体检人群血清尿酸与血糖、血脂水平相关性分析

目的:探讨健康体检人群血清尿酸与血糖血脂水平的关系。方法:选取11926例体检人员,进行血清尿酸(UA),空腹血糖(FPG),血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TC),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)测定。按性别分为高尿酸(HUA)组和非HUA组,比较两组血糖血脂分布差异,计算血尿酸与血糖血脂的相关系数,进行Logisitc回归分析。结果:HUA组的FPG,LDL,TC,TG中位数均高于非HUA组,HUA组HDL中位数低于HUA组(P<0.05);FPG,HDL,LDL,TC,TG与HUA有显著关联。趋势检验显示男性HDL,TC,TG与HUA危险度存在趋势性(P<0.05),女性HDL水平与HUA危险性存在趋势性。结论:高尿酸血症和血糖血脂显著相关,与HUA相关性最密切依次为TG,HDL;随着HDL的增高,患HUA危险性有降低趋势;男性随着TC、TG水平增高,患HUA危险性有增加趋势。     

空腹血糖受损的患者颈动脉硬化特点及危险因素分析

:目的:观察空腹血糖受损的患者颈动脉硬化特点及危险因素分析。方法:32例空腹血糖受损与32名健康体检人群进行IMT测定与危险因素分析。结果:观察组的颈总动脉和颈动脉分叉处IMT值的均数高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组的斑块检出率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肥胖、中心型肥胖、胰岛素抵抗的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:空腹血糖受损已出现显著的颈动脉内膜—中层厚度增加的亚临床损害,肥胖、中心型肥胖、胰岛素抵抗为颈动脉IMT增厚的独立危险因素。     

女性代谢综合征患者高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的探讨女性代谢综合征(MS)患者高尿酸血症(HUA)的患病情况及相关危险因素。方法对619例女性MS患者进行问卷调查及实验室检查,以血尿酸(UA)360μmol/L者为单纯MS组,UA≥360μmol/L者为MS合并HUA组,比较2组检测指标差异,采用logistic回归分析HUA危险因素。结果女性MS患者HUA患病率为12.44%;MS合并HUA组年龄、TC、TG、Cr均高于MS组,出现血脂异常、高血压的比例明显高于MS组;年龄增加(OR=2.459)、高TG(OR=1.809)、高TC(OR=1.741)、饮酒史(OR=5.389)是HUA的危险因素。结论合并HUA女性MS患者脂代谢紊乱较为严重,年龄增加、高TG、高TC、饮酒史是女性MS患者出现HUA的危险因素。     

长沙地区高尿酸血症患病率现状及危险因素研究

目的:探讨长沙地区居民高尿酸血症(HUA)患病率现状及危险因素。方法:采用分层整群抽样方法选取2012年5月至2013年5月长沙地区符合标准的居民2961例,采集居民各项资料,并对2961例居民进行空腹血糖、血脂4项[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸的测定,分析长沙地区高尿酸血症患病率现状及危险因素。结果:(1)2961例居民中,符合HUA诊断标准者共670例,HUA总患病率为22.62%,随着年龄的增大,HUA患病率呈现逐渐上升的趋势,差异具有统计学意义(P0.01);其中男性HUA患病率为37.68%,高于女性8.50%,差异具有统计学意义(P0.01);(2)HUA患病的单因素分析结果显示:人均收入、性别、饮酒频率、高血脂、饮食习惯、体力活动频率是影响长沙地区居民HUA患病的单因素,差异具有统计学意义(P0.001);(3)多因素Logistic回归分析结果显示:男性、饮酒频率、人均收入每月≥5000元、喜甜的饮食习惯、高血脂、体力活动频率均为影响长沙地区居民HUA患病的危险因素,差异具有统计学意义(P0.001)。结论:长沙地区HUA患病率较高,其中男性患病者多于女性,减少高热量食物的摄入、加强相应体育锻炼、戒酒、合理的控制血脂水平可有效预防HUA。     

不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的:研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征以指导临床治疗.方法:依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者235例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分组后患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果:①肥胖组PCOS患者总睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h-INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于非肥胖组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);②IR组PCOS患者体重指数(BMI),FPG,FINS,餐后2h血糖(2 h-PG),2 h-INS,TG高于NIR组,LH,HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者血脂紊乱更容易出现胰岛素抵抗.②PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.     

甲状腺功能亢进症与血清尿酸的相关性分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症与高尿酸血症的相关性分析。方法:观察组38例,对照组(健康体检组)36例。所有观察对象均检测血清尿酸(SUA)、肾功能、空腹血糖、血脂、白蛋白、尿p H值、12h尿酸、12h尿肌酐。计算尿酸排泄分数(FEUA)。观察组2个月后复查上述指标,观察组治疗前及治疗2个月后还要检测甲状腺功能。采用SPSS19.0统计软件分析观察组与对照组的差异。结果:经Pearson相关性分析,SUA与空腹血糖、血脂、甲状腺功能无明显相关性(P0.05),尿p H与血清尿酸水平关系最密切,HDL-C、尿p H为高尿酸血症(HUA)的独立相关因素;日进食红肉量为高尿酸血症的危险因素(OR值为1.937),但观察组和对照组并发高尿酸血症患者中饮食差异无统计学意义(P0.05);甲亢患者并发高尿酸血症占52.6%,而对照组为27.8%,高尿酸血症(HUA)患者与正常尿酸血症者(NUA)的FEUA t检验结果显示:HUA者比NUA者的FEUA低(P0.05),治疗前观察组中HUA者的FEUA(%)为5.92±2.60,属于混合型高尿酸血症。结论:甲亢并高尿酸血症为混合型高尿酸血症,尿p H偏低为高尿酸血症的高危因素,其易发人群为男性、营养状况较好、尿p H偏低、FEUA偏低者。     

高尿酸血症与心血管危险因素相关分析

目的:探讨高尿酸血症与心血管危险因素的关系。方法:选取某高校社区人员健康体检资料,筛选出高尿酸血症组(HUA)198例,随机选取同期体检的正常血清尿酸组(NUA)202例,比较两组血压、血脂、空腹血糖、体重指数等心血管危险因素水平,并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。结果:HUA组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平明显高于NUA组(P<0.01或P<0.05)。HUA组高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于NUA组(P<0.01)。多元回归分析显示血清尿酸水平与血压、低密度脂蛋白及总胆固醇水平的升高和高度脂蛋白的降低密切相关(P<0.01或P<0.05)。结论:血清尿酸水平与心血管危险因素密切相关,并增加心血管病致病风险。     

2型糖尿病合并高血压者血糖监测意义的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压者监测血糖的意义,为此类患者寻找更合理的防治措施。方法选取单纯T2DM患者30例作为A组,合并高血压者30例作为B组,比较2组血糖、血脂、超重、肥胖情况。结果 A组体质量指数和三酰甘油水平低于B组(P<0.05);高密度脂蛋白水平高于B组(P<0.05)。A组脂代谢紊乱、超重、肥胖的检出率低于B组(P均<0.05)。结论单纯T2DM患者较T2DM合并高血压者脂代谢紊乱、超重、肥胖的检出率低。临床中T2DM患者需监测血糖、调节血脂、控制体质量以延缓高血压并发症的发生发展。     

复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常32例临床观察

目的:观察复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常(IGT)的疗效.方法:以复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并IGT患者32例,并与盐酸二甲双胍治疗30例作对照,对治疗前后患者体重、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、糖耐量、空腹血清胰岛素水平、血脂的变化进行对比观察.结果:复方苍术汤组治疗后患者的体重、腰围、臀围及WHR、糖耐量试验的血糖水平、空腹血清胰岛素水平、血脂与治疗前比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:复方苍术汤对肥胖或超重合并IGT患者的体重、腰围、臀围及WHR、血糖、空腹血清胰岛素水平、血脂有明显降低作用,可用于老年肥胖或超重合并IGT患者的减重及干预治疗.     

黄芪四君子汤联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及影响妊娠结局的cox回归多因素分析

目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及影响患者妊娠结局的cox回归多因素分析。方法:100例妊娠糖尿病患者,对其临床资料进行回顾性分析,分为两组。对照组患者使用胰岛素进行治疗(n=48),观察组患者联合使用黄芪四君子汤与胰岛素进行治疗(n=52),观察并比较两组患者的治疗效果。同时根据上述患者妊娠结局,将其分为胎儿肥胖组(n=52)与非胎儿肥胖组(n=48),并通过cox回归模型分析影响妊娠结局的危险因素。结果:(1)两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组患者上述指标值明显低于对照组(P0.05)。(2)治疗前,两组患者C反应蛋白、脂联素及Mg2+水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白水平明显低于对照组(P0.05),而该组患者脂联素及Mg2+水平明显高于对照组(P0.05)。(3)观察组治疗有效率明显高于对照组(82.69%VS 58.33%,P0.05)。(4)cox回归分析结果表明,年龄、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、血清RBP4水平以及孕中期空腹血糖、糖负荷1、2 h血糖水平均为影响妊娠糖尿病患者出生肥胖儿独立危险因素。结论:黄芪四君子汤联合胰岛素治疗妊娠糖尿病,能有效降低患者血糖水平,并改善其炎症状态,疗效显著。另外,针对年龄、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、血清RBP4水平以及孕中期空腹血糖、糖负荷1、2 h血糖水平等独立危险因素,应及时采取预防措施,减少巨大儿的出生。     

社区2型糖尿病合并高尿酸血症相关因素及健康教育

目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的相关因素以及健康教育干预效果。方法:回顾性分析2015年2月至2017年8月在广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心建立专档的500例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿酸水平将其分为尿酸正常(NUA)组415例与高尿酸(HUA)组85例,分析其相关因素,同时对HUA组采取健康教育干预,并比较干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)与血尿酸(SUA)水平。结果:经Logistic回归分析发现,2型糖尿病合并HUA与患者病程(OR=1.054,P 0.05)、HbAlc(OR=1.142,P 0.05)及SUA(OR=1.719,P 0.05)之间均存在正相关性,是2型糖尿病合并HUA的独立危险因素;HUA组经健康教育干预后糖化血红蛋白(HbAlc)、SUA水平明显低于干预前。结论:2型糖尿病病程、糖化血红蛋白等对2型糖尿病合并HUA影响较大,通过介入健康教育干预,可有效改善其糖化血红蛋白与血尿酸水平。     

疏肝健脾化痰法治疗糖尿病前期的临床观察

糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为血糖调节受损(IGR),血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准.包括空腹血糖受损(IFG),糖耐量受损(IGT)二者可单独或合并出现.其中IGT是糖尿病的重要危险因素,若伴肥胖、高血压、血脂紊乱则危险性更大.有报道认为与2型糖尿病发病率接近.而这些人群中有30%将在5年内发展为2型糖尿病.中医药对糖尿病前期的干预治疗有着积极的意义.我们运用疏肝健脾化痰法治疗糖尿病前期患者78例取得满意疗效.     

2型糖尿病合并冠心病患者血糖和血脂分析

目的:分析2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂的水平及其意义。方法:220例2型糖尿病合并冠心病患者根据是否合并冠心病分为A组108例及B组112例,100名健康体检者为C组,检测三组血糖、血脂水平。结果:A组和B组TC、TG、LDL-C和FBG均显著高于C组,且HDL-C均显著低于C组(P0.05);A组HDL-C显著低于B组(P0.01)。结论:2型糖尿病合并脂质代谢及糖代谢紊乱,是诱发动脉粥样硬化及冠心病的危险因素,积极控制血糖及血脂水平有助于提高患者的疗效及生活质量。     

雌激素对绝经后冠心病血脂血糖及胰岛素的影响

女性绝经后冠心病 (CHD)的发病率明显升高。为了解绝经期女性冠心病患者血浆雌激素水平与血脂、血糖、胰岛素抵抗的关系 ,笔者就此进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象 :CHD组为 4 2例绝经期女性冠心病患者 ,均符合 1979年 WHO制订的诊断标准。平均年龄 (51.8±5.2 7)岁 ,且均无糖尿病病史 ,空腹血糖正常 ,肝肾功能正常。对照组为健康体检者 52例 ,均为绝经期女性 ,平均年龄 (52 .6± 6 .4 )岁。1.2　方法 :两组均在停用降脂药 1个月后进行试验 ,用日立 7170型全自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂 (包括 TC,TG,HDL- C,apo A…     

三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖50例临床研究

目的:探讨三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖患者的临床疗效。方法:将100例糖尿病合并肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予针刺治疗,治疗组在对照组基础上联合中药汤剂三黄汤治疗。比较2组患者治疗前后血糖、血脂及胰岛素、氧化应激指标的变化情况。结果:治疗组治疗后血脂、血糖水平及体重、体重指数、腰围均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,空腹胰岛素、胰岛素分泌指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后氧化应激指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:三黄汤联合针刺治疗糖尿病合并肥胖患者有效,不仅能降低患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,还能减轻患者体重,逆转氧化应激对组织的损伤,延缓糖尿病及其并发症的发生发展。     

老年人代谢综合征合并脑梗死患者临床特点及危险因素分析

目的探讨老年人代谢综合征(MS)合并脑梗死患者临床特点及危险因素。方法选取2010年5月—2016年5月邢台市第三医院收治的住院脑梗死老年患者315例,按患者是否合并MS分为MS组176例、非MS组139例。记录2组患者年龄、性别、高血压情况、体质量指数(BMI)、饮酒及抽烟史,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评定患者神经功能缺损程度,测定2组患者空腹状态下血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc),比较2组患者治疗1个月的疗效及出院后6个月内并发症发生率及脑梗死复发率,Logistic回归分析MS合并脑梗死的危险因素。结果 MS组患者高血压、肥胖、饮酒及抽烟比例及FPG、TG、TC、HbA1c、CSS评分均显著高于非MS组(P均0.05),HDL-C显著低于非MS组(P0.05);MS组总有效率为52.27%(92/176),显著低于非MS组的82.73%(115/139)(P0.05);MS组患者冠心病、肺部感染、肝肾功能障碍发生率及脑梗死复发率均显著高于非MS组(P均0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,高血压、FPG≥6.1 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、男性HDL-C0.9 mmol/L、女性HDL-C1.0 mmol/L及肥胖是MS合并脑梗死的独立危险因素。结论老年人MS合并脑梗死患者病情重、预后差,其中高血压、肥胖、FPG≥6.1 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、男性HDL-C0.9 mmol/L、女性HDL-C1.0 mmol/L,是老年人MS合并脑梗死患者危险因素。     

新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)常见中医证型与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其相关危险因素的相关性,为中西医结合治疗提供临床指导。方法选择沧州中西医结合医院门诊和病房收治的300例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据其是否合并NAFLD分为合并NAFLD组,单纯T2DM组。记录2组一般资料,依照《糖尿病中医防治指南》对所有患者进行辨证分型,记录2组腰围、身高、体质量、体质量指数(BMI)、肝功指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各中医证型与客观化指标的关系。结果合并NAFLD组124例,单纯T2DM组176例,2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的痰湿郁阻证占比明显高于T2DM组(P<0.05),其余分型占比组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);合并NAFLD组的腰围、BMI、TG、TC、FC-P、HOMA-IR均显著高于T2DM组(P均<0.05),其余指标2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示,NAFLD的独立危险因素为BMI、TG、HOMA-IR。结论痰湿郁阻证是T2DM合并NAFLD患者的最常见证型,肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱是T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。     

探讨肥胖相关性肾病的早期诊断及预防

目的:分析肥胖患者脂蛋白(α)[Lipoprotein a, Lp (α)]及尿微量6,白蛋白(Albumin, ALB)水平,为肥胖的相关性肾病的早期诊断与预防提供依据。方法:抽取2017年4月—2018年1月在广东省佛山市三水区健康体检人群中300例,正常组150例和肥胖组150例,完成问卷调查,体格检查,检测血脂四项、空腹血糖、胰岛素水平、Lp(α)和ALB水平。并选取100名肾病危险系数高的肥胖组患者,分为早期干预组和对照组,比较两者临床治疗效果。结果:与正常组相比,肥胖组体质量指数(Body Mass Index, BMI)及腰臀围比(Waist-hip Ratio, WHR)显著升高,且达到肥胖标准。此外,血脂及血糖结果表明肥胖组血清脂质及血糖水平异常变化(P 0.05或0.01)。与正常组相比,肥胖组血清Lp(α)及ALB水平显著升高(P 0.01),表明肥胖人群具有较高的肾病发生危险。早期干预治疗后,与对照组相比,干预组Lp(α)及ALB水平显著降低(P 0.01),且干预后患者肾功能指标得到有效改善(P 0.01)。结论:血清Lp(α)及ALB可有效进行肥胖患者肾早期损伤的诊断,早期干预将改善肥胖相关性肾病的进程,具有可观的临床应用前景。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素及中医证素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的相关危险因素及中医证素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,对109例2型糖尿病合并NAFLD患者与71例单纯2型糖尿病患者的一般情况[包括身高、体质量及体质量指数(BMI)]及实验室指标[包括空腹血糖(FPG)、空腹C肽、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h C肽]进行对比分析。根据2型糖尿病中医证素分型,统计2组患者所占类型比例。结果 2型糖尿病合并NAFLD组患者体质量、BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、TG、HDL、TBiL及DBiL与2型糖尿病组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2型糖尿病合并NAFLD组痰饮证比例高于2型糖尿病组(P<0.05)。结论肥胖、脂质代谢紊乱及高胰岛素血症为2型糖尿病合并NAFLD发病的重要因素,痰饮证相对其他证素来说是2型糖尿病合并NAFLD的关键证素。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性分析

目的了解2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性。方法取健康组128例，2型DM患者132例血脂等指标进行检测，其中71例未合并CHD，61例合并CHD。结果对照组和未合并CHD的2型DM组芳患者血脂结果分析表明，APOB，APOAl／APOB，TG三项指标均有显著性差异。未合并CHD的2型DM组和合并CHD的2型DM组血脂分析表明，TC，LDL—C，APOB和APOA1／APOB四项指标有显著性差异。结论在2型糖尿病（DM）的诊疗过程中应注意观察血脂各项指标的变化，治疗原发病时及时采取相应的预防措施，包括饮食控制，纠正血糖和应用降脂药物治疗，排除和降低引起心血管合并症的危险因素。