TRAb和TGAb在Graves病患者药物治疗中的动态分析

目的 通过检测Graves病患者在药物治疗的不同阶段中的TRAb和TGAb的含量变化，探讨TRAb和TGAb在Graves病治疗中的价值。方法 对121例Graves病患者在药物治疗前压治疗后6，12，15个月检测血清中TRAb和，TGAb的水平。结果 缓解组TRAb在治疗后12个月的阳性率较初发时明显下降（P〈0．01）。未缓解组血中TRAb在整个治疗过程中虽有下降，但下降程度较缓解组低，而TGAb在整个治疗过程中差异元显著性（P〉0．05）。结论 TRAb在Graves病患者的阳性率较高，对本病的诊断有重要意义，而在整个治疗过程中变化较显著，可作为临床医生对病情判断厦是否停药的重要参考指标。TGAb在治疗1年后没有明显的下降，甚至有上升的可能，这对临床对Graves病治疗过程中出现甲减等症状有着重要的提示作用。     

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平在桥本甲状腺炎（HT）、Graves病（GD）中的改变及其临床意义.方法：240例甲状腺功能亢进（甲亢）患者中,Ⅰ组HT 112例,Ⅱ组GD 66例,Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例,Ⅳ组为健康体检者80名.以电化学发光免疫分析法检测4组血清中TGAb、TpoAb、TRAb水平.结果：Ⅰ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）;Ⅱ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）.Ⅰ组患者TGAb阳性率90.17%,TpoAb阳性率100.00%,TRAb阳性率6.25%;Ⅱ组患者TGAb阳性率30.30%,TpoAb阳性率70.21%,TRAb阳性率90.90%.结论：联合检测TGAb、TpoAb、TRAb对诊断及鉴别诊断HT和GD 等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义,TRAb升高对GD特别有诊断价值.     

TRAb与TGAb在Graves病药物治疗中的观察

目的：TRAb与TGAb在Graves病药物治疗中的观察,为指导临床工作提供客观依据。方法：采用免疫放射（IRA）测定分析法和放射免疫（RIA）分析法测定TRAb与TGAb。结果：对61例进行ATD治疗的Graves病患者的TRAb与TGAb含量不同阶段的比对,显示在临床治疗过程中用药和预后的监测提供了重要的依据。结论：血清TRAb与TGAb联合检测在Graves病药物治疗中有很好的临床指导意义。     

Graves病患者促甲状腺素受体抗体的变化

目的 :探讨Graves病患者促甲状腺素受体抗体 (TRAb)的变化。方法 :应用放射免疫分析法 ,对 12 7例Graves病患者TRAb进行测定。结果 :病情未缓解组TRAb水平显著高于缓解组 (P <0 .0 0 1)。不限碘盐治疗Graves病组TRAb水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :TRAb测定在限碘盐治疗Graves病、评估抗甲状腺药物疗效及在确定停药、预测复发等方面具有一定的重要性     

Graves病药物治疗中的监测探讨

目的：探讨Graves病药物治疗中的监测指标。方法：通过对比研究Graves病患者在药物治疗的不同阶段中甲状腺激素（TSH）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的含量变化,探讨TSH和TRAb在Graves病诊断和治疗中的价值。结果：缓解者TRAb的阳性率为72.5%,治愈者TRAb的阳性率为31.9%,复发者TRAb的阳性率为96.7%。TSH的恢复明显晚于FT3、FT4的恢复。结论：TRAb在Graves病患者的阳性率较高,对本病的诊断有重要意义,而在整个治疗过程中变化较显著,可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。TSH恢复正常是甲亢缓解的重要标志。     

自身免疫性甲状腺疾病多种抗体检测的临床探讨

目的研究自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的临床特点以及自身抗体间的差系,为指导临床工作提供客观依据。方法分析112例AITD患者,用放射免疫法测定促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平及免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（sMA）、血清抗心肌抗体（CMA）、抗胃壁细胞抗体（PCA）水平,并与正常对照组比较。结果Grares组、桥本甲状腺炎组中TRAb、TPOAb、TGAb的阳性率均高于单纯性甲状腺肿组、自身免疫性疾病组和健康对照组（P〈0．01）,Grares组、桥本甲状腺炎组中TPOAb阳性率均明显高于同组的TRAb、TGAb阳性率;Grares组、桥本甲状腺炎组、单纯性甲状腺肿组、自身免疫性疾病组中的SMA、ANA、PCA、AMA、CMA阳性率均明显高于健康对照组阳性率（P〈0．01）;雨备组之间的SMA、ANA、PCA、AMA、CMA阳性率没有差异。结论测试TRAb、TPOAb、TGAb、SMA、ANA、PCA、AMA、CMA水平可观测AITD存在免疫紊乱,对TRAb、TPOAb、TGAb、检测可作为临床诊断AITD的重要依据。     

促甲状腺素受体抗体在Graves'病中的临床应用

目的 检测Graves’病患者TRAb活性,探讨TRAb在Graves’病中的诊断、治疗和预后的临床价值。方法 运用放免法测定40例正常对照组和114例Graves’病组的血清TRAb、TGAb、TMAb含量。结果 Graves’病的初诊组和复发组TRAb活性很高,阳性率也高,与正常对照组有显著性差异,与治疗组也有显著性差异;Gmves’病的血清TRAb的阳性率高于正常对照组,也高于TGAb、TMAb的阳性率。结论 TRAb是Graves’病主要的致病因子,检测TRAb对Graves’病的诊断、疗效和复发预测具有重要临床意义。     

甲状腺功能及相关抗体在Graves病中的检测价值

目的：探讨及分析三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、人促甲状腺激素（h-TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）在毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）中的检测价值。方法：选取于本院进行诊治的242例Graves病患者为观察组,并以同期的242例健康人员为对照组,然后将两组的血清FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平进行比较,并比较观察组患者中不同严重程度及是否伴有突眼者的上述指标检测水平。结果：观察组的血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb及TRAb水平均高于对照组,而血清h-TSH则低于对照组,不同严重程度及是否伴有突眼者的检测水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb在Graves病中的检测价值较高,且受疾病的严重程度和是否存在突眼的影响较大。     

甲状腺疾病患者血清TSH受体抗体的放射受体分析及其临床意义

TSH受体抗体（TRAb）是引起Graves’病甲亢和甲克复发的重要原因之一。血清TRAb测定对Graves’病的病因诊断、病情和预后判断均有重要价值。本文采用放射受体分析法（RRA）测定甲状腺疾病患者血清TRAb，并与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TPOAb）比较，以探讨TRAb对Graves’病患者的诊断价值以及与甲状腺功能和甲亢缓解及复发的关系。1资料与方法1.1检测对象：①Graves’病分为两组，甲亢未控制组：49例，男6例，女43例，年龄19～57岁。病人具有典型的甲亢临床表现和高甲状腺激素血症。其中包括甲亢复发患者14例…     

Graves病患者血清TRAb检测及临床意义

目的　探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)与甲状腺功能亢进症 (Graves病 )的内在联系 ,了解其活性与Graves病的关系。方法　用放射受体分析法检测Graves病患者及健康人对照组的血清TRAb。结果　Graves病发作组、缓解组及正常对照组的TRAb活性分别为 (3 2 3± 2 1 8) ,(8 3± 4 1)和 (2 6± 1 3 )U/L ,Graves病组明显高于正常对照组 ;Graves病发作组明显高于缓解组。Graves病发作组TRAb、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)阳性检出率分别为 78 5 % ,61 2 %和 5 4 2 %。Graves病患者血清TRAb活性与FT3 ,FT4,及TSH浓度之间无显著相关性。结论　TRAb高低不能反映Graves病甲亢病情轻重 ,但对了解Graves病的发病机制及指导临床治疗有重要意义     

TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的临床价值

目的：研究促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关系。方法：采用放射受体法（RRA）测定185例AITD病人中TRAb的水平，与甲状腺激素进行相关性分析。结果：与正常对照组相比，TRAb水平在Graves病（GD）中存在显著性差异（P＜0．01），且与FT3，FT4呈高度正相关，与sTSH呈高度负相关；在特发性粘液水肿中存在显著性差异（P＜0．01），且TRAb与FT4呈高度负相关，与sTSH呈高度正相关。在桥本氏甲状腺炎中无显著性差异（P＞0．05），且TRAb与TGAb,TMAb不相关。结论：TRAb对AITD的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要意义。     

Graves病治疗各阶段血清β2—MG测定值的变化及对疗效的评价

本文对照观察并比较42例正常人和258例经治和未治Graves病患者β2-MG测定值。结果表明：甲亢未治组、甲亢131I治疗和抗甲状腺药物（ATD）治疗未缓解组均较正常对照组明显增高（P＜0．001）；甲亢131I治疗和ATD治疗缓解组较甲亢未治组明显下降（P＜0．001，P＜0．01）。从而提示在Graves病治疗过程中，血清β2－MG测定值的变化是评价Graves病的免疫状态、药物疗效、指导药物用量和预后估计的一项有效指标。     

治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应

目的观察Graves病患者治疗中促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）和促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平的变化,探讨TRAb对TSH水平是否有抑制作用。方法91例Graves病患者服用丙硫嘧啶（Propylthiouracil,PTU）治疗,甲状腺功能正常至少2个月以上,其中44例TSH水平仍较低,47例TSH水平正常,比较两组之间的TRAb水平变化。结果两组间FT3、FT4水平无差异,低TSH组与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高（P〈0.0）,且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关（r=-0.374,P〈0.001）。结论治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应。     

复方浙贝颗粒对Graves病患者甲状腺激素及自身抗体的影响

目的观察复方浙贝颗粒对Graves（GD）病患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法将82例Graves病患者随机分为治疗组（复方浙贝颗粒联合甲巯咪唑）和对照组（甲巯咪唑）,观察两组连续用药12个月,治疗前后甲状腺激素、甲状腺相关抗体、停药后复发率等的变化。结果治疗组与对照组治疗均可使GD患者血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平和阳性率下降,治疗组（3.02±1.01,1.34±0.32,3.28±2.21,12.64±7.17）较对照组（4.07±0.85,2.46±0.23,9.57±3.25,36.36±8.53）,下降更为显著（P〈0.01）,停药后随访1年,治疗组复发率（14.29%）与对照组（35%）相比（P〈0.05）。结论复方浙贝颗粒可以降低Graves患者自身抗体水平,促进甲状腺机能恢复,对Graves患者的异常免疫反应有一定的调节作用。     

TSH受体抗体正常的Graves病患者甲状腺组织病理学改变

本人研究了12例血清TSH受体抗体（TRAb）活性正常（A组TRAb0．68±0．35）Graves病患者及12名TRAb活性较高（B组TRAb1．48±0.19）Graves的患者的组织病理学改变，两组病人在术前甲状腺功能均恢复正常，术后甲状腺组织病理表明，TRAb活性正常组乳头状增生上皮明显少于TRAb活性高组，且B组患者甲状腺细胞胶质明显增大，但A组患者均有明显的淋巴细胞浸润。因此，我们认为TRAb活性正常的Graves病可能是处于Gravees病发展的早期阶段或者是临床亚型。     

甲亢中散发型无痛性甲状腺炎的临床研究

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）症中的散发型无痛性甲状腺炎（STP）的发病率及实验室检查特征。方法 从以典型甲亢症状初诊的168例患者中，鉴别出28例STP并与Graves病及桥本氏病相比较。结果 STP的发病率为16．7％，其相关的实验室检查不同于Graves病及桥本氏病。SPT组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与Graves病组及桥本氏病组相比较无显著性差异（P〉0．05）。SPT组TGAb、TMAb与Graves病组相比较有显著性差异（P〈0．05），与桥本氏病组相比较差异更明显（P〈0．01）。SPT组TRAb与Graves病组相比较差异非常明显（P〈0．01），与桥本氏病组相比较无显著性差异（P〉0．05）。SPT组血沉（ESR）与Graves病组及桥本氏病组相比较无显著性差异（P〉0．05）。SPT组的甲状腺摄^131 Ⅰ率（RAIU）均低于正常与Graves病组相比较有非常明显的差异（P〈0．01），与桥本氏病组相比较差异也较明显（P〈0．05）。结论 甲亢中的STP仅次于Graves病而较桥本氏病多发，实验室检查尤其是RAIU检测对诊断具有鉴别意义。     

促甲状腺受体抗体与Graves病患者甲状腺功能关系的探讨

促甲状腺素(TSH)受体的抗体—TRAb几乎在所有未经治疗的Graves病患者中检出[1]。TRAb作用于甲状腺细胞膜TSH受体。刺激甲状腺细胞,致使Graves病患者的甲状腺组织增生,功能亢进。目前认为Graves病患者经过抗甲药物治疗,如TRAb持续阳性,常预示着停药后甲亢的复发;TRAb阴性则提示病情缓解的可能[2]。本文通过对Graves病患者的TRAb测定及随访观察,探讨TRAb病病情缓解或复发的关系,以及其在Graves病发病机制中的作用。1　资料和方法1.1　研究对象　对确诊为Graves病的患者分两组,甲亢控制组156例(男32例,女124例,年龄14～62岁,平均30…     

Graves病中甲状腺自身抗体的动态变化及相关性分析

目的：研究Graves病（GD）发病时及在抗甲状腺药物治疗过程中促甲状腺素受体抗体（TRAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的变化。方法：应用ELISA对初发的和应用甲巯咪唑治疗不同阶段（3,6,12,18及24月）的GD患者血清进行TRAb、TPOAb检测。同时,对游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和促甲状腺素（TSH）进行检测,并对TRAb、TPOAb和甲状腺功能（FT4,FL3,TSH）进行相关性分析。结果：232例初发的GD患者血清TRAb检测值中位数为0．86（OD405）,阳性率为73．7％（171／232）;TPOAb检测值中位数为0．55（0D405）,阳性率为28．9％（67／232）。治疗过程中,TRAb水平及阳性率稳步逐渐下降,而TPOAb水平在12个月前逐步上升,TPOAb阳性率也显示了上升趋势,然后逐渐下降。TRAb和TPOAb之间未发现相关性,它们与甲状腺功能之间也未发现相关性。结论：尽管TRAb和TPOAb是GD中的自身抗体,但它们反晦的是不同的免疫异常,而且这种免疫异常独立于甲状腺功能。     

Graves病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的变化

目的：研究谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）在Graves病中的检出及意义。方法：采用酶联免疫法及放射免疫法检测了初发尚未并发糖尿病的Graves病患者治疗前后及正常对照组的GAD抗体、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）的变化，并研究了GAD抗体与FT3、FT4、TGA、TPOAb的关系。结果：GAD抗体与血清FT3、FT4水平的相关系数r分别为一－0．367（P＞0．05）、0．029（P＞0．05），与血清TGA、TPOAb的相关系数r分别为0．320（P＞0．05）、0．394（P＞0．05）。Graves病治疗前后相经GAD抗体、TGA、TPOAb、GAD抗体阳性率治疗后有下降趋势但无统计学差异。结论：GAD抗体与Graves病相关，而与甲状腺功能亢进无关。     

TRAb在Graves病诊治中的变化及与甲状腺功能、用药剂量及时间的相关性

目的观察新诊断的Graves病患者接受抗甲状腺药物治疗过程中血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度及阳性率的变化及TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。方法选择2016年12月至2018年8月兰州大学第二医院收治的32例Graves病患者为研究对象,均给予甲巯咪唑(MMI)治疗,将其治疗过程分为初治期、减药期和维持期三期,检测血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及TRAb,观察药物治疗前后TRAb阳性率及滴度的变化,分析治疗过程中TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。结果新诊断的32例Graves病患者在接受MMI治疗过程中TRAb阳性率在初治期、减药期、维持期分别为84. 3%(27/32)、75. 0%(24/32)、65. 6%(21/32)。血清TRAb滴度在初治期、减药期、维持期分别为7. 73(2. 74,15. 28) IU/L、5. 08(1. 49,9. 21) IU/L、2. 27(1. 26,5. 75) IU/L,不同时期比较差异有统计学意义(P <0. 05)。血清TRAb滴度在药物治疗过程中与TSH、FT3、FT4无相关性(P> 0. 05),在初治期与药物剂量呈低度正相关(r=0. 363,P=0. 041),与治疗时间无相关性(P> 0. 05),在减药期与药物剂量及治疗时间均呈显著正相关(r=0. 679,P=0. 001; r=0. 640,P=0. 001)。结论新诊断的Graves病患者TRAb阳性率明显升高,随着患者接受MMI治疗时间的推移,TRAb滴度呈下降趋势。治疗初期及减药过程中,TRAb滴度越高,所需治疗时间可能越长,用药剂量可能越大。患者血清TRAb滴度与甲状腺功能之间并无明确的相关性。