新生儿湿肺临床与影像分析

目的 探讨新生儿湿肺的临床及X射线特点,以提高正确诊断率。方法 对本院临床及X射线资料完整的30例新生儿湿肺患儿进行临床、X射线征象分析。结果 呼吸困难、青紫、呻吟是新生儿湿肺最常见的临床症状,而肺泡积液、肺间质积液、肺淤血是最重要的X射线征象。结论 早期摄片对早期诊断新生儿湿肺具有重要意义,并可与新生儿肺透明膜病、吸入性肺炎、肺出血等疾病相鉴别。     

新生儿湿肺

新生儿湿肺又称暂时性呼吸增快，是常见于近足月儿、足月儿和较大胎龄早产儿的自限性疾病。主要表现为生后短期出现呼吸窘迫，严重者可发展为呼吸窘迫综合征。     

间断俯卧位通气辅助治疗新生儿湿肺的临床观察

新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难,是因肺内液体积聚和清除延迟引起的自限性呼吸系统疾病,多见于足月儿或足月剖宫产儿,亦可见于早产儿.多数在出生后6 h内即出现呼吸加速(＞60次/min).轻症较多,症状仅持续12～24 h.但近年重症亦较多,主要是早产儿,症状可拖延到2～5 d,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻煽、三凹征、呼吸急速(＞100次/min),发生呼吸衰竭、心力衰竭,甚至死亡.     

谨防新生儿湿肺

新生儿湿肺，又称新生儿暂时性呼吸增快，是一种常见病，多发生于足月儿或过产期儿。小儿的一般情况尚好，症状持续时间不长，但如处置不当亦可引起肺水肿、窒息等严重的并发症。     

肺部超声征象及肺超声评分对NRDS及新生儿湿肺患儿的临床诊断价值

目的 探讨肺脏超声在鉴别诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿湿肺的临床价值.方法 选取上海市复旦大学附属妇产科医院新生儿科确诊的NRDS患儿100例设为NRDS组,100例新生儿湿肺患儿设为新生儿湿肺组;两组患儿均接受肺脏超声检查,对比两组肺脏超声评分、超声声像特征,并以临床确诊结果作为标准计算超声鉴别诊断NR...     

足月儿湿肺的临床特点及病情轻重影响因素的研究

目的:分析比较足月儿湿肺临床特点及病情轻、重组的影响因素。方法:对吉林大学新生儿疾病诊治中心收治的足月儿湿肺患儿744例的基本资料、围产期因素、临床表现、辅助检查、治疗情况等进行回顾分析,并根据是否应用呼吸支持分为病情重组及病情轻组,分析比较影响病情轻、重的因素。结果:湿肺患儿以男性为主占67.1%,选择性剖宫产占61.8%,存在妊娠并发症者共447例占60.1%;入院呼吸频率≥60次/min 363例占48.8%,存在呼吸系统并发症者78例占10.5%。病情轻、重组间分娩方式、妊娠并发症、呼吸系统并发症及入院呼吸频率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男性患儿、妊娠并发症、选择性剖宫产可能为湿肺发生的危险因素,妊娠并发症、选择性剖宫产、呼吸系统并发症可能为足月儿病情严重的危险因素,入院呼吸频率高可能为足月儿湿肺病情严重的预测因素。     

近足月儿湿肺37例临床分析

目的:探讨近足月儿湿肺的临床特点及治疗对策。方法:2007年4月～2008年1月在该院NICU住院的胎龄≥34周的新生儿湿肺病例共81例,按胎龄分为近足月儿组(34周≤胎龄<37周)及足月儿组(胎龄≥37周),回顾性分析其临床特点、严重程度、治疗对策及预后。结果:近足月儿组及足月儿组生后呼吸困难表现相同,但近足月儿组生后24h内病情加重的几率较足月儿高,多需接受CPAP辅助通气,甚至机械通气,易发生急性肺损伤及气胸等并发症。结论:近足月儿湿肺具有症状持续时间长、程度重、易发生急性肺损伤及气胸等严重并发症的特点,临床上应对这部分患儿予以重视。     

新生儿重症休克27例分析

目的探讨新生儿重症休克的病因、临床特点及治疗方法,减少新生儿重症休克及其并发症的发生率,提高重症患儿治愈率。方法回顾分析我院两年间收治的27例新生儿重症休克的临床特点、实验室检查结果、治疗及转归情况,探讨其常见的病因及治疗方法。结果痊愈出院6例,好转后出院4例,死亡17例。感染及窒息仍是导致新生儿重症休克的最主要病因,早产儿及院外转入患儿占80%以上。结论感染及窒息是导致新生儿重症休克的主要病因,主要病源为早产儿及院外转入患儿。加强早产儿监测及基层医院正规培训,完善新生儿急救转运网络,早期干预是减少新生儿重症休克发生率的关键。     

辅助通气治疗新生儿肺透明膜病112例临床分析

[目的]对我科运用简易持续正压通气（CPAP）或机械通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）患儿的治疗效果进行分析。探讨影响HMD疗效的因素。[方法]对112例HMD病例的治愈与死亡结果进行临床及统计学分析。[结果]112例中治愈89例（79.46%)，死亡23例（20.54%)。影响HMD疗效的因素为通气方式的恰当与否和是否肺出血，颅内出血等并发症。[结论]X线为Ⅰ期HMD大多可选用简易CPAP通气，X线为Ⅱ期及Ⅱ期以上HMD应尽快机械通气，掌握上机时机及稳定气道压36-48h以上是治疗成功的关键。同时注意防止各种并发症。     

新生儿重症监护病房深部真菌感染的临床分析

目的分析新生儿重症监护病房深部真菌感染的临床特点,提高对该疾病的认识,为治疗及预防提供参考依据。方法对我院新生儿重症监护病房2011年1月至2012年10月诊断的18例深部真菌感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患儿中16例治愈,1例放弃治疗,1例死亡。其中真菌性肺炎12例,真菌败血症4例,真菌性脑炎1例,尿路感染1例,引起感染的真菌为白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌,对氟康唑均敏感。结论深部真菌感染是当前新生儿重症监护病房所面临的一个新的严重问题,长时间应用三代头孢菌素,侵袭性操作,静脉营养,早产儿,极低出生体重儿是新生儿深部真菌感染的高危因素,尽早针对高危因素采取积极有效的相应措施可降低院感率及病死率。     

X射线胸片叶间裂显影在新生儿湿肺诊断中的价值

目的 探讨新生儿X射线胸片叶间裂显影在新生儿湿肺诊断中的价值。方法 回顾性分析我院新生儿科有完整资料、经临床证实的100例湿肺患儿的影像学表现。结果 所有患儿均于出生后2~4 h拍首次床旁胸片,X射线胸片表现为5例患儿存在轻微肺泡积液及肺血管扩张;90例患儿存在肺泡积液、肺血管扩张、并伴有叶间裂显影,其中右侧水平叶间裂显影87例,左侧斜裂显影3例;5例患儿为"白肺"改变。结论 X射线胸片叶间裂显影是新生儿湿肺影像学表现中的重要征象,对新生儿湿肺的诊断具有重要价值。     

新生儿湿肺症的X线诊断探讨

新生儿湿肺症(wet lung disease)又称新生儿暂时性呼吸困难,或称Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是新生儿一种暂时性呼吸功能不全现象[1].该病病程短,X线征象变化快,愈后良好.所以正确及时认识本病是治疗的关键所在.笔者对我院几年来临床X线资料完整的45例新生儿湿肺症进行分析,讨论有关影响诊断的因素和特点.     

新生儿重症监护病房255例死亡原因分析

为提高危重新生儿疾病的诊治水平,降低病死率。对本院新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）近８年来死亡患儿作死因分析。结果 新生儿呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ０死因构成比增高,窒息、败血症、先天畸形仍是新生儿主要死亡原因。早期新生儿死亡原因以非感染性疾病为主;死亡患儿发生多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）者比例比５５．７％。应预防早产,对危重病儿重视原发病的治疗,防治ＭＳＯＦ。     

基层医院新生儿肺透明膜病3例临床诊治分析

目的探讨基层医院新生儿肺透明膜病的诊断和治疗,提高基层医院对本病的诊断水平．方法对我院新生儿病房一年来收治的3例新生儿肺透明膜病患儿进行回顾性分析结果新生儿肺透明膜病及由此引起的并发症对各个器官伤害极大,所以及时发现与治疗对提高患儿治愈率具有重要意义。     

凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用分析

目的:分析凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用效果。方法:选择2014年1月~2016年1月收治的重症病房新生儿80例及80例健康新生儿作为观察对象,将健康新生儿作为对照组,将重症新生儿作为实验组,对健康新生儿及重症新生儿进行凝血检验,观察健康新生儿及重症新生儿之间对比的危急值发生率、危急值的低值及危急值的高值、对比各重症新生儿中各项疾病所占的比例。结果:对照组健康新生儿与实验组重症新生儿之间对比的危急值发生率、危急值的低值及危急值的高值均存在显著差异,且各项疾病之间占的比例均不同(P0.05),差异具有统计学意义。结论:凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用价值较高,能及时、有效的发现患儿病情的发展,减少新生儿死亡现象的发生。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病37例临床观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及并发症。方法:采用气管内注入单剂PS治疗NHMD患儿37例,并与未用PS治疗的38例NHMD患儿进行临床对照研究。结果:治疗组在应用PS后1～2h患儿的呼吸困难改善,皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。需机械通气治疗的患儿明显减少,机械通气治疗的时间明显缩短,并发症及死亡率明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P0.01)。结论:早期应用PS能有效改善NHMD患儿的临床症状,减少NHMD患儿对机械通气的需求,降低并发症及死亡率。     

新生儿重症监护室医院感染监测

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)的医院感染率及危险因素。方法 采用目标性监测的方法对某院2002年1～12月NICU所有住院患儿进行主动(前瞻)监测。结果 共出院新生儿1790人，其中130例发生医院感染，医院感染率为7．26％；感染部位构成比排序为：下呼吸道29．23％，皮肤26．92％，上呼吸道25.38％，胃肠道12．31％，口腔4．62％，其他1．54％。结论 NICU医院感染率高；各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生、住院时间长、抗感染药物应用不合理等是NICU医院感染的危险因素。     

新生儿肺透明膜病124例临床诊治分析

【目的】 对124例新生儿肺透明膜病应用肺泡表面活性物质(Ps)进行治疗,以期能提高基层对HMD诊治成功率。 【方法】 对2006年9月-2011年11月镇安县妇幼保健院收治的124例新生儿肺透明膜病患儿进行回顾性分析,对以上患儿均给予全面监护等保健,其中使用肺泡表面活性物质(Ps)进行治疗的86例患儿为实验组,其余未使用Ps治疗的38例患儿为对照组。 【结果】 86例实验组患儿治疗有效者为82例,有效率为95.35%,无效者(包括死亡及放弃治疗)为4例;38例对照组有效者30例,有效率为78.9%,无效者8例,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的预后有一定疗效,新生儿肺透明膜病患儿尽早给予肺表面活性物质替代治疗,可降低病死率。     

新生儿重症监护室医院感染分析

新生儿重症监护室(NICU)是新生儿医院感染的易感人群,其发病率高、死亡率高.为探讨NICU医院感染的特点及构成,现就我院NICU收治的1 247例住院新生儿进行回顾性调查分析.