脑电双频指数监测在腹腔镜手术中的作用

目的 评价脑电双频指数(BIS)在腹腔镜手术中监测麻醉镇静深度的实用性.方法 选择腹腔镜手术气管内全麻患者60例,随机分为BIS组和常规组,每组30例.记录术中两组患者各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化、麻醉药用量、术毕自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间及术中知晓发生率.结果 常规组T2、T3时点MAP与T0相比P＜0.05,BIS组麻醉用量显著少于常规组(P＜0.05),而且术毕自主呼吸恢复时间,清醒拔管时间,明显短于常规组(P＜0.05).两组均无术中知晓发生.结论 脑电双频指数BIS监测在腹腔镜手术中起到指导麻醉用药,有助于判断麻醉的深度,减少麻醉药用量,改善麻醉苏醒的质量.     

脑电双频指数在老年患者全身麻醉中的应用

目的 探讨脑电双频指数（BIS）在老年患者全身麻醉中的作用.方法 选择2010年1月至2011年12月来汉川市人民医院就诊的实施全身麻醉的老年患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组维持脑电双频指数在40 ～60、对照组维持平均动脉压（MAP）在70 ～100 mm Hg实施全身麻醉,记录并比较两组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5点的平均动脉压,心率,脑电双频指数值及麻醉药用量,拔管和苏醒室留观时间.结果 与对照组比较,观察组麻醉药用量显著减少,平均动脉压、脑电双频指数升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且显著缩短了苏醒室留观和拔管的时间（P＜0.05）.结论 依据脑电双频指数实施全身麻醉能减少老年患者麻醉药用量,准确评估麻醉深度,加快麻醉恢复.     

脑电双频指数反馈调控在全身麻醉中的应用

目的探讨脑电双频指数（BIS）在判断全身麻醉深度时的准确性及反馈调控输注全麻药物的可操作性。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除手术的患者，随机分为对照组和反馈组，对照组按常规速度给予麻醉药；反馈组应用BIS监测麻醉深度，调节麻醉药物用量，观察麻醉药物用量盼变化及苏醒时间等指标。结果反馈组的全麻用药量明显小于对照组（P〈0．01）；反馈组患者苏醒时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论脑电双频指数可有效反馈调控输注全麻药物、减少全身麻醉用药，缩短苏醒时间。     

脑电双频指数与麻醉意识深度指数在小儿全身麻醉中的临床观察

目的:探讨脑电双频指数(BIS)与麻醉意识深度指数(CSI)变化监测在小儿全身麻醉手术中的临床应用价值。方法:选择进行各类全身麻醉手术的小儿患者103例。使用随机分组的方法将所有患儿分为对照组50例与观察组53例。对照组患儿采用常规监测血流动力学、体征等使用麻醉药物进行全身麻醉,而观察组则采用在对脑电双频指数与麻醉意识深度指数变化的详细监测及指导下使用麻醉药物进行全身麻醉。详细记录所有两组患儿手术中血压、心率、术后苏醒时间、拔管时间及麻醉药物用量等数据,并对两组患儿上述数据作回顾性对比分析。结果:观察组患儿术中血压、心率、BIS值、CSI值均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组患儿术后苏醒时间、拔管时间及麻醉药物用量等数据均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用详细监测BIS与CSI变化并在其指导下进行全身麻醉的方法,在小儿全身麻醉手术中具有重要的临床应用价值,此方法能有效起到稳定患儿血流动力、生命体征及减少术后苏醒时间及麻药用量的作用,故具有显著的临床推广意义。     

脑电双频指数指导老年患者硬膜外阻滞复合全麻维持期镇静深度调控的有效性

目的:探究脑电双频指数(BIS)在指导老年患者硬膜外阻滞复合全麻维持期镇静深度调控中的价值。方法:回顾性分析2016年1月—2017年7月我院收治的老年手术患者250例,患者均给予硬膜外阻滞复合全麻,根据镇静深度调控方法分成传统组和研究组,传统组依靠医师的经验判断镇静深度,研究组应用脑电双频指数监测镇静深度,对比两组的麻醉药用量、术中知晓发生率等。结果:两组术中均未出现知晓病例,且研究组术后无躁动病例,传统组术后躁动发生率为1. 67%,组间差异无统计学意义(P> 0. 05);术中研究组得普利麻和异氟醚用量均明显少于传统组(P <0. 05);研究组苏醒期的睁眼时间、完成指令时间、拔管时间以及定向功能恢复时间均短于传统组(P <0. 05)。结论:脑电双频指数用于老年手术患者硬膜外阻滞复合全身麻醉的维持期镇静调控中效果确切,保证镇静深度的合理性,减少麻醉用量,缩短麻醉苏醒时间,值得推广。     

脑电双频指数监测在老年患者静脉麻醉中的应用研究

目的 探讨脑电双频指数监测(BIS)在老年患者麻醉手术期间应用的临床价值.方法 选择择期全麻下行直肠癌根治手术患者60例,随机分为BIS组和对照组,各30例,BIS组连接麻醉深度监护仪在麻醉手术期间通过连续监测BIS、对照组根据患者血压及心率的变化调节给药剂量调控麻醉深度.监测指标:两组患者入室、插管前即刻、插管后1 min、麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、术毕拔管时间、术后1、2 h麻醉恢复和简易智能评分.结果 麻醉诱导期BIS组丙泊酚用量、血压下降的程度、术中低血压发生的频率明显低于对照组(P＜0.05).BIS组术毕拔管时间、麻醉恢复时间短于对照组,手术后1、2 h简易智能状态(MMSE)评分高于对照组(P＜0.05).丙泊酚总用量BIS组少于对照组(P＜0.05).结论 对老年患者麻醉手术期间应用BIS监测麻醉深度调控麻醉用药,可预防麻醉过深.     

BIS监测麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒质量的影响.方法 90例择期拟行LC的老年患者,分为BIS监测组(B组)和传统经验组(T组),每组45例.两组均监测BIS,B组维持期参考BIS值调节给药,T组根据血流动力学和临床经验调节给药.记录并比较两组呼唤睁眼时间(T1)、意识完全恢复时阃(T2)、拔除喉罩时间(T3)及Steward苏醒评分大于4分的时间(T4)、拔除喉罩后即刻(t0)、1 min(h)、3 min(t3)、5 min(t5)的改良OAA/S评分及Steward苏醒评分和苏醒期躁动及术后24 h术中知晓情况,统计丙泊酚用量.结果 B组丙泊酚用量明显少于T组,T1～T4均明显缩短于T组(P＜0.05),t1、t3改良OAA/S评分、t5 Steward苏醒评分均明显高于T组(P＜0.05);B组无躁动,T组2例躁动,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h回访两组均无术中知晓.结论 与T组比较,LC应用BIS监测麻醉深度可减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,有助于提高老年患者苏醒质量.     

妇科腹腔镜手术中脑电双频指数监测的临床分析

目的:评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)在麻醉镇静深度监测方面的价值。方法:将2012年1月至2013年3月择期行妇科腹腔镜手术的120例患者随机分为A、B组各60例,两组均采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼诱导和维持,间断给予维库溴铵维持肌松。A组以BIS值判断麻醉深度并指导用药,使BIS值维持在40～60之间;B组凭借生命体征的变化、瞳孔大小、气道压力等判断麻醉深度,调整麻醉药用量,使平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动在基础值±20%范围内。常规监测无创血压、HR,呼气末二氧化碳分压(PETCO2),计算用药总量、苏醒时间及术中知晓发生率。结果:两组血压、心率波动、PETCO2差异均无统计学意义。A组术毕苏醒时间短,用药量少(P<0.05),两组均无术中知晓发生。结论:BIS在妇科腹腔镜手术麻醉中有助于临床判断全身麻醉镇静深度,做到患者个体化用药,减少麻醉药物用量,改善苏醒质量。     

BIS检测下硬膜外复合全身麻醉用于胸科手术的临床研究

目的：采用脑电双频指数（BIS）行镇静深度监测,进一步评价硬膜外阻滞复合全麻的麻醉效果及安全性。方法：选择开胸手术患者40例,随机分为单纯全麻组（GA组）和硬膜外复合全麻组（GEA组）,各20例,麻醉中维持BIS值在50～55。监测记录术前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、切皮时（T3）、去肋骨时（T4）、拔管即刻（T5）的BIS、MAP、HR及麻醉药用量,苏醒时间（停异丙酚到唤之能睁眼的时间）。结果：插管前即刻两组患者心率和平均动脉压均较术前明显降低（P〈0．05）;T2、T5时点,GA组心率和平均动脉压均明显高于术前（P〈0．05）,而GEA组与术前相比无明显变化（P〉0.05）。GEA组麻醉药用量较GA组明显减少（P〈0．05）,苏醒时间较GA明显缩短（P〈0．05）,两组患者均无术中知晓发生。结论：脑电双频指数检测下硬膜外复合全麻用于胸科手术,可避免术中知晓的发生．减轻气管插管、拔管时心血管不良反应．减少麻醉药用量．有利于患者术后苏醒。     

麻醉趋势指数、脑电双频指数与熵指数三种麻醉深度指数在学龄前儿童腹腔镜手术中的比较

目的比较麻醉趋势指数(narcotrend index,NTI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)与熵指数(Entropy index)三种麻醉深度指数在学龄前儿童腹腔镜手术中的应用疗效。方法将128例腹腔镜择期手术的学龄前儿童随机分为对照组(D组)、麻醉趋势指数组(N组)、脑电双频指数组(B组)与熵指数组(E组),每组患者32例。采用相应的麻醉方法麻醉后对比四组间不同阶段的MAP、HR、NTI值、BIS值、熵指数值以及手术时长、停药至自主呼吸恢复时间和术中七氟烷用量。结果 N组T3比T2时刻的麻醉趋势指数有所升高(P<0.05),T4、T8时刻较T2时刻明显升高;B组T4比T2时刻的脑电频指数有所升高(P<0.05),T5、T8时刻较T2时刻明显升高;E组T5比T2时刻的熵指数有所升高(P<0.05),T8时刻较T2时刻明显升高。N组的停药至自主呼吸恢复时间、术中七氟烷用量均显著低于B组、E组和D组。结论在学龄前儿童腹腔镜手术麻醉诱导中,麻醉趋势指数的麻醉深度敏感性略优于脑电双频与熵指数,可稳定患者血流波动,缩短苏醒时间和减少麻醉药物用量。     

NI和BIS监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的作用

目的探讨麻醉趋势指数(NI)和脑电双频指数(BIS)监测在丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉中的作用。方法选择2009年1月至2011年1月ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在全身麻醉下行腹部手术的患者90例,随机分为对照组、NI组、BIS组,每组30例,比较3组患者麻醉药物的用量、苏醒时间、术中知晓率以及术后认知功能障碍的发生率。结果与对照组比较,NI组和BIS组麻醉药用量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者苏醒时间显著缩短,NI组和BIS组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间患者的麻醉时间、术中知晓率以及术后认知功能障碍的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉期间使用NI和BIS监测,有利于减少麻醉药用量,缩短苏醒时间。     

N2O和地氟醚对脑电双频指数的影响

准确判断全身麻醉深度对维持术中麻醉平稳、指导麻醉合理用药、判断麻醉苏醒具有重要意义。脑电双频指数(BIS)是数量化脑电图(QEEN)中的代表性参数,目前认为是监测麻醉镇静深度的可靠指标。本研究旨在研究无手术刺激条件下吸入麻醉药N2O和地氟醚对BIS的影响,以评价用BIS监测此两种吸入麻醉药麻醉深度的价值。     

在全凭静脉麻醉下后腹腔镜手术中应用脑电双频指数调控的意义

目的探讨在全凭静脉麻醉下后腹腔镜手术中应用脑电双频指数(BIS)调控对麻醉质量的影响。方法择期行后腹腔镜手术患者60例,随机分为BIS调控下丙泊酚持续泵入组(A组)和丙泊酚持续泵入组(B组),比较两组术中血流动力学、麻醉药用量、拔管时间、定向力恢复时间及术中知晓率。测定两组各时点血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的浓度。结果两组间术中血流动力学无统计学差异,两组间IL-6和CRP的浓度无统计学差异。A组丙泊酚用量明显低于B组(P<0.05),A组拔管时间、定向力恢复时间短于B组(P<0.05),两组均无术中知晓发生。结论在后腹腔镜手术中应用BIS监测可维持患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量并缩短拔管时间及定向力恢复时间,提高麻醉质量,对手术的应激反应无影响。     

脑电双频指数监测应用于神经介入手术的效果评价

目的:探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)监测对神经介入手术的影响。方法:选择全麻下行神经介入手术的患者40例,随机分为BIS监测组(B组,即观察组)和经验给药组(C组,即对照组),每组20例。监测诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1min(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)及患者呼之睁眼时(T5)的BIS值、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录麻醉维持阶段用药总量,术毕停药至自主呼吸恢复的时间、拔管的时间和Steward评分≥4分的时间。结果:与C组比较,B组自主呼吸恢复的时间,拔管时间,Steward评分≥4分的时间明显缩短,麻醉药用量明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:BIS监测用于神经介入手术的全麻过程,可减少麻醉药物的用量,维持适当麻醉深度,利于术者手术操作,并能缩短苏醒时间,有助于尽早进行神经学检查。     

心脏瓣膜置换术中脑电双频指数调控丙泊酚靶控的临床应用价值

目的分析脑电双频指数调控丙泊酚靶控麻醉运用于心脏瓣膜置换术中的临床价值。方法选取择期体外循环下心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为两组,靶控组将脑电双频指数视作掌控变量的闭合环路行丙泊酚靶控,根据BIS值调整丙泊酚靶控浓度;恒速组以恒速输注丙泊酚,术中根据经验调整输注值,两组均维持BIS值45~60。于入室后(T0)、诱导后(T1)、切皮(T2)、锯胸骨(T3)、CPB前(T4)、停机后10 min(T5)及术毕(T6)分别记录患者的MAP、HR、BIS及丙泊酚血浆靶控浓度(TCIP);记录麻醉后苏醒时间、拔管时间;统计术中丙泊酚用量及血管活性药用量。结果两组诱导后各时间点HR与诱导前相比均明显降低(P0.05),两组间差异无统计学意义;与诱导前相比,两组诱导后MAP均降低,但靶控组MAP在T1~T5时点降低幅度明显小于恒速组(P0.05);与恒速组比,靶控组丙泊酚用量明显减少(P0.05);需处理的低血压发生率也明显下降;靶控组苏醒时间、拔管时间均少于恒速组(P0.05);靶控组血管活性药用量少于恒速组(P0.05)。结论脑电双频指数调控丙泊酚靶控是靶控输注最为核心的靶控体系方案,可以获得更为平稳的血流动力学,精确控制麻醉深度并减少麻醉药物用量,丰富了麻醉途径,明显提高麻醉质量。     

脑电双频指数监测对指导心脏手术麻醉中丙泊酚用量的作用

目的:评价脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度以指导麻醉用药在心脏手术麻醉中的应用.方法:30例择期风心瓣膜病行瓣膜置换术手术患者,随机分为两组,每组15例.对照组根据经验以微量泵连续泵注丙泊酚维持麻醉镇静深度;BIS组以微量泵连续注射丙泊酚维持麻醉镇静深度,并且根据监护仪监测的BIS值调整注射丙泊酚的速度来维持麻醉深度,保持BIS值为50～60.结果:与对照组相比,BIS组手术中血流动力学等监测指标更为平稳,BIS波动较小,镇静麻醉药丙泊酚总用量减少,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:以BIS反馈调控能指导麻醉用药量,获得更为平稳的血流动力学,维持适当的麻醉深度,并减少麻醉维持中麻醉药物用量.     

脑电双频指数在老年患者胸腔镜手术麻醉中的应用

目的 探讨脑电双频指数（BIS）在老年患者胸腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 将60例择期行胸腔镜手术的老年患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组麻醉诱导前连接BIS监测仪,术中根据BIS值和血流动力学调控麻醉深度指导用药;对照组术中根据血压、心率（HR）、手术情况及操作者临床经验调整麻醉药用量.记录患者T0～T6平均动脉压（MAP）、HR、酸碱度（pH）、剩余碱（BE）、乳酸（Lac）、血糖（Glu）及皮质醇（Cor）值,记录麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间、术后恶心呕吐和躁动情况.结果 两组T0～T6MAP、HR差异均有统计学意义（均P＜0.05）,pH、BE、Lac、Glu和Cor值差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者术后恶心呕吐、躁动发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,异丙酚用量、瑞芬太尼用量、患者睁眼及拔管时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 BIS指数合并血流动力学指标可指导麻醉用药、调控麻醉深度、可控性好,值得临床推广使用.     

脑电双频谱指数监测复合喉罩通气全麻对老年胆囊结石伴高血压患者麻醉药物用量及术后苏醒情况的影响

目的探讨脑电双频谱指数监测复合喉罩通气全麻对老年胆囊结石伴高血压患者麻醉药物用量及术后苏醒情况的影响。方法取河南科技大学第一附属医院95例老年胆囊结石伴高血压患者(2017年10月至2019年1月就诊),依据麻醉方案分为联合组(48例)、常规组(47例)。常规组接受喉罩通气全身麻醉,联合组接受脑电双频谱指数监测复合喉罩通气全身麻醉。比较两组麻醉药物(丙泊酚、舒芬太尼、阿曲库铵)用量及术后苏醒情况(术后拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、呼吸恢复时间)。结果联合组丙泊酚、芬太尼用量均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组顺苯磺酸阿曲库铵用量差异无统计学意义(P>0.05)。联合组拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、呼吸恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脑电双频谱指数监测复合喉罩通气全麻应用于老年胆囊结石伴高血压患者,可减少术中麻醉药物用量,缩短术后苏醒时间。     

BIS与血流动力学监测相结合在妇科腹腔镜手术中的应用

【摘要】目的探讨脑电双频指数（bispectral idex，BIS）与血流动力学监测相结合在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术全麻患者40例，随机分为A、B2组各20例，A组以BIS与血流动力学监测相结合判断麻醉深度并调整麻醉用药，B组以血流动力学变化、体动、流泪及麻醉医师经验判断麻醉深度并调整麻醉药用量。结果A组生命体征较B组平稳（P〈0．05），复苏期间情况（拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复时间）优于B组（P〈0．05），术后24h内随访患者无l例发生术中知晓，术后不良反应明显少于B组。结论BIS与血流动力学监测相结合有利于判断麻醉深度，减少麻醉用药，降低不良反应发生率，具有一定的临床意义。     

脑电双频指数监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的临床观察

目的：探讨脑电双频指数（BIS）监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的作用。方法：选择60例择期在丙泊酚一芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的门诊或住院病人,用随机数字表法分为BIS反馈组（A组）和对照组（B组）,每组30例。观察记录注药前（T0）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、术毕清醒时（L）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）和BIS值变化情况,并记录丙泊酚使用总量、患者苏醒时间、手术时间、追加丙泊酚例数及不良反应。结果：与注药前（T0）相比,两组患者在T1、T2时点MAP值均显著下降（P〈0．05）,但A组MAP下降幅度小于B组（P〈0．05）,两组患者在T1、T2时点BIS值均显著下降（P〈0．01）,但B组下降幅度比A组大（P〈0．05）。A组丙泊酚用量、苏醒时间均明显小于B组（P〈0．05）,A组不良反应明显小于B组（P〈0．01）。结论：脑电双频指数（BIS）反馈调控丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉．可在保证适当麻醉深度的情况下有效减小丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间。明显提高宫腔镜手术麻醉质量。