盆腹腔结核与卵巢癌鉴别诊断的探讨

盆腹腔结核与卵巢癌鉴别诊断的探讨江苏省肿瘤研究所裴红目前，随着结核病发病率的回升，盆腹腔结核在临床上较为常见。女性发现盆腹腔包块，医生很容易想到卵巢癌，大量盆腹腔结核被误诊为中晚期卵巢癌而手术治疗。为探讨两者的鉴别诊断，我们将盆腹腔结核与同期的中晚期...     

盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤1例分析

通过误诊为卵巢肿瘤的盆腹腔结核1例，提示临床医生注意两病的鉴别要点，以减少误诊，及时治疗。     

疑似妇科肿瘤的盆腹腔结核20例分析

目的了解女性盆腹腔结核的临床特征,为盆腹腔结核的诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2017年12月武汉大学中南医院收治的20例疑似妇科肿瘤的患者的临床特征及诊断、治疗过程。结果患者平均年龄为(47.6±14.4)岁,所有患者经临床诊断后均转专科医院抗结核治疗。结论盆腹腔结核以腹痛、乏力、腹胀、消瘦、盆腹腔积液、不孕等为主要临床表现,术前诊断困难,剖腹探查及腹腔镜探查是明确诊断的重要手段。     

腹腔结核48例临床分析

目的：探讨腹腔结核的误诊原因、早期诊断及手术治疗。方法：回顾分析外科治疗的48例腹腔结核临床资料。结果：男女各24例,手术治疗34例：10例治愈,22例好转,2例死亡。14例保守治疗者,经1～2年抗涝治疗,症状消失。结论：腹腔结核因无特异性症状、体征,临床容易误诊。严格掌握手术指征,术后及非手术治疗者应坚持正规抗涝治疗。     

81例腹腔结核的手术治疗体会

随着结核病发病率的回升,腹腔结核并非少见.因其临床表现常不典型,缺乏无创伤性的特异性检查,常易误诊,多数需剖腹探查或出现并发症而经手术证实.现就嘉兴学院医学院附属医院嘉兴第一医院和嘉兴第二医院自1973年6月～2003年6月收住经手术及术后病理证实的81例腹腔结核进行总结,就其诊断和手术治疗问题讨论如下.     

卵巢成熟性畸胎瘤自发破裂并感染1例及文献复习

目的 结合文献分析卵巢成熟性畸胎瘤自发破裂并感染误诊1例. 方法 复习近期诊治的1例卵巢畸胎瘤破裂并感染患者的临床资料,并查阅万方与PubMed数据库,选择近10年发表的有关卵巢成熟性畸胎瘤破裂的文献予以综述. 结果 本例患者有肛门停止排气、排便等临床表现,被误诊为盆腔炎、肠梗阻.文献复习显示,卵巢畸胎瘤破裂术前诊断率低,多误诊为盆、腹腔结核,恶性肿瘤.误诊的主要原因为该病缺乏典型的临床表现. 结论 卵巢成熟性畸胎瘤破裂发生率低但误诊率高,临床上应予以充分重视.     

疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核规范治疗探讨

目的：探讨疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核临床规范治疗效果。方法本次共选择40例疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核患者作研究对象，均为我院2010年6月-2013年6月收治，明确诊断并规范治疗。结果本组选择病例均成功随访，结核病灶减小或消失37例，妊娠4例，其中辅助受孕3例，自然怀孕1例。结论针对盆腹腔结核患者，需正确、及时诊断，完善各项检查，严格抗化疗治疗，以提高患者生存质量。     

罕见子宫畸形合并双侧卵巢异位一例

患者女,28岁,未避孕未孕4年.平素体健,月经不规律,周期1～2个月,无开腹手术及外伤史,无盆腹腔感染病史及结核病史.2年前于外医院查宫腔镜示"中隔子宫",行官腔镜下中隔部分切除术.     

罕见子宫畸形合并双侧卵巢异位一例

患者女,28岁,未避孕未孕4年.平素体健,月经不规律,周期1～2个月,无开腹手术及外伤史,无盆腹腔感染病史及结核病史.2年前于外医院查宫腔镜示"中隔子宫",行官腔镜下中隔部分切除术.     

卵巢癌患者血清、腹水、组织中CA125检测意义

目的 探讨上皮性卵巢癌患者血清CA125的来源及检测血清、腹水、组织中CA125的意义.方法 采用免疫组织化学染色(S-P法)检测上皮性卵巢癌的卵巢原发病灶及盆腹腔内转移病灶(腹膜、大网膜转移病灶)CA125表达情况,与盆腹腔结核病灶、盆腹腔急性炎性病灶CA125表达情况进行比较;并应用ELISA法检测血清和腹水中CA125.结果 上皮性卵巢癌[(523.66±158.02)kU/L]、良性上皮性卵巢肿瘤[(138.11±26.52)kU/L]、盆腹腔结核[(486.56±147.10)kU/L]患者血清CA125均高于正常卵巢[(17.48±3.37)kU/L](P<0.05);上皮性卵巢癌、盆腹腔结核患者血清CA125均明显高于良性上皮性卵巢肿瘤患者(P<0.01).上皮性卵巢癌[(996.85±337.87)kU/L]、盆腹腔结核[(596.78±197.10)kU/L]患者腹水CA125均高于良性上皮性卵巢肿瘤[(179.48±63.08)kU/L]和正常卵巢[(177.70±51.72)kU/L](P<0.01);上皮性卵巢癌患者腹水CA125高于盆腹腔结核患者,差异有统计学意义(P<0.01).经相关分析,上皮性卵巢癌患者血清CA125与腹水CA125呈正相关(r=0.687).结论 上皮性卵巢癌除原发病灶和转移病灶(大网膜和腹膜)可以表达CA125外,第二苗勒系统如腹膜等在腹水刺激下腹膜间皮细胞等也可以表达CA125,导致血清CAl25升高.     

女性盆腔结核60例临床特征及诊断

女性生殖器官结核在盆腔炎中并非罕见,但由于缺乏临床特异性及诊断手段,当代妇科医师对其认识不足,导致误诊现象时有发生.我们对2000～2003年在我院住院的60例盆腔结核患者的临床特点及诊断经过作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核的认识,避免误诊.     

腹腔镜下宫内节育器异位取出的临床应用分析

目的应用腹腔镜治疗宫内节育器(intrauterine device,IUD)盆腹腔异位,分析异位误诊原因并提出有效治疗措施。方法分析太原市妇幼保健院于2004²012年期间收治的不同类型IUD盆腹腔异位患者17例,应用腹腔镜取出,分析发生异位的特点。结果 17例IUD盆腹腔异位患者使用腹腔镜均成功取出,无一例并发症发生。结论腹腔镜是IUD盆腹腔异位较为有效的治疗手段。     

皮肤结核21例误诊分析

皮肤结核表现多样性,症状不典型,早期易误诊.我院1995～2006年共诊疗27例,其中外院误诊21例.患者均经过病理检查或PPD试验,结合临床特点确诊为皮肤结核.现结合临床资料分析如下.     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤18例分析

盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的一系列炎症改变,多为继发性,主要来自于肺的血源性播散,形成的粘连性包块生长快,包块大,易误诊为卵巢肿瘤.现将我院1993年1月～2001年10月18例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤的病例分析如下.     

卵巢癌患者血清和腹水中CA_(125)检测意义

目的:检测卵巢癌患者和盆腹腔结核患者血清、腹水中CA125的含量,探讨血清CA125、腹水CA125在两者鉴别诊断中的价值。方法:收集符合条件患者的腹水、血清标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测腹水和血清中CA125含量。结果:上皮性卵巢癌76例,血清CA125(523.66±158.02)U/ml,盆腹腔结核15例,血清CA125(486.56±147.10)U/ml,两者无显著差异(P>0.05);上皮性卵巢癌腹水的CA125(996.85±337.87)U/ml,盆腹腔结核腹水的CA125(596.78±197.10)U/ml,两者具有非常显著性差异(P>0.01);两者联合诊断的灵敏度为76.67%,特异度为66.67%。结论:腹水中CA125升高有助于卵巢癌性腹水的诊断,联合检测血清CA125和腹水CA125可以为卵巢癌和盆腹腔结核鉴别诊断提供依据。     

腹腔镜治疗复发性盆腹腔包裹性积液的临床分析

目的 探讨对多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗的有效性及可行性.方法 对56例既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗,并随访1～2年.结果 56例患者中有54例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生.2例患者因重度盆腹腔粘连合并双侧卵巢巧克力囊肿中转开腹.术后治愈率为92.86%（52/56）,总有效率为98.21%（55/56）,复发1例（占1.79%）.结论 对既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗是一种安全可行且复发率低的方法.     

肺下叶结核82例临床分析

为了探讨肺下叶结核的临床特点和X线胸片表现,减少误诊,现总结我院2002年3月～2006年10月收治的肺下叶结核82例,报道如下. 临床资料 1.病例选择:82例肺下叶结核患者,年龄16～78岁,中位年龄32.9岁,男53例,女29例,男:女为1.8:1.     

24例支气管结核误诊分析

目的 探讨如何对支气管结核尽快诊断,减少误诊.方法 对24例支气管结核误诊的原因进行综合分析.结果 支气管结核缺乏特异性的临床表现,容易误诊、误治.结论 支气管结核容易误诊为肺炎,支气管炎,支气管哮喘等病证.尤其是综合医院医师应该提高对该病的警惕性,加强提高疫检意识.发现可疑病例要及时行纤支镜检查,使本病诊断率得到提高,减少误诊.     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

盆腹腔手术后行输卵管结扎122例临床分析

有盆腹腔手术史者输卵管结扎可增加手术难度及并发症发生，直接影响了育龄妇女的身心健康，同时也影响了计划生育手术的成功率。2005年1月～2006年6月在本站共施行输卵管结扎手术1257例，本文对有盆腹腔手术史者进行总结分析。