不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的 检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性.方法 92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张(VC)组(n=32)、白细胞精液症组(n=30)和其他原因组(n=30);另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组.采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测(精液pH值、精子密度和精子活力),Annexin V/PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平.比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性.结果 不育症各组精子活力显著低于对照组(P<0.01),VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关(r=0.573,P<0.05).结论 精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一.     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张（VC）组（n=32）、白细胞精液症组（n=30）和其他原因组（n=30）;另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测（精液pH值、精子密度和精子活力）,Annexin V／PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平。比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性。结果不育症各组精子活力显著低于对照组（P〈0．01）,VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关（r=0．573,P〈0．05）。结论精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一。     

不育症患者精浆前列腺特异性抗原与精子质量相关性的研究

目的探讨不育症患者精浆前列腺特异抗原(PSA)与精子质量的关系。方法随机选择50例不育症患者,采用ELISA法检测不育症患者精浆PSA水平,并分析其与精子密度、活率和活力之间的关系。结果30例非液化患者精浆PSA水平、精子活力(a b%)均显著低于20例液化正常患者(P<0.05);而精子密度则无显著差异(P>0.05)。精浆PSA水平与精子活力显著正相关(P<0.05)。结论精浆PSA水平与精液液化存在相关性,它的异常会导致精子活力降低。     

人精浆中端粒酶活性测定及其临床意义

目的观察精浆端粒酶活性(TA)在不同类型男性不育症患者中的变化,以及与精浆睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度之间及精液中精子数量和质量之间的相互关系。方法随机选取110例男性不育症患者与30例生育者,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,对其精浆TA进行检测;应用放射免疫分析(RIA)方法对其精浆T、FSH、LH浓度进行检测;按WHO规定的方法,定量分析精液中的精子密度、精子活率、a+b级精子活力百分率、精液中白细胞数量。结果不育症组精浆TA和T浓度均明显低于生育组(P均<0.01);不育症组精浆FSH和LH浓度均明显高于生育组(P均<0.05)。在不育症组中,随着精液中精子数量的递减,TA水平亦呈现逐渐下降趋势;精浆中TA与T浓度之间存在明显的相关性(r=0.236,P<0.01),与FSH和LH浓度之间无相关性(P>0.05);精子活力、活率正常组精浆TA均高于不良组(P<0.01);WBC精液组精浆TA高于非WBC精液组(P<0.05)。结论精浆TA水平与精子数量和质量存在一定的相关性,同时与精子发育密切相关的睾酮浓度有协同促进作用,端粒酶在人类生殖发育中发挥着重要作用。检测精浆TA水平对于进一步了解、预防和治疗某些病理状态下所致的生殖能力低下有重要意义。     

不育症患者精浆果糖水平测定

目的:探讨精浆中果糖水平与男性生育力的关系.方法:选择931例精液样本,其中正常生育男性34例,不育患者897例,进行精液分析和精浆果糖含量测定.结果:果糖浓度与精子活率(r=0.158,P<0.05)、前向精子比率(r=0.182,P<0.05)呈正相关;果糖总量与精子计数(r=0.101,P<0.05)、精子活率(r=0.143,P<0.05)、前向精子比率(r=0.175,P<0.05)、精液量(r=0.255,P<0.05)呈正相关.结论:在不育症病因诊断方面,检测精浆果糖水平对评价精囊功能和判断男性生育力有重要意义.     

人精浆中微量蛋白水平与男性生育关系的研究

目的探讨人精浆中白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、TH糖蛋白(THP)、免疫球蛋白G(IgG)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、铁蛋白(Fer)等各种微量蛋白与男性生殖之间的关系.方法应用放射免疫分析技术对125例不育症和22例生育者精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、THP、IgG、SIgA、Fer等各种微量蛋白水平进行了检测,并分析了精浆中各种微量蛋白浓度与精液中精子密度及功能之间的关系.结果不育症组精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、THP、IgG、SIgA含量均低于生育组,除THP含量外,其余各项在两组之间均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);不育症组精浆中Fer含量显著高于生育组(P<0.01).并且在不育症组中精浆Alb、β2-MG、α1-MG、Fer、THP含量均与精子密度成正比,精液中精子的活动能力与精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、Fer含量亦存在一定关系,不育症各组精浆中SIgA和IgG含量均明显低于正常生育者.精浆中Alb浓度与精子密度、精子活动率、精子存活率、正常精子比率,以及精子毛细管穿透力、精子尾部肿胀率和精子顶体完整率等指标之间存在显著相关性(P<0.01).结论精浆中微量蛋白的含量与男性的生殖能力有关,其含量增多或减少均可影响男性的生育力.测定精浆中Alb、β2-MG、α1-MG、Fer、SIgA和IgG等微量蛋白含量可以帮助判断男性不育症者的状态,指导临床对其进行有效的治疗.     

附睾及附属性腺对精子运动能力的影响

目的 研究睾丸后附睾及附属性腺对精子运动能力的影响.方法 630例精液样本采用计算机辅助精子分析(CASA)精子运动参数,把这些数值与精浆果糖、中性a-糖苷酶、前列腺特异性抗原及锌联系起来,并进行相关性分析.精浆果糖含量、中性a-糖苷酶、精浆锌采用分光光度比色法测定.PSA采用试剂盒进行检测.结果 精液果糖含量异常组精子活力显著高于正常组(P<0.001),中性a-糖苷酶活性、精浆锌含量异常组精子活力均显著低于正常组(P<0.01,P<0.05).精浆果糖含量与精子活力有明显的负相关性(r=-0.185,P<0.05),而精浆中性a-糖苷酶活性与精子活力有明显的正相关性(r=0.220,P<0.01).结论 附睾与附属性腺对精子运动能力有影响,其产生的生化标志物可能调节精子运动.     

慢性前列腺炎与男性不育症的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎与男性不育症的相关性。方法选取本院2010年3月～2012年5月收治的男性不育症患者103例,均行前列腺液常规检测和精液支原体培养,根据检测结果分为两组,非慢性前列腺炎患者47例为对照组,慢性前列腺炎患者56例为观察组,分别检测患者的精液参数（液化时间）、精子活力及精子畸形情况,分析慢性前列腺炎与男性不育症相关因素的关系。结果观察组精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均明显低于对照组,观察组精液液化时间、精子畸形率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性前列腺炎与精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均具有一定负相关性（P〈0.05）,慢性前列腺炎与精液液化时间、精子畸形率均具有一定正相关性（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎可延长患者精液的液化时间,降低精子活力,对患者的精液质量产生影响,是男性不育症的诱发原因之一。     

精浆弹性蛋白酶对精浆锌及男性不育症的影响

【摘要】 目的 探讨精浆弹性蛋白酶与锌、精液参数之间的关系,观察精浆弹性蛋白酶对锌的影响及在男性不育症中的价值。方法 收集就诊于我院生殖男科139例不育症男性的年龄、精浆弹性蛋白酶、一次射精的锌总量、精液常规分析主要参数（根据WHO第5版标准程序进行精液分析）。将精浆弹性蛋白酶≥600ng/ml设为感染组（83例）,＜600ng/ml设为非感染组（56例）。分析精浆弹性蛋白酶对精浆锌、精液浓度、活力、畸形率的影响及与年龄的关系。结果 年龄与精浆弹性蛋白酶无相关性（r= 013,P＞005);感染组的一次射精锌总量明显低于非感染组（ t=229,P＜005）,且精子活力低于正常组（t=243 P＜005）;感染组与非感染组之间精子浓度（z=038） 、畸形率（t=067）,差异均无统计学意义（P＞005）。结论 精浆弹性蛋白酶与年龄无相关性,并不随着年龄的增加而变化。生殖道炎症对精浆锌及精子活力有影响,从而影响男性不育;但对精子浓度及形态无影响。因此,对于精浆弹性蛋白酶异常患者应重视对精浆锌及男性不育症的影响。     

精浆IL-2、IL-4水平与男性精子运动功能的相关性

目的观察男性不育症患者精浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)含量及其与精液动态参数的相关性。方法对75例男性不育症患者(精子密度≥20×106/mL)和22例正常生育者进行精液常规参数测定,根据精子活力、活率将男性不育症分别分为精子活力正常组[(a+b)≥50%]和不良组[(a+b)50%]、精子活率正常组(≥60%)和下降组(60%)。应用放射免疫分析(RIA)技术对精浆中IL-2、IL-4含量进行检测并分析。结果精子活力、精子活率、精子运动速度等多项动态参数及精浆IL-2和IL-4含量在生育组与不育组之间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);精子活力不良组和精子活率下降组的精浆IL-4含量明显低于精子活力正常组和精子活率正常组(P0.05),精浆IL-2在精子活力正常/不良组、精子活率正常/下降之间差异无显著性(P0.05);不育组精浆IL-4含量与精子活力[(a+b)%]、精子活率、精子直线速度(μm/s)、前向性、直线性呈正相关(r分别为0.246、0.239、0.245、0.231、0.238,均P0.05),与鞭打频率呈负相关(r=-0.241,P0.05),与其他动态参数无明显相关性。精浆IL-2含量与精子活力、精子活率及其他动态参数均无明显相关性。结论精浆中IL-4含量与男性精子的运动功能密切相关,测定其含量可反映不育男性的精子运动状态,或可为探讨男性不育的发病机制以及临床治疗提供依据。精浆IL-2含量与不育男性精子的运动功能关系不确定,有待于进一步研究。     

吸烟对男性精液质量、血睾酮水平及精浆左卡尼汀水平影响的研究

目的:研究吸烟对男性精液质量、睾酮水平及精浆左卡尼汀水平的影响.方法:对有致孕史的男性,根据吸烟量和烟龄分为A、B、C 3组,检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率)、睾酮水平及精浆左卡尼汀水平.结果:精子密度、精子前向运动百分率A、C两组间有显著性差异;精子前向运动率B、C两组间有显著性差异;睾酮水平A、B组无明显差异,A、C组有显著性差异;左卡尼汀水平A、B两组间有显著性差异,A、C两组间差异非常显著(P＜0.01).结论:长期大量吸烟可抑制睾丸的睾酮合成、降低精浆左卡尼汀水平,对精液参数、睾酮合成及精浆生化条件有不良影响,吸烟量越大、时间越长,影响越明显.     

左卡尼汀在特发性弱精子症患者中的水平测定

目的 探讨特发性弱精了症患者中左卡尼汀水平与精子活力的关系.方法 实验组:特发性弱精子症50例,对照组:有致孕史男性10例.采用高效液相色谱法测定精浆左卡尼汀水平,并检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率).结果 两组精子密度、精子前向运动百分率差异有统计学意义(P＜0.01);左卡尼汀水平有显著性差异.结论 特发性弱精子症患者的左卡尼汀水平明显降低,与精了活力低密切相关,提示左卡尼汀治疗特发性弱精子症为有效的治疗方法.     

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

汽车司机精液质量分析

目的探讨汽车司机职业与男性精液质量的相关性。方法对40名男性汽车司机和30名男性健康非汽车司机人员,采用计算机辅助精液分析系统（computer-assisted semen analysis,CASA）对男性精液从精子密度、精子活动率及精子活力等方面进行全面分析。结果从事司机职业的男性精液质量异常率显著高于非汽车司机职业男性（P〈0.05）。结论汽车司机可能引起男性精液质量下降,提示加强司机的个人防护,制定预防保健措施,对提高男性生殖健康保健十分必要。     

计算机辅助精液分析在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的 探讨计算机辅助精液分析(CASA)在不孕症诊疗中的应用价值.方法 对600份不育男性患者精液标本采用计算机辅助精液分析仪进行精液分析,并对其中的100份精液同时行人工常规精液分析(RSA).对两种方法的精液密度、活力、活率、形态异常率进行对比分析.结果 600份精液标本中,精液指标全部正常者274例(45.67%),精液指标中有一项或几项异常者326例(54.33%).CASA与RSA两种方法比较,精液密度、活力、活率、形态异常率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 计算机辅助精液分析准确、直观、快捷、经济,能为不孕症的诊断和治疗提供依据.     

Mechanism of lead induced effects on human spermatozoa after occupational exposure

Objectives: Occupational lead exposure caused several types of male reproductive impairments in different working populations. In the present study we examined the paint factory workers of active reproductive age and compared the data with the non-occupationally exposed desk job holders taken as control from Bangalore, India. Materials and methods: In the above perspective, sperm cell morphology, morphometery and motile activity were assessed. Routine seminal biochemistry, cell cycle phase analysis of sperm head DNA, estimation of serum reproductive hormones and metal levels in blood and semen were also taken into account. Result: Low sperm velocity, ATPase activity, gross and forward progressive motility with high stationary motile spermatozoa revealed lowering of cellular activity after lead exposure (p<0.001), which was supported by high seminal plasma fructose level (p<0.001). Lowering of seminal plasma total protein with concomitant rise in free amino acid level was prevalent as the exposure increased (p<0.001), suggesting disturbance in cellular nutritional support essential for cellular motility. Prolonged liquefaction time, reduced semen volume and viscosity as well as altered seminal plasma protein, fructose and cholesterol level among the workers indicated dysfunction of accessory sex glands viz. prostate and seminal vesicle after occupational lead exposure (p<0.001). Deterioration of sperm count, structural abnormality of spermatozoa and sperm head DNA hyploidy was also associated with high blood and semen lead levels in the paint factory workers (p<0.001) without interfering serum FSH, LH and testosterone level (non-significant at p<0.05). Conclusion: Therefore, the present study suggested that at the present exposure level lead might cross blood-testis-barrier and increased its value in semen of the occupationally exposed paint factory workers in Bangalore, India, thereby producing detrimental effects on semen quality and sperm characteristics. Key words: Blood/semen lead level, cell cycle, paint factory workers, semen biochemistry, sperm morphology.     

精浆抗精子抗体对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响。方法:用间接血凝法检测2367例男性不育患者精浆AsAb,比色法测定精子顶体酶活性。结果:2367例不育者精浆AsAb阳性率为8.9%,精液AsAb阳性组中精液量,精子密度,精子活率,a、b级活力精子率,畸形精子率与AsAb阴性组相比差异有显著性(P<0.001、P<0.05)。随精子密度、精子活率a、,b级活力精子率、精液量的减少,精液粘度的增高和精液液化时间的延长,精浆AsAb阳性率增高,差异有显著性(P<0.001、P<0.05),精浆AsAb阳性组与阴性组顶体酶活性,顶体酶活性正常组与异常组精浆AsAb阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:精浆AsAb对男性不育者精液参数有影响,对精子顶体酶活性没有影响。     

精液液化程度与精子活力、活动率、精子密度及pH值的研究分析

目的研究精液液化程度与精子活力、精子活动率、精子密度和pH值的相互关系。方法对228例不育症患者的精液进行检查分析,了解精液是否液化对各指标的影响。结果精液完全液化组与不液化组比较精子活力、精子活动率有显著差异（P〈0.05）,而与精子密度、pH值无差异,不具统计学意义（P〉0.05）。结论精液不液化可减弱精子活力和精子活动率,在诊疗活动中应加强重视及对精液不液化患者的治疗。