七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期手术行疝修补、疝囊高位结扎的小儿80例,随机分为A、B 2组。A组予七氟醚复合肌注氯胺酮麻醉,B组予氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉不良反应、术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果 A组的氯胺酮用量明显少于B组(P<0.05);术后苏醒时间明显短于B组(P<0.05);B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组明显(P均<0.05);术后躁动等不良反应较A组多(P均<0.05)。结论七氟醚复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术比氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉更稳定、苏醒更快,不良反应更少。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的:对妇产科无痛人流术中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉的应用效果进行探讨。方法:选取2012年5月-2013年5月在万州区中医院行无痛人流术治疗的患者84例作为研究对象,其中43例应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉,余下41例应用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察比较两组患者麻醉情况。结果:两组病例的麻醉起效、苏醒时间以及不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组(P0.05)。结论:对行人流术的病例实施丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉,能够缩短麻醉起效时间、手术时间以及苏醒时间,并减少丙泊酚应用量。结论:对行人流术的病例实施丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉,能够减少丙泊酚应用量。     

盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑对小儿氯胺酮麻醉的影响

目的:观察比较盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑在小儿氯胺酮麻醉前应用的有效性和安全性。方法:ASA 1～2级小儿手术48例随机分盐酸戊乙奎醚(Ⅰ)组和阿托品(Ⅱ)组各24例(以下简称戊乙奎醚)。麻醉前用药分别是戊乙奎醚和阿托品复合咪达唑仑。观察用药前后HR,MAP,SPO2,T及腺体分泌量的变化及麻醉苏醒期是否平稳。结果:I组用药后HR、MAP、SPO2、T较用药前变化不明显;II组用药后HR、MAP较用药前变化显著;两组间SPO2、T、口咽分泌量各时点对比变化无明显差异;两组患儿术毕苏醒期未出现明显药物不良反应。结论:戊乙奎醚具有抑制腺体分泌的作用,且不影响心率、血压、不增加心肌耗氧,复合咪达唑仑有效预防氯胺酮不良反应,是较理想的小儿氯胺酮麻醉前用药。     

丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用价值

目的:探析门诊妇产科手术中应用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉的临床价值。方法:选取重庆市梁平区中医医院门诊2015年10月至2017年3月接受妇产科手术治疗的92例患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者予以丙泊酚、芬太尼复合麻醉,观察组患者予以丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉,对两组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况进行统计对比。结果:观察组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.04%,对照组为15.22%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在门诊妇产科手术中应用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉的临床效果更好,不仅具有良好的麻醉效果,还可以减少丙泊酚用量。     

小儿日间静脉麻醉处理

目的探讨安全有效的小儿日间静脉麻醉方法。方法选择60例3～12岁ASAⅠ～Ⅱ级患儿,分别采用单纯氯胺酮、咪达唑仑复合氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉3种方法实施麻醉。观察3种方法的麻醉效果,对小儿循环、呼吸的影响及其他不良反应。结果单纯氯胺酮麻醉患儿容易躁动,后2种麻醉方法的躁动发生率低,丙泊酚静脉麻醉的患儿苏醒快。结论临床工作中,应根据不同的情况采用不用的麻醉方法。     

七氟烷复合咪达唑仑对小儿全麻术后躁动的影响

目的研究七氟烷复合咪达唑仑对小儿全麻术后躁动的影响。方法将拟在全麻下手术的1~8岁患儿(ASAⅠ级)50例随机分为七氟烷组(S组)和七氟烷复合咪达唑仑组(M组),分别记录术后患儿躁动发生的情况并进行分析比较。结果七氟烷复合咪达唑仑组的患儿术后烦躁明显少于七氟烷组。结论咪达唑仑和七氟烷合用能有效降低小儿全麻术后躁动发生率,减少麻醉意外及其并发症的发生,提高了麻醉安全性。     

丙泊酚合咪达唑仑在机械通气32例镇静中的应用

目的:观察丙泊酚联合咪达唑仑用于PICU机械通气患者镇静的临床效果。方法:选取PICU机械通气镇静患者64例,将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用丙泊酚联合咪达唑仑治疗,观察比较两组患者镇静效果。结果:观察组患者药物起效时间、苏醒时间及患者深度镇静达标时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪达唑仑应用于PICU机械通气患者镇静效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

氯胺酮联合咪达唑仑在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

目的:探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果。方法:选择我院收治的小儿疝气患者120例。行氯胺酮联合咪达唑仑麻醉。结果:患儿术后初醒时间10～21min,平均初醒时间15.5min。离开手术室的时间为11～25min,平均16.1min。患儿在手术过程中,有2例出现术中血氧饱和度95%。术中血压、心率等较基础值无明显改变,未出现肢体乱动现象。术后患儿未出现情绪躁动及呕吐等术后症状。结论:氯胺酮联合咪达唑仑用于小儿疝气手术是一种安全可靠,切实有效的临床麻醉方法,值得临床推广。     

右美托咪啶与咪达唑仑用于椎管内麻醉OAA/S镇静评分比较

目的:评价右美托咪啶与咪达唑仑用于椎管内麻醉镇静时的应用效果。方法:将在武警广东省总队医院骨科接受手术治疗的93例患者分为观察1组和观察2组,应用右美托咪啶对观察1组患者实施椎管内麻醉镇静,应用咪达唑仑对观察2组患者实施椎管内麻醉镇静,评价两组患者的镇静效果。结果:观察1组患者的OAA/S镇静评分为(1.3±0.3)分,低于观察2组患者的(2.5±0.4)分(P0.05),停药苏醒时间早于观察2组患者(P0.05),苏醒后的不良反应发生率为4.2%,低于对照组患者的17.3%(P0.05)。结论:右美托咪啶用于椎管内麻醉镇静,临床效果优于咪达唑仑,安全性更高。     

氯胺酮复合利多卡因局部麻醉在小儿疝气修补中的应用

目的:比较单纯氯胺酮和氯胺酮复合利多卡因局麻用于小儿疝气手术麻醉的效果。方法:随机选择对照组26例(氯胺酮)和实验组(氯胺酮复合利多卡因局麻)26例,观察患儿围术期心率、呼吸频率、肢动以及氯胺酮总用量、术中应用次数和术后苏醒时间等指标。结果:与对照组相比,实验组术中心率、呼吸频率变化不大、肢动不明显、术中追加氯胺酮的次数减少、氯胺酮总用量减少(P<0.05)、术后苏醒时间缩短(P<0.01)。手术后24h内,实验组患儿无哭闹,未有疼痛不适的表现。结论:小儿疝气手术应用氯胺酮复合利多卡因局部麻醉安全性高.苏醒时间短,并发症少,效果明显。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉与单纯辅助氯胺酮或丙泊酚用于小儿腹部以下部位手术的临床效果。方法选择下腹部、会阴部、下肢手术患儿105例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~7岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为3组辅助用药(用微泵持续输注):Ⅰ组,氯胺酮0.025 mg/(kg.min);Ⅱ组,异丙酚0.12 mg/(kg.min);Ⅲ组,氯胺酮0.01 mg/(kg.min)+异丙酚0.045 mg/(kg.min)。结果3组麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分3组间比较无显著性差异(P均>0.05);注药后2 min HR、MAP、Sp(O2)变化有显著性差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P均<0.05);苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组(P均<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于单纯应用氯胺酮或丙泊酚辅助小儿骶管麻醉。     

丙泊酚联合咪达唑仑静脉麻醉在肠镜诊疗101例中的应用

目的:观察肠镜诊疗中应用丙泊酚联合咪达唑仑静脉麻醉的临床效果。方法:选取202例实施肠镜诊疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各101例。对照组患者给予静脉注射丙泊酚,观察组患者先给予咪达唑仑,再静脉注射丙泊酚;观察两组的麻醉效果。结果:观察组患者的术中躁动率、肠镜检查成功率、呼吸抑制率等情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的18.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠镜诊疗中应用丙泊酚联合咪达唑仑静脉麻醉,安全性高、麻醉效果好,值得临床推广应用。     

不同药物联合氯胺酮复合麻醉用于小儿手术的效果观察

目的研究不同镇静药物复合氯胺酮对小儿进行手术麻醉的临床效果。方法将96例患儿随机均分为A、B、C 3组:A组予氯胺酮复合咪达唑仑麻醉;B组氯胺酮复合丙泊酚麻醉;C组给予单纯氯胺酮麻醉。结果 A组麻醉诱导后心率、平均动脉压降低幅度大于C组(P均<0.05);A组、B组血氧饱和度和C组血氧饱和度相比较,注射药物后降低较明显(P均<0.05)。C组麻醉后心率和平均动脉压均较麻醉前增加(P均<0.05)。A组、B组恶心呕吐、术后躁动发生率低于C组(P均<0.05);B组术后清醒时间明显短于A组、C组(P均<0.05)。结论氯胺酮复合其他镇静药物麻醉效果要优于单纯氯胺酮麻醉,同时可降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。     

辛伐他汀与舒降之对高脂饲料诱发家兔高脂血症作用的比较

本文报道咪达唑仑辅助氯胺酮用于小儿麻醉的可行性和安全性的方法及用药的对比观察。结果显示 ,咪达唑仑术前给药辅助氯胺酮用于小儿麻醉是安全有效、起效迅速、并发症少、苏醒快的麻醉方法。1　临床资料将临床 2 0 0例小儿患者随机分为Ａ ,Ｂ二组 ,每组 1 0 0例。Ａ组年龄在 5～ 1 3岁之间 ,男 4 7例 ,女 53例。Ｂ组年龄亦在 5～ 1 3岁之间 ,男 62例 ,女 3 8例。手术种类 :小儿疝气、脑脊膜膨出、先天性白内障、血管瘤、斜颈、鞘膜积液、骨折切开复位内固定等手术。手术时间最长 3ｈ ,最短 1 7ｍｉｎ ,用氯胺酮总量最小 2 0ｍｇ ,最大 4 0 …     

丙泊酚、咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的观察丙泊酚和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静治疗中的临床疗效。方法将80例患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组各40例,观察2组患者对丙泊酚和咪达唑仑镇静治疗的反应,以及心率、血压、自主呼吸频率和血氧饱和度的变化,并记录不良反应。结果2组患者镇静治疗15min、30min、60min后心率、自主呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较均无显著性差异。而丙泊酚组患者镇静达标时间、停药后苏醒时间均比咪达唑仑短（P均〈0．05）。不良反应发生率2组间比较无显著性差异。结论丙泊酚和咪达唑仑用于ICU机械通气患者安全有效,不良反应发生率低。     

小儿腹腔镜疝气手术中舒芬太尼联合七氟醚麻醉的有效性及安全性分析

目的:探讨小儿腹腔镜疝气手术中舒芬太尼联合七氟醚麻醉的有效性及安全性。方法:选取68例行腹腔镜疝气手术治疗的疝气患儿,随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组采用氯胺酮麻醉,研究组采用舒芬太尼联合七氟醚麻醉。麻醉后,比较两组患儿手术情况、血液流变学及不良反应发生情况。结果:研究组诱导时间及苏醒时间均明显少于对照组(P0.05);两组患儿血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:小儿腹腔镜疝气手术中采用舒芬太尼与七氟醚联合麻醉,能显著降低患儿的诱导时间及术后苏醒时间,具备稳定的血流动力学,能提高患儿的治疗效果,降低患儿不良反应,具有安全性、可靠性,可在临床推广应用。     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气切除术中的应用观察

目的：观察氯胺酮复合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气切除术的效果。方法：小儿疝气切除术患儿100例随机平分为观察组和对照组,对照组行氯胺酮全麻,观察组行氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察两组疗效。结果：对照组切皮时HR、SBP、DBP明显高于麻醉后,且高于观察组（P＜0.05）;观察组氯胺酮用量显著少于对照组（P＜0.05）,麻醉效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿疝气切除术应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉安全有效,明显减少患儿术后精神症状发生率,缩短患儿术后清醒时间,是一种较为经济、高效的麻醉方式,值得推广应用。     

靶控输注咪唑安定氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉效果观察

目的探讨靶控输注咪唑安定联合氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉的临床效果。方法 96例行下肢会阴手术患儿随机分为2组,研究组采用靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,比较2组血流动力学和呼吸变化、苏醒时间及不良反应发生情况。结果研究组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉效果确切,苏醒快,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮麻醉。     

针刺联合椎管内麻醉的辅助镇静效果分析

目的:观察针刺联合椎管内麻醉用于辅助镇静的有效性和安全性。方法:对ASA分级为I级或II级的320例经明确要采用椎管内麻醉的手术患者随机分为实验组和对照组两组,每组分别为160例。实验组患者针刺联合静脉注射咪达唑仑4μg/kg辅助镇静,对照组患者静脉注射咪达唑仑4μg/kg辅助镇静。记录两组给药前(T0),给药后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)和患者苏醒后(T4)各时点的RR、MAP、HR、SPO2以及OAA/S评分情况,以及手术过程中两组患者出现的不良反应发生率。结果:对照组的患者在T2和T3时间点的RR和SPO2与用药前相比明显降低(P0.05);实验组和对照组两组研究对照在T3时间点的OAA/S分级评分明显低于用药前的评分(P0.05)。在手术过程中对照组患者出现呼吸抑制、上呼吸道梗阻和恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于实验组(P0.05)。结论:针刺联合椎管内麻醉采用咪达唑仑比使用依托咪酯具有较好的辅助镇静作用,安全性高,呼吸抑制程度较轻。     

不同剂量氯胺酮用于小儿麻醉前效果观察

目的分析小儿术前应用氯胺酮的最佳剂量,为临床提供参考。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行外科手术患儿30例,体质量7~12kg,随机分为3组:A组术前给予氯胺酮8mg/kg、咪达唑仑0.5mg/kg,B组给予氯胺酮9mg/kg、咪达唑仑0.5 mg/kg,C组给予氯胺酮10 mg/kg、咪达唑仑0.5 mg/kg,均于术前30 min口服,评估术前用药后对患儿镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时行为的影响及术后神经行为的变化。结果 3组手术时间比较无显著性差异(P0.05),C组显效最快,A组显效最慢,B组介于两者之间;A组苏醒时间长于C组和B组(P均0.05);B组镇静、止痛效果与C组相近,但B组不良反应发生率低于C组。结论氯胺酮9 mg/kg是较理想的小儿术前用药。