静滴莪术油注射液致过敏性休克2例

例1:患儿,男,7岁,因发热流涕、咽喉肿痛3天,门诊以上呼吸道感染于2005年10月5日收入院。患儿在院外曾用过青霉素、先锋霉素Ⅳ等治疗,患儿及家族无药物过敏史。10月6日上午9时30分给予生理盐水200ml,莪术油注射液15ml静脉滴注,15分钟后,滴入液体约15ml,患儿感双侧手足心奇痒,下腹部持续性绞痛,继而全身出现荨麻疹,口唇轻度紫绀,面色苍白,神志恍惚,脉搏摸不到,呼吸极度微弱。立即更换液体,平卧,给氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.2ml,静注地塞米松5mg,多巴胺、多巴酚丁胺各10mg,肌注异丙嗪25mg,15分钟后患儿面色开始好转,神志逐渐恢复清醒,全身…     

庆大霉素致过敏性休克2例

例1:患儿6岁,因上呼吸道感染肌注庆大霉素4万u,大约3分钟后,患儿突然面色苍白,口周发青,前额部出冷汗,神志不情,四肢发冷,查体温37℃,血压10/8kpa,心率132次/分,双肺呼吸音粗,考虑为庆大霉素引起过敏性休克。立即吸氧,肌注地塞米松5mg,非那根15mg等治疗,15分钟后面部逐渐潮红,神志清醒。     

新生儿庆大霉素过敏2例(摘要)

例1男,7天,因患上感肌注青霉素出现皮疹、抽风等过敏反应经对症治疗好转后改用庆大霉素,肌注1万单位后,患儿出现面色朝红,全身抽搐不止,神智不清,全身出现皮疹和荨麻疹并很快融合,无尿,视神经乳头水肿。经肌注复方氯丙嗪、安定、静点氟美松磷酸钠、20％甘露醇、速尿10小时后症状缓解,又坚持脱敏治疗4天,治愈出院,随访无后遗症。例2男,10天,因脐部感染及左侧股部轻度硬肿症,入院治疗,先用青霉素皮试阳性反应,改用庆大毒素,开始2天和氟美松磷酸钠等合用,无明显不良反应,病情好转,患儿神清,吃乳有力,继续输该药,发现患儿面潮红,哭叫不止,故中止输液。停药一天,患儿一般情况较好。次日改为庆大霉素单独肌注,肌注后     

药物引起肝肾损害2例报道

<正> 1、病例介绍 例1,患儿,男,1.5岁,主因发现尿红就诊,患儿因上感在门诊肌注小诺霉素4次,20mg/次2次/日,效不佳,后改用青霉素,3天后出现尿呈红色,两次,为全程无痛性,尿常规化验:红细胞(+++),患儿无尿频、尿急、尿病史,外伤史,剧烈运动史,及结核病史,查体:T38.5℃,神清,精神可,咽红,心肺腹无异常,血WBC16.0×10~9/L,N0.80血BUN正常,B超:膀胱,双肾无异常,治疗:停用小诺霉素,输注青霉素,红霉素治疗上感,未再出现血尿。     

大剂量青霉素G致脑出血4例

除过敏反应外,青霉素 G 的其他毒副反应很少被重视。现将所遇青霉素 G 引起脑出血4例报告如下。1 病例介绍【例1】边某,男,1岁。发热5天,神志清,无呕吐,食欲正常,亦无其他症状。用青霉素 G80万 u 肌注,每日3次。第6次肌注1h后,突然出现嘴角抽动,四肢间歇性抽搐。当地诊为流行性脑脊髓膜炎(流脑),又给10%葡萄糖液300ml、青霉素 G320万 u 静滴。滴注完后,患儿抽搐加剧,意识丧失,2h后送来本院。既往健康,无类似发病史。当地无流脑患者。入院体检:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸26次/min,昏迷状态。皮肤粘膜无出血点。表     

静滴青霉素引起癫痫样大发作1例

<正> 患儿,男,8岁,因患金黄色葡萄球菌败血症用青霉素500万u溶于10％葡萄糖液300ml内静脉滴注,当用药20min左右,患儿突然四肢强直,喉义发出似羊叫声,继之四肢抖动,口吐白沫而进入昏迷状态,因剧烈抽动,输液被迫中止。体检:T38.7℃,昏迷,心肺(-),腹(-),脑电图正常,给于吸氧,肌注安定,5min后患儿抽搐停止,1h后患儿清醒。次日仍静滴重新配制的     

局部麻醉药中毒2例报告

例1:高××,男,41岁。患者10天前,因腰部被板车撞伤而致双下肢瘫痪。于1980年6月5日入院。体检:体温、脉搏、呼吸、血压均无异常,神清。诊断:胸_(11)～骶_1骨折。6月12日在局麻下行椎板减压术。1％普鲁卡因200毫升,局部浸润麻醉,一次完毕,约30分钟后患者呼吸表浅,神志晃惚,呼之不应,口唇轻度紫绀,面色苍白,心率128/分,心音低钝。手术被迫停止,急给氧,肌注苯巴比妥纳0.1克,双肩抬高(俯卧位)。半小时后面色转红,口唇紫绀消失,呼吸平稳,恢复正常。     

全身急性粟粒性结核病1例

患儿，男，5月龄，因发热、面色苍白11天，于1999年8月14日入院。病后体温波动在38℃-39℃。夜间较高，时有咳嗽和吐奶，无气喘、腹泻及抽搐史。用氨苄青霉素治疗4天。患儿系足月顺产，出生体重3．4kg，母乳喂养。预防接种及时，无传染病史，父母体健，家族史无异常。体检：体温38．7℃。呼吸50次／分，体重5．7kg。神志清，精神可，营养差。面色略     

新生儿低钠血症2例

例 1:女 ,6天 ,因“新生儿高胆红素血症”入院。体检 :Ｔ37℃ ,ＨＲ136次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 340 0克 ,精神反应可 ,巩膜及全身皮肤中度以上黄染 ,心肺听诊无异常 ,肝脾无肿大 ,新生儿生理反射正常 ,实验室检查 :肝酶ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ30 7 2ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＤＩＬ11 1ｕｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白及白蛋白正常 ,血及大小便常规无异常。患儿入院后即给予双面光疗、利胆退黄等对症支持治疗 ,第 2天晨 7点 10分 (光疗约 18小时 ) ,患儿突发抽搐 1次 ,抽时意识丧失 ,唇发绀 ,四肢阵挛性抽动 ,立即予肌注安定 1ｍｇ ,吸氧等处理 ,抽搐约 10分钟…     

成功抢救青霉素毒性反应致阵发性呼吸停止两小时1例

一5岁男孩,因患上呼吸道感染静注波兰进口青霉素钠盐（800万单位）,溶于100毫升生理盐水,一小时内要快速静注完毕,5分钟后患儿面部抽搐,面色发青。肌注复方冬眠灵15毫克后缓解,间隔10分钟后,再次出现全身痉挛性抽搐,呼吸由浅变慢,很快停止。我院立即组织抢救,人工呼吸、气管插管、注射络贝林、氨茶碱、氟美松等药物,抢救治疗2小时后,患儿自主呼吸,转到住院部治疗。     

强力解毒敏致过敏性休克3例报告

例1：患者，男，12岁，因全身皮疹、瘙痒2天之主诉于2003年8月20日门诊治疗。患儿神志清，全身皮肤可见风团样皮疹，稍充血，有散在性抓痕，浅表淋巴结不肿大。咽不红，颈软，心肺及腹部检查未见异常。既往有花粉过敏史。诊断为荨麻疹。肌注强力解毒敏2ml，约3分钟后，患儿恶心出汗、眩晕、跌倒，面色及四肢发绀，呼吸急促，脉搏细弱，心率52次／分，血压测不到。以过敏性休克立即吸氧，保持呼吸道通畅，皮下注射肾上腺素0．5mg。随之静滴地塞米松10mg＋10％葡萄糖100ml，并给肾上腺素0．5mg静注。     

新生儿青毒素过敏迟发反应1例

患儿,男,足月顺产,4千克,生后3天,母乳喂养。因高胆红素血症于98年7月29日上午8时30分转入高危儿室。询问母亲来自山区农村,用约不详。查体:T36.8℃,R46次/分,心率38次/分。9时青霉素皮试,20分钟后观察结果眀性。9时30分给10％葡萄糖40ml静脉输液治疗,青霉素40万单位,氨卡青霉索0.15g,V_(k1)5mg分别入壶。婴儿一般情况好,未出现不良反应。11时、12时30分分别给10％葡萄糖20ml、Vc0.5g,ATP20mg、辅酶A100万单位;10％葡萄糖21ml,碳酸氢钠7ml入液。婴儿无异常表现。13时30分给10％葡萄糖40ml,青霉素40万单位,氨卡青霉素0.15g入壶。5分钟后,患儿面部潮红,呼吸急促,R60次/分,烦燥不安,T36.8℃,心率180次/分,前胸有少量隐见的红疹。经专家会诊排除了其它疾病。考虑是少见的新生儿青霉素过敏迟发反应。立即停药,吸氧,更换输液器,10％葡萄糖30ml维持液路,1mg氟美松入壶,过30分钟婴儿呼吸渐     

口服高效氯氰菊酯1例报告

例:女,19岁,于2004年6月28日10时10分口服 4．5％高效氯氰菊酯乳油约20ml。服后5分钟后自感胃部不适 并出现恶心呕吐,全身皮肤发热,于当日11时急诊入院。 查体:体温正常,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压 100／70mmHg,神志清醒,面色潮红,双瞳孔直径2mm,口唇 不绀,心肺正常,腹平软无压痛,四肢活动自如,无肌束震 颤,神经系统无阳性体征。检验:血、尿常规正常。处理:     

强力解毒敏致过敏性休克3例报告

1病历摘要例1:患者,男,12岁,因全身皮疹、瘙痒2天之主诉于2003年8月20日门诊治疗。患儿神志清,全身皮肤可见风团样皮疹,稍充血,有散在性抓痕,浅表淋巴结不肿大。咽不红,颈软,心肺及腹部检查未见异常。既往有花粉过敏史。诊断为荨麻疹。肌注强力解毒敏2ml,约3分钟后,患儿恶心出汗、眩晕、跌倒,面色及四肢发绀,呼吸急促,脉搏细弱,心率52次/分,血压测不到。以过敏性休克立即吸氧,保持呼吸道通畅,皮下注射肾上腺素0.5mg。随之静滴地塞米松10mg+10%葡萄糖100ml,并给肾上腺素0.5mg静注。第二条静脉通路静滴10%葡萄糖酸钙15ml+10%葡萄糖100ml。约20…     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

1病例报告患儿男,9岁。发热、咳嗽3天入院。诊断为上呼吸道感染。人院查体：精神状态尚可。T380℃,P92次／分,R24欢呼,BP11．3／9．3业。入院后给鱼腥草4Oml加入5％葡萄糖注射液250ml中添点,在注射药物20分钟后,患者出现面包期红,结膜充血,呼吸困难,四肢出现轻度斑丘疹。当时P112欢呼,R32次呼,Bp10．6厂kPa。考虑患者是对血腥革注射液过敏所致,即停止输液,面罩吸氧,异丙峻25mg肌注,地塞米松10mp加人5％葡萄糖注射液250ml内静点。10分钟后,患者面色闹红,结膜充血明显减轻。30分钟后,呼吸明显改善。2小时后上述症状均消…     

卡那霉素引起过敏性休克一例

患儿,女,7岁,1984年11月28日下午6时30分入院。因患“支气管肺炎”于入院当天下午4时许在某医院肌注卡那霉素,10余分钟后突然出现头晕,心悸、恶心。烦燥不安、面色潮红,神志逐渐不清,给刺激“人中”等穴无好转。约2小时后转我院抢救。该儿接受卡那霉素肌注已五次,既往无卡那霉素应用史,无抽搐史。体检:T37℃,P124次,BP110/76,呼吸稍促,昏睡状,面色灰暗苍白,口唇发绀,四肢强直厥冷,未见皮肤花纹及皮疹,两瞳孔散大约0.8cm,光反射良好,两肺可闻及干湿性罗音及哮鸣音,心率124次,律齐,心音尚响亮,腹软,肝脾未及,克氏征(一),布氏征(一)。     

婴儿肺炎合并稀释性低钠性脑病2例

例1:女性,2月龄。因咳嗽4天,反复抽搐15小时于1982年3月20日入院。4天来患儿干咳,无发热。入院前一天出现烦躁,口吐白沫,拒奶。当晚8时面肌及四肢阵发性抽搐,每次10分钟,间隔1小时。翌日晨2时抽搐更为频繁,并有双眼凝视,面色发灰,意识不清。经当地医院抗炎、兴奋呼吸、吸氧等处理后转我院。患儿系第一胎,足月顺产。体检:T36.7℃(肛),P124次/分,R44次/分体重5kg。嗜睡、面灰、反应差。前囟2.5×2cm,平坦。双眼凝视,两侧瞳孔各0.3cm,等圆,对光反射迟钝。耳鼻无异常分泌物。颈软。两肺背部闻及湿性罗音。心率124     

大田原综合征1例报告

患儿,女,38天,于生后3天发病,以间断抽搐35天为主诉。在当地诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),治疗效果不佳来诊。抽搐表现为哭闹时面色发青,口唇发绀,双拳紧握,四肢发硬上举,持续1~2分钟,可自行缓解。每日发作5~6次,不伴发热,无喂养困难,反复发作,突发突止,发作期间反应如常,为明确诊断来我院门诊以抽搐待查收入院。该患儿为第3胎第2产,生后青紫窒息4~5分钟,经抢救恢复自主呼吸,经抢救后Ap-gar评分为3分,羊水污染(程度不详),母亲第2胎先兆流产,孕期B超曾发现脐带绕颈,未发现胎心胎动异常。入院查体:头围38cm,神志清,入院后发现患儿嗜睡,…     

大剂量青霉素类药物致药物热2例

例1．女，6岁，16kg。因发热、疲乏、咽痛1天院外诊治，体温38℃，予青霉素80万u肌注。1个半小时后症状无改善，再予青霉素400万u加入5％葡萄糖盐液体250ml内静滴。半小时滴完。其后患儿体温愈高，1小时后达40℃。入院体查：神志清，BP10/7kPa。面色潮红，咽壁充血，两扁桃体I°大，充血。心肺未见异常。四肢末端苍白，凉。予冰敷头部，温水浴及药物降温，快速滴注等渗糖水。40分钟后体温降至38．l℃。按上感治疗，3天痊愈。例2．女，10岁，23kg。因鼻塞、流涕，全身乏力2天院外就诊。给予氨于青霉素5．og加人5％葡萄糖盐溶液ZR）Illl内…     

地塞米松治疗喉痉挛3例

患儿，男，2岁，误食纽扣1枚，急症在支撑喉镜下行异物取出术。患儿神志清楚，精神差，无呼吸困难征象。急症入手术室，常规监测血压、氧饱和和心率，因患儿不合作，故肌注氯胺酮5mg／kg，咪唑安定0．04mg／kg，待患儿入睡后，行异物取出术。因异物位置较深，第一次未能取出，历时2min，患儿出现青紫，SPO2下降达50％，立即停止操作。面罩加压给氧，SPO2上升达99％，继续给氧5min后，患儿面色转红，再次手术，历时约1min，取出一直径约1．5cm金黄色纽扣。[第一段]