肺软骨瘤1例

1病例报告女,13岁。查体发现右肺肿物1个月,无咳嗽、咯痰,无胸闷及憋气。CT示:右肺下叶背段见一钙化性肿物,约3.6cm×3.4cm,病灶完全呈钙化灶,界清,周围未见卫星病灶或浸润影。CT诊断:右肺下叶背段钙化性肿物,考虑:(1)结核球;(2)错构瘤。临床考虑错构瘤,拟行手术切除。术中见右肺下叶背段球形肿物,质硬,尚光滑,行肿物剥除术。病理检查巨检:灰白肿物一个,直径4.5cm,切面实性,灰白,质硬如骨组织。镜检:由成熟软骨组织构成,(即软骨细胞及软骨基质组成),软骨细胞呈圆形或卵圆形,核位于中央,有的软骨细胞呈梭形或多角形,细胞间有均匀粉染的软骨…     

单发性椎体骨软骨瘤1例报告并文献复习

目的 提高对单发性椎体骨软骨瘤的认识和诊断水平.方法 回顾性分析1例第9胸椎体右后缘单发性骨软骨瘤并脊髓压迫的临床资料,并复习相关文献.结果 椎体骨软骨瘤的CT、MRI表现为椎旁骨性密度或信号影,病灶松质骨、皮质骨与椎体相应的骨松质和骨皮质相连续.结论 原发性椎体骨软骨瘤罕见,CT、MRI可以明确诊断.     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告及文献分析

肺原发恶性纤维组织细胞瘤 (primary malignant fibroushistiocytoma of the lung,PMFHL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤。 Kern等 [1 ] 1978年首次报告以来 ,国内外文献仅见个案报道。我院近期收治 1例 ,结合国内文献报道的 37例 ,分析如下。1　病历简介　　女 ,6 7岁。主因右侧胸背部钝痛间断发作 2个月 ,于 1990年 6月入院。自发病以来无咳嗽、咳痰及发热。既往体健 ,无烟酒嗜好。查体除右下肺呼吸音减弱外 ,无其它异常。X线胸片示右肺下叶背段可见一约 8.0 cm× 6 .0 cm的密度增高影。病灶断层示肿块边缘不规则 ,有粗毛刺样改变。胸部 CT…     

肺母细胞瘤1例报告并文献复习

肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种罕见的原发性肿瘤。国内仅有少数报告,截止1990年, 国外已报告100余例。最近,我院遇到1例,现结合文献就本病的临床、X线表现、病理、诊断及治疗与预后等问题作一讨论。     

肺霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肺霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。方法：对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行诊断回顾并复习文献。结果：患者,女,27岁,临床表现为皮肤瘙痒,咳嗽、咳痰,左上肺大片状致密度阴影,X线是发现本病的主要手段,病理是确诊的主要依据。患者经化、放疗病情缓解。结论：肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,要与细支气管肺癌、肺结核、肺结节病、肺真菌感染、Wegener‘s肉芽肿和肺淋巴瘤样肉芽肿病等疾病鉴别。     

肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法：对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并献复习。结果：全组均行手术治疗。其中肺叶切除21例，双肺叶切除1例，肺段切除5例，楔形切除和肿瘤除各2例。无术后并发症和死亡。术前诊断为肺良性肿瘤27例。误诊为肺癌4例。结论：该病临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应尽早手术治疗。术式以肺叶切除为主。预后良好。     

软组织软骨瘤1例

患者女性 ,5 6岁。左前臂肿物 2年 ,无特殊不适。查体 :左前臂屈面近腕关节处尺骨侧软组织内可触及一质硬肿块 ,大小约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,单结节半球形稍隆起 ,边界清楚 ,活动度佳。手术见左前臂屈侧软组织内一球形肿物 ,边界清楚 ,与骨无关 ,完整切除送病理检查。临床诊断 :左前臂软组织肿物 ,性质待查。病理检查　巨检 :灰白结节 1个 ,略呈分叶状 ,2 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,有完整包膜 ,切面灰白半透明 ,质硬脆。镜检 :肿瘤外有完整的纤维性包膜 ,肿瘤由成熟的透明软骨小叶构成 ,软骨陷窝内可见单个或均匀一致聚集的软骨细胞…     

垂体转移瘤1例报告并文献复习

目的:通过报道1例垂体转移性肺癌,结合文献复习,总结垂体转移性肿瘤的临床特点,以提高垂体转移性肿瘤的认识和诊断水平。方法:分析我院1例确诊为垂体转移性肺癌患者的临床资料,复习近期国内外关于垂体转移瘤相关文献。结果:垂体转移瘤是少见的颅内病变,多来源于乳腺和肺,以尿崩、视神经损害和内分泌功能紊乱为主要临床表现,缺乏特征的影像学表现。结论:对于同时影响垂体前后叶功能、生长较快且有侵袭性的鞍区肿瘤需注意和垂体转移瘤相鉴别。     

肋骨软骨瘤一例报告

患者,男,28岁。左胸肿胀,咳嗽3个月。体检:左上胸部稍隆起,无压痛。 X线检查:正位及左前斜位胸片,示左侧第二前肋后方,与肋骨相连的类园形软组织肿块阴影,约5cm×6cm大小,边缘清楚,呈浅分叶状,可见不完整蛋壳状的钙化边。其中见砂粒样钙化影。肋骨上缘见凹陷性缺损,未见骨膜反应(图1)。CT扫描,示一类园形混杂密     

匐行性回状红斑伴肺癌多器官转移1例报告并文献复习

目的:探讨匐行性回状红斑的诊断及原因。方法:报告1例匐行性回状红斑详细临床及PET-CT资料,并复习相关文献。结果:发现匐行性回状红斑与肺癌相关。结论:匐行性回状红斑是一种具有特征性的副肿瘤性皮肤病,大部分提示与肺癌或乳腺癌相关。     

子宫血管瘤1例报告并文献复习

目的：探讨子宫血管瘤的临床病理特点、鉴别诊断及治疗原则。方法：观察分析1例子宫血管瘤的临床病理特点并相关文献复习。结果：子宫血管瘤临床表现不典型，术前诊断困难，容易误诊误治。结论：子宫血管瘤虽然为罕见的良性肿瘤，但它可危及患者生命，故临床医师应予以重视。     

胰母细胞瘤CT检查1例报告并文献复习

目的探讨胰腺母细胞瘤的影像病理特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例胰腺母细胞瘤病例的诊治过程,并复习文献。结果 CT显示肿块位于胰腺体尾部偏后方,肿瘤有包膜、边缘清晰,主要由等密度实性成分构成,增强实性部分呈中度强化,散在囊变坏死不强化,肿瘤侵犯脾静脉。组织学可见肿瘤由上皮细胞构成,鳞状小体为其特征性表现。免疫组化CK、CgA和Syn均为阳性。结论胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺外分泌腺肿瘤,多发生于儿童,成人罕见,在影像学诊断中应与胰腺其他肿瘤鉴别。     

继发性皮肤浆细胞瘤1例报告并文献复习

目的：报道1例继发性皮肤浆细胞瘤。方法：通过病史、临床及实验室检查确定继发性皮肤浆细胞瘤的诊断。结果：55岁的男性患者皮肤表现为头顶偏右侧,左眉弓,腹部皮肤三处见直径1 cm左右的淡红色结节,腹左侧可触及2个皮下结节。血免疫学检查：IgG 40 g/L,λ轻链31.4 g/L,κ轻链2.44 g/L;皮肤组织病理检查：真皮层大量恶性浆细胞浸润;免疫组化：CD 79a：阳性;CD 38：阳性;lambda轻链：阳性。结论：本患者的诊断主要依据病史,临床表现及相关实验室检查,皮肤组织病理学检查在疾病的诊断中有重要意义。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告并文献复习原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性肺黏膜相关淋巴瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：报告1例肺黏膜相关淋巴瘤患者的临床资料、影像学表现、实验室检查和治疗、随访情况,复习国内外相关文献5篇。结果：原发性肺黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤是抗原长期刺激,发生免疫应答及局部炎症,从无到有产生淋巴组织、淋巴细胞免疫性增殖,从良性转化为恶性,出现异常克隆而导致黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤。病理免疫组化特点：若κ和λ两种轻链同时染色,为多克隆性,通常提示病变的组织为良性反应性增生;若病灶细胞的免疫球蛋白仅有一种轻链（κ或λ）染色阳性,即单克隆性,则见于原发性肺低度恶性B细胞淋巴瘤。肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CD20（＋）。结论：原发性肺黏膜相关淋巴瘤大多属低度恶性,发展缓慢,早期不易浸润至远处部位,手术切除彻底,术后化疗效果好。需与肺的恶性肿瘤、淋巴细胞间质肺炎、淋巴瘤样肉芽肿、隐球菌性肺炎等相鉴别。     

小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤的病理组织学与免疫组化特点，提高对此病的认识。方法：运用组织病理学和免疫组化观察小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤的特点，并复习相关文献加以分析总结。结果：瘤细胞呈弥漫性排列，细胞境界不清，呈“合体细胞”样，核椭圆形，染色质淡，空泡状或点彩状，有小核仁，并见病理性核分裂；瘤细胞CD21、CD35、CD68、S-100、LCA、CD56均阳性，CD117局灶阳性，Ki-67增殖指数为20％，HHF35、CD34、CD30、CK、CD20、CD3、CD43均阴性。结论：小肠系膜滤泡树突状细胞肉瘤是一种少见的中度恶性肿瘤，诊断主要依据组织病理学和免疫组化标记。     

播散型组织胞浆菌病1例报告并文献复习

提高对播散型组织胞浆菌病（PDH）的认识。方法：结合1例PDH患者的临床资料及文献复习,对本病病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等方面进行分析。结果：患者以不规则发热、消瘦、全身淋巴结肿大为主要临床表现,组织病理学检查镜下找到组织胞浆菌孢子。氟康唑治疗有效。结论：PDH是由组织胞浆菌引起的累及全身单核巨噬细胞系统的深部真菌病,临床表现多样,确诊有赖于病原菌的检查。     

硬化性胸腺瘤1例报告并文献复习

目的：探讨硬化性胸腺瘤的诊治特点。方法：对硬化性胸腺瘤1例进行文献复习。结果：1例罕见硬化性胸腺瘤,术前诊断为前纵隔占位（考虑畸胎瘤）,经胸骨正中切口完整切除并明确诊断。结论：硬化性胸腺瘤属于罕见疾病,易漏诊,术前影像学诊断并无特殊。其病理组织学特点为肿瘤内含上皮细胞和淋巴细胞而表现为经典胸腺瘤的特征,但广泛的透明样变和硬化的纤维胶原包裹肿瘤组织。