黄芪对维持性腹膜透析患者腹透效能和临床症状的影响

目的:观察黄芪对腹透患者腹透效能和腹透相关病理症状的治疗作用。方法:采用黄芪胶囊(黄芪)口服与黄芪注射液静滴配合腹膜透析治疗脾肾气(阳)虚型维持性腹膜透析患者62例,并设对照组,分别观察患者腹膜透析效能,以及患者营养状况、慢性炎症水平和心脏超声指标的变化。结果:治疗组在提高维持性腹膜透析患者血红蛋白水平、降低C反应蛋白水平,以及改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.05),对腹膜透析效能和腹膜转运特性无明显影响。结论:黄芪有助于提高脾肾气(阳)虚证型维持性腹膜透析患者营养状况,降低炎症水平,改善临床症状。     

黄芪腹透液提高腹膜透析效能的效果观察

目的探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。方法将35例持续性腹膜透析患者随机分为2组,2组均行常规腹膜透液,治疗组在腹透液中加入黄芪注射液,治疗14 d后对比观察患者透析充分性、超滤量的变化。结果治疗组的透析充分性、超滤量在治疗后均得到明显改善,并且效果优于对照组。结论腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性,增加超滤量,有助于患者生活质量的改善,为中药制剂在提高腹透效能、改善超滤等方面提供了临床依据。     

腹膜透析患者透析液引流不畅的原因分析及护理

目的探讨腹透治疗患者透析液引流不畅的原因及护理方法。方法回顾性分析、总结9例腹透患者发生透析液引流不畅的原因及护理措施。结果9例患者均及时纠正了透析液引流不畅,恢复了正常腹膜透析。结论加强腹膜透析患者的观察,注意预防腹透导管移位和腹膜炎的发生,加强患者的培训和随访,保障营养,保持大小便通畅等护理,能降低因透析液引流不畅引起的不良后果。     

中西医干预治疗腹膜透析置管手术围手术期106例

目的 总结腹膜透析置管围手术期中西医干预治疗措施,提高临床治疗水平.方法 回顾性分析累计8年106例腹膜透析病例的临床资料.结果 总结围手术期中西医干预治疗经验.结论 重视腹膜透析患者置管手术围手术期的中西医干预治疗,预防并发症,保证腹透顺利.     

腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱症的临床观察

目的:探讨腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱的临床效果。方法:应用自拟的腹透消食汤治疗持续性不卧床腹膜透析(CAPD)胃肠道功能紊乱患者32例,与常规治疗的16例作对照,并观察治疗前及治疗3个月后患者胃动力状况、临床主要指标及主要营养学指标的变化情况。结果:经3个月治疗观察,治疗组总有效率84 37% ,对照组总有效率5 0 % ,两组对比(P <0 0 5 )有显著意义。结论:腹透消食汤能有效地减轻腹膜透析患者的胃肠道功能紊乱症状。     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察

目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。     

百令胶囊对腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF水平的影响

目的研究百令胶囊对腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF水平的影响。方法将新腹膜透析患者60例随机分为对照组和实验组,每组各30例,均应用1.5%腹膜透析液,6 000 m L/d,实验组加用百令胶囊5粒,每日3次口服,观察1、3、6个月两组患者腹透液TGF-β1、VEGF水平的变化。结果对照组转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平随透析时间延长逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组组间TGF-β1、VEGF水平无明显变化(P>0.05),比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊可以降低腹透液中TGF-β1、VEGF水平,可能起到抑制腹膜纤维化的作用。     

护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响

目的:观察护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响。方法:对20例腹膜透析导管移位患者,指导用连续踮脚方法下蹾腹透管,连续30次为1组,5组/d,连续4d,并结合护理干预,观察腹膜透析导管复位的效果。结果:13例复位成功,另外7例于复位后1~3个月再次移位入院,遂行腹腔镜下透析导管复位。结论:采用连续踮脚方法下蹾腹透管,对早期导管移位患者的导管复位效果良好;而对置管时间较长,反复移位,身体虚弱的患者则采用腹腔镜下复位效果良好。腹膜透析管移位主要在于预防,加强患者早期活动的教育和监督,给予患者合理的体位及饮食指导等护理干预具有重要意义。     

清腹饮联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎临床观察

目的 :观察清腹饮与抗生素联用治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效。方法 :61例患者随机分组 ,治疗组在应用抗生素 (头孢他啶或庆大霉素 )入腹透液同时口服中药清腹饮 ;对照组单纯抗生素入腹透液。结果 :治疗组在改善症状、体征方面优于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组总有效率及治愈率优于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :清腹饮与抗生素联用对腹透相关性腹膜炎有较好治疗作用 ,且未发现不良反应     

虫草制剂对腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影响分析

目的:研究虫草制剂对腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影响。方法:将新腹膜透析患者60例随机分为对照组和治疗组,每组各30例,均应用1.5%腹膜透析液,6000ml/L,治疗组加用百令胶囊,观察1个月、3个月、6个月两组患者腹透液TGF-β1、VEGF及FN水平的变化。结果:随透析时间延长对照组中TGF-β1、VEGF及FN水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05),而治疗组无明显变化,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:虫草制剂可以减少腹透液中TGF-β1、VEGF及FN表达水平,可能起到延缓腹膜纤维化的作用。     

穴位针灸可提高腹透患者的上臂握力和营养水平

目的:观察针灸治疗对腹膜透析营养不良患者的临床疗效;方法:60例营养不良的腹膜透析患者随机分成针灸治疗组及对照组,治疗者患者应用穴位电针灸十次,并口服复方α-酮酸片,对照组患者口服复方α-酮酸片,半年后评估各种营养参数。结果:针灸治疗组与对照组相比,患者饮食总热卡及蛋白质摄入量明显提高,上臂握力及血浆白蛋白水平明显提高。结论:穴位针灸可提高腹透患者的热卡摄入和营养水平。     

老年糖尿病肾病腹膜透析患者的护理

目的探讨老年糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施和对策。方法选择糖尿病肾病腹膜透析患者112例,按就诊先后分为对照组52例和实验组60例。2组患者均行腹膜透析及一般护理,在此基础上,实验组给予心理护理、切口处和导管出口处护理、饮食护理、开始透析时护理、重视胰岛素加入腹透液中的注意要点、对患者和家属加强操作培训、随访工作的建立等措施。结果实验组腹膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者腹膜透析时,进行整体护理干预有利于预防并发症发生。     

黄芪注射液对腹膜透析患者透出液CA125影响的临床观察

<正>腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式之一,随着患者进入PD治疗时间的延长,PD液生物不相容性的问题日益凸显。研究表明在腹透液中添加黄芪注射液可提高腹透效能、加强腹膜局部防御、防止腹膜纤维化,我们将中药制剂黄芪注射液加入腹透液中,观察其对透析效果的影响。1资料与方法1.1临床资料:共收集病例20例,均来自于2009至2010在江苏省中医院肾内科住院和门诊随访的维持性腹透患者,其中     

莫匹罗星软膏在腹膜透析患者术后隧道口护理中的应用

目的观察莫匹罗星软膏在腹透患者术后隧道口护理中的应用效果。方法选取第四军医大学西京医院腹膜透析中心行腹膜透析患者86例,随机分成两组。对照组采用常规普通的换药和护理方法,按常规消毒后用无菌敷贴覆盖伤口,并妥善固定导管。实验组在对照组换药基础之上用莫匹罗星软膏涂抹隧道口。结果实验组隧道口感染率比对照组隧道口感染率降低﹙P<0.05﹚。结论在腹膜透析患者术后随道口的护理中,采用莫匹罗星软膏涂抹隧道口可降低隧道口感染的发生率,预防腹膜透析导致相关感染和腹膜炎的发生。     

黄春林“调脾泄浊方”改善腹膜透析患者胃肠道功能的随机对照试验

目的 本研究旨在探索广东省名老中医黄春林教授“调脾泄浊方”对腹膜透析患者胃肠道症状的改善作用。方法 选取2017年12月至2018年12月在广东省中医院腹透门诊规律随访的维持性腹膜透析患者59例，随机分为中药组29例，对照组30例。中药组给予常规治疗 + 调脾泄浊方，对照组给予常规治疗+益生菌。观察两组患者的临床疗效，比较其胃肠道症状积分和中医证候积分结果，检测安全性指标，如实记录不良反应情况。结果 中药组患者的胃肠道积分和中医证候积分均显著下降，起到缓解腹胀、改善食欲以及软化大便等作用，并且未见不良反应。结论 与益生菌相比，“调脾泄浊方”对腹透患者胃肠道症状具有显著的改善作用。     

结肠透析联合中药灌肠治疗肠淤张腹透漂管16例

腹膜透析（PD）是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一。近年来接受腹膜透析的患者呈上升趋势，PD相关的并发症成为了大家关注的焦点。腹内压升高、胃肠道功能紊乱、急性腹部并发症、超滤衰竭等均是PD患者的并发症…。腹透管漂移（以下简称漂管）是指腹透导管的腹腔内端向上漂移至真骨盆，可导致腹透液引流不畅，时间延长，超滤量减少，甚至造成患者最终退出PD治疗。腹内压升高、胃肠道功能紊乱及急性腹部并发症等均可能引起漂管。我院通过对16例肠淤张引起导管漂移的。     

腹膜透析并发症的观察和护理体会

<正>腹膜透析(PD),尤其是持续非卧床腹膜透析(CAPD),是终末期肾病替代治疗的重要方式[1]。早期发现并正确处理腹透并发症能有效延长腹膜透析患者的透析年限及透析成功率。我院肾内科对腹膜透析患者实施有效的护理干预,现将护理体会报道如下。     

中药治疗维持性腹膜透析患者的临床研究

目的 观察中药治疗维持性腹膜透析患者的临床疗效.方法 将60例维持性腹膜透析患者随机分为治疗组(中药+腹膜透析)和对照组(腹膜透析)各30例,两组均给予CAPD腹透方案治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予中药辨证治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候评分;临床疗效和血Hb、Alb、BUN、Cr等生化指标变化.结果 中医证候评分比较,治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率60％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);血生化指标比较,治疗组治疗后血Hb、BUN水平较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),较对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后血Alb、Cr水平与治疗前及与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中药治疗可显著改善维持性腹膜透析患者的中医症状,有提高血红蛋白、降低血尿素氮的治疗趋势.