重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

我科1990～2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例。现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

总结了重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。护理对策主要包括保持呼吸道通畅、加强湿化、口腔护理、营养支持、严格消毒隔离制度、积极治疗原发病等。认为彻底吸痰及早期沐舒坦雾化吸入,营养支持,严格消毒隔离,积极治疗原发病是预防重型颅脑并发肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策

肺部感染是重型颅脑损伤最常见并发症之一，不仅增加患者痛苦，增大医疗费用，还可因缺氧加重脑水肿，增高颅内压，使病情不断恶化，导致急性呼吸功能不全及多脏器功能衰竭，造成患者死亡。预防和控制肺部感染，促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率，提高生活质量，应是护理工作十分重要的目标。自2004年1月至2005年1月本科共有26例重型颅脑损伤发生肺部感染，经医护人员共同努力，有23例痊愈，3例因呼吸和多脏器功能衰竭死亡。现将颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策报告如下。     

重型颅脑伤并发肺部感染的原因分析及护理

本文对1994年6月～1998年5月我科收治的95例重型颅脑伤,其中20例并发肺部感染的原因进行了回顾性的调查分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组重型颅脑伤患者95例,其中并发肺部感染20例,发生率为21%。20例中,男性13例、女性7例;年龄13～82岁,平均32岁;损伤类型:颅内血肿和硬膜下血肿14例、脑挫裂伤4例、脑干损伤2例。其中合并颅底骨折6例,有昏迷9例,行气管切开术12例。12　临床表现及检查　肺部感染多在伤后3～7天出现,在治疗中出现呼吸快、痰多、体温及血象增高、肺部听诊湿性罗音或肺部Ｘ线见点片状阴影可诊断为肺部感染。20例…     

重型颅脑损伤昏迷患者肺部感染的预防及护理

重型颅脑损伤患病情危重，并发症多，其中肺部感染是常见并发症，而重型颅脑损伤并发肺部感染是影响患预后的重要因素。因肺部感染加重脑缺氧，进一步加重脑水肿，使原有的脑损伤加重。在伤后中晚期，肺部感染成为主要并发症和死亡原因。因此积极预防及控制肺部感染是提高重型颅脑损伤     

老年重型颅脑损伤并肺部感染的护理

老年人颅脑损伤发病率近年呈上升趋势，而且老年人易患高血压，动脉硬化，高脂血症，糖尿病等常见疾病，容易发生重型颅脑损伤；格拉斯哥昏迷记分≤8分的颅脑损伤为重型颅脑损伤，其并发症多、病死率高；而肺部感染是重型颅脑损伤患者的常见并发症，往往使病情加重，直接影响患者的病程与预后。     

重型颅脑损伤并发肺部感染67例分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的病理基础及防治措施.方法:对我院2009年1月至2010年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗,肺部感染痊愈者51例(76.12％),肺部感染控制者12例(17.91％),肺部感染未有效控制者4例(5.97％).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、及时行气管切开、重视呼吸道护理等措施,可有效地防治肺部感染.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的预见性护理

重型颅脑损伤患者死亡率很高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部并发症是导致死亡的重要原因之一[1] 。据国外报道:重型颅脑损伤后并发肺部感染的发生率达9%～70 % ,死亡率高达5 0 %～6 9% [2 ,3 ] 。因此,积极预防和控制患者肺部感染的发生,对提高患者生存率非常重要。我院自19     

重型颅脑损伤并发肺部感染153例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的临床规律。方法 对我科１９９７年３月至１９９９年１０月收治的重型颅脑损伤并发肺感染１５３例作回顾性总结。结果 感染率为６７．４２％,感染细菌１９种,其中：Ｇ＾－占８１．４３％,Ｇ＾＋占１８．５７％,肺炎克雷伯氏杆菌（２１．８１％）,大肠埃希氏菌（１８．１３％）,绿脓杆菌（１２．９４％）,醋酸钙不动杆菌（１２．６４％）。治疗总有效率８４．３１％,无效率１６．９９％     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的监测及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的原因及预防控制措施。方法：对64例重型颅脑损伤气管切开后发生肺部感染41例作回顾性分析。结果：肺部感染发生主经64．06％，病死率28．13％，分离出致病菌62株，以革兰氏阴性菌为主．占80．33％。结论：严格消毒管理、合理应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤病人气管切开并发肺部感染的相关因素分析与护理

重型颅脑损伤病人处于昏迷状态,咳嗽及吞咽反射消失,呼吸道分泌物不能自行排出,呼吸道不畅。为了保持病人的气道通畅,常需早期行气管切开。气管切开能及时解除呼吸道梗阻、清除下呼吸道分泌物、避免误吸并进行机械通气等优点,但同时也破坏了正常气道的防御功能,极易导致肺部感染,肺部感染加重了缺氧和脑的二次损伤,严重影响预后。     

重型颅脑损伤术后并发肺部感染的原因分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治重型颅脑损伤患者 81例 ,其中5 0例术后并发肺部感染 ,占 17 8%。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中男 37例 ,女 13例 ,6～ 73岁。 <16岁 2例 ,16～ 6 0岁 34例 ,>6 0岁 14例。车祸伤 31例 ,跌伤和坠伤 13例 ,砸伤 5例 ,其他伤 1例     

早期护理干预对预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的临床观察

目的：探讨早期护理于预对预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的作用。方法将60例重度头颅外伤患者随机分为2组各30例,对照组接受常规护理,观察组接受早期护理干预,比较患者咳嗽症状、体温变化、痰液性状、痰液量、白细胞计数、X线检查等方面,观察2组患者肺部感染或感染加重的发生率。结果2组患者在肺部感染或原有感染加重方面的差异有统计学意义。结论采取早期护理干预可明显降低患者肺部感染发生率,对减少患者住院费用、缩短住院日及改善患者预后、提高患者后期生活质量有促进作用。     

重度颅脑损伤并发肺部感染的护理体会

颅脑损伤后并发肺部感染，死亡率较高，是导致抢救最终失败原因之一。因此预防和控制肺部感染，可降低死亡率。现笔者从护理角度分析并将护理体会报告如下。     

老年重型颅脑损伤肺部感染118例护理体会

目的:探讨老年重型颅脑损伤肺部感染患者的护理措施。方法:将2002年1月~2006年1月在我院住院的118例重型颅脑损伤肺部感染患者,分为老年组60例和非老年组(对照组)58例,分别对两组病情进行回顾性分析。结果:老年组并发症的发生率明显高于对照组,疗效及预后则比对照组差(P<0.05)。结论:及时正确的护理及观察对防止老年患者肺部感染恶化、提高疗效、改善预后具有重要作用。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及防范

重型颅脑损伤指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,有明显生命体征改变。重型颅脑损伤亟易并发肺部感染。为了减少患者的并发症,笔者对本院1998年6月～2003年5月收治的70例     

重型颅脑损伤术后肺部感染的分析及其护理

目的：为探讨重型颅脑损伤术后肺部感染危险因素。以采取有效控制措施。方法：回顾性汇总分析2002年10月～2004年10月重型颅脑损伤术后临测资料。结果：重型颅脑损伤术后患者肺部感染发生与长时间卧床、侵入性操作、脑出血、平均住院日等因素有关。结论：对病情重，住院时间长，应用抗菌药物治疗和实施了侵入性诊疗操作颅脑术后患者，应采取相应护理对策，预防肺部并发症发生。     

重型颅脑损伤并发肺部感染病原菌的耐药性及防治

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及药敏情况,以指导临床合理应用抗生素.方法 对60例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果进行分析.结果 60例共培养出18种细菌120株,其中革兰氏阴性菌98株,占78.3%,占前三位的分别是鲍曼不动杆菌36株(30%),洋葱伯克霍尔德菌24株(20%),肺炎克雷伯菌8株(6%),均为毒力和侵袭力较弱的条件致病菌,对抗菌药物有很高的耐药率.耐药率最低的为美罗培南、替卡西林-棒酸、亚胺培南;革兰氏阳性菌22株,占18 3%,耐药率最低的为替考拉宁、米诺霉素、万古霉素;真菌4株占3.3%,均为白假丝酵母菌,对所有抗真菌药敏感.结论 重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌对抗生素耐药率高,必须加强抗生素的耐药监测,合理使用抗生素.同时加强气道管理,预防误吸,增强机体免疫力等综合治疗以改善预后.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的临床研究

回顾性总结分析我院重症医学科收治的72例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的相关临床资料,详细了解其病原菌、感染因素与治疗措施。重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病死率较高,易感病菌主要以格兰阴性菌为主（87.5%）,经抗感染治疗,治愈36例,中残9例,重残3例,植物生存4例,死亡20例,病死率27.8%。昏迷程度、气管切开、营养、耐药细菌等是影响重型颅脑损伤并发肺部感染预后的重要因素。加强对引起肺部感染危险因素的控制,合理应用抗生素,可改善重型颅脑损伤患者预后。