双侧甲状腺转移性乳腺癌1例

患者女 ,6 4岁 ,无意间发现右侧颈部肿块 4d。外院B超示右侧甲状腺偏大 ,结节状改变伴颈淋巴结肿大。淋巴结穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞 ,提示转移癌可能来院诊治。右乳腺癌外院根治术后 3年 ,原病理诊断为乳腺浸润型导管癌。体检 :右颈部扪及直径 1 5cm肿大淋巴结、质硬 ,活动度差 ,与周围组织粘连。右侧甲状腺扪及直径 2 5cm肿块 ,质硬 ,随吞咽上下活动。B超示右侧甲状腺内 2 1cm× 3 4cm实质性肿块 ,左侧甲状腺上级 0 2cm× 0 5cm实质性肿块。临床诊断右侧甲状腺癌伴颈淋巴结转移 ,做右侧甲状腺根治术及颈淋巴结清扫术 ,术中冷冻…     

肱骨近端解剖测量在人工肩关节置换中的意义

目的:为人工肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折、假体设计提供参考数值。方法:对68例成人干燥肱骨标本进行观测分析。结果:肱骨头横径:左侧(40.67±1.90)mm,右侧(40.49±1.36)mm;肱骨头纵径:左侧(44.54±1.31)mm,右侧(43.45±1.48)mm;肱骨头后倾角:左侧(26.59±1.36)°,右侧(26.85±1.61)°;头结节距(肱骨头最高点至大结节最高点的垂直距离):左侧(6.63±1.13)mm,右侧(6.80±1.02)mm;颈干角:左侧(134.320±3.49)°,右侧(135.58±1.50)°。结论:(1)假体头直径在(40～45)mm,后倾角30°左右,假体高度应该高于大肱骨结节6～8mm;(2)人工肩关节置换应该考虑选择适合的假体高度、后倾角度、假体头的大小等,这与患者肩关节功能重建、并发症的发生密切相关。     

睾丸原发性类癌1例报道及文献复习

1材料与方法患者,34岁,偶感右侧阴囊部坠胀不适6天,自查发现右侧睾丸明显较左侧睾丸大,而且较左侧硬。B超示右侧睾丸实质性占位性肿块;CT示右侧睾丸增大,实质性占位,考虑为肿瘤。体检:右侧阴囊皮肤无红肿,右侧睾丸大小5cm×3.8cm,质地较硬,无压痛;肛门、前列腺未见异常,腹股沟淋巴结及全身体表淋巴结未触及肿大。临床诊断:右侧睾丸肿瘤,行右侧睾丸切除术。术中见右侧睾丸内肿块3.1cm×2.8cm,质地较硬。标本经常规石蜡切片,HE染色,并做PCK、NSE、CgA、Syn、PLAP、vimentin和AFP免疫组化(S P法)标记。2病理检查2.1眼观右侧肿大的睾…     

睾丸细胞性纤维瘤1例

<正>患者男性,20岁,左侧睾丸发现一大小3 cm×3 cm质硬可活动包块4个月,不伴尿频、尿急等其它不适症状,透光试验阴性,右侧睾丸无明显异常。实验室检查:血和尿生化分析、人绒毛膜促性腺激素、肿瘤四项(甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白及糖类抗原-199)均正常。彩超提示左侧睾丸实性团块,考虑精原细胞瘤可能。CT示左侧睾丸内见环形强化偏     

肋骨软骨母细胞瘤1例

患者男性,42岁.因“反复左侧胸痛5个月余”入院.查体:左侧第七肋隆起伴压痛;本院64排CT重建示:左第七肋骨占位伴溶骨性破坏,灶性区域见钙化灶,边缘有一条薄的硬化带(图1、2),考虑为骨巨细胞瘤.术中见:左侧第七肋肿块大小2cm×1.5 cm×1.5 cm,质地硬,界限清楚,临床考虑肋骨肿瘤.     

中枢神经系统ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,40岁,因颈肩部酸痛伴四肢麻木乏力半个月入院。MRI加增强扫描示C3~C6水平硬脊膜增厚强化,C7椎体附件及邻近软组织、C3~C7水平右侧项部软组织多发异常信号,考虑硬脊膜来源恶性肿瘤累及C7椎体、附件及C3-C7水平右侧项部软组织,原始神经外胚层肿瘤可能(图1)。病理检查眼观:3 cm×2 cm×2 cm大小灰白色碎组织     

卵巢伴有性索样结构的子宫内膜样癌二例

例1女,67岁.因绝经后阴道不规则出血4个月于2008年12月入外院就诊.体检发现盆腔包块,如孕4个月大小,边界清,质硬,无压痛,活动欠佳.B超示"混合性包块",外周血CA125为98 U/ml(正常值＜37 U/ml),行全子宫双附件切除术.冷冻切片检查报告"卵巢囊实性肿瘤伴腺纤维瘤成分,可能含颗粒细胞瘤成分,考虑良性或交界性".术后病理诊断"卵巢支持-间质细胞肿瘤".     

膀胱小细胞癌伴低分化鳞癌1例

正患者女性,83岁,活动后呼吸困难4年,加重3个月伴排便、排尿困难半个月,实验室检查肿瘤四项示铁蛋白(FER)356.3 ng/ml(参考值10～291 ng/mL),糖类抗原(CA199)234.13 U/mL(参考值0～37 U/mL)。盆腔增强扫描诊断:膀胱右后壁和右侧输尿管末端见恶性肿瘤,累及右侧盆壁和子宫右前壁,伴右侧输尿管扩张积水。左侧髂血管旁淋巴结增大,盆腔少量积液。病理检查眼观:膀胱肿瘤灰白、灰红色碎组织一堆,合计3     

细针穿刺细胞学诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

正患儿男,7岁,因左面部肿物2周,局部轻触痛,于2017年7月2日来我院就诊。查体:面型两侧不对称,左面部咬肌区明显隆起,可触及一大小3 cm×3 cm×3 cm肿物,界限欠清,表面光滑,质地中等,基底固定,活动度差,轻度压痛。左面部超声示:左面部隆起处皮下囊实性包块,左侧腮腺及颌下腺声像,考虑炎性改变,双侧颈部淋巴结稍大。CT示左侧颌面部肿物,伴邻近下颌骨骨质破坏,考虑肿瘤性病变;两     

肱骨釉质细胞瘤1例

正患者男性,29岁,于2018年2月右上肢无明显诱因下出现疼痛,无外伤史。当地医院CT示:右侧肱骨中段囊性低密度影,考虑骨囊肿(图1)。于2018年3月在当地医院行切开活检术,病理考虑为良性病变。遂行病灶刮除+植骨+钢板内固定术,术后病理考虑恶性可能(未见报告),转入南京医科大学第一附属医院治疗。我科室及上海复旦肿瘤医院病理科会诊:(肱骨)釉质细胞瘤,遂于2018年4月行右肱骨"瘤段切除术+同种异体骨植骨内固定术",患者未行其他治疗。     

恶性腱鞘巨细胞瘤一例

正1临床资料1例56岁女性患者4个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴疼痛,行走时加剧,无法独立行走入院就诊。实验室检查未见异常。影像检查:4个月前右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质密度不均匀(图1A);入院右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质破坏伴病理性骨折,断裂骨折面呈虫蚀样骨质破坏,周围可见软组织肿块影(图1B);膝关节MRI示右侧胫骨近端局部骨质破坏并见软组织肿块影,大小约8.9 cm×8.9 cm×9.8 cm,     

肱骨造釉细胞瘤1例

患者,男,14岁。因左臂疼痛伴活动障碍半个月入院。X线显示:左肱骨中段病理性骨折。行左肱骨开放复位,钢针内固定术,术中取出灰白色组织数小块,送病理检查。     

伴有乳头状结构的颅内孤立性纤维性肿瘤1例

本文探讨伴有乳头状结构的颅内孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）临床病理特征和诊断要点。患者女,56岁。因枕叶占位切除术后17年头晕、头痛入院,外院CT平扫示枕叶占位伴梗阻性脑积水,磁共振成像（MRI）提示右侧侧脑室内囊实性血供丰富的占位性病变,考虑脉络丛乳头状瘤可能。低倍镜下,肿瘤...     

口腔局灶性黏蛋白沉积症1例

<正>患者女性,20岁,因发现左侧舌部肿物及右侧下颌磨牙区疼痛1个月入院。查体见左侧舌部肿物无疼痛,吞咽感不适,双侧面部不对称,右侧面部轻度肿胀,压痛明显。CBCT示右侧下颌边缘性颌骨骨髓炎,行右侧下颌骨病损切除术+下颌骨部分切除术+左侧舌部病损切除术+舌部分切除术。术中见左侧舌远一肿物,大小0.3 cm×0.3 cm,位于黏膜下,边界清楚,质硬,包膜完整。病理检查眼观:灰红、灰白色组织,绿豆大小,切面灰白色,质中。镜检:低倍镜下为复层     

结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性,55岁,因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血,余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物,考虑：（1）结肠息肉;（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征,腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影,与肠壁广基底相连,突入肠腔内生长,增强扫描后肿块呈不均匀强化。     

原发性腹膜癌1例

患者女性,77岁,因急性胃肠炎就诊,检查发现盆腔肿块9天入院.PET-CT考虑腹膜多发转移瘤,附件来源肿瘤可能.妇科检查:后穹窿扪及不规则结节,质硬,活动差,与直肠子宫无明显界限,触痛(+);双侧附件,子宫后方片状增厚,左侧附件似盆底包块,轻压痛.实验室检查:血CA125高达1 120.6 U/ml,肝肾功能未见明显异常.术中见大网膜与肝区右侧降结肠、横结肠、小肠广泛粘连,见一10 cm×10 cm×5 cm大小包块;子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧输卵管正常;右侧卵巢正常大小,表面栗粒状新生物,与右侧输尿管及盆底粘连;肝表面、膈面未见栗粒状结节;腹腔见淡黄色腹水约500 ml.术后CA125降至104.4 U/ml.     

腰椎间盘完全脱出1例

1　资料方法患者 ,王德罡男 ,44岁 ,“慢性腰腿痛 4个月 ,右小腿麻木、足不能背屈 1 0天”,于搬重物后起病 ,经针灸、牵引及药物等治疗 ,症状曾有缓解 ,3个月后不慎滑跌扭伤腰部 ,致腰痛及下肢放射痛加剧 ,并渐出现右足不能主动背伸 ,我院骨科作腰间盘CT示“L 5/S 1椎间盘突出并椎管狭窄”(见图 1 ) ,L 5神经根损伤 ,4个月后症状逐渐加重 ,行走困难 .查 :脊柱无侧凸畸形 ,腰椎生理前凸消失 ,前屈及双侧屈活动受限 .右足下垂 .L 5/S 1棘突旁左侧压痛伴向左下肢放射 ;右侧亦压痛明显伴下肢麻木到足背部 ,双下肢沿坐骨神经走行处压痛明显 .…     

颅内恶性横纹肌样瘤一例

患者女，１０岁。主因右上肢活动不便２周，加重伴右下肢活动障碍及小便失禁１周而于１９９６年２月２日入院。体检：神志清，步态蹒跚，中枢性面瘫，伸舌偏问左侧，右侧上肢肌力０级，右侧下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，右侧肱二头肌，腱反射亢进，右侧病理反射阳性。ＣＴ示：左额部...     

右侧桥小脑区血管外皮瘤/孤立性纤维性肿瘤1例

正患者男性,74岁,因头晕伴左侧肢体麻木2个月入院。2个月前,患者无明显诱因出现头晕,持续数小时,休息后稍缓解,伴发作性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴左侧肢体麻木,既往史无特殊。体检:生命体征平稳,神志清楚,言语流利,对答切题,双侧病理征阴性。头部MRI提示右侧桥小脑臂区占位病变,MRS示病灶区NAA及Cr峰明显下降,Ch峰明显升高,考虑肿瘤性病变(图1)。     

卵巢类固醇细胞瘤1例

卵巢类固醇细胞瘤１例林晓梅，陈志让患者，３５岁，已婚，Ｇ３Ｐ２。间断性发热伴干咳２个月入院。妇科检查：宫颈轻糜，宫体前位，正常大小，质中，活动无压痛。右侧附件可及直径１２ｃｍ肿块，质软，表面凹凸不平，稍活动。Ｂ超示盆腔肿块，右侧卵巢肿瘤可能，ＣＴ示右...