膝骨性关节炎疼痛机制及推拿治疗研究进展

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是好发于中老年人的常见病、多发病,是引起老年人致残的最主要原因之一。其主要临床表现是膝关节疼痛,活动功能受限,严重者可出现膝关节内、外翻畸形,行走困难。膝关节疼痛是KOA最突出、最常见的症状,但疼痛程度与膝关节炎的影像学表现、     

推拿加易筋经治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:比较推拿手法加易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合患者易筋经锻炼,对照组采用单纯推拿手法,各治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前及治疗后进行疗效评定。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的各项积分低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01)。结论:推拿配合易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且推拿配合易筋经组优于单纯推拿手法治疗组。     

推拿佐治膝骨性关节炎30例临床观察

膝骨性关节炎(KOA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等,其主要病变是关节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成.临床上以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征[1].1999年世界卫生组织把骨性关节炎与心血管疾病及癌症列为危害人类健康的三大杀手[2].随着世界人口老龄化,本病的发生率呈现逐年上升趋势.我们选择推拿配合服用非甾体抗炎药物及外用关节止痛膏的方法治疗膝骨性关节炎30例,并与单纯服药治疗的30例进行对比观察,现报道如下.     

温针灸治疗膝骨性关节炎疼痛临床观察

目的观察温针灸治疗膝骨性关节炎疼痛的临床疗效。方法选择2016年6月—2018年12月收治的88例膝骨性关节炎患者作为观察对象;按照数字奇偶法分成对照组和观察组;对照组(44例):给予西药进行治疗;观察组(44例)在对照组基础上给予温针灸进行治疗;观察2组膝骨性关节炎患者治疗效果、WOMAC评分以及疼痛评分。结果观察组治疗总有效率(95. 45%)明显高于对照组(65. 91%),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,在WOMAC评分以及疼痛评分方面,2组差异不明显(P 0. 05);治疗后,观察组WOMAC评分以及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论膝骨性关节炎患者在接受治疗期间,温针灸方法的有效实施,对于患者疗效提升、WOMAC评分以及疼痛评分降低,效果明显,最终对于膝骨性关节炎患者的康复加快,奠定基础。     

膝骨性关节炎推拿治疗进展

膝关节骨性关节炎是一种中、老年人常见一种骨科疾病,如果未得到有效的治疗,此病将严重影响患者生活质量,且带给家庭较重的医疗经济负担.目前推拿治疗本病的取得了良好的疗效.本文就膝关节骨性关节炎的推拿治疗进展进行如下综述.     

电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效比较研究

目的 比较电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,分别采用电针和推拿手法治疗1个月。采用骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且电针治疗组的各项积分低于推拿治疗组（P〈0．05,P〈0．01）;电针治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于推拿治疗组（P〈0．01）。结论电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且电针治疗优于推拿手法治疗。     

功能康复保健操治疗恢复期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察膝关节功能康复保健操对恢复期膝骨性关节炎患者的临床疗效,并与传统的推拿手法比较,旨在优化膝骨性关节炎功能恢复期的治疗方案。方法:采用完全随机原则,将60例患者分为治疗组(膝关节功能康复保健操)和对照组(推拿手法)各30例,连续治疗4周,分别于治疗前后采用Lysholm膝关节评分法进行膝关节运动功能评估比较,观察两种疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果:两组在改善膝关节肿胀、活动度、减轻关节疼痛等方面进行了比较,差异具有显著性(均P0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论:膝关节功能康复保健操对改善膝部骨性关节炎生活质量有显著的疗效。     

火针联合推拿治疗膝骨性关节炎的疗效及机制分析

目的：分析火针联合推拿治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效及机制。方法：将郑州市第九人民医院2020年4月至2021年8月期间收治的80例KOA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均接受推拿治疗,观察组患者在对照组基础上联合火针刺穴治疗,比较两组患者的临床疗效、骨关节炎症状、骨吸收与骨形成指标水平、炎症因子指标水平。结果：观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后的僵硬、疼痛、关节功能评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的僵硬、疼痛、关节功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后的血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP–5b)低于治疗前,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）水平高于治疗前,且观察组患者治疗后的TRACP–5b低于对照组,BALP、BGP水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后的血清白细胞介素–1β(IL–1β)、IL–6、环氧合酶（COX–2）水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后的I...     

针灸结合推拿治疗膝骨性关节炎临床观察

膝骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病,又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎.临床上以中老年发病最常见,女性多于男性.膝骨性关节炎原因不明,一般认为与年龄、性别、职业、代谢、损伤等关系密切,笔者于2006年2月至2008年2月采用针灸结合推拿治疗膝骨性关节炎50例,获得较满意疗效,现报告如下.     

不同频率冲击波针灸对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动的影响

目的:观察冲击波针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者120例,随机分为冲击波针灸低频组、冲击波针灸中频组、冲击波针灸高频组和普通针刺组,每组30人。采用低、中、高频冲击波和普通针刺手法治疗,取患侧血海、梁丘、阳陵泉、膝眼及阿是穴,均隔日治疗1次,共治疗7次。以视觉模拟评分(VAS)法评价得气感与疼痛改善效果,并评价膝关节功能。结果:治疗后各组患者疼痛和功能活动较治疗前均有改善(P0.01),其中冲击波针灸中频组得气感、疼痛和功能活动改善效果较其它3组更佳(P0.05)。结论:中频冲击波针灸治疗膝骨性关节炎疗效更佳,适宜临床推广。     

针推治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针推治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组42例推拿,取仰卧位,术者首先采用滚法和揉法放松膝关节周围紧张肌群;按摩阿是穴、足三里、阳陵泉、委中、内犊鼻、外犊鼻,1min/穴;由下向上、由内向外反复推揉髌骨,力度由轻渐重,以局部产生酸、沉、胀感为耐受度;膝关节功能训练,以膝关节为中心,顺时针和逆时针交替运动,120次/min;滚法和揉法放松膝关节周围肌肉。治疗组50例针灸,取穴阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海及内外膝眼,根据中医辨证分型选择配穴,风寒袭络加风市;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;淤血阻络加膈俞、三阴交;常规消毒,0.3mm毫针直刺,深度1~1.5寸,平补平泻手法;得气后留针20min,同时使用艾条在穴位对应部位进行熏烧,时间8~12min;推拿治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、WOMAC量表评分(疼痛、晨僵、关节功能)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效7例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效27例,有效7例,无效8例,总有效率80.95%;WOMAC量表评分(疼痛、僵硬、关节功能)治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针推治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药熏洗+按摩联合康复方案治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探究中药熏洗+按摩联合康复方案用于膝关节骨性关节炎的临床康复效果.方法 选择2019年1月—2019年12月在沈阳市骨科医院接受康复性治疗的134例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,依据随机数字表法,将其分为A组和B组(每组67例).A组采用中药熏洗+按摩联合康复方案,B组仅口服双氯芬酸钠肠溶片,对比2组临床总有...     

手法推拿结合药物薰洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨膝骨性关节炎患者采用手法推拿与药物薰洗治疗的临床疗效。方法：64例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组应用手法推拿结合药物薰洗,对照组采用手法推拿治疗,对比两组患者疗效。结果：观察组总有效率达93.75%,显著高于对照组的71.88%（P〈0.05）。结论：手法推拿结合药物薰洗治疗膝骨性关节炎临床有效,值得推广应用。     

针刺推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察针刺推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组35例采用针刺、推拿治疗,对照组采用推拿治疗。每日1次,10次为1疗程,经1个疗程治疗后,比较临床疗效。结果：治疗组与对照组疗效比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：针刺推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

推拿手法结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎76例

目的:观察推拿手法结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者76例,采用推拿手法(按揉法、推磨髌骨法、点穴拨筋法、搓法等)结合屈伸法、旋转法的功能锻炼治疗。结果:76例患者经治疗后,总有效率96.1%。结论:本方法能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意。     

正骨散联合功能锻炼对膝骨关节炎的治疗效果及对膝关节功能的影响

目的:探讨正骨散联合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效,并分析其对患者膝关节功能的影响。方法:选取2014年10月至2016年4月在北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科门诊接受治疗的膝骨关节炎患者90例,依据就诊序号分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。治疗组给予正骨散外用结合功能锻炼治疗,对照组仅给予正骨散外用治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,采用Lysholm膝关节评分表比较2组治疗前后膝关节功能,比较2组治疗前后等长肌力、肌容积、活动范围、JOA及VAS评分。结果:治疗后,2组Lysholm各项评分中除跛行外,其余各项评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组比较,治疗组膝关节功能正常比例明显升高,较差比例明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者屈肌肌力明显增大,活动范围明显增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组伸肌肌力也明显增大,差异有统计学意义(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组主观症状、临床体征、日常活动受限度及JOA总分均明显增加,VAS评分明显降低,且2组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正骨散联合功能锻炼可以更明显改善膝骨关节炎患者活动受限等临床症状,降低关节疼痛,增加等长肌力,明显改善患者膝关节功能,提高整体治疗效果,临床疗效优于正骨散单用。     

针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：明确针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎（ KOA）的临床疗效。方法：将96例KOA患者随机分为针推组和针刺组,分别采用针刺推拿结合疗法和单纯针刺法,以疼痛视觉模拟评分VAS、WOM-AC骨关节炎指数为观察指标,治疗4周20次后评定疗效。结果：针推组46例、针刺组45例完成观察。两组均取得明显的临床疗效,且针推组明显优于针刺组（ P＜0．01）;两种疗法均能显著降低患者VAS评分、WOMAC骨关节炎指数总分及其疼痛、僵硬、功能评分,这些变化针推组与针刺组相比具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：针刺推拿结合疗法、针刺疗法治疗膝骨关节炎疗效确切,且针刺推拿结合疗法的疗效明显优于针刺法,尤其在止痛和改善关节僵硬、功能方面具有明显的优势,值得临床推广应用。     

不同温度熏洗药对膝关节疼痛和功能的影响

目的 观察不同温度中药局部熏洗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节疼痛和活动功能的影响.方法 将126例KOA患者随机分为3组,每组42例.熏洗中药温度分别为38℃、41℃、44℃.各组均应用自拟跌打追风方剂连续熏洗10次,每次30min,每日1次.按照Kujala评分系统对膝关节疼痛、活动功能进行评分.结果 各组患者治疗后膝关节活动功能和疼痛评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组间比较,44℃熏洗组治疗后活动功能评分优于其他两组(P＜0.05),38℃熏洗组与41℃熏洗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);41℃熏洗组缓解疼痛最佳,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与其他两组比较38℃熏洗组缓解疼痛最差(P＜0.05).结论 不同温度中药局部熏洗均能改善KOA患者膝关节疼痛,提高患者膝关节功能,患者在机体耐受和安全情况下可分别选择41℃、44℃两种不同熏洗温度进行治疗.     

针刀结合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的 探讨针刀结合推拿治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 随机在2019年3月-2020年3月选择104例在安徽省亳州市接受治疗的膝关节骨性关节炎患者,将其随机进行分组,为观察组(52例)与对照组(52例),对照组采用单一的中医推拿治疗法,观察组则采用针刀结合推拿治疗法.对比2组患者治疗后的临床效果.结果 观察组治疗后临...