尤文氏肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨尤文氏肉瘤的临床特征,避免误诊误治。方法分析1例31岁男性尤文氏肉瘤患者的临床表现,并复习文献,了解该肿瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。结果尤文氏肉瘤是比较少见的原发骨肿瘤,无特异性临床表现,临床诊断常与骨髓炎、骨结核、淋巴细胞白血病等混淆,确诊有赖于病理。因其恶性程度高,死亡率高,采用化学疗法、放疗结合外科手术等的综合疗法有利于提高生存率。结论尤文氏肉瘤属较罕见骨肿瘤,恶性程度高,预后差。治疗手段以综合疗法为主。形态学上重视本病与淋巴瘤、淋巴细胞白血病鉴别,避免误诊。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

肺原发性软骨瘤的CT表现

目的：分析肺原发性软骨瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例肺原发性软骨瘤的临床资料,所有病例均经穿刺活检或手术切除后病理证实。全部病例均行螺旋CT平扫,其中6例行CT增强扫描。结果：8例肺原发性软骨瘤均为单发,其中6例发生于右肺,2例发生于左肺。CT平扫,8例均表现为边界清楚的孤立结节或团块影,未见空洞及周围卫星病灶,3例边缘轻度分叶状,5例边缘或病灶内可见斑点片状钙化,3例无明显钙化;CT增强扫描4例无明显强化,2例呈中度不均匀强化。结论：肺原发性软骨瘤是罕见的肺部良性肿瘤,其CT表现有一定的特征性,需要与肺结核瘤、错构瘤及周围型肺癌等鉴别。     

肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法：对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并献复习。结果：全组均行手术治疗。其中肺叶切除21例，双肺叶切除1例，肺段切除5例，楔形切除和肿瘤除各2例。无术后并发症和死亡。术前诊断为肺良性肿瘤27例。误诊为肺癌4例。结论：该病临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应尽早手术治疗。术式以肺叶切除为主。预后良好。     

双原发性阑尾及卵巢黏液性肿瘤的临床病理研究进展

双原发性阑尾及卵巢黏液性肿瘤在临床罕见,其临床病理学特征与单原发性阑尾黏液性肿瘤及卵巢黏液性肿瘤相似,需要与单原发转移性阑尾及卵巢黏液性肿瘤鉴别。因此,本文主要从双原发性阑尾及卵巢黏液性肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断及治疗等方面进行阐述并归纳总结,以提高双原发性阑尾及卵巢黏液性肿瘤的诊断准确率,避免误诊、误治。     

眼眶NK／T细胞淋巴瘤误诊2例分析并文献复习

目的：综述眼眶NK／T细胞淋巴瘤的临床诊断、治疗及常见误诊原因。方法：结合文献和2例个案，对眼眶NK／T细胞的临床诊断、治疗及鉴别诊断进行分析。结果：眼眶NK／T细胞淋巴瘤是临床罕见的一类结外淋巴瘤，易误诊为眼结膜炎、眼非特异性炎症、眼眶周围软组织炎或蜂窝织炎。病理改变、免疫表型符合鼻型NK／T细胞淋巴瘤。结论：眼眶NK／T细胞淋巴瘤临床表现、免疫表型、影像学特征独特，容易误诊，临床进展快，死亡率高。     

肺霍奇金淋巴瘤临床病理分析

<正>霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma,HL)大多数原发于淋巴结,原发性结外HL很少见,肺霍奇金淋巴瘤(pulmonary Hodgkin-Lymphoma,PHL)是更为罕见。临床罕见且临床表现及影像学缺乏特异性,易误诊为其他肺部肿瘤。现将对我院诊治的6例(其中3例为会诊病例)PHL进行回顾性分析,以探讨其临床病理特征、免疫组化表型及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识。报告如下:     

甲状腺玻璃样小梁状腺瘤1例报告并文献复习

目的：探讨甲状腺玻璃样小梁状腺瘤的组织发生、临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法：报道1例罕见的甲状腺玻璃样小梁状腺瘤，并结合文献进行复习。结果：肿瘤由卵圆形或多角形细胞排列成花簇状、束状或小梁状等结构；胞质细颗粒状，嗜酸性或嗜双色性，核卵圆形或长形．染色质细腻，常见核沟及核内包涵体，核分裂罕见；纤维血管间质明显玻璃样变性。免疫组化示甲状腺结合球蛋白（＋），降钙素（-）。结论：该肿瘤具有典型的形态学特征及免疫表型，需与甲状腺乳头状癌、髓样癌、副神经节瘤鉴别。生物学行为良性，手术完整切除预后好，无复发及转移。     

下肢上皮样血管内皮瘤误诊1例分析并文献复习

目的:探讨下肢上皮样血管内皮瘤诊断、鉴别诊断、治疗及误诊原因。方法:分析下肢上皮样血管内皮瘤临床表现、组织病理学和免疫组化特征,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗等。结果:下肢原发性上皮样血管内皮瘤在术前误诊为假性动脉瘤,术中发现为血供丰富之实性肿瘤,予扩大切除。组织病理学提示肿瘤细胞呈梭形上皮样,核分裂不明显。免疫组化染色显示F、CD34、CD31、vimentin阳性;而SMA、CK、S-100、desmin蛋白阴性,证实为上皮样血管内皮瘤。结论:上皮样血管内皮瘤诊断依靠组织病理学和免疫组化,需与假性动脉瘤、转移性癌、血管肉瘤等鉴别。因其有潜在恶性,故治疗以局部扩大切除为主。     

Paget样鲍温病1例报告并文献复习

目的：探讨Paget样鲍温病的组织病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、误诊原因和预防。方法：报道1例Paget样鲍温病,并结合文献进行复习。结果：Paget样鲍温病组织病理检查兼具鲍温病和乳房外Paget病样改变,主要需与乳房外Paget病及Paget样原位恶黑等鉴别,手术切除是首选治疗方法。结论：Paget样鲍温病临床罕见,易被误诊,需通过组织病理检查确诊,对诊断困难的病例尚需通过粘蛋白染色或多种抗体免疫组化染色进行鉴别。     

肺霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肺霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。方法：对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行诊断回顾并复习文献。结果：患者,女,27岁,临床表现为皮肤瘙痒,咳嗽、咳痰,左上肺大片状致密度阴影,X线是发现本病的主要手段,病理是确诊的主要依据。患者经化、放疗病情缓解。结论：肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,要与细支气管肺癌、肺结核、肺结节病、肺真菌感染、Wegener‘s肉芽肿和肺淋巴瘤样肉芽肿病等疾病鉴别。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告并文献复习原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性肺黏膜相关淋巴瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：报告1例肺黏膜相关淋巴瘤患者的临床资料、影像学表现、实验室检查和治疗、随访情况,复习国内外相关文献5篇。结果：原发性肺黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤是抗原长期刺激,发生免疫应答及局部炎症,从无到有产生淋巴组织、淋巴细胞免疫性增殖,从良性转化为恶性,出现异常克隆而导致黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤。病理免疫组化特点：若κ和λ两种轻链同时染色,为多克隆性,通常提示病变的组织为良性反应性增生;若病灶细胞的免疫球蛋白仅有一种轻链（κ或λ）染色阳性,即单克隆性,则见于原发性肺低度恶性B细胞淋巴瘤。肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CD20（＋）。结论：原发性肺黏膜相关淋巴瘤大多属低度恶性,发展缓慢,早期不易浸润至远处部位,手术切除彻底,术后化疗效果好。需与肺的恶性肿瘤、淋巴细胞间质肺炎、淋巴瘤样肉芽肿、隐球菌性肺炎等相鉴别。     

播散型组织胞浆菌病1例报告并文献复习

提高对播散型组织胞浆菌病（PDH）的认识。方法：结合1例PDH患者的临床资料及文献复习,对本病病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等方面进行分析。结果：患者以不规则发热、消瘦、全身淋巴结肿大为主要临床表现,组织病理学检查镜下找到组织胞浆菌孢子。氟康唑治疗有效。结论：PDH是由组织胞浆菌引起的累及全身单核巨噬细胞系统的深部真菌病,临床表现多样,确诊有赖于病原菌的检查。     

子宫血管瘤1例报告并文献复习

目的：探讨子宫血管瘤的临床病理特点、鉴别诊断及治疗原则。方法：观察分析1例子宫血管瘤的临床病理特点并相关文献复习。结果：子宫血管瘤临床表现不典型，术前诊断困难，容易误诊误治。结论：子宫血管瘤虽然为罕见的良性肿瘤，但它可危及患者生命，故临床医师应予以重视。     

肝转移出现的时段对非小细胞肺癌预后的影响

目的：探讨肝脏转移出现的时段对非小细胞肺癌患者生存的影响。方法：选择1999-01/2006-09在我院死亡的非小细胞肺癌238例,回顾分析肝转移出现时间对预后的影响。结果：肺癌患者初诊时出现肝转移20例,中位生存期7（5,9）个月;初次诊断无肝转移253例,中位生存期13（12,14）个月,差异显著（P=0.008 5）。而总患病期间出现肝转移以及首发肝转移对预后影响不显著。结论：初诊时出现肝脏转移是非小细胞肺癌患者显著影响预后的因素。     

^67Ga、^210TL与^99mTC—MiBi肺肿瘤阳性显像的诊断分析

目的：对比分析^67Ga、^201TL与^99TC-甲氧基异丁基异腈（MiBi)肺肿瘤显像的诊断价值。方法：对184例使用^67Ga201,25例使用^201TL与48例使用^99TC-MiBi进行肺肿瘤显像,患均经穿刺活组织检查,手术切除或其他方法获得病理结果,其中肺癌174例,肺良性病变83例,结果：^67Ga对肺癌显像的灵敏度为79.5%,特异性79.9%,准确率79.3%.^201TL的灵敏度为66.7%,特异性85%,准确率72%,^99mTC-MiBi的显像灵敏度、行异性和准确率均为75%。结论:^67Ga、^201TL以及^99mTC用于肺肿瘤阳性显像对肺肿瘤的诊断及鉴别其良恶性肿瘤具有一定的实用价值。     

肺动脉肉瘤1例报告并文献复习

目的：总结原发性肺动脉肉瘤的I临床特点和手术治疗方案。方法：分析我院近年收治的1例肺动脉肉瘤患者临床特点、手术治疗经过及随访结果。结果：患者术后7个月内生活质量良好,无任何临床症状,术后8个月肿瘤复发,1a后患者死亡。结论：提高肺动脉肉瘤治愈率的关键是早期诊断和积极的外科治疗。     

肺炎性肌纤维母细胞瘤误诊中央型肺癌1例分析并文献复习

目的 探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床诊断和治疗.方法 对1例肺炎性肌纤维母细胞瘤的治疗及预后进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 报告1例肺炎性肌纤维母细胞瘤,男性,54岁,表现为咳嗽伴右胸痛,初步诊断右肺中央型肺癌,行右全肺切除治疗,术后病理及免疫组化结果证实为肺炎性肌纤维母细胞瘤,术后恢复顺利,康复出院,随访1 a,无肿瘤复发及转移.结论 肺炎性肌纤维母细胞瘤的诊断需综合术前临床表现、胸部影像学检查,术中所见,术后常规病理学检查、免疫组化结果.手术切除惟一有效的治疗措施.     

非白血病性髓系肉瘤1例报告并文献复习

目的：分析非白血病性髓系肉瘤（NMS）的临床特征包括疾病的发病率、诊断、预后和治疗策略。方法：对我院近期确诊的1例牙龈NMS和NMS的文献资料进行复习和分析。结果：淋巴结、皮肤、泌尿生殖系统和消化系统是NMS常见的髓外好发部位,本例发生于牙龈,为少见病例;患者初诊时易被误诊为恶性淋巴瘤。NMS肿瘤细胞形态具有髓系细胞不同阶段分化特点,免疫组化示MPO、CD43和CD68等阳性;治疗首选蒽环类联合阿糖胞苷为基础的化疗。根据髓象与耐受情况加大阿糖胞苷的剂量,取得较好疗效。结论：为减少原发性NMS向ANLL转化并延长生存期,关键在于早期确诊和早期采用ANLL方案全身化疗。