4例.除1例吻合口重度狭窄者DSA显示中度狭窄外,其余门静脉、肝静脉及下腔静脉吻合口狭窄程度与超声或/和DSA检查结果一致.结论:3D DCE MRA是肝移植术后是否存在血管狭窄的一种有效检查手段.