股静脉置管拔除困难1例

重症肝炎起病急,病情凶险,病死率高达80%,单纯内科药物治疗效果差[1]。近几年来,随着人工肝支持系统治疗的开展,为重症肝炎的治疗开辟了新的途径,并取得了较好的疗效。建立血管通路是人工肝治疗血浆置换术的基础。我院自2002年1月1日开展人工肝支持系统治疗以来,共进行了股静脉     

安置双J管患者并发症原因分析及护理对策

目的分析安置双J管患者并发症发生原因及护理对策。方法对1 039例安置双J管患者的临床资料进行分析,揭示并发症的原因及采取相应护理对策。结果安置双J管术后的并发症有漏尿、双J管移位、尿路刺激征、血尿、尿液反流、尿路真菌感染、尿盐沉积。结论术后有效的护理宣教,严密观察病情,可避免或减少并发症。     

双J管拔管困难原因及处理措施探讨

<正>1978年Finney首先使用双J管后,双J管作为肾、输尿管手术的内支架和内引流在临床广泛应用,其应用可减少术后并发症、缩短住院时间、节约医疗费用,有利于患者的恢复~([1])。目前临床应用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成,在人体内均不能降解吸收,随着支架管留置时间延长,材料开始影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管周围形成包覆物、细菌生物膜并造成感染,常见的并发症有腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿及感染,形成     

双J管在泌尿外科中的应用

目的探讨双J管在泌尿外科中的应用效果。方法本组34例泌尿系统疾病患者,均开放手术或膀胱镜下逆行置入双J管,留置时间2~16周,平均5周。结果34例中漏尿1例,伤口感染1例,其余32例恢复顺利,患者住院治疗时间明显缩短。术后随访32例,腹部X线平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVU)显示患肾功能良好,吻合口无狭窄梗阻,肾积水减轻或消失。结论双J管内引流操作简便、引流效果好、并发症较少,对防止上尿路手术后漏尿和狭窄、术后病情恢复具有重要作用,同时患者住院时间明显缩短,降低了患者住院费用,颇具有临床实用价值。     

T管拔除后并发胆瘘的原因分析和护理对策

T管引流是肝胆外科专业常用的手段和方法，是手术治疗胆管结石、胆管感染的主要措施之一，具有减轻胆管压力、促进胆总管愈合的作用。然而术前准备、术中拔管的众多环节中，任何一个环节处理不当均可发生拔管后胆瘘。而胆瘘的早期发现、早期正确处理又能让患者转危为安。本院收治胆管结石患者208例，术后均放置T管引流，其中6例T管拔除后出现胆瘘，现进行回顾性分析并报道如下。     

气囊导尿管拔除困难8例处理体会

目前气囊导尿管在临床上的应用越来越广泛 ,但随着其应用的日益增多 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。我院共遇到 8例气囊导尿管拔除困难的患者 ,现将处理体会总结如下。1　临床资料1994年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,先后共遇到 8例气囊导尿管拔除困难、导尿管留置时间 2天～ 9周患者。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊切除术后因排尿困难留置导尿管 2天 1例 ;骨盆骨折合并尿道断裂留置导尿管 9周 1例 ;膀胱部分切除术后留置导尿管 6天 2例 ;因前列腺增生症致急性尿潴留留置导尿管 8～ 2 0天3例 ;将气囊导尿管在耻骨上膀胱造瘘术中作…     

泌尿外科留置双J管的术后并发症处理体会

目的：探讨泌尿外科留置双J管的术后并发症的处理体会.方法：回顾性分析我院近年来收治的115例泌尿外科留置双J管患者的临床资料.结果：本组115例留置双J管患者,术后并发血尿33例,尿液返流7例,双J管移位4例,双J管阻塞2例,膀胱刺激症状3例,尿路感染4例,并无双J管脱落、严重感染及漏尿等并发症发生.结论：对于留置双J管的患者,护理时应密切观察患者的尿液性状、排尿情况及体温变化,对于出现的并发症也要及时处理,以促进患者早日康复.     

PICC送管困难的原因分析及对策

目的：探讨PICC送管困难的原因及应对措施.方法：对29例行PICC置管过程中发生送管困难的原因进行分析,提出有效的应对措施.结果：发现PICC送管困难与患者因素、操作者因素、物品、血管选择有关.结论：通过分析PICC置管过程中发生送管困难的原因.及时采取应对措施,提高穿刺成功率,减少病人痛苦.     

舒芬太尼在困难气道中的应用

随着技术不断发展和进步,面对疾病的种类也越来越复杂,在麻醉领域中,困难气道的处理已越来越被人们所重视,为对存在有困难气道的患者安全有效地实施麻醉,麻醉医生必须在实施麻醉前对每个需要麻醉的患者是否存在困难气道进行评估。对已预料的困难气道患者,重要的是维持患者的自主呼吸,预防发生急症气道,临床中尽量选择清醒气管插管,以保证插管不成功对患者仍能维持足够的氧气供应。然而插管机械性刺激咽喉部神经末梢可导致机体发生强烈的应激反应,表现为心率增快,血压升高,心律失常和各种应激激素的分泌增加,尤以导管进入鼻腔经过鼻甲时疼痛最剧烈,进入气管后呛咳发生率高,患者感觉痛苦及恐惧。阿片类药物对应激激素的分泌和血流动力     

32例疑难配血原因分析及处理

输血是治疗与抢救生命的重要措施,为了保证受血者获得最有效的治疗作用和最大的安全性,在输血前进行配血实验是保证输血安全的一个重要手段。所以,输血安全已经成为广大医务工作者尤其是输血工作人员日益关注的问题,其如何分析疑难配血所产生原因及处理方式,是关系着能否准确、及时、安全、有效地发出"救命血"的重要环节。对2006年9月—2009年5月收治的32例疑难配血进行原因分析及处理措施总结。     

急诊护理常见纠纷原因探析及防范对策

急诊是医疗事故和纠纷的高风险区,容易发生差错事故。现对其原因进行分析并提出相应改进措施,目的在于提高护士的认识,减少护理纠纷的发生。     

双管鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用及护理

目的：探讨双管鼻塞式持续气道正压（N—CPAP）给氧在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理。方法：对在2007年1月～2010年5月收治的51例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿应用双管鼻塞式N—CPAP进行治疗及护理,观察治疗前、后临床症状及血气分析改善情况。结果：治疗有效35例,应用双管N—CPAP后R、H13、PCO2、PO2、均有明显改善。结论：双管N—CPAP治疗新生儿呼吸衰竭有明显的治疗效果且安全。     

疑难病证诊治心法(下)--治法

4 治疗疑难病证的主要方法 辨治各种病证,或从气治,或从血治,或气血双治。处方用药多从“通”字着眼,以调气血而安脏腑为治疗原则。若病邪阻遏气血属实证者,则用疏通法;若因脏腑虚弱致使气血不通者,则用通补法。其目的在于通过调畅气血达到“疏其血气,令其条达而致和平”的治疗目的。     

普通感冒的治疗

普通感冒一般起病较缓慢,常以鼻咽部发干、打喷嚏开始,随后出现流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等上呼吸道症状,一般不发热,即使出现发热,体温也往往不超过39摄氏度.普通感冒的上呼吸道症状如咳嗽、咽痛等比较明显,而全身症状如头痛、全身酸痛、畏寒、发热等较轻.普通感冒通常有自限性,也就是说,人体可以通过自身的免疫调节自行痊愈,因此无严重症状者可不用服药,仅在感冒初起时,多喝水,多休息,及时排出病毒释放的毒素,提高自身免疫力即可.对于一些追求快速治愈感冒的人们,可在感冒初期,刚刚出现打喷嚏、鼻塞流涕等症状时,选择适当的药物解除感冒症状.至于选择什么类型的感冒药,应该根据自己的症状来决定.     

烧伤患者气管切开套管拔除的护理方法及相关研究

为了探讨烧伤患者气管切开套管拔出的护理方法及相关研究;作者对48例因烧伤行气管切开术患者的相似临床资料进行回顾性分析和比较;结果显示改进组病程比对照组短,预后好;经临床观察直接拔管可以取代试堵管以减少患者痛苦和经济负担。     

中风后吞咽困难的针灸治疗概况

假性球麻痹即中枢性延髓麻痹,是中风病常见的严重并发症,多由于双侧大脑半球梗死,损害双侧皮质脑干束所致。其临床主要表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难,无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,可出现强哭强笑及锥体束征。假性球麻痹已成为临床治疗的难点,如不能及时有效的治疗,将严重影响患者的康复和生活质量,甚至危及患者生命。目前西医尚无有效治疗方法,以针灸治疗为主的中医疗法在临床取得了肯定理想的疗效,研讨中风后假性球麻痹针刺治疗的现状与进展。多个方面总结针刺治疗中风后假性球麻痹的重要作用,进一步筛选针刺治疗中风后假性球麻痹的优先途径,以取得最佳临床效果。     

疑难病证诊治心法(上)--立论·辨证·论治

笔者从事中医临床工作60余年,经治疑难病证颇多。学术上推崇气血学说,诊治疑难病证以气血为纲,根据疑难病证缠绵难愈、证候复杂等特点,倡立“久病必有瘀、怪病必有瘀”的理论,并提出“疏其血气,令其条达而致和平”是治疗疑难病证的主要治则,自成诊治疑难病证的理论和治疗方法,就正于业内。