在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色法探讨

目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查工作中液基细胞学检查技术(TCT)配合手工制片法灵活应用的实用检测价值。方法根据液基细胞学检查技术(TCT)制片原理,采取离心法制片配合手工法制片,用巴氏染色法染色。结果液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有实用推广价值,TCT检测其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学均匀涂片,然后用巴氏染色,使用液基细胞学TBS诊断标准报告结果。我科采用离心制片法加上配合手工制片法制片,确保制片质量,从2008年9月至2016年9月20日,收集制作门诊妇科及住院妇科液基细胞学标本22848例,经过离心制片法配合手工法制片,作出客观准确报告。结论用离心制片法配合手工制片法制片,二种制片方法配合应用能够取长补短,快速制片,经巴氏法染色,能确保标本制片质量高,从而提高病变阳性检出率,为液基细胞学TBS诊断标准报告的准确性提供可靠保证,具有临床实用推广价值。     

宫颈液基薄层细胞学（LCT）及TBS报告系统在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨宫颈液基薄层细胞制片技术（LCT）及TBS报告系统在宫颈病变检查中的应用价值。方法收集我院1257例宫颈细胞标本,采用液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统诊断,对细胞学诊断阳性的标本进行阴道镜活检和组织病理学诊断,所有病例的诊断均双盲进行。结果1257例中细胞学检出鳞状细胞癌（SCC）8例,高级别鳞状上皮病变（HSIL）21例,低级别鳞状上皮病变（LSIL）34例,与活检病理诊断符合例数分别为：SCC100．00％（8／8）,HSIL90．47％（19／21）和LSIL94．11％（32／34）。结论宫颈液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高,与组织学诊断符合率高,是临床宫颈病变检查的好方法。     

膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价

目的:评价膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的准确性。方法:选择妇科门诊妇女2400例进行宫颈病变筛查,随机平均分为两组,实验组1200例做宫颈膜式液基薄层细胞制片技术,对照组1200例做宫颈巴氏涂片法检查,比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检对照,观察阳性符合率。结果:(1)膜式液基薄层细胞制片技术和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为8.58%和3.75%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。(2)膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜下活检的阳性符合率为71.84%,巴氏涂片法为35.56%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膜式液基薄层细胞制片技术检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。     

利普液基细胞学制片与VCE抹片的比较

目的探讨利普液基细胞学制片技术（Liqui-PREP）用于妇科细胞学筛查,与VCE抹片相比的优越性。方法来自吉林省内不同医院门诊患者进行妇科细胞学筛查,采用Liqui-PREP液基细胞学制片作为观察组,采用VCE抹片作为对照组。观察组3986例,对照组3986例,细胞学诊断均用TBS2001报告。异常者在阴道镜下取宫颈活检、组织病理学检查。结果Liqui-PREP液基细胞学制片ASC-US以上病变细胞检出率比VCE抹片病变细胞检出率增加了49.73%。LSIL、HSIL的检出率分别增加了95.24%、93.98%。Liqui-PREP液基细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为94.90%、95.31%。VCE抹片细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为88.00%、90.91%。结论Liqui-PREP液基细胞学制片是妇科细胞学领域的重大改进,提高了异常细胞的检出率,尤其是提高癌前病变细胞的检出率。     

宫颈液基细胞学检查2518例结果分析

传统的巴氏涂片法在很长一段时间里，于宫颈癌及癌前病变的筛查中作出了巨大贡献，然而随着液基薄层细胞学技术（LCT、TCT）的应用及TBS的广泛推广，使得细胞学的发展迎来了更大的机遇。我院于2006—02开始使用TCT制片，对宫颈液基涂片患者结果分析如下。     

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的评价薄层液基细胞学检查对宫颈癌及其前驱病变的诊断价值。方法用液基薄层细胞制片技术,对妇科门诊患者进行宫颈癌及其癌前病变筛查,细胞学报告采用TBS分级系统,ASC-US以上的病变为细胞学异常。对异常病例随访宫颈活检结果,验证细胞学检测的准确性。并统计2004年传统宫颈涂片的结果,与液基薄层细胞学在异常病例检出率方面进行比较。结果 2008年共进行3 064例薄层液基细胞学检测,细胞学异常139例(占4.54%),其中ASC-US 50例、SC-H 25例、LSIL 24例、LSIL-H 4例、HSIL 30例、SCC 3例、AGC 3例。2004年共有1 430例传统巴氏涂片,异常病例15例(占1.05%),其中巴氏级8例、巴氏级5例、巴氏级2例,液基薄层细胞学与传统涂片异常病例检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与活检结果总体符合率为89.7%。结论液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中阳性率明显高于传统涂片,临床效果满意,与组织学对照准确性高。     

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。     

巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌的比较

目的：比较巴氏涂片细胞学分级与液基细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法：采用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色，以巴氏分级法和液基细胞学检测用TBS分析法对妇女宫颈刮片进行报告。并同时进行阴道镜组织学活检。结果：宫颈刮片1600例，巴氏分级发现异常3例，不包括炎性核异质，占0．18％。液基细胞学检测结果：ASCUS和AGUS者97例．占6．06％，LSIL者69例，占4．31％。HSIL39例，占2．44％。SCC者4例。占0．25％。结论：采用液基细胞检测，可进一步提高宫颈癌和癌前病变的诊断率。     

巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌的比较

目的比较巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法采用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色，以巴氏分级法和液基细胞学检测用Bethesda系统（TBS）分析法对妇女宫颈刮片进行报告，并同时进行阴道镜组织学活检。结果宫颈刮片1600例，巴氏分级发现异常3例，不包括炎性异质，占0．18％。液基细胞检测发现异常209例（以上皮细胞异常为标准），阳性率13．06％。两种方法相比较，差异具有显著性（P〈0．01）。采用液基细胞检测和阴道镜活检结果显示，正常20例，其阳性符合率达90．4％。另外30～39岁年龄组液基细胞学检测异常77例（36．84％），高于其他年龄组。结论采用液基细胞学检测，可进一步提高宫颈癌及癌前病变的诊断率。30—39岁妇女应定期作宫颈刮片检查，减少宫颈癌及癌前病变发生。     

液基细胞学筛查宫颈癌临床研究应用

目的将宫颈液基细胞学与巴氏细胞学染色进行比较研究，评价液基细胞学对宫颈病变筛查的敏感性与临床价值。方法对511例患者经过两种方法进行细胞学分析采用TBS标准，将其结果进行比较分析。结果在液基细胞学与巴氏细胞学两种方法均见异常的患者中，以组织学活检做对照，液基细胞学阳性率明显高于巴氏细胞学。结论液基细胞学与巴氏细胞学诊断相比，具有更高的敏感性，能提高检出率，从而使患者得到早发现、早诊断及早治疗。