3D TOF MRA与3D CE-MRA对脑血管病的诊断价值

目的：探讨三维时间飞跃法MR血管成像（3DTOFMRA）和三维增强MR血管成像（3D CE-MRA）对脑血管病的诊断价值。方法：3DTOFMRA检查150例；其中9例进行3D CE-MRA检查，对比剂Gd-DTPA，0．2mmol／kg，采集的源图像进行三维最建。常规MRI包括横断面T1WI,T2WI，矢状面T1WI。结果：颅内血管显示正常56例，颅内动脉狭窄或闭塞46例、动脉瘤22例，动静脉畸形（AVM）21例，颁内动脉海绵窦瘘（TCCF）3例，烟雾病2例。结论：3DTOFMRA和3DCE-MRA能无创、快速、有效、准确地诊断脑血管病，可作为脑血管病的筛选和首选诊断方法。     

下肢动脉MRA检查方法的比较研究

目的:探讨幅度对比法磁共振血管造影(magnitudecontrastmagneticresonanceangiography,MCMRA)、二维时间飞跃法磁共振血管造影(2Dtimeofflightmagneticresonanceangiography,2DTOFMRA)、滑动间隔Ky(SlidinginterleavedKY,SLINKY)采集的三维时间飞跃法磁共振血管造影(3Dtimeofflightmagneticresonanceangiography,3DTOFMRA)在腘以下动脉的应用价值。方法:健康志愿者14名,采用MCMRA、2DTOFMRA、SLINKY采集3DTOFMRA三种方法进行双侧腘以下动脉检查,并对图像质量进行比较分析。结果:MCMRA法背景抑制好,时间短,但无法去除静脉影像。2DTOFMRA显示血管清晰、均匀,血管分支显示较好。3DTOFMRA血管显示接近2DTOFMRA,但检查时间较长。结论:2DTOFMRA可作为腘以下动脉常规MRA的首选。     

三维增强磁共振血管成像术在头颈部动脉性病变筛查中的应用价值探讨

目的:探讨三维增强磁共振血管成像术(3D CE-MRA)在头颈部动脉性病变筛查中的应用价值。方法:应用3D小角度快速激发快速梯度回波序列,使用高压注射器注射钆喷酸葡胺,使用透视触发技术确定扫描时间。扫描范围为主动脉弓至Willims环。所得原始图像经西门子后处理工作站进行。部分病例同时行TOF-MRA成像并与临床结果进行对照研究。结果:疑颈部动脉性病变60例中,未发现异常19例(31.6%),不同程度病变41例(68.4%)。病变血管82段中,动脉狭窄者12段(14.6%),动脉闭塞者12段(14.6%),动脉发育纤细者13段(15.8%),动脉迂曲者39段(47.5%),动脉发育变异者3段(3.6%),动脉瘤3例(3.6%)。结论:3 DCE-MRA可很好地显示头颈部血管的全貌,可作为头颈部动脉系统疾病的无创性筛查手段。     

3D DCE MRA诊断内脏动脉瘤

目的探讨三维对比增强磁共振血管成像（3D DCE MRA）在诊断腹腔内脏动脉瘤中的价值。方法搜集腹腔内脏动脉瘤患者6例,常规腹部MR扫描,三维容积超快速多期动态增强扫描序列（Propeller LAVA）血管成像,采用容积再现（VR）及最大强度投影（MIP）进行动脉重建。结果腹腔动脉瘤2例,最大经40mm、44mm（平均42mm）,其中1例合并脾动脉瘤直径8mm,肾动脉瘤3例,最大经5mm、10mm、12mm（平均9mm）,肠系膜动脉瘤1例,最大经48mm。结论3DDCEMRA能清楚显示血管瘤及载瘤血管,为介入治疗及手术方案的制定提供依据。     

三维动态增强MRA与SCTA在Budd-Chiari综合征诊断中的价值

目的　评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)和螺旋CT血管成像(SCTA)对Budd -Chiari综合征 (BCS)的诊断价值。方法　回顾分析 7例BCS的 3DDCEMRA和SCTA影像资料 ,以手术病理或下腔静脉造影结果为标准 ,评价 2种血管成像技术对BCS下腔静脉、肝静脉、门静脉的病变部位、程度以及肝内外侧枝循环的显示情况。结果　 4例 3DDCEMRA检查中显示 :下腔静脉狭窄 3例 ,闭塞 1例 ;肝静脉狭窄 3例 ,闭塞 1例 ;副肝静脉增粗 1例 ,肝内外侧枝循环形成 2例。 3例SCTA检查中显示 :下腔静脉狭窄 1例 ,闭塞 1例 ;肝静脉闭塞 1例 ,副肝静脉增粗 2例。结论　 3DDCEMRA和SCTA对Budd -Chiari综合征有很高的诊断价值 ,是术前全面评价BCS的 2种有效的无创性血管成像技术     

磁共振三叉神经血管成像对TN微血管减压术前评估的研究

目的 探讨磁共振三叉神经血管成像在三叉神经痛微血管减压术前评估中的作用.方法 对临床明确诊断血管压迫性三叉神经痛欲行微血管减压术的21例患者术前进行磁共振三叉神经血管成像检查.分别应用高分辨率磁共震(MR)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)及三维时间飞跃-扰相梯度回波序列(3D-TOF)进行三叉神经、血管成像,所得原始图像资料经后处理工作站处理后的结果与术中所见进行对比观察.结果 21例患者术前磁共振三叉神经血管成像均清晰显示双侧三叉神经分布、走行,其中19例患者共发现责任血管20根,术中证实与影像学检查所见吻合.2例患者术前检查未发现明显责任血管,术中发现为细小前下动脉压迫.结论 应用磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列在术前进行三叉神经血管成像,可很好地显示三叉神经形态、走行及责任血管,对术前制定手术入路、减少术中探查时间等有很大帮助.     

三维时间飞跃法MR血管成像在颅内动脉瘤的临床应用并与DSA对照研究

目的：探讨磁共振3DTOFMRA在颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法：对59例3DTOFMRA怀疑为颅内动脉瘤的病例与DSA检查及手术结果对照。结果：3DTOFMRA发现59个病人共67个动脉瘤,53例病例经DSA检查．除1例DSA证实为假阳性、3例因血肿影响显示不如DSA外,其余48例MRA所见无论是瘤腔大小、生长方向、瘤体与载体动脉的关系均与DSA相似,58病例66个动脉瘤均经手术证实。结论：3DTOFMRA在诊断颅内动脉瘤效果较好,尤以VR成像效果好,可作为动脉瘤的首选检查方法或普查方法。     

颅内动脉成窗变异38例MRA诊断分析

目的：通过磁共振三维时间飞跃法（3D-TOF）,探讨颅内动脉成窗变异磁共振血管造影（MRA）的发生率、好发部位及临床意义。方法：行颅颈部MRI 3D-TOF检查38例,将原始图像经工作站处理,得到最大密度投影（MIP）和容积重组（VR）图像,分析颅内动脉成窗变异的影像学特点。结果：颅内动脉成窗变异共38例均为单发,变异部位：大脑中动脉1例,大脑前动脉12例,基底动脉16例,大脑后动脉3例,椎动脉6例中右侧椎动脉4例,左侧椎动脉2例;合并动脉瘤1例。成窗变异根据病变形态及大小分为3型：本组裂隙型5例,凸透镜型14例,重复型19例。结论：MRA是血管畸形、动脉瘤鉴别诊断常用的无创方法,磁共振3D-TOF能清楚显示和诊断颅内动脉成窗变异这一少见血管异常。     

三维增强磁共振血管成像在下肢动脉硬化病变中临床应用

目的探讨三维增强磁共振血管成像(MRA)对下肢动脉硬化病变检查的临床应用价值.方法对24例下肢动脉硬化病变的患者,进行三维增强MRA检查,用3D SPGR序列采集注射造影剂之前和之后的图像,进行数字减影处理,然后进行最大信号投影重建.图像质量分为优、良、差3级,同时观察下肢动脉狭窄、闭塞的情况.结果本组24例病人中,质量优18例,良5例,差1例.24例中发现阳性者23例,其中多发动脉斑块无明显动脉管腔狭窄者1例,多发动脉斑块形成伴管腔狭窄15例,多发斑块伴动脉部分节段闭塞7例.18例动脉管腔重度狭窄或闭塞的病例显示了侧支循环血管.结论三维增强MRA可有效显示下肢动脉血管的异常,在下肢动脉病变检查中具有重要的临床意义.     

磁共振血管造影在脑血管疾病诊断中的价值

目的：探讨磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)在脑血管疾病诊断中的价值。方法：MRA采用三维时间飞跃法(3DTOF),后处理采用最大密度投影(MIP)法重建,共完成30例MRA检查,其中22例行DSA检查后经手术证实,6例经治疗后证实。结果：全部检查均获成功,30例MRA中阳性数28例,检出率93％：脑动脉闭塞6例,烟雾病3例,动脉瘤6例,动一静脉畸形13例。结论：MRA作为一种无创、快捷、有效的检查方法,在脑血管病变的显示和诊断方面具有重要的临床价值。     

实时透视触发三维增强磁共振颈部血管造影技术关键因素分析

目的分析实时透视触发三维增强磁共振颈部血管造影技术关键因素,揭示该技术达到成功率100％的关键所在。方法回顾性分析2012年1月至2ol2年3月期间完成的47例实时透视三维增强磁共振颈部血管成像,根据制定的分级标准评判图像质量,探讨该戍像技术的方法并评价其临床应用效果,根据结果,分析该造影成功的关键因素,寻找造影失败和造影质量不佳的原因．改进后完成11例,再次观察分析造影结果。结幕47例实时透视三维增强磁共振颈部血管戍像,其对颈部一至四级血管的显示优秀者（4分）27例,占比57％,艮好者（3分）13例,占比28％,两者其4o例,显像优艮率占比85％,中等者（2分）3例,占比6％,差者l例,占比2％、失政者（0分）3例,占比6％…而改正造影方法后的11例,全部达到4分标准,经统计学检验,与改进前相比P〈0．05,有显著差异,证明该改进措施正确有效,是该造影技术成功的关键所在。结论掌握了实时透视触发三维增强磁共振血管造影技术的该项关键因素,可获得造影100%的成功率,且操作简便易行,显像效果优秀,在颈部血管病变的影像诊断中应能得到广泛的推广应用。     

三维增强MR血管造影技术探讨

目的:探讨三维增强MR血管造影(3DCEMRA)技术。方法:应用3D快速扰动梯度回波(FSPGR)序列,对25例临床疑血管疾病患者行增强MRA检查,三维重建采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VR)。结果:三维增强MR脑血管造影技术能可靠显示血管形态和病变。25例血管病变可经3DCEMRA检出,并与DSA一致。结论:3DCEMRA快速、安全、有效,在很大范围可替代创伤性的血管造影。     

磁共振血管造影评价颈动脉狭窄与脑梗死发生的相关性研究

目的利用磁共振血管显影评价颈动脉狭窄与脑梗死的相关性。方法对18例颈内动脉供血区脑梗死患者和15例无脑卒中病史的对照组患者进行磁共振血管造影检查,比较脑梗死组与对照组颈动脉形态的差异。结果18例脑梗死患者中颈内动脉轻度狭窄3例,中度狭窄9例,重度狭窄6例,颈动脉粥样斑块15例。15例对照组颈内动脉狭窄程度轻度3例,中度3例,重度0例,颈动脉粥样斑块3例。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振血管造影可作为检测颈内动脉的狭窄程度的可靠方法,对颈动脉粥样硬化早期干预和脑梗死的预防有重要意义。     

超高场强磁共振血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的：分析三维对比增强MR血管成像（3D CEMRA）的临床应用价值。方法：对130例临床拟诊颈部动脉病变的患者行3D CEMRA检查,部分病例同时行TOF MRA成像、PC MRA成像和DSA检查。将颈部动脉分段后分别统计上述方法所发现的病变数目并进行χ²检验。将所有行3D CEMRA的患者按照不同的对比剂注射速度分为三组,将各组所得的图像进行对比,分析不同的对比剂注射速度对3D CEMRA成像效果的影响。结果：130例受检者中,18例未发现异常,占13.8％,112例有不同程度的病变,占86.2％。病变血管288段,其中粥样斑块形成者98段（占34.0％）;动脉狭窄者75段（占26.0％）;动脉闭塞者20段（占6.9％）;动脉发育纤细者44段（占15.3％）;动脉迂曲者46段（占16.0％）;动脉发育变异者4段（占1.4％）;动脉瘤1例（占0.3％）。93例3D CEMRA与TOF MRA比较,除颈外动脉以外均有显著性差异（P<0.05）。81例3D CEMRA与PC比较,各段动脉均有统计学差异（P<0.05）。8例3D CEMRA与DSA比较对动脉病变的检出率无统计学差异（P>0.05）。不同对比剂注射速度所得的图像进行对比,1ml/s组与2ml/s组之间及1ml/s组与3ml/s组之间均有统计学差异（P<0.05）,而2ml/s组和3ml/s组之间无统计学差异（P>0.05）。结论：3D CEMRA诊断颈部动脉病变较TOF MRA及PC MRA准确,基本能代替DSA。不同的对比剂注射速度对CEMRA的成像效果有影像,要获得良好的CEMRA图像,必须选择合适的注射速度。     

兔颈内动脉解剖及在脑缺血再灌注模型制作中的应用价值

目的探讨建立可控的量化指标，提高兔局灶性脑缺血再灌注模型成功率。方法健康新西兰白兔95只，随机分为3组：A组10只，进行颈部动脉的CTA、DSA检查，造模成功后行解剖学测量；B组5只，为假手术对照组；C组80只为缺血再灌注组，造模成功后行DWI和PWI观察。结果DSA、CTA可以清楚地显示兔颈动脉系统的走行特点及分支情况，解剖学测量颈内动脉及各段的长度，建立了可控的量化指标，模型成功率90％。结论通过量化指标的建立提高了模型成功率和可操作性。     

Image quality improvement in three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography using the subtraction method for brain and temporal bone diseases

BackgroundTime-of-flight (TOF) magnetic resonance (MR) angiography is based on flow-related enhancement using the T1-weighted spoiled gradient echo, or the fast low-angle shot gradient echo sequence. However, materials with short T1 relaxation times may show hyperintensity signals and contaminate the TOF images. The objective of our study was to determine whether subtraction three-dimensional (3D) TOF MR angiography improves image quality in brain and temporal bone diseases with unwanted contaminations with short T1 relaxation times.MethodsDuring the 12-month study period, patients who had masses with short T1 relaxation times noted on precontrast T1-weighted brain MR images and 24 healthy volunteers were scanned using conventional and subtraction 3D TOF MR angiography. The qualitative evaluation of each MR angiogram was based on signal-to-noise ratio (SNR), contrast-to-noise ratio (CNR) and scores in three categories, namely, (1) presence of misregistration artifacts, (2) ability to display arterial anatomy selectively (without contamination by materials with short T1 relaxation times), and (3) arterial flow-related enhancement.ResultsWe included 12 patients with intracranial hematomas, brain tumors, or middle-ear cholesterol granulomas. Subtraction 3D TOF MR angiography yielded higher CNRs between the area of the basilar artery (BA) and normal-appearing parenchyma of the brain and lower SNRs in the area of the BA compared with the conventional technique (147.7 ± 77.6 vs. 130.6 ± 54.2, p < 0.003 and 162.5 ± 79.9 vs. 194.3 ± 62.3, p < 0.001, respectively) in all 36 cases. The 3D subtraction angiography did not deteriorate image quality with misregistration artifacts and showed a better selective display of arteries (p < 0.0001) and arterial flow-related enhancement (p < 0.044) than the conventional method.ConclusionSubtraction 3D TOF MR angiography is more appropriate than the conventional method in improving the image quality in brain and temporal bone diseases with unwanted contaminations with short T1 relaxation times.     

应用E-tracking技术评价妊娠期高血压疾病患者颈动脉弹性功能

目的：探讨E-Tracking技术在评价妊娠期高血压疾病患者颈动脉弹性功能中的应用价值。方法：对29例妊娠晚期妊娠期高血压疾病患者（疾病组）和32例正常妊娠晚期妇女（对照组）进行双侧颈总动脉血管弹性指标（弹性模量Ep、僵硬度β、顺应性AC、脉搏波传导速度PWVβ及膨大指数AI）及内中膜厚度（IMT）的测量,并进行统计学分析。结果：疾病组双侧颈总动脉Ep、β、PWVβ及AI较对照组升高,疾病组AC较对照组减低,具有极显著性差异（P〈0.01）;两组间颈总动脉内中膜厚度无显著性差异（P〉0.05）。结论：血管回声跟踪技术在评价妊娠期高血压疾病血管弹性方面具有一定价值。     

DSA与MRA在Moyamoya病的诊断价值

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)与磁共振血管造影术(MRA)对Moyamoya病的诊断价值。方法:12例Moyamoya病患者均行MRA检查,10例行DSA检查。结果:全部病例在MRA图像上均显示颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,在颅脑基底部侧支循环明显异常增多,呈烟雾状血管网;全脑DSA表现为颈内动脉分叉以上大动脉前、中动脉近段狭窄和闭塞,颅底异常增多的血管网及通过侧支循环建立的吻合支显示更为清晰。讨论:MRA作为一种无创伤血管成像技术能准确诊断Moyamoya病,儿童最为适用;DSA在显示细节如烟雾血管、侧支循环血管等方面优于MRA。     

MRA对脑梗死患者颅内动脉狭窄、闭塞的诊断价值

目的探讨3D—TOFMRA在脑梗死患者中对颅内动脉狭窄、闭塞的诊断价值．方法回顾性总结分析66例临床确诊的脑梗死患者的常规MRI扫描表现,3D—TOFMRA序列上颈内动脉颅内段、椎动脉颅内段、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉主干及一级分支的表现,并观察颅内动脉的狭窄和闭塞与梗死灶的关系．结果急性梗死43例,亚急性梗死14例,慢性梗死9例．颈内动脉系统梗死55例、椎－基底动脉系统梗死11例;动脉病变25例（37．8％）,其中大动脉狭窄17例25处,闭塞3例3处;小动脉狭窄5例11处．结论脑梗死患者中常规进行颅脑3D—TOFMRA检查,对狭窄和闭塞动脉的检出有良好的效果,有助于制定治疗计划和判定预后．     

单倍剂量三维对比增强MRA在肢体软组织血管瘤诊断中的应用价值

目的探讨单倍剂量三维对比增强MRA（3D-CE-MRA）在肢体软组织血管瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的肢体软组织血管瘤的MRI表现,全部病例均先行MRI平扫,接着进行单倍剂量三维对比增强MRA检查（包括动脉早期、动脉晚期、静脉期）,最后行常规增强扫描。结果血管瘤3D-CE-MRA表现：全部肿瘤均能显示供血动脉及引流静脉,从动脉期至静脉期瘤体内出现迂曲的、由近端向远端逐渐变细的血管团,肿瘤逐渐强化、显影范围增大。结论单倍剂量3D-CE-MRA诊断肢体软组织血管瘤具有特征性表现,并能显示与周围血管的关系。