成人变应性亚败血症误诊教训

变应性亚败血症(subsepsis allergical;wissler病)系一临床综合征,主要表现为长期发热伴皮疹及关节酸痛,血液白细胞增多,血培养阴性,而病因和发病机制不明的疾病。有人认为本病是由于慢性感染、过敏或自身免疫所致的一种独立疾病,但也有人认为是类风湿性关节炎的一个临床阶段。本病的临床表现较复杂,且尚无特异性诊断方法,早期诊断比较困难,亦往往由于对本病的认识不足而常被误诊为其他疾病,现将我们收治一例报告如下,并给合文献进行分析讨论。     

变应性亚败血症一例误诊的教训

<正> 病史摘要患者徐×,男性,10岁。因高热一月余于1981年3月23日入院。患者于1981年2月20日突然畏寒,继以高热不退,体温波动在39°～40℃之间,伴有纳差、乏力、消瘦。发病第6天出现游走性关节疼痛,同时腹部及四肢出现大小不等的斑丘疹。发病第10天去某医院就诊,因血像增高,考虑为感染性疾病,给用庆大霉素静滴,以后又应用青霉素,链霉素,但高热持续不退。     

变应性亚败血症误诊一例及其教训

变应性亚败血症欧洲文献称 Wissler-Franconis 综合征(威-范氏综合征)。国内文献命名为 Subsepsisallargica,即变应性亚败血症(简称变亚败),是一种以发热、皮疹、关节痛和肌肉疼痛为主要特征、而病因和发病机制不明的全身性疾病。以往儿童发病多见,近来成人发病的报道逐渐增多。本症临床上缺乏特异症状,表现复杂,早期诊断往往困难,常因认识不足而误诊。     

变应性亚败血症误诊为药疹一例

变应性亚败血症误诊为药疹一例赵敏关键词：变应性亚败血症；药疹；误诊患者，女，３５岁。１９９３年５月开始，反复发热，关节疼痛，在当地诊为＂感冒＂，用青霉素治疗后，高热不退，全身发生皮疹，而诊为＂药疹＂，经用强地松治疗后，体温恢复正常，皮疹部分消退，不久...     

变应性亚败血症临床误诊分析

变态反应性亚败血症，简称变应性亚败血症，以发热、易变性与复发性皮疹、关节症状和血象中性粒细胞高度增多等四大症状为临床特征，有时伴发寒战。本病罕见，误诊率甚高。近15年来，我院收治变应性亚败血症3例，均为儿童，其中2例曾经误诊，现分析如下。     

变应性亚败血症误诊一例

病例女,46岁。发热,皮疹伴四肢关节疼痛1月余,于1989年6月19日入院。1月前无明显诱因突然发热。体温波动在38℃～40℃之间,发热时伴有皮疹出现,四肢关节肿痛,随体温恢复正常皮疹逐渐消退。某医院诊断为“伤寒”,转入传染病院,经抗炎治疗半月病情无好转,转入我院。检查:一般情况好,T39℃、P120次/min,心肺腹无异常。双膝关节略红肿,颜面,前胸,后背,四肢近端见有大小不等风团样皮疹及猩红热样皮疹和暗红色斑疹。WBC11.0×10~9/L,N78,L22;Hb110g/L,血沉130 mm/h。三次血培养阴性,查红斑狼疮细胞三次阴性。抗“0”220U。血补体C_31320μg/ml。血浆蛋白泳:A0.462,α_10.059,α_20.16,     

变应性亚败血症误诊1例

变应性亚败血症是一种少见的变态反应性疾病,多发生于2-10岁小儿,老年少见,它是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多四大表现为特点,而病因和发病机制不明的疾病,因临床上缺乏特异症状,故早期诊断困难,即使症状明显,亦往往由于基层医护人员对本病的认识不足或思维局限而造成误诊,笔者遇到1例现报告如下:     

变应性亚败血症诊治体会

变应性亚败血症是一种以发热、皮疹、关节痛和肌内酸痛为主要表现的全身性疾病。临床表现多样化,且没有特异性,故诊断困难,在治疗上目前亦无满意疗法。我院收治2例,取得较好疗效。现对诊断要点、治疗体会,结合文献加以讨论。     

变态反应性亚败血症误诊教训

患儿:刘×,男,12岁,学生。因发热伴皮疹于1984年4月2日入院。1个月来间歇反复发热,每次发热多伴发皮疹,在家曾多次治疗,近2天来症状加重,来院就诊,门诊按败血症、风湿热收住院。查体:T40℃,P120次/分,R26次/分,BP16/10kPa 精神萎靡,嗜睡状态,巩膜及皮肤轻度黄染,胸、背及四肢均可见多形性、易变性丘疹,其皮疹维持不到5个小时,按出疹先后而消退。腋下及颌     

变应性亚败血症误诊为肝脓肿一例

变应性亚败血症又称Wisslef-Fanconi综合征,属急性发疹性发热,临床表现长期发烧伴皮疹和关节痛,血培养阴性,系一全身性疾病。不仅累及关节且产生结缔组织和内脏改变。临床上缺乏特异症状和特殊检查方法,早期诊断困难易误诊。现将我院误诊一例报告如下: 患者,女、30岁,住院号112298,因间歇性发热件四肢关节酸痛于1985、2、22住院。84年9月     

变应性亚败血症二例误诊分析

变应性亚败血症二例误诊分析李晓凤，姜荣焕例１：女，３８岁。主因双手指关节疼痛２月伴高热１月入院。患者２月前因劳累后觉双手指关节肿胀疼痛，晨起为著伴晨僵感，随之又踝关节肿胀疼痛，院外用抗菌素治疗无效。１月前开始发热，体温达３９℃伴关节肿痛加重，行走困难...     

变应性亚败血症15例误诊分析

变应性亚败血症是一种少见的变态反应性综合症,因临床缺乏特异症状,早期诊断困难。常误诊为他病。现将我们近年误诊中材料完整的15例报告分析如下。临床资料(一)因发热、关节痛误诊为风湿性关节炎及风湿热5例,均为青年人,年龄为23～35岁,男性2人,女性3人。2例因既往有关节炎史造成误诊,3例以发热、关节     

变应性亚败血症误诊2例报告

变应性亚败血症(Subsepsis allergica)又称成人 still 病(Adult still's disease),是一种具有平行性发热、皮疹、关节痛三大主征,另有白细胞计数增多、血沉快、血培养阴性、抗生素治疗无效而激素治疗有效等四大特征,而病因及发病机制尚未完全明了的疾病。由于对本病临床征象复杂多变认识不足,极易误诊。本院近期收治2例,现报告如下。     

变应性亚败血症五例误诊分析

现对本院10年来病史资料较完整的5例变应性亚败血症误诊原因进行分析,并结合文献对其鉴别诊断进行简要讨论,以期对本病的诊断引起重视。一、临床资料及误诊病种:     

变应性亚败血症

变应性亚败血症(Subsepsis allergica)是一临床综合征,又称威氏综合征。国内于1964年首次报告至今已约有110例,本文结合文献综合分析如下.病因及发病机制本病病因至今不明,有人认为是细菌或病毒等感染引起的变态反应.也有人从病人感染齿槽中取标本培养得链球菌作自身注射后而获痊愈。国内报告的病例多数呈急性感染发病,白细胞均增高,核左移及感浓性骨髓象均支持感染的说法。但血、骨髓培养阴性,多种抗生素治疗无效又说明与常见的     

变应性亚败血症

变应性亚败血症系一临床综合征,欧州医学资料中又称Wissler—Fanconi综合征。病变累及关节、结缔组织和内脏,极似结缔组织病。临床上主要表现为长期不规则发热,关节酸痛及一过性皮疹,白细胞数增高,但血培养阴性,关于变性亚败血症是否为一独立性疾病,在国内外目前仍存在分岐,据国内报道资料多数作者认为属类风湿性关节炎的一种临床类型,也有人认为是一种独立性疾病。1974年齐家仪报告12例儿童病例,其中2例最     

恶性组织细胞病误诊为变应性亚败血症1例

患者,男,54岁。因发热、皮诊4天于1993年2月21日入院。体检:T 39.5℃,P 100次/分,BP17/11kPa,一般情况好。皮肤粘膜无黄染及出血点。面部及四肢皮肤见淡红色的斑状丘疹,直径在1～2cm,有的融合成片,压之褪色,无破溃。浅表淋巴结未触及。咽部充血,扁桃体不大。胸骨无压痛,心肺未闻及异常。腹软,肝脾肋下未触及。四肢关节活动自如,关节无红肿。实验室检查:Hb 120～140g/L,WBC 17.5～26.1×10~9/L,N 0.86～0.91,PC 100～300×10~9/L,分叶核0.47,杆状核0.44,L 0.06,M 0.03.ESR 80～105mm/h,肝功正常。两次血培养及骨髓培养均未培养出细菌,肥达氏及外裴氏反应阴性。ANA及LEC均阴性,两次骨髓细胞形态学检查示感染骨髓像。腹部B超:肝、胆、脾、胰均正常。胸片:肺纹理增多。入院后出     

变应性亚败血症

变应性亚败血症是一种综合征,主要症状是长期间歇发热,伴一过性皮疹及关节痛。该综合征首先由 Wissler 氏于1943年报告,至1946年由 Fanconi 氏命名,故又称威—方氏综合征(Wissler—Fanconi Syndrome)。我国于1964年首次报告以后,近年来陆续出现有关这方面的报告。     

变应性亚败血症

变应性亚败血症是一种临床综合征,由Wissler于1943年首次报告,1946年Fanconi以“变应性亚败血症”命名本症,故又称Wissler—Fanconi综合征,临床上一般多采用“变应性亚败血症”的名称。目前本症命名尚待统一,病因机制也不十分清楚,诊断上更缺乏特异检查方法。为提高对本症的认识,特将我科确诊的8例总结报导如下: