术前放疗和化疗联合手术治疗老年中晚期食管癌的疗效观察

目的分析术前放、化疗联合手术治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法将60例老年食管癌患者随机分为术前放、化疗联合手术治疗组（联合治疗组）和单纯手术组,每组各30例。联合治疗组术前予以辅助放、化疗,放、化疗结束3～5周后行手术切除治疗;单纯手术组仅实施手术治疗。结果联合治疗组总有效率为76．67％,明显优于单纯手术组的30．00％（P〈0．05）,且联合治疗组患者术后骨髓抑制、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于单纯手术组（P〈0．05）。患者总随访率为96．67％,随访结果显示联合治疗组总复发率低于单纯手术组,且除1年局部控制率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）外,联合治疗组的肿瘤局部控制率、生存率均明显优于单纯手术组（P〈0．05）。结论术前辅助放、化疗能提高老年中、晚期食管癌手术疗效,提高肿瘤局部控制率和生存率,减少肿瘤复发和转移。     

非小细胞肺癌患者手术与非手术治疗的疗效及预后分析

目的比较非小细胞肺癌（NSCLC）手术与非手术治疗的临床疗效和预后。方法将116侧N骶LC患者根据是否予以手术治疗分为手术组和非手术组,每组各58例。手术组予以手术根除性切除联合放疗和化疗治疗;非手术组则只运用放疗和化疗治疗。结果手术组总体有效率为79．31％,显著优于非手术组的24．13％,差异有统计学意义（P〈0．05）;且毒副作用的发生率均低于非手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术组的局部复芡率、远处转移率、局部复发并远处转移率均明显低于非手术组,且1、3、5年的生存率明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论以手术为主的多学科综合治疗方式可提高NSCLC患者生存率,降低毒副作用、局部复发和肿瘤转移。     

术后辅助不同放化疗方案治疗多形性胶质母细胞瘤患者的疗效比较

目的研究术后不同辅助治疗手段对多形性胶质母细胞瘤患者生存期的影响,不同因素对预后的影响。方法对手术治疗的41例病理诊断为胶质母细胞瘤的术后患者进行随访和回顾性研究。所有患者都接受至少近全切的手术。其中7例行单纯手术治疗,10例行术后单纯放疗,12例行术后尼莫司汀化疗＋放疗,12例行术后替莫唑胺化疗＋放疗。利用生存曲线Kaplan-Meier法比较胶质母细胞瘤患者术后经过4种不同治疗方案治疗的生存期是否存在显著差异。结果41例胶质母细胞瘤患者术后经过不同的放化疗,总体平均生存期和中位生存期都为11个月（2—27个月）。单纯手术治疗组中位生存期6个月,中位无进展生存期4个月,6个月生存率57．1％;术后单纯放疗组中位生存期10个月,中位无进展生存期5个月,6个月生存率90．0％,12个月生存率50．0％;术后尼莫司汀＋放疗组中位生存期13个月,中位无进展生存期5个月,6个月生存率100％,12个月生存率66．7％;术后替莫唑胺＋放疗组中位生存期13个月,中位无进展生存期7个月,6个月生存率66．7％,12个月生存率58．3％。经过Kaplan-Meier生存分析,单纯手术胶质母细胞瘤患者生存期显著低于术后放化疗组患者的生存期（P〈0．05）;术后单放疗组患者生存期显著低于术后尼莫司汀＋放疗组（P=0．039）和替莫唑胺＋放疗组（P=0．049）,术后替莫唑胺＋放疗组与尼莫司汀＋放疗组生存期比较无统计学差异,但两化疗组较单纯手术组和术后单纯放疗组患者生存期显著延长（P〈0．05）。术后替莫唑胺化疗组中位无进展生存期较单纯手术组显著延长（P〈0．05）,其余各组之间差异无统计学意义。结论术后早期辅助放化疗可以延长胶质母细胞瘤患者中位生存期。     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用。方法54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组（26例）和单纯放疗组（28例）。高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5min高氧（体积分数0．95氧气加体积分数0．05二氧化碳的混合气体），即改吸含氧体积分数为0．105的低氧气体1min后开始放疗，直至放疗结束停止吸气，吸入低氧5min内完成放疗。单纯放疗组仅行单纯放疗，两组放疗方案相同。结果高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效（完全缓解率＋部分缓解率）分别为73．1％和42．9％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=0．223，P〈0．05）；全程放疗后完全缓解率分别为76．9％和50．0％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=2．028，P〈0．05）。高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低，差异有显著性（H=2．004、2．565，P〈0．05）。结论与常规放疗比较，高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效，同时降低放疗副反应。     

再程放化疗在食管癌放疗后复发患者中的应用分析

目的分析食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗的价值。方法选择2010年11月至2012年12月符合纳入标准的食管癌放疗后复发患者97例,随机分为治疗组（三维适形放-化疗联合）48例和对照组（单纯三维适形放疗组）49例。比较两组患者近期缓解率、前3年生存率和不良反应。结果治疗组与对照组治疗结束后,患者近期缓解率分别为77．3％（34／44）和80．4％（37／46）,差异无统计学意义（x^2=0．135,P=0．713）;治疗组第1、2、3年生存率略高于对照纽,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应发生情况比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗是有效的治疗手段,但是相比单姥．三雏话彤放疗．茸毒副作用明理增加因此应幢雷冼括．     

放化疗联合治疗晚期食管癌的近期临床疗效观察

目的探讨放、化疗联合治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法100例晚期食管癌患者分为观察组和对照组,各50例,观察组采用化疗联合放疗治疗,对照组采用单纯放疗,比较二者的近期临床效果和安全性。结果观察组治疗总有效率80．00％,高于对照组的50．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疔化疗联合治疗晚期食管癌具有良好的临床疗效;毒副作用程度较轻,且具有可逆性。     

宫颈癌介入化疗与全身静脉化疗的效果比较

目的评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法选取Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应。结果两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76％及50％,两组比较差异有显著性（x^2=7．12,P〈0．05）;术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组（x^2=4．99,P〈0．05）;而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组（x^2=7．02,P〈0．05）;不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性（x^2=4．67～11．91,P〈0．05、0．01）。结论宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法2001年6月-2005年12月对黑龙江省林业第二医院同步放化疗组43例中晚期宫颈癌病人用紫杉醇联合顺铂治疗，同时行根治性放疗；单纯放疗组45例行根治性放疗。结果同步放化疗组近期有效率93％，单纯放疗组77．％。两组比较差异有显著性意义（P〈0．05），毒副反应相近。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效，不影响放疗进程，毒副反应无明显增加。     

后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的观察后程三维适形放疗（three-dimensional conformal radiation therapy, 3D-CRT）联合羟基喜树碱（ 10-hydroxycamptothecin, HCPT）同步化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。方法90例患者随机分为放疗加化疗组（放化组）50例和单纯放疗组（放疗组）40例。两组前程均行普通二维放疗,在照射总剂量（total dose,DT）36～40Gy后,后程对食管病灶行3D-CRT,每次2Gy,每周5次,加量DT20～30Gy,至DT60～66Gy。放化组在放疗4周后,给予HCPT 6 mg／m^2静脉滴注,每日1次,连用7天同步化疗。结果放化组近期疗效明显优于放疗组（u_c=2．102,P〈0．05）。放化组1、3年生存率明显高于放疗组（70．0％VS47．5％和38．0％ vs 15．0％,均P〈0.05）;放化组与放疗组白细胞下降、恶心呕吐、放射性食管炎的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗食管癌可明显提高远、近期疗效,不良反应虽有所增加,但患者能耐受。     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗的影响。方法90例NSCLC患者均采用NP方案化疗。其中治疗组45例化疗前1周开始加用参芪扶正注射液。观察两组近期疗效，远期生存率，化疗后生活质量评价、血液毒性反应及免疫功能变化情况。结果两组近期疗效及1、2年生存率比较差异无显著性（P〉0．05），但3年生存率治疗组为44．45％，对照组为17．7％，前者高于后者（P〈0．05）；化疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组（P〈0．05），此外，治疗组化疗后血液毒性反应明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；免疫功能与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。结论参芪扶正注射液对NSCLC化疗有一定减毒作用。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌

【目的】比较分析进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床疗效。【方法】将70例进展期胃癌术后患者按随机原则分为治疗组（腹腔灌注化疗＋静脉化疗组,35例）及对照组（单纯静脉化疗组,35例）,比较两组患者的不良反应及近、远期疗效。【结果】两组1年生存率及腹腔外脏器转移率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组3年、5年生存率及无瘤生存率高于对照组（P〈0．05）,Ⅱ度以上胃肠道反应、肝肾功能损害及骨髓抑制等化疗副反应均低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组腹部隐痛发生率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗可延长进展期胃癌术后患者生存期,降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应的发生率,而不增加腹腔外器官转移率。     

氟尿嘧啶缓释剂联合适形放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合氟尿嘧啶缓释剂治疗老年食管癌的临床疗效和毒副反应。方法89例老年食管癌患者随机分为两组：观察组45例植入氟尿嘧啶缓释剂后开始放疗;对照组44例行单纯适形放疗。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果治疗组近期总有效率93．3％,1、2年生存率分别为84．4％、68．9％;对照组总有效率79．5％,1、2年生存率分别为63．6％、38．6％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2年局部控制率治疗组为88．9％、80．0％,对照组为70．5％、59．1％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中出现的不良反应较轻,患者均能耐受,两组间无统计学差异。结论氟尿嘧啶联合三维适形放疗治疗老年食管癌安全、有效,值得临床进一步研究。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的：研究腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：2003年6月至2005年1月该院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服孕三烯酮2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3．12个月。结果：随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高。结论：腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

金龙胶囊联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察金龙胶囊联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法62例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组给予三维适形放疗＋同步顺铂单药化疗（顺铂40mg／m2,放疗第1、8、15、22、29、36天静脉注射,共增敏化疗4～6周）;治疗组三维适形放疗、同步顺铂单药化疗方案同对照组,并给予金龙胶囊1．0g／次,3次／a,口服,至放疗结束后2周。比较2组治疗前及同步放化疗结束2周后T细胞亚群及自然杀伤细胞变化、生存质量及不良反应发生情况,并于放疗结束后2个月评定2组疗效。结果治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值和自然杀伤细胞水平较治疗前增高（P〈0．05）,对照组治疗后CD3＋、CD4＋低于治疗前（P〈0．05）,CD4＋／CD8＋比值、自然杀伤细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后CD8＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值与自然杀伤细胞比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组有效率（68．8％）高于对照组（40．0％）。治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论金龙胶囊联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌可提高机体免疫力、改善生存质量、提高近期疗效及减轻不良反应。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效及并发症。方法将我院60例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌的患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组,n=30）及单纯全身化疗组（对照组。n=30）,治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗。对照组单纯FOLFOX4方案静脉化疗。对其疗效及并发症,进行对照观察。结果并发症比较：治疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（93．33％vs．16．67％,P〈0．05;13．33％vs．3．33％,P〈0．05）,腹胀及肌酐升高均为Ⅰ-Ⅱ级,治疗后均恢复正常。局部复发及转移率：治疗组腹膜腔局部复发率显著低于对照组（13．33％vs．33．33％,P〈0．05）,而远处转移率无显著差异（30．00％vs．33．33％,P〉0．05）。治疗组3、5年生存率分别显著高于对照组（70．00％vs．50．00％,P〈0．05,56．67％vs．33．33％,P〈0．05）。结论进展期胃癌术后进行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗能够能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受。     

同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值。方法 90例N2、N3期鼻咽癌随机分为放疗化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）。结果 放疗化疗疗组和单纯放疗组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为91．8％和84．0％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶完全消退率为83．8％和64．9％（P〈0．05）。两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别68．3％和43．6％（P〈0．05），54．8％和36．1％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是64．7％和40．90k（P〈0．05），54．1％和35．2％（P〈0．05）：两组3、5年的远处转移率分别是19．9％和42．9％（P〈0．05），28．9％和48．9％（P〈0．05）；两组3、5生存率分别是56．7％和32．9％（P〈0．05），45．5％和25．9％（P〈0．05）。放疗化疗组的消化道反应、血液毒性均高于单纯放疗组（P〈0．05），但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率，减少局部复发和远处转移。     

三维适形放疗联合替莫唑胺化疗用于恶性脑胶质瘤术后疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合同步替莫唑胺（TMZ）化疗用于恶性脑胶质瘤术后的临床疗效及不良反应。方法40例恶性脑胶质瘤术后,采用3DCRT同步联合TM2（RT-TMZ组）与单纯放疗（RT组）患者对照分析。RT-TMZ组（20例）采取局部放疗同时每天持续口服TMZ化疗（75mg／m^2）以及TMZ化疗（150-200mg／m^2）3～6个周期的辅助治疗;RT组（20例）采取单纯放射治疗（60～72Gy）。结果RT-TMZ组疗效好于RT组,RToTMZ组与RT组比较有效率分别为75．0％和60．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2年生存率分别为75．0％、45．0％和40．0％、15．0％差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为15．9个月9．8个月。RT-TMZ组不良反应轻微,限于Ⅰ～Ⅱ级。结论放疗联合同步TMZ化疗用于恶性脑胶质瘤术后的疗效优于单纯放疗,而且患者的化疗不良反应无明显增加。     

手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道淋巴瘤

【目的】回顾性分析比较单纯手术与手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道NHL（PGIL）的预后。【方法】1995年1月至2002年6月手术治疗PGIL共42例,其中31例接受术后化疗（COP、CHOP方案）,11例术后未接受任何治疗,计算并比较其3年、5年生存率。【结果】手术联合术后化疗组（31例）其3年生存率为77．4％（24／31）,5年生存率为66．7％（16／24）,单纯手术组3年,5年生存率分别为54．5％（6／11）,27．3％（3／11）。两组间3年生存率无显著差异（X^2=2．08,P〉0．05）,但5年生存率有显著差异（X^2=4．72,P〈0．05）。【结论】手术联合术后化疗治疗PGIL的远期生存优于单纯手术治疗。     

新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响分析

【目的】探讨新辅助化疗（NACT）治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响。【方法】40例宫颈癌患者随机分为两组,每组20例,治疗组先行化疗,根据化疗反应决定行手术治疗;对照组先行手术治疗,术后根据病理结果决定补充化疗,比较两组宫颈癌组织细胞增殖指数（LI）和凋亡指数（AI）。【结果】治疗组LI为67．5±7．6显著低于对照组80．5±8．1（P〈0．05）,AI为3．6±1．2显著高于对照组0．9±0．2（P〈0．05）。【结论】NACT治疗宫颈癌抑制肿瘤细胞增殖,促进凋亡,有助于提高治疗疗效。     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。