平阳霉素在口腔颌面部鳞癌术前辅助化疗的作用

鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,平阳霉素是目前公认的对鳞癌有效的药物之一.我科1988年以来使用平阳霉素对61例磷癌患者进行术前辅助化疗,现将结果报告如下.     

术前静脉化学治疗对口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白表达及淋巴管密度的影响

[目的]探讨术前平阳霉素静脉化学治疗对高分化口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白的表达及淋巴管密度(LVD)的影响.[方法]选择45例口腔鳞状细胞癌患者术后完整包埋的石蜡标本,其中30例为单纯手术患者,15例为术前平阳霉素静脉化学治疗联合手术患者,用免疫组织化学PV-6000通用型二步法检测口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白表达与D2-40标记的LVD.[结果]静脉化学治疗组口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白阳性表达率明显低于未化学治疗组(P<0.05),静脉化学治疗组癌周平均LVD明显低于未化学治疗组(P<0.05),两组癌组织内平均LVD间差异无统计学意义(P>0.05),术前未化学治疗组COX-2蛋白表达阳性组癌周LVD与阴性组相比较差异有统计学意义(P<0.05),术前未化学治疗组COX-2蛋白表达及癌周LVD与淋巴结转移呈正相关(P<0.05).[结论]术前平阳霉素静脉化学治疗通过降低COX-2蛋白表达与抑制癌周淋巴管形成来减少淋巴结转移.     

平阳霉素新辅助化疗对阴茎癌组织c-myc、Ras-P21、P53蛋白表达影响的研究

目的探讨应用平阳霉素新辅助化疗对阴茎癌组织基因蛋白c-myc、Ras-P21、P53表达的影响及意义。方法收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科1995～2005年罹患阴茎鳞状细胞癌的住院患者100例,按照术前是否进行辅助化疗分为两组,其中新辅助化疗组50例,术前应用平阳霉素化疗7 d,化疗后行阴茎部分切除术,并行双侧腹股沟淋巴结改良清扫术;对照组50例,直接行手术治疗（手术治疗方法同新辅助化疗组）,术前不进行化学药物治疗。应用免疫组织化学法（SP）对两组患者的阴茎鳞状细胞癌组织进行c-myc、Ras-P21以及P53等指标检测。结果新辅助化疗组组织标本中c-myc、Ras-P21、P53等指标表达的阳性率经检测分别为30%、27%、23%。对照组组织标本中,c-myc、Ras-P21、P53等指标表达的阳性率经检测分别为52%、48%、50%。新辅助化疗组与对照组的c-myc、Ras-P21、P53指标表达阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用平阳霉素新辅助化疗后,阴茎鳞状细胞癌组织中c-myc、Ras-P21、P53蛋白的表达明显下降,平阳霉素新辅助化疗可降低阴茎癌的恶性程度。     

平阳霉素术前诱导化疗对口腔鳞癌的疗效分析

目的:探讨应用平阳霉素术前诱导化疗口腔鳞癌的近远期疗效。方法:对42例口腔鳞癌采用平阳霉素术前诱导化疗,按国际通用标准,对所治疗病例进行近远期疗效分析,对药物毒副作用进行观察。结果:平阳霉素诱导化疗治疗42例鳞癌的近期有效率为83.4%,化疗后经手术治疗,随访2a生存率83.3%,3a生存率72.7%,5a生存率70.6%。结论:平阳霉素术前诱导化疗是提高口腔鳞癌疗效的重要手段。     

术前平阳霉素辅助化疗治疗舌癌77例疗效总结

目的：总结1983年至1997年间术前平阳霉素辅助化疗合并手术治疗舌鳞状细胞癌77例疗效。方法：全部病例均在术前予平阳霉素静脉用药(16mg／次，3次／周)，总用药量96～240mg，化疗后3～5内天手术，71例行舌癌颈淋巴结清除术，下颌骨保留或切除，6例行舌癌局部广泛切除术。结果：平阳霉素化疗疗效CR9例，PR48例，MR13例，NR7例，总有效率(CR PR)为71．4％。CR9例中，6例术后病理检查原发癌已查不到癌组织。77例用药后均未出现明显全身不良反应。71例行颈清术者，24例淋巴结阳性，阳性率31．2％。全组治疗失败20例，(18例死于局部复发和颈淋巴结转移，2例死于远处转移)，全组77例5年生存率74．0％。结论：术前平阳霉素辅助化疗治疗舌癌具有疗效好、副作用少、操作容易、便于推广的优点。     

热化疗不同顺序对食管癌HEC2细胞的影响

应用ＭＴＴ比色法，实验研究加温与平阳霉素两者不同顺序的治疗对人食管鳞状细胞癌ＨＥＣ２的杀伤作用。结果表明：加温和平阳霉素同时处理细胞Ｌｈ，细胞杀伤作用最强：先药物处理，１～８ｈ后加温，随时间间隔的延长，其协同杀伤作用逐渐减弱，但强于单独平阳霉素组；先加温，后用药物，时间间隔１～４ｈ，细胞杀伤作用明显减弱，甚至不如单独平阳霉素组，间隔８ｈ，效果高于单独用药组。提示在加温与化疗联合应用中，必须重视热耐受性。     

平阳霉素在口腔颌面部鳞癌术前辅助化疗的作用

鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤 ,平阳霉素是目前公认的对鳞癌有效的药物之一。我科1 988年以来使用平阳霉素对 61例磷癌患者进行术前辅助化疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有的病例均经病理确诊 ,其中男41例 ,女 1 6例。牙龈癌 2 3例 ,唇癌 5例 ,颊癌 3例 ,舌癌 1 8例 ,口底癌 8例 ,上腭癌 4例。按 UICC的分期法 : 期 3例 , 期 1 4例 , 期 31例 , 期 1 3例。1 .2　用药方法　使用天津河北制药厂生产的平阳霉素 8mg用 2 5 0～ 5 0 0 ml生理盐水溶解后静脉点滴 ,每天 1次或隔日 1 6mg1次。用药总量在 80～2 0 …     

平阳霉素诱导性化疗在喉癌术前应用

目的研究术前应用平阳霉素对喉癌诱导性化疗的临床疗效。方法选择2004年1月。2011年1月65例喉鳞状细胞癌患者为观察对象,术前所有对象用平阳霉素化疗。研究安全剂量范围内剂量与疗效的相关性．并采用免疫组化法检测术中活检的肿瘤、退缩区及正常组织。结果平阳霉素诱导性化疗对喉癌的总有效率为84．6％。疗效与给药剂量呈正相关,与肿瘤临床分期无明显相关。主要不良反应有发热、胃肠道反应、以及皮肤红斑等症状;化疗后肿瘤组织和退缩组织较之前明显凋亡。结论喉癌术前使用平阳霉素化疗副作用小,可缩小肿瘤,明确术中组织范围．安全剂量范围内使用可提高手术切除率．有助于抑制肿瘤细胞增殖．值得临床椎广．     

平阳霉素诱发头颈部鳞状细胞癌患者染色体畸变的观察

平阳霉素诱发头颈部鳞状细胞癌患者染色体畸变的观察李安太王惠香杨瑞芳王天铎胡平为探讨染色体对致突变剂的敏感性与患头颈部鳞状细胞癌风险的关系，我们对头颈部鳞状细胞癌（鳞癌）患者和正常人进行了对照研究，观察了外周血淋巴细胞染色体对致突变剂——平阳霉素诱发畸...     

43例口腔癌平阳霉素术前化疗效果相关因素分析

目的：通过对平阳霉素术前化疗效果的相关因素分析，早期判断平阳霉素对口腔鳞癌的效果，为确定进一步治疗方案提供指导。方法：对本院近3年来接受平阳霉素（总量为80mg)化疗的43例口腔癌患者进行直线相关和回归分析，观察化疗期间体温改变、发热持续时间、胃肠道反应时间及WBC改变与疗效的关系。结果：①接受平阳霉素化疗有效的患者多在第3－6天出现局部反应；②发热的程度及胃肠道反应与化疗效果密切相关（P＜0．05）。结论：化疗早期出现的发热、胃肠道症状及局部反应可以作为早期判断预期疗效的方法。     

术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌增殖及凋亡的影响

目的评价术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌增殖及凋亡特性的影响.方法20例口腔鳞癌患者,术前诱导化疗有效及特效组病人10例,同期未行术前化疗单纯手术组10例,共计20例.采用免疫组化和原位DNA末端标记法分别检测诱导化疗前后K i-67和细胞凋亡的表达情况,计算出术前诱导化疗有效及特效组增殖指数和凋亡指数.结果术前诱导化疗有效及特效组口腔癌中K i-67蛋白表达和增殖指数明显低于同期未行术前化疗单纯手术组.其凋亡细胞、凋亡指数较诱导化疗前明显增加.结论术前诱导化疗对抑制口腔鳞状细胞癌增殖,诱导细胞凋亡具有重要作用.     

颞浅动脉插管灌注化疗药物治疗中、晚期口腔颌面部鳞状细胞癌的临床观察

目的 :观察口腔颌面部鳞癌颞浅动脉插管化疗的药物近期疗效。方法 :对 10 0例中、晚期口腔颌面部鳞状细胞癌采用顺铂、长春新碱、平阳霉素 DVP方案。结果 :缓解率 80 % ,总有效率 90 %。随访 3a生存率 6 0 %。结论 :在减少用药总量的前提下 ,通过对单位时间进药量和用药持续时间的控制 ,能够提高疗效 ,降低毒副作用     

改良 CBM 方案术前诱导化疗口腔颌面部鳞癌的临床分析

改良ＣＢＭ方案术前诱导化疗口腔颌面部鳞癌的临床分析王国华潘孟雄（广西桂林医学院附属医院口腔科桂林市５４１００１）关键词口腔；鳞状细胞癌；联合化疗在口腔颌面部恶性肿瘤的综合治疗中，术前诱导化疗有非常重要的作用。但不同化疗药物以及不同组合方案的疗效有很大...     

膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌（附六例报告）

目的：膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌较为少见，对其病因、诊断与治疗作一总结。方法：对６例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的病例，分别从术前诊断、术中发现及预后情况作一分析。结果：本文中有２例患者分别作膀胱部分膀胱切除和全膀胱切除术，至今尚存活，其余４例均死于恶性肿瘤。膀胱结石并发膀胱鳞状细胞部的预后较差，因大多数患者在被诊断为该病时病情已恶化。术前放疗可能会减少盆腔转移，但化疗无效。结论：膀胱结石并发膀胱鳞     

以纳米活性炭为载体的平阳霉素行口腔鳞状细胞癌淋巴化疗的实验研究

目的：探讨淋巴靶向平阳霉素纳米活性炭系统（PYM—NP-CH）对口腔鳞状细胞癌的淋巴化疗作用。方法：用人高转移舌鳞癌细胞系11）接种于裸小鼠形成口腔原发瘤及颈部转移癌,用纳米活性炭（NP—CH）结合平阳霉素（PYM）形成纳米药物微粒进行淋巴化疗,对比化疗前后的肿瘤凋亡率、肿瘤坏死率,药物浓度变化,病理学变化,评价化疗效果。结果：PYM—NP—CH、PYM、NP—CH组淋巴化疗后细胞凋亡指数分别为：18．2&#177;1．38、7．6&#177;1．37、2．6&#177;0．61;PYM-NP-CH、PYM组口腔种植肿瘤未坏死率分别为39％、60％;不同时间段3组原发肿瘤体积及重量无明显变化,颈部转移瘤抑制率分别为74．8％,54．3％（NP—CH组为参照）;PYM—NP—CH、PYM及NP-CH组核分裂数分别为58&#177;17、112&#177;12、122&#177;11：PYM—NP-CH、PYM及NP-CH组颈淋巴结平均重量分别为33&#177;7、107&#177;9、124&#177;16;PYM—NP-CH组淋巴结重量小于PYM及NP-CH组,淋巴结内药物浓度明显高于后二者,血药浓度低于后二者。结论：应用纳米活性炭-平阳霉素系统行淋巴化疗．药物能靶向进入颈部转移灶,并取得病理学上的疗效,且对术中淋巴结的定位有一定作用。     

平阳霉素术前诱导化疗口腔癌的护理探讨

近 5年来 ,我院使用平阳霉素术前诱导化疗口腔鳞癌患者 33例 ,取得较为满意的效果 ,在护理中 ,我们准确用药 ,适当护理 ,使手术能按期顺利进行 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 2 0 0 0年 7月共收治经病理证实为高分化鳞癌的口腔癌患者 33例。发病部位 :舌癌 2 9例 ,牙龈癌 4例 ,其中男性 2 3例 ,女 10例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 5 3 5岁。1 2　治疗方法 :术前诱导化疗 ,采用平阳霉素单一用药 ,用法 :平阳霉素 8ｍｇ肌注每日一次或平阳霉素16ｍｇ静脉滴注隔日一次 ,总量为 16 0～ 2 0 0ｍｇ ,化疗后 1～ 2周实施手…     

顺铂联合平阳霉素行术前诱导化疗对舌癌患者的疗效探讨

目的观察顺铂联合平阳霉素在舌癌患者术前诱导化疗中的应用效果。方法选取高州市人民医院收治的40例需手术治疗的舌癌患者,随机分为2组（n=20）。联合用药组患者术前诱导化疗时应用顺铂＋平阳霉素,单一用药组则单用平阳霉素。记录2组患者肿瘤缓解情况和不良反应。结果联合用药组术前诱导化疗的效果比单一用药组好,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应比较,差异无统计学意义。结论对舌癌患者行术前诱导化疗,顺铂联合平阳霉素效果更好,副作用少,值得临床推广应用。     

口腔鳞癌体外药敏实验

目的 寻找适宜应用于临床的体外敏感药物实验方法。方法 对37例经病理确诊的口腔癌患者的口腔颌面部原代鳞状细胞癌，利用卡铂、5-氟尿嘧啶、平阳霉素、氨甲喋呤进行MTT法和SRB法药物敏感实验。结果 ①MTT法与SRB法所得结果差异无显著性（_P〉0．05）。②各药物的平均抑癌率依次为卡铂＋5-氟尿嘧啶〉卡铂〉5-氟尿嘧啶〉平阳霉素〉氨甲喋呤。结论 ①MTT法与SRB法适合临床需要。②口腔鳞癌的药物敏感性与药物有关。③联合用药效果比单药效果好。     

人白细胞抗原G在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的：检测人白细胞抗原G（HLA-G）在口腔鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其在口腔鳞状细胞癌发生发展中的意义。方法：用免疫组织化学法检测口腔鳞状细胞癌及正常口腔黏膜组织HLA-G的表达情况,观察其与临床病理参数间的关系。结果：HLA-G分子在口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率为55.77%（29/52）,在正常口腔黏膜组织中无表达（0/20）。HLA-G分子表达与口腔鳞状细胞癌临床TNM分期有相关性（P〈0.05）,但与年龄、性别、肿瘤分化程度之间尚不能明确其相关关系（P〉0.05）。结论：HLA-G分子在口腔鳞状细胞癌组织中表达明显高于正常口腔黏膜组织。HLA-G分子与口腔鳞状细胞癌细胞的免疫逃避有密切关系进而促进了口腔鳞状细胞癌的发生发展。     

微血管密度预测口腔鳞癌平阳霉素诱导化疗敏感性的意义

目的：寻找预测口腔鳞癌诱导化疗效果的有效指标。方法：收集35例平阳霉素（PYM）诱导化疗前的口腔鳞癌活检标本，用CD31免疫组化染色，观察肿瘤微血管密度（TMD）与化疗敏感性的关系。结果：肿瘤TMD高者（≥128个／mm^2)化疗效果好，反之则差（P＜0．05）。结论：TMD是预测口腔鳞癌PYM诱导化疗效果的有效指标，可指导临床应用。