新型农村合作医疗基金筹集与使用情况研究

人均筹资水平提高，其中个人筹资标准降低；2003—2007年个人筹资额占总筹资额的32％；基金分配中，住院基金比例最大，2007年达到80％；基金使用率低且不稳定。     

黑龙江省新型农村合作医疗基金使用状况分析

目的 分析黑龙江省新型农村合作医疗基金使用状况,查找基金使用中存在的问题．为新型农村合作医疗的可持续发展提供参考。方法对黑龙江省132个合作医疗统筹县进行问卷调查,应用Excel软件进行数据录入及处理分析。结果基金使用率偏低、住院补偿基金流向县及县以上医疗机构明显高于乡镇医疗机构．门诊家庭账户基金流向以乡镇卫生院及村卫生机构为主。结论进一步完善补偿方案,并以二次补偿作为必要的调节手段,提高基金使91率;转变门诊家庭账户模式,实施门诊统筹,扩大参合农民受益面;加强乡镇卫生院建设,提高其卫生服务能力,确保基金合理使用。     

新农合基金筹集的法律问题研究

筹资是新农合持续稳定运行的先决条件和物质基础。我国新农合建立了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,但运行过程中仍存在较为突出的问题,尤其是在缺乏法律保障的情况下,新农合筹资存在一定的困境和问题。为实现新农合筹资制度的规范化、法制化,应通过立法建立稳定的、可预期的筹资法律制度。     

铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析

铜陵县有17个乡镇，185个村，94655户，农业人口269769人，人均收入2542元。2003年进行新型农村合作医疗试点。有67890户、225425人参加合作医疗，分别占71．7％、83．6％，筹集合作医疗资金6762750元。合作医疗基金中，6元划入个人家庭帐户用于门诊费用。未享受大病统筹经费以家庭为单位每人4元，用于健康体检。住院补助。起补线乡镇卫生院500元，县以上医院600元，封顶线30000元，分段按比例补助。     

新农合基金流失的道德风险与防范对策

道德风险是新型农村合作医疗基金流失的重要原因,有效控制道德风险对保障基金安全非常重要。通过对需方、供方和监管方道德风险的分析,从相关法律法规、相关制度和监督管理体制三个方面提出了具体的描施。例如,及时修订相关法律法规,尝试采取定点医疗机构合同制,加强针对供、需、监三方的宣传和教育,建立信息披露与评价机制等,以规避道德风险,防范新型农村合作医疗基金的流失。     

提高新型农村合作医疗基金使用效率对策研究

目的了解新型农村合作医疗病人住院费用及报销情况,为提高基金使用效率提出建议。方法以某省新型农村合作医疗病人为对象,分析其住院费用及报销情况。结果新型农村合作医疗住院病人在不同级别医疗机构住院费用有较大差别,且增长过快,实际报销比例与政策范围内报销比例仍有一定的差距。结论需要进行医保支付方式改革,实行大病保险和提高报销比例等综合手段,提高新型农村合作医疗基金的使用效率。     

新农合基金运行中存在的问题及对策研究

针对新农合基金运行中出现的监管不力、药价虚高和违规套取基金等问题,提出了提高能力、体制创新、改善管理和加强监管等措施,以进一步完善新农合基金运行机制。     

参合农民在新农合基金监管过程中所发挥作用的案例研究

文章以山西省运城市盐湖区参合农民为调查对象,采取问卷调查及访谈的方式,调查了参合农民对新农合制度的认知情况、满意度,重点调查与分析了参合农民在新农合基金监管过程中所发挥的作用,旨在发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足,探索参合农民有效监管的对策,保证新农合基金运行的安全。     

黑龙江省新型农村合作医疗基金支出情况分析

1 资料来源及方法 1.1 资料来源 根据黑龙江省2006～2008年新型农村合作医疗(以下简称合作医疗)统计报表,分析黑龙江省新农合基金支出及其构成情况、基金支出流向及基金使用情况.     

山西省阳城县新型农村合作医疗基金使用状况分析

[目的]分析山西省阳城县新型农村合作医疗基金的使用状况,探讨完善新型农村合作医疗基金管理的方法和途径. [方法]应用山西省阳城县新型农村合作医疗统计信患报表,对县(乡)定点医疗机构新型农村合作医疗管理人员进行问卷调查,应用Excel软件进行数据录入及处理分析. [结果]在新农合制度实施的初期,基金使用率较低.随着新农合工作的开展,基金使用率大幅提高,存在透支的风险.住院补偿基金流向以县级和乡镇级医疗机构为主,门诊家庭账户基金流向以村级医疗机构为主.[结论]应定期进行基金运行分析,建立基金透支和结余风险预警机制;转变门诊家庭账户模式,实施门诊统筹.     

论农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的对接

随着农村医疗救助与新型农村合作医疗的全面推进,结合运行是二者发展的必然趋势.从制度解析的角度看,制度目标的一致性、制度功能的有限性和制度参与者的耦合性使农村医疗救助与新型农村合作医疗的对接成为可能,而制度效益最大化的要求则赋予其对接的必要性.但二者对接必须在一定原则的指导下,克服差异性所致的制度冲突,科学合理地进行制度实体层面和管理服务层面的设计.     

新型农村合作医疗体制下军队医院发展探索

针对近年来开始实施的新型农村合作医疗保障制度,探讨了作为军队医院作好新农合工作的举措：建立扎实有效的新型农村合作医疗运行机制;采取积极措施解决农民看病难看病贵问题;加强医院内涵建设适应市场需求。     

某区新型农村合作医疗费用控制探讨

对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.     

论新型农村合作医疗制度的价值取向

新型农村合作医疗试点工作开展以来，取得了较好的效果，解决了部分农民“因病致贫、因病返贫”的问题。这一政策当前的实际价值取向是农村经济发展、政府形象和政群关系。这样一种价值取向可能会对新型农村合作医疗制度中的筹资、管理、费用控制等方面构成影响，危及合作医疗长远稳定的发展。进而提出了应该真正做到把“保护农民身心健康”作为这一政策的长期价值取向。     

新型农村合作医疗经办模式研究综述

在我国新型农村合作医疗的运行过程中存在卫生部门、社保中心及商业保险公司3种经办模式。从经办机构的管理模式、成本管理模式、基金管理模式等方面论述我国新型农村合作医疗不同经办模式的特点。     

新型农村合作医疗与农村互助医疗比较研究

新型农村合作医疗和农村互助医疗为解决农民因病致贫和因病返贫问题都做出了贡献。但由于两种制度的设计差异，所产生的效果也不同。本文侧重于对这两种制度的基金筹集方式、运行模式和管理方式进行比较研究，并针对存在的问题提出相应的建议。     

新型农村合作医疗可持续发展的探讨

新型农村合作医疗是我国农民的基本医疗保障制度,我国从2003年开始试点,2008年全面推行,在一定程度上缓解了农民因病致贫,因病返贫的现象。文章通过对江西省永丰县新型农村合作医疗运行现状的调研,分析了新农合运行中存在的主要问题,提出了相应对策,以促进新农合健康可持续发展。     

新型农村合作医疗可持续发展研究综述

文章基于新型农村合作医疗制度全面覆盖后,新型农村合作医疗制度有待进一步完善的大背景,回顾和总结了近年来对新型农村合作医疗可持续发展问题研究的主要研究成果,为可持续发展的核心要件等各种观点进行了述评,指出了新型农村合作医疗制度可持续发展中的公平性、效率性、以人为本是可持续发展的三大核心要件。     

我国新型农村合作医疗博弈分析研究进展

政府、定点医疗机构和农民三方利益主体间的合作博弈是新型农村合作医疗制度良好运行稳定发展的关键,通过对利益主体两两间以及筹资、监管博弈的文献综述发现,新型农村合作医疗制度处在利益失衡的状态,主要表现在"逆向选择"、"道德风险"和第三方付费监督制衡机制的缺失。政府、定点医疗机构和农民三者之间的参与约束和激励相容机制以及费用制约机制需要进一步深入研究。     

新型农村合作医疗住院补偿方案设计：以陕西省某县为例

目的:探索新农合补偿方案设计的合理思路与方法,为新农合补偿方案的设计与调整以及新农合的健康平稳运行提供科学依据。方法:根据新农合"以收定支,收支平衡"的原则,基于损失分布模型方法,利用陕西某县2010年新农合运行情况以及新农合赔付资料设计补偿方案。结果:按照医疗机构的分级,设计了四种不同的分段费用补偿方案;用TOPISIS评价模型选优排序,确定了方案二为最优方案,补偿效果最好。结论:损失分布模型方法是对新农合补偿方案的测算的一种切实可行的方法,所选补偿方案二能够充分发挥新农合基金的补偿效益。