抗癌药物术前化疗对乳癌端粒酶活性的影响

目的 探讨术前化疗对乳癌端粒酶活性的影响及其机制。方法 40例乳癌病人分为：（1）化疗组，32例。行1－3次的术前CMF（环磷酰氨、氨甲喋磷、氟脲嘧啶）方案治疗；（2）对照组，8例。未行术前化疗或放疗。检测两组的乳癌肿瘤组织端粒酶活性（TA）。结果 化疗组端粒酶活性（TA＝0．499）较对照组（TA＝1．018）明显降低（P＜0．001）；且发现：化疗1次、2次、3次端粒酶活性分别为0．812，0．492和0．280，说明术前化疗次数越多，乳癌组织的端粒酶活性下降越明显。结论 乳癌术前CMF方案化疗能明显抑制端粒酶活性，其活性降低程度与化疗次数呈正相关。端粒酶活性可考虑作为化疗效果的观察指标和为进一步治疗决策或选择化疗提供依据。     

抗癌药物术前化疗对乳癌端粒酶活性的

目的探讨术前化疗对乳癌端粒酶活性的影响及其机制.方法40例乳癌病人分为(1)化疗组,32例.行1～3次的术前CMF(环磷酰氨、氨甲喋磷、氟脲嘧啶)方案治疗;(2)对照组,8例.未行术前化疗或放疗.检测两组的乳癌肿瘤组织端粒酶活性(TA).结果化疗组端粒酶活性(TA=0.499)较对照组(TA=1.018)明显降低(P<0.001);且发现化疗1次、2次、3次端粒酶活性分别为0.812,0.492和0.280,说明术前化疗次数越多,乳癌组织的端粒酶活性下降越明显.结论乳癌术前CMF方案化疗能明显抑制端粒酶活性,其活性降低程度与化疗次数呈正相关.端粒酶活性可考虑作为化疗效果的观察指标和为进一步治疗决策或选择化疗提供依据.     

手术前后经动脉药盒导管植入系统区域灌注化疗在80例进展期胃癌中的应用

目的探讨手术前、后经动脉药盒导管植入系统（PCS）区域灌注化疗对进展期胃癌的临床疗效。方法将80例Ⅲ～Ⅳ期胃癌按随机数字表法随机分为治疗组40例,术前1～2个疗程PCS区域灌注化疗加手术加术后4个疗程PCS区域灌注化疗）和对照组（40例,手术加术后化疗）,比较两组的治疗效果。结果治疗组术中见肿瘤病灶周围出现不同程度的纤维化,浸润粘连少,局部组织疏松水肿,肿瘤缩小且易于剥离：术后2年生存率为72．5％,明显高于对照组（47．5％．P〈0．05）。结论进展期胃癌经介入方法留置PCS行手术前、后序贯性区域灌注化疗能使肿瘤缩小,提高手术切除率,改善远期生存率。     

奥沙利铂联合5-FU术前动脉化疗对进展期胃癌的临床疗效

目的：探讨进展期胃癌患者术前用奥沙利铂（OXA）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）行区域性动脉灌注化疗的临床效果。
方法：48例Ⅱ期以上胃癌患者,术前行区域性动脉灌注化疗（A组）,方案为OXA 130 mg/m+ 5-FU 750 mg/m,经股动脉插管行区域冲击化疗1次,8～12 d后接受手术。同期另48例相同临床分期的胃癌患者直接行手术治疗（B组）。两组术后均接受OXA /甲酰四氢叶酸钙/5- FU方案化疗6个周期,观察两组的毒副反应、手术并发症和临床疗效。
结果：A组有38例（79.2%）获得根治性切除;镜检32例（66.7%）出现组织病理学改变,如肿瘤组织坏死、淋巴细胞炎性浸润、癌细胞凋亡、以及间质水肿纤维组织增生等。B组有30例（62.5%）行根治性切除,根治切除率显著低于A组,两组间差异有统计学意义（P<0.05）,且B组病理检查未出现上述变化。A组术前化疗的毒性反应均限于Ⅰ～Ⅱ级;两组的术后并发症无统计学差异。A组患者的中位生存期为36.0个月;1,2,3年总生存率分别为79.2%,62.5%和52.1%。B组中位生存期为21.5个月;1,2,3年总生存率分别为66.7%,45.8%和35.4%。A,B组比较,2年和3年总生存率差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：术前应用OXA/5-FU方案行区域性动脉灌注化疗可使肿瘤组织产生显著的组织病理学改变,有利于提高进展期胃癌根治性手术切除率及2,3年生存率。     

胃癌根治术后动脉区域灌注化疗与全身静脉化疗的临床疗效比较

目的 研究胃癌根治术后进行的动脉区域灌注化疗是否优于全身静脉化疗。方法从1997年7月至2002年7月，将行根治性切除术后的进展期胃癌患者随机分为两组，在术后3周开始化疗。全身静脉化疗组：188例，第1天氟尿嘧啶（5-Fu）750mg、吡柔比星（THP）50nag和丝裂霉素（MMC）8mg；第2天5-FU500nag；第8天5-FU 1000mg；第29天5-FU750mg、THP50nag和MMC8nag；第30天5-FU500mg；第36天5-FU 1000mg；均经外周静脉滴注完成1个疗程；间隔2周再进行1个疗程；共用2个疗程。动脉区域灌注化疗组：180例，按Seldinger法穿刺股动脉。在DSA电视荧屏监视下。将导管经股动脉、髂动脉、腹主动脉插入腹腔动脉。经导管注入5．FU1000mg、THP50mg和MMC8mg；每4周进行1次共4次。结果两组患者性别、年龄、肿瘤位置和组织学类型及TNM分期、手术类型的差异均无统计学意义（P〉0．05）。动脉区域灌注化疗组术后1、3、5年生存率分别为93．3％、72．2％和53．6％；而全身静脉化疗组则分别为87．2％、53．7％和43．1％；两组比较P〈0．01。差异有统计学意义。结论胃癌患者在根治术后进行动脉区域灌注化疗其生存率高于全身静脉化疗。     

进展期胃癌术前区域动脉灌注化疗的研究进展

目的总结进展期胃癌术前区域动脉灌注化疗的研究进展。方法对有关进展期胃癌术前区域动脉灌注化疗研究进展的文献进行综述。结果进展期胃癌术前区域动脉灌注化疗可显著降低肿瘤分期,提高R0切除率,提高远期生存率;可有效提高肿瘤及门静脉的药物浓度,既可直接杀伤、破坏癌细胞,还可有效防治肝及淋巴结转移,并可减少毒副作用;动脉灌注化疗短时间内就可导致癌细胞核发生固缩和碎裂;进展期胃癌术前区域动脉灌注化疗时间一般为4~9周,然后根据疗效评价结果进一步决定是否行手术治疗。结论进展期胃癌术前区域动脉灌注化疗理论上较静脉全身化疗更有优势,进一步多中心、大型的临床试验的深入研究可能会为其开辟更为广阔的应用前景。     

区域动脉灌注化疗在进展期胃癌短程新辅助化疗中的应用

目的 探讨短程新辅助化疗应用于进展期胃癌的可行性,并比较不同化疗方式短程新辅助化疗的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至201 1年12月间在南京中医药大学附属医院接受短程（1个周期）EOF方案（表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶加亚叶酸钙）新辅助化疗的310例进展期胃癌患者的临床资料.比较全身静脉化疗方案与区域动脉灌注化疗方案的临床疗效.结果 310例患者均完成了1个周期的短程EOF方案新辅助化疗,无一例因化疗毒副反应而终止.术后病理缓解率为33.9％（105/310）,其中5例（1.6％）获病理完全缓解.接受区域动脉灌注化疗者的病理缓解率为42.4％（72/170）,明显高于全身静脉化疗者的23.6％ （33/140） （P=0.001）.Logistic多因素回归分析证实,化疗方式是影响进展期胃癌短程新辅助化疗后病理缓解率的独立危险因素（HR=1.827; 95％ CI：1.006～3.316; P=0.048）.结论 进展期胃癌短程新辅助化疗病理缓解率总体较低;区域动脉灌注化疗能提高进展期胃癌短程新辅助化疗的术后病理缓解率。     

胃癌术后经肝动脉化疗的临床应用和护理

胃癌术后行肝动脉插管化疗,比全身静脉化疗更能有效防止胃癌术后的血行转移,且毒副反应小。所以,做好泵内注射工作,对病人顺利通过化疗、坚持化疗、提高生存率,起着非常重要的作用。1临床资料1.1一般资料:甲组病人21例,进展期胃癌病人行胃癌根治术(R2)中,经胃十二指肠动脉向肝动脉插管并埋泵于右上腹皮下,术后第1、3、6、12月经皮下泵向肝动脉灌注5-FU0.75～1.0mg,丝裂霉素6～8mg,表阿霉素30～40mg。乙组病人54例,为随机抽取同期进展期胃癌根治术(R2)后,行同等剂量全身化疗病人。两组病人术前及术中均未发现明确远处转移病灶,年龄、性别、…     

结直肠癌患者术前区域动脉灌注化疗对癌细胞增殖的影响

目的 探讨术前区域动脉灌注化疗对人结直肠癌细胞增殖的影响。方法 选择术前临床病理证实的结直肠癌患者 20例,于术前选择肿瘤供应动脉行区域灌注化疗, 10 d后行根治手术。免疫组织化学法测定并比较癌组织增殖细胞核抗原（ PCNA）及细胞周期蛋白 D1（ cyclin D1）的表达水平。同时选择同期未行动脉灌注化疗的结直肠癌患者直接接受根治手术,作为对照组。结果 化疗组及对照组 PCNA标记指数 (LI)分别为 16. 4％± 15. 2％及 38. 1％± 17. 8％（ P=0.02） ; cyclin D1 LI分别为 8. 7％± 8. 0％ 及 27. 4％± 16. 5％（ P=0. 0002)。细胞增殖指标 PCNA及 cyclin D1的表达在化疗组显著低于对照组。结论 术前选择性区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞增殖可能有较明显的抑制作用,从而发挥抑制肿瘤生长的治疗作用。     

术前经动脉化疗在胃癌综合治疗中的应用

目的 探讨术前经动脉化疗对胃癌患者肿瘤细胞和免疫功能的影响。方法20例进展期胃癌患者于术前行区域动脉化疗,并与同期20例患者行单纯手术作对照。观察化疗对术后恢复和外周血T细胞亚群及NK活性的影响。术后标本进行病理学检查,并以免疫组化法测定肿瘤增殖指标增殖细胞核抗原（PCNA）和Ki-67,以TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数的变化。结果 术前区域动脉化疗,不会增加术后并发症。手术后,化疗组的总T细胞较对照组显著上升,而NK活性有所下降,且恢复较慢。化疗后65％的患者肿瘤组织出现癌细胞变性、组织坏死、纤维增生等病理改变。化疗组的增殖指数PCNA和Ki-67分别为（70.1±12.3）％和（28.9±6.8）％,较对照组的（81.3±7.3）％和（41.8±9.8）％显著下降（P<0.01）;而细胞凋亡指数则由对照组的（8.7±2.7）‰提高至化疗组的（12.7±6.2）‰（P<0.05）。结论 术前经动脉化疗能导致癌细胞变性坏死,并抑制肿瘤增殖,促进细胞凋亡。在围下术期对细胞免疫功能有一定影响。     

术前区域动脉灌注化学治疗对人结直肠癌细胞p16蛋白与Rb蛋白表达的影响及其临床意义

目的探讨术前区域动脉灌注化学药物治疗(化疗)对结直肠癌细胞生长周期的影响。方法采用Seldinger技术,经股动脉插管将化疗药注入癌灶供血动脉。化疗结直肠癌30例,术后10d进行结直肠癌根治术。用免疫组织化学方法测定p16蛋白和Rb蛋白的表达情况,与未行化疗的对照组进行比较。结果术前区域动脉灌注化疗组p16蛋白表达标记指数（LI）为(35±19)%;对照组为(16±8)%。化疗组p16蛋白表达明显高于对照组,P＜0.01。术前区域动脉灌注化疗后癌细胞中Rb蛋白表达的LI为（48±11）%,明显高于对照组〔LI为（38±10）%〕,P＜0.01。p16蛋白与Rb蛋白表达与Dukes分期显著相关,B期表达较C、D期为高。结论术前区域动脉灌注化疗可通过上调p16与Rb蛋白表达,在G     

术前区域性动脉灌注联合化疗治疗进展期胃癌的初步报告

目的 探讨含紫杉醇脂质体(力朴素)的联合化疗方案行术前区域性动脉灌注治疗进展期胃癌的可行性.方法 84例临床诊断Ⅱ期以上进展期胃癌患者在手术前接受区域性动脉灌注化疗,方案为:5-氟尿嘧啶(5-FU)1.1 g/m2,顺铂60 mg/m2,力朴素135 mg/m2;10～14 d后接受手术(研究组).同期收治的78例Ⅱ期以上胃癌患者行常规手术治疗(对照组).观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、毒副反应,以及两组问的疗效差异.结果 对照手术组48例(61.5%)获得根治性切除,1年总生存率为74.3%.新辅助化疗组全部完成术前区域性动脉化疗,毒性作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制,均属可控范围内(1～2级);其中66例(78.5%)获得根治性切除,较对照手术组提高17.0%(P=0.018);1年总生存率为80.9%,较对照手术组无显著提高(P=0.283).结论 针对进展期胃癌患者,术前以力朴素联合5-FU、顺铂的方案行动脉介入化疗是安全有效的,它能提高根治手术切除率,但两组近期疗效无显著差异,可能与病例数较少和随访时间有关,尚须继续深入研究.     

术前区域性动脉灌注化疗对进展期胃癌预后的影响

目的　探讨术前区域性动脉灌注化疗对进展期胃癌预后的影响。方法　对 80例行根治性手术切除的进展期胃癌患者 (其中 3 3例术前行介入化疗 )的临床资料进行分析 ,并应用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的临床病理、治疗措施及分子生物学等 11项指标进行多因素回归分析。结果　术前介入化疗组患者 5年生存率为 59.3 % ,显著高于对照组术后 5年生存率的 47.6% (P<0 .0 5)。Cox多因素回归分析显示 ,术前动脉插管介入化疗为影响进展期胃癌患者术后长期存活的独立预后因素之一。结论　术前区域性动脉灌注化疗对改善胃癌患者预后具有重要价值     

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对肿瘤细胞凋亡及白细胞介素-1β-转化酶表达的影响

目的　探讨术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞凋亡及白细胞介素１β转化酶（ＩＣＥ） 表达的影响。方法　对３０ 例术前区域动脉灌注化疗及２０ 例术前未行任何化疗的结直肠癌患者的病理标本,用ＤＮＡ 原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并应用ＬＡＳＢ法进行ＩＣＥ检测。结果　术前动脉化疗组与未化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为（６１－２２ ±３－９９） 和（４０－１１ ±３－９６） 个／ 高倍视野,两者间有显著性差异（ Ｐ＜ ０－００１） 。术前动脉化疗组ＩＣＥ阳性表达亦明显高于非化疗组（ Ｐ ＜０－０５）。术前化疗组内肿瘤细胞凋亡与ＩＣＥ 表达相关分析表明两者间存在正相关（ｒ＝０－５９１, Ｐ＜ ０－０５） 。结论　术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞有明显促凋亡作用。     

术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法：应用术前超选择区域动脉插管持续灌注化疗结合次要供血动脉栓塞的方案,经治Ⅲａ,ｂ 期乳腺癌患者９ 例。结果：在治疗后的１ 个月内取得良好效果,有效率达８９ ％ （８／９） 。结论：局部晚期乳腺癌术前区域动脉持续灌注化疗配合次要供血动脉栓塞可有效提高术前化疗疗效,显著缩短疗程且毒副反应小、简便,值得推广应用。     

术前区域性动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的:探讨新辅助化疗中应用术前区域性动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法:35例临床诊断Ⅱ期以上胃癌病人在手术前接受新辅助化疗,方案为:丝裂霉素C 15 mg/m2,顺铂60 mg/m25-氟尿嘧啶1 000 mg/m2,经股动脉插管区域冲击化疗一次,6～9 d后接受手术.同期收治的41例Ⅱ期以上进展期胃癌病人行常规手术治疗.比较观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、毒副反应及两组间的远期生存率变化.结果:新辅助化疗组35例全部完成术前区域性动脉化疗,毒性反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,均属可控范嗣内1～2级,其中29例(82.9%)病人获得根治性切除(R0切除),中位生存期26.6个月,1、3和5年生存率分别为68.6%、37.1%和14.3%.常规手术组41例中有28例(68.3%)获得R0切除,中位生存期为15.3个月,1、3和5年生存率分别为63.4%、19.5%和7.3%.结论:术前区域性动脉化疗耐受性良好;新辅助化疗有望提高进展期胃癌病人的远期疗效.     

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对肿瘤细胞凋亡及白细胞介素-1β-转化酶表达的影响

目的 探讨术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞凋亡及白细胞介素-1β-转化酶(ICE)表达的影响。方法 对30例术前区域动脉灌注化疗及20例术前未行任何化疗的结直肠癌患的病理标本．用DNA原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并应用LASB法进行ICE检测。结果 术前动脉化疗组与未化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为(61．22±3．99)和(40．11±3.96)个／高倍视野,两间有显性差异(P<0．001)。术前动脉化疗组ICE阳性表达亦明显高于非化疔组(P<0.05)。术前化疗组内肿瘤细胞凋亡与ICE表达相关分析表明两间存在正相关(r=0．591,P<0．051．结论 术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞有明显促凋亡作用。     

新辅助区域动脉化疗在进展期胃癌中的临床疗效

目的 观察新辅助区域动脉化疗对进展期胃癌的临床疗效及毒性反应.方法 回顾性分析2000年2月至2005年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的158例相同临床分期的进展期胃癌患者的临床资料.其中76例(研究组)给予术前区域动脉化疗,方案为表阿霉素50 mg/m2+顺铂60 mg/m2+5-氟尿嘧啶1000 mg/m2,2003年起方案改为奥沙利铂130 mg/m2+5-氟尿嘧啶1000mg/m2,一次性动脉灌注,6～11 d后手术治疗.另82例(对照组)术前未行化疗,直接手术治疗.两组患者术后均接受静脉辅助化疗.对两种治疗方式的临床效果、根治性(R0)切除率、手术并发症和远期预后进行评估.采用x2检验,Kaplan-Meier法行生存分析.结果 研究组和对照组的R0切除率分别为86%(65/76)和71%(58/82),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.01,P<0.05).研究组的化疗毒副反应轻微.研究组和对照组的术后并发症发生率分别为20%(15/76)和16%(13/82),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.41,P＞0.05).研究组和对照组的中位生存时间分别为41个月和23个月,5年总体生存率分别为44.6%和29.1%,两组比较,差异有统计学意义(x2=3.95,P<0.05).结论 进展期胃癌患者采用新辅助区域动脉化疗耐受性良好,有助于提高R0切除率,并延长其生存时间.     

术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺？…

观察术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法术前超选择区域动脉插管持续灌注化疗结合次要供血动脉栓塞的方案,经治Ⅲａ,ｂ期乳腺癌患者９例。结果在治疗后的１个月内取得良好效果,有效率达８９％（８／９）,结论：局部晚期乳腺癌术前区域动脉持续灌注化疗配合次要供血动脉栓塞可有效提高术前化疗疗效,显著缩短疗程且毒副反应小,简便,值得推广应用。     

模拟胃癌根治术后经腹腔动脉灌注FUDR的药动学研究

目的：研究模拟胃癌根治术后经腹腔动脉行介入化疗5-氟脲嘧啶-2’-脱氧核苷（floxuridine,FUDR）的药物动力学效应。方法：10头健康幼猪先施以模拟胃癌根治术,于术后2周将其随机分成2组,第1组行腹腔动脉介入化疗（CAI）,第2组行全身性静脉化疗（SC）。采用高效液相色谱（HPLC）法测定标本中FUDR的浓度。结果：CAI组中的吻合口胃壁组织、肝脏、胰腺及结肠系膜中,FUDR的AUC0-49和Cmax明显高于SC组;注药后60min,FUDR的平均浓度在部分胃周淋巴结中也明显高于SC组;在心脏和肾脏中则两组无显著差异。结论：术后经腹腔动脉行介入化疗后,FUDR的药动学效应明显优于行全身性静脉化疗者,且未见毒副作用的增加。本实验为临床胃癌根治术后选择经腹腔动脉介入化疗治疗或预防肿瘤复发、转移,并提高疗效提供了实验依据。