重型颅脑损伤并肺部感染20例护理体会

2000年10月～2004年10月,我院收治85例重型颅脑损伤患者,并发肺部感染20例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组重型颅脑损伤患者85例,并发肺部感染20例,男13例,女7例,13～82岁,平均32岁。颅内血肿和硬膜下血肿14例,脑挫裂伤4例,脑干损伤2例。合并颅底骨折6例,昏迷     

重型颅脑伤并发肺部感染的原因分析及护理

本文对1994年6月～1998年5月我科收治的95例重型颅脑伤,其中20例并发肺部感染的原因进行了回顾性的调查分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组重型颅脑伤患者95例,其中并发肺部感染20例,发生率为21%。20例中,男性13例、女性7例;年龄13～82岁,平均32岁;损伤类型:颅内血肿和硬膜下血肿14例、脑挫裂伤4例、脑干损伤2例。其中合并颅底骨折6例,有昏迷9例,行气管切开术12例。12　临床表现及检查　肺部感染多在伤后3～7天出现,在治疗中出现呼吸快、痰多、体温及血象增高、肺部听诊湿性罗音或肺部Ｘ线见点片状阴影可诊断为肺部感染。20例…     

亚低温治疗脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 39例重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗 ,其中 12例并发肺部感染。现将并发肺部感染的原因进行回顾性调查分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例重型颅脑损伤 (Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分4～ 8分 )患者在实施亚低温治疗过程中或复温后 1周内 12例并发肺部感染 ,发生率为 31%。 12例中 ,男性 10例 ,女性2例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 41岁 ;均进行机械通气治疗 ,实施亚低温治疗时间 3天以内 7人发生肺部感染 1例 (发生率为14% ) ,亚低温治疗 3～ 8天 32人发生肺部感染 11例 (发生率为 34 …     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因,并寻求合理的护理方案.对我科1996年11月～2001年10月收治的101例重型颅脑损伤中22例并发肺部感染的原因进行回顾性分析.发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施.     

重型颅脑损伤并肺部感染的原因分析及护理

肺部感染是重型颅脑损伤的常见并发症,常导致严重后果.我科自1984—1990年间共收治重型颅脑损伤病人86例,其中并发肺部感染21例(占24％),预防肺部并发症有着重要的临床意义。现就本院21例并肺部感染的原因、预防及护理措施探讨如下。一、临床资料本组21例,男13例,女8例,年龄14—83岁,平均34岁。损伤类型:硬膜下和颅内血肿14例,脑挫裂伤5例,脑干损伤2例。其中合并有颅底骨折     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点及护理

神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonaryedema ,NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿 ,而无原发心、肺、肾等疾病[1] 。由于该病多发生于重型颅脑损伤 ,若早期得不到有效诊治 ,则病死率高。我院 2 0 0 0年 4月～2 0 0 2年 3月间收治重型颅脑损伤并发NPE 17例 ,现将护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 17例患者中 ,男 8例 ,女 9例 ,年龄2 0岁～ 6 1岁 ,颅脑CT扫描证实 :硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、脑干挫伤 4例 ;一侧脑广泛挫伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血 10例 ;重型脑挫伤、脑内血肿、…     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

我科1990～2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例。现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下。     

颅脑损伤病人的夜间护理

近年来 ,我国颅脑外伤的发病率已超过 10 0 / 10万[1] ,病情观察是颅脑外伤病人治疗、护理过程中极为重要的内容 ,而夜间护理具有其特殊性 ,现将其护理体会 ,报告如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治颅脑损伤住院患者 316例 ,其中男性 2 18例 ,女性 98例 ,年龄 1～ 76岁。所有病例入院后 4h内均行头颅CT扫描。临床诊断颅内血肿 4 2例 ,脑损裂伤 91例 ,脑损裂伤伴颅骨骨折 35例 ,合并内脏损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 89例 ,重型颅脑损伤 6 5例。住院后病情恶化 8例 ,其中原小血肿扩大引起脑疝 3例 ,迟发性颅内血肿 2…     

重型颅脑损伤术后并发肺部感染的原因分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治重型颅脑损伤患者 81例 ,其中5 0例术后并发肺部感染 ,占 17 8%。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中男 37例 ,女 13例 ,6～ 73岁。 <16岁 2例 ,16～ 6 0岁 34例 ,>6 0岁 14例。车祸伤 31例 ,跌伤和坠伤 13例 ,砸伤 5例 ,其他伤 1例     

重型颅脑外伤肺部并发症的预防及护理

因重型颅脑损伤患者免疫功能下降 ,咳嗽反射消失 ,呼吸道分泌物不易吸出 ,极易引起肺部并发症 ,如不早期预防 ,早期处理 ,将严重影响患者的康复。现将近年来我们对重型颅脑外伤患者肺部并发症的预防及护理体会报告如下。1　临床资料1 998年 1月至 1 2月我们共收治重型颅脑外伤 1 2 1例 ,其中气管切开 39例 ,并发肺部感染 1 7例 ,肺部并发症发生率 1 4 % ;治愈 90例 ,占 74 3% ;好转 1 8例 ,占 1 4 8% ;自动出院 4例 ,占 3 5 % ;死亡 9例 ,占 7 4 % ;其中并发肺部感染死亡 4例。2　原因分析(1 )颅脑损伤后咳嗽反射消失 ,呼吸道分泌物不…     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察与分析

我院自1993年1月～1997年6月共收治颅脑损伤并发急性肾功能衰竭（ANF）21例,占本院同期收治重型颅脑损伤的14．29％。现将护理观察分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组21例,男15例,女6例;年龄15～69岁,平均年龄37．6岁,致伤原因：主要以车祸为主。本组病例均经CT诊断及入院后首次GCS记分进行外伤分型,并以GCS-≤8分为重型标准。对例伤前均无心血管疾患及肾病史。1．2扬饬类型硬膜外血肿伴脑挫伤7例,脑子挫伤5例,单纯脑挫伤4例,硬膜下血肿伴脑挫伤3例,脑内血肿伴脑挫伤2例。1．3主要临床表现本组病例均在入院后10～48h…     

重度颅脑损伤并发肺部感染的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 7月我院收治重度颅脑损伤 12 7例 ,2 1例并发肺部感染 ,占 16 5 % ,由于采取了有效的治疗护理措施 ,提高了治愈率 ,降低了病死率 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 17例 ,女 4例 ,8～ 78岁 ,平均 4 3岁。颅脑损伤类型 :硬膜下血肿和颅内血肿 10例 ,脑挫裂伤 9例 ,脑干出血 2例。合并颅底骨折 17例 ,行气管切开术 8例。1 2　临床表现及辅助检查　肺部感染多发生于伤后 3～ 7d ,患者表现呼吸急促、痰多、体温及血象增高等症状 ,肺部听诊有湿性罗音 ,胸部X线检查示点片状阴影 ,痰培养阳性 ,常…     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重型颅脑损伤并肺部感染病人中的应用

重型颅脑损伤病人早期死亡原因主要是脑疝所致脑干功能衰竭,后期死亡原因主要是多脏器功能衰竭,其中肺部感染在多脏器功能衰竭中最先受累,我院采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组72例,男43例,女29例,年龄42.26岁±2.36岁,其中原发性脑干损伤4例,脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿36例,急性硬膜外血肿15例,脑挫裂伤并发迟发性血肿9例,多发颅骨骨折并颅内多发血肿8例.     

重型颅脑损伤肺部并发症的预见性护理

重型颅脑损伤病情危急 ,变化迅速 ,极易发生窒息及肺部感染等并发症。并发症出现得越早 ,致残率及死亡率越高。 1995年以来 ,我科收治重型颅脑损伤患者 2 6 0例。通过加强对肺部并发症的预见性护理 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料重型颅脑损伤 2 6 0例 ,男 16 3例 ,女 97例 ,2～ 78岁 ,<12岁 10例。ＧＣＳ评分 6～ 8分 190例 ,3～ 5分 70例 ,合并胸部损伤 5 0例 ,其他部位损伤 82例。发生肺部感染 2 6例 ,占10 % ,死亡 5例 (呼吸窘迫 2例 ,多器官衰竭 3例 ) ,留有后遗症 6 8例 ,治愈后生活能完全自理 2 42例。2　病情观察及护理2 …     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月我院共收治重型颅脑损伤患者 79例 ,经精心治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将其病情观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组 79例中男 5 8例 ,女 2 1例 ,11～ 74岁 ,格拉斯格评分均 <8分 ,其中开放性颅脑损伤 30例 ,闭合伤 49例。手术清除颅内血肿 5 3例 ,患者昏迷行气管切开术 2 6例。并发应激性溃疡出血 10例 ,肺部感染 7例。2　病情观察2 1　意识　通过患者睁眼、言语和运动方向的反应了解患者意识障碍的程度 ,意识障碍越明显 ,说明脑组织受损越重。2 2　瞳孔　瞳孔的变化常提示疾病的发展状况 ,护…     

重型颅脑损伤并肺部感染42例护理体会

2001年1月~2004年12月,我院收治重型颅脑损伤患者220例,其中并发肺部感染42例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,男32例,女10例,14~83岁,平均34岁。损伤类型:硬膜下和颅内血肿31例,脑挫裂伤7例,脑干损伤4例。其中合并颅底骨折12例,胸部损伤4例(肺挫裂伤1例,血气胸3例),     

重型颅脑外伤并发肺水肿原因分析及护理

肺水肿是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一。其发病急、发展快、病死率高。引起的原因是错综复杂的，预防和及早发现肺水肿的先兆是护理的重要内容。我科1992年1月～1995年10月共收治重型颅脑损伤病人82例，并发肺水肿9例．治愈7例．死亡2例．现将引起肺水肿的原因及护理总结如下。1临床资料本组9例．男7例．女2例．年龄29～67岁．其中60岁以上3例，合并有肺部创伤者3例．肺部感染4例．贫血2例。72h内发生2例．伤后3～10天内发生7例。2原因分析2.1神经源性肺水肿此类肺水肿是继发于急性中枢神经系统损伤后突发颅内压增高而引起。其主要机理…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡60例临床分析

我科自 1998年～ 2 0 0 2年 5月共收治重型颅脑损伤患者 60例 ,其中并发应激性溃疡 16例 ,现分析如下。1　一般资料60例重型颅脑损伤患者全部均行头颅ＣＴ扫描 ,ＧＬＳ评分 3～ 8分 ,其中男性 46例 ,女性 14例 ,分别为闭合损伤 13例 ,颅内血肿 8例 ,脑挫裂伤 2 3例 ,原发性脑干损伤 5例 ,开颅手术后 11例 ,年龄 2 8 5～ 72 0岁 ,平均年龄 48± 2 3岁。并发应激性溃疡 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,发生应激溃疡时间 ,最短者于入院后 10小时 ,最长者 3天 ,大多于病后 2～ 3天内发生应激性溃疡出血。诊断 :伤者无胃病史及相应症状 ,入院…     

颅脑损伤并发肺部感染60例分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的并发症 ,它的发生常常影响病程及预后。我院 1994～ 1998年间收治颅脑损伤并发肺部感染 6 0例 ,予以分析总结。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 8例 ,男女比为 6 .5∶1。年龄 9～ 6 3岁。肺部感染在伤后 3～ 7ｄ。1.2　ＧＣＳ计分　 9～ 15分 6例 ,占 10 % ;6～ 8分 2 4例 ,占40 % ;3～ 5分 30例 ,占 5 0 %。1.3　肺部主要体征　一侧呼吸音减低 13例 ,肺部湿性罗音43例 ,干性罗音 10例 ,6 0例病人痰量增多 ,呈黄色、黄绿、白色。 5 3例发热 ,体温 37.5～ 40 .2℃。1.4　细菌培养及药敏　 49例进行痰培…     

37例重型颅脑损伤急诊手术护理体会

重型颅脑损伤属外科急症 ,当继发颅内血肿达一定量时可导致脑疝而危及生命[1] ,故须急诊手术。手术室的护理工作至关重要 ,本组总结了 37例此类手术的护理体会 ,报告如下 :1　临床资料1)　本组 1998～ 2 0 0 0年 7月共做重型颅脑损伤开颅术37例 ,其中男性 34例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,伤情分类 :硬脑膜外血肿 16例 ;硬脑膜下血肿 11例 ;混合性颅内血肿6例 ,广泛脑挫伤 4例。2 )　患者入室时状况 :神志清醒者仅 3例 ;昏迷 34例 ;生命体征异常 32例 ;合并严重呼吸道梗阻 2 0例 ;失血性休克 13例 ,上消化道出血 15例。3)　术前气管插管 3…