早期溶栓治疗急性脑梗死危险因素及对策

急性脑梗死是严重危害人类生命健康的常见病,现代研究表明早期溶栓治疗急性脑梗死（AICD）是最有希望的一种治疗方法。溶栓治疗可迅速恢复梗死区微循环,获得脑血管早期再灌注,使局部脑缺血造成的神经功能缺损症状和体征得以缓解,文献报道溶栓治疗的通溶率为21％～93％。但由于溶栓疗法引起的颅内出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症,特别是颅内出血危及患者生命,严重限制了溶栓疗法在急性脑梗死中的应用。现就溶栓治疗的并发症及其防治措施分析如下。     

脑梗死的超早期动脉溶栓治疗

长期以来 ,人们一直在探索治疗脑梗死的方法 ,但至今所有的方法均不能起到较明显的效果。由于大多数脑梗死是血栓堵塞脑动脉所致 ,因而理想的方法是早期再通闭塞的血管 ,在缺血脑组织出现坏死之前 ,给缺血脑组织及时供血。正因为如此 ,溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们强烈的兴趣和广泛的关注。近年来 ,国内外开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究和实验研究。许多研究结果表明[1] ,及早使用溶栓疗法可以使血管再通 ,是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的方法。本文主要以超早期脑梗死的动脉内溶栓治疗进行综述如下。1　治疗时间窗的判定及理论…     

超早期溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

缺血性脑血管病是神经科常见疾病之一.超早期溶栓治疗急性脑梗死可使闭塞的血管再通,重建血流并恢复缺血半暗带区域的血供, 避免神经功能的损伤,被认为是最有效的治疗急性脑梗死的方法.我科于2008-01以来,采用经微导管超选择性插管于动脉内灌注尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,疗效较好,现报告如下.     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死是最常见的脑血管病,发病率、病死率和致残率均较高, 50%～70%存活者遗留明显后遗症,给社会和家庭带来沉重负担.脑梗死后治疗关键是快速恢复缺血脑组织血流灌注,挽救缺血半暗带区的脑细胞,超过时间窗,半暗带的损害就不可逆转.因此,抓住时间窗,尽早溶栓,缩短脑缺血的时间,越早溶栓,再通率越高,神经功能恢复越好.过去20 a,溶栓治疗急性缺血性脑梗死取得显著效果.     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗死24例临床观察

溶栓治疗急性脑梗死是最有效的方法，尤其是经颈动脉溶栓，可达到很好的临床效果。我们在2003年对24例急性脑梗死患者进行颈动脉溶栓治疗，取得满意效果。现就经颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的方法作一介绍。     

37例急性脑梗死尿激酶静脉溶栓的护理体会

目的 探讨急性脑梗死尿激酶溶栓后的护理配合及经验. 方法 对37例急性脑梗死患者静脉溶栓治疗前后实施护理.结果 37例急性脑梗死患者经过尿激酶静脉溶栓治疗,使闭塞的血管再通,脑动脉血流恢复,挽救了缺血半暗带,使脑梗死面积明显缩小.结论 治疗过程中密切观察病情变化,及时预防并发症的发生,是提高疗效的重要环节.     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死12例临床报告

目的：观察尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的方法、用药剂量、临床疗效及安全性。方法：12例急性脑梗死超早期进行脑血管造影后，超选择性地把微导管插至梗死灶近端，注入尿激酶接触溶栓并在治疗前和治疗后分别查头颅CT，对病人进行神经功能评分。结果：12例患者中5例溶栓治疗术中复流再通，3例部分恢复血供（仍存部分狭窄）。溶栓后2周神经功能评分达100分5例，神经功能评分≥84分5例，64分1例，死亡1例。结论：超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死，可使梗死血管复流再通，神经功能迅速恢复，是急性脑梗死最有效的治疗方法。     

动脉溶栓治疗急性基底动脉栓塞1例报告

溶栓疗法目前被公认为是治疗急性脑梗死最有前途,最有希望的方法之一,但由于有颅内出血,再灌注损伤和再闭塞等并发症,所以选择最佳溶栓方案、最适宜溶栓时机、最佳给药途径及理想的溶栓剂,是当今世界溶栓疗法研究的主题.     

轻型脑梗死的溶栓治疗

循证医学证据表明溶栓治疗是当前急性脑梗死最有效的治疗方法,然而由于各种禁忌症,许多在时间窗内到达医院的急性脑梗死患者未能接受溶栓治疗。轻型卒中是最常见的原因之一。但近年来,越来越多的证据表明轻型卒中患者也可以受益于溶栓治疗。本文就轻型卒中的概念、病因、病理生理、治疗现状,特别是轻型卒中溶栓治疗的临床研究等进行综述。     

急性脑梗死溶栓治疗的研究与展望

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是神经系统常见病，致死率和致残率高，已成为严重的医学和公共卫生课题，所以寻找有效的治疗方法特别重要。溶栓疗法是当今治疗急性脑梗死最有前途、最有希望的方法之一，可迅速恢复梗死区脑血流量，获得脑血管早期再灌注，使局部脑缺血造成的神经功能缺损症状和体征得以缓解。文献报道溶栓治疗的溶通率为21％～93％。但由于溶栓疗法引起的颅内出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症，所以选择最佳溶栓方案，最适宜的溶栓时机和最佳给药途径以及理想的溶栓剂成为当今世界溶栓疗法研究的主题。现就急性脑梗死溶栓治疗的时间窗、方法、药物的选择及应用以及并发症等方面综述如下。[第一段]     

不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性评价

对急性脑梗死患者早期进行溶栓治疗是提高生存率、降低致残率和病死率的关键,治疗的时间窗一直是研究中的热点问题.我院对2008-07-2011-12不同时间窗行脑梗死溶栓治疗的患者进行回顾性分析,评价其临床疗效及安全性.     

尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死7例报道

目的 分析尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的安全性和临床疗效。方法 对7例发病在6ｈ内的急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后的NIHSS评分。结果 7例患者经溶栓治疗后血管完全再通;7例患者在14ｄ内神经功能缺损均明显改善;未发生症状性颅内出血及颅外出血并发症。结论 我们小样本的研究发现,尿激酶动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实。     

36例急性脑梗死早期静脉溶栓观察及护理

急性脑梗死（ACI）是一种严重损害人类健康的常见病、多发病。早期静脉溶栓是急性脑梗死最有效、最有希望的治疗措施，但随之带来的术后脑出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症，影响着治疗效果。因此，护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要。     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法 应用小剂量尿激酶超早期(发病6 h内)静脉溶栓治疗急性脑梗死19例,于溶栓前及溶栓后24 h、10 d进行神经功能缺损及日常生活指数量表评分,同时观察脑内及其他系统有无出血并发症.结果 溶栓后24 h神经功能缺损及日常生活指数评分与溶栓前相比均有改善,P...     

降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用

目的 研究降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用效果.方法选择2009年1～6月收治的120例急性脑梗死患者为实验组,选择2008年10～12月收治的58例急性脑梗死患者为对照组;2组均行尿激酶静脉溶栓治疗,实验组于溶栓24 h后监测血浆FIB水平,对FIB＞2.0 g/L患者应用巴曲酶降纤,直至FIB水平低于2.0 g...     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

时间窗内的动脉溶栓治疗因其溶通率高而备受关注,其能显著改善患者功能转归,是治疗急性脑梗死最有希望和最有效的方法之一[1]。我科近期对颈内动脉系统脑梗死2例患者进行动脉溶栓治疗,取得较满意的疗效,现报告及分析如下。     

急性脑梗死SPECT成像及对溶栓治疗指导作用的研究进展

超早期溶栓治疗是急性脑梗死早期治疗的重要方法。溶栓的有效性随时间的延长而降低,而其颅内出血的危险性却持续存在甚或有所增加。因此,合适的影像学检查对急性脑梗死超早期溶栓的准确选择及溶栓并发症的预测至关重要。本文就SPECT在急性脑梗死溶栓治疗领域的临床研究进展进行综述。     

急性脑梗死的早期血管内溶栓治疗(附11例报告)

目的总结早期动脉血管内溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对11例急性脑梗死病人进行动脉血管内溶栓治疗。结果死亡2例,余9例预后良好。结论早期动脉血管内溶栓治疗急性脑梗死可取得较好的临床疗效。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死12例临床报告

目的 :观察尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的方法、用药剂量、临床疗效及安全性。方法 :12例急性脑梗死超早期进行脑血管造影后 ,超选择性地把微导管插至梗死灶近端 ,注入尿激酶接触溶栓并在治疗前和治疗后分别查头颅CT ,对病人进行神经功能评分。结果 :12例患者中 5例溶栓治疗术中复流再通 ,3例部分恢复血供 (仍存部分狭窄 )。溶栓后 2周神经功能评分达 10 0分 5例 ,神经功能评分≥ 84分 5例 ,6 4分 1例 ,死亡 1例。结论 :超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死 ,可使梗死血管复流再通 ,神经功能迅速恢复 ,是急性脑梗死最有效的治疗方法     

36例急性脑梗死早期静脉溶栓观察及护理

急性脑梗死(ACI)是一种严重损害人类健康的常见病、多发病.早期静脉溶栓是急性脑梗死最有效、最有希望的治疗措施,但随之带来的术后脑出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,影响着治疗效果.因此,护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要.我科对2000-05～2003-06住院的36例ACI患者使用尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,取得满意的疗效,现总结体会报告如下.