冠状动脉痉挛伴反复晕厥1例

冠状动脉痉挛是指各种因素引起的冠状动脉一过性、痉挛性收缩，使冠脉血流量下降，造成心肌缺血，甚至心肌坏死。多发生于休息或日常活动时，尤以午夜至清晨多见，临床表现为心绞痛、心肌梗死、猝死等严重后果。在原有冠状动脉固定性狭窄70％-80％时。痉挛的发生率最高，与冠状动脉内皮功能失调有关。本文报道的是1例冠状动脉痉挛导致反复晕厥发作的患者。     

冠状动脉痉挛伴反复晕厥1例

一、材料与方法 患者,男性,55岁,因"反复胸闷、晕厥半年"于2007年3月11日入住本院.体检发现血压增高2年,有烟酒嗜好.半年前患者于饮酒后出现胸闷、头晕,晕倒2次,苏醒后无明显不适,未就诊;     

甲状腺机能减退致反复晕厥1例

患者,男,51岁。1年来反复晕厥4次,为坐位时昏倒伴有头部外伤,无明显先兆症状。1月前晕厥致头皮撕脱伤20cm,经外科治疗后,于1991年3月转入内科。近3年逐渐出现面部肿胀感、畏寒、头昏、便秘。体检:T36℃,血压13/10kPa,贫血貌,颜面浮肿,甲状腺不大,双肺(一),心界向左扩大,心率62次/分,心音低钝,四肢非凹陷性水肿。实验室检查:Hb76g/L,WBC6.7×10~9/L,分类正常。血清铁     

无痛性冠状动脉痉挛致反复室速、室颤1例报告

患者男,63岁。因一日前休息中突然心悸,继之昏厥、抽搐,一分钟后自行恢复,于1988年4月29日入院。既往史及家族史无特殊。体检:一般状况良好。血压20/13.3kPa,肺无异常,心界不大,心率72次/分,律齐,心尖部可闻及第四心音,无杂音,肝脾未触及。血尿便常规、血钾钠氯     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗塞1例

冠状动脉痉挛在各种缺血性心脏病的发病中起着重要作用。本院发现1例冠状动脉痉挛致心肌梗塞患者,报道如下。 田某,男,29岁,因争吵情绪激动后突发胸骨后压榨样疼痛8h,伴冷汗、胸闷住院。查体:BP12/8kPa,心界不大,心率82次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,二肺呼吸音清晰。腹软,肝脾未及,双下肢无     

诊治Brugada综合征致反复晕厥1例

<正>1病例资料患者,男性,45岁,因反复晕厥2个月,于2017年3月31日入院。患者于2017年1月27日15∶00在公司办公桌前工作,准备起身走动时,突发心悸伴冷汗出,并出现黑朦后扑倒在办公桌上,意识丧失不能唤醒。同事诉约30 s后患者可唤醒,全身乏力但可对答,无言语不利、抽搐等。休息数分钟后,患者自觉已无明显不适,患者随即前往就医,当地医院以"晕厥"收治入     

左室假腱索致反复晕厥1例报告

杜××，女，４０岁。因突发晕厥伴手足抽搐半小时于１９９８年４月２７日上午１１点２０分送入本院急诊室。病人于入院前半小时开会时因气温较高，室内空气较差而突然晕厥并伴手足抽搐、出冷汗、面色苍白、数分钟后呼之能应，无眼球斜视，无舌咬伤，无尿失禁。入院前３０...     

冠状动脉痉挛伴窦房结功能障碍和晕厥

<正> 目前人们已认识到变异性心绞痛以后某些劳力性心绞痛病例的病因是冠脉痉挛,其继发症包括急性心梗、严重的室性心律失常,心脏传导阻滞、偶而猝死。本文报告1例55岁男性患者,具有无诱因的发作性胸骨后绞压样疼,放散至两臂颈部,同时伴有眩晕与晕厥,常规心电图始终正常,仅在发作时有严重的窦缓,38次/分,Holter 心电监测,持续24小时,发现窦缓晕厥与心绞痛同时发作,两次记录到阵发房速,160次/分。心电图无论为整齐的窦性心律,窦缓、房速时均未见任何相应的ST 段改变。晕厥随右室内永久性起搏器安装而消失。在心室按需起搏下进行了冠脉造影及麦角酚激发试验,显示广泛而严重的冠脉痉挛,为弥漫性左冠和右冠局灶性痉挛。病人于术后不久死于泵衰竭。病检仅见两冠状动脉有很轻的粥样硬化,无相应的狭窄,左室心肌显示早期心肌细胞变性、横     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗一例

冠状动脉痉挛为心外膜冠状动脉异常收缩从而导致心肌缺血,临床表现为胸痛和心电图ST段改变,可伴有各种心律失常如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞,严重者可表现为心肌梗死、心室颤动及猝死.钙离子拮抗剂及硝酸酯类药物对大多数患者有效,经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)可用于药物治疗效果欠佳的严重冠状动脉痉挛患者.     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死三例报告

曾某，男，43岁。因突发胸痛2小时入院，EKG示：急性前壁心肌梗死，血心肌酶符合急性心肌梗死演变规律。冠脉造影示冠脉无狭窄性病变，左心室造影示：左室心尖部运动减弱。     

吗丁啉致扭转痉挛二例报告

吗丁啉致扭转痉挛二例报告黄红莉吗丁啉作为胃动力药物已广泛应用于临床，其服用后引起扭转痉挛发作尚未见报道，现报告二例如下。临床资料例１，男，２１岁。因不能自控地颈部向一侧扭转１小时，伴双眼左斜视，并做伴舌动作于１９９７年１月来我院急诊室就诊。追问病人述...     

抗胆碱药物致冠状动脉痉挛1例报道

临床上一般将抗胆碱药物如阿托品作为缓解内脏绞痛治疗用药及诊断用药，但引起冠脉痉挛的副反应据本人查阅文献尚未见报道，现将最近我们遇到注射阿托品后引起冠脉痉挛1例予以报道：     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死12例诊治分析

目的: 总结冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死的临床特点及诊治经验。方法: 回顾性分析2014年3月至2019年6月期间收治的12例冠状动脉痉挛致急性心肌梗死患者的临床资料。结果： 冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死患者经冠状动脉造影、血管内超声、光学相干断层扫描检查呈现多种表现形式,其中右冠状动脉痉挛急性下壁心肌梗死8例（66.7%）,左前降支痉挛急性前壁心肌梗死2例（16.7%）,右冠、左前降支及左回旋支痉挛急性下壁合并前壁心肌梗死2例（16.6%）。术中经冠状动脉内给予硝酸甘油后冠状动脉痉挛均消失,术后经硝酸酯类、钙离子拮抗剂及他汀药物等治疗后,患者胸闷、胸痛临床症状缓解。结论： 冠状动脉造影及血管内超声、光学相干断层扫描能够及时明确诊断冠状动脉痉挛导致的急性心肌梗死,并有效地指导药物治疗,临床上硝酸酯类加钙离子拮抗剂药物治疗冠状动脉痉挛效果显著。     

冠状动脉痉挛危象致房室传导阻滞1例报告

患，女，65岁，因与邻居争吵后突感胸骨后绞痛、心动过缓，随即意识丧失伴抽搐约0．5min后清醒，迅速被送医院急诊。患有胸闷史2年，心电图诊为冠心病，但无心动过缓史、高血压及糖尿病病史。     

放疗致左主干严重狭窄并反复晕厥1例

临床资料:患者,女性,56岁,因活动后胸闷伴晕厥2个月加重5天入院. 既往2004年前因子宫肌瘤做子宫切除术,附件保留,于2006 年因患周围性肺癌(小细胞肺泡细胞癌)行右侧肺上叶切除术,术后行化疗及纵隔放射治疗,无高血压、高脂血症、糖尿病病史,无家族史.缘于两个月前患者步行走路时出现心前区压迫感,并伴有一过性黑朦,头晕,经休息后好转,每次持续时间约4-5分钟.     

冠状动脉痉挛1例

男性,59岁,住院号17649。胃癌入院。入院时心电图报告:Ⅲ、aVF、aVR、T 波倒置,Ⅲ、aVF、ST 段下移0.05mV。胃癌根治术后于输血中静脉输入葡萄糖酸钙1g。术后6天晨突然出现意识不清,血压及脉搏测不出,心音弱。急检心电:V_1、V_2呈单向抬高曲线,诊断前间壁心肌梗塞。用吗啡肌注及舌下含硝酸甘油1片,2分钟后神志清醒。1小时后心跳,呼吸骤停2次均经心脏复苏术等抢救好转,但仍神志不清。次晨心电报告:V_2、V_3、V_4、V_5、V_6、T 波直立,其余导联T 波倒置,ST 段无明显偏移,诊断为心肌劳损。术后第八天心电图检:T 波倒置,ST 段下移0.5mV,     

胃复安致颈扭转性痉挛二例

例1:女,3岁.因上腹不适,恶心、呕吐,于私人门诊给予胃复安10mg肌注,半小时后患儿出现颈扭转性痉挛.于当地私人门诊给予安定5mg肌注无效,急来诊.查体:患儿生命体征平稳,意识清,颈呈扭转痉挛状,腹平软,胃区轻微压痛,四肢肌力、肌张力均正常,神经系统检查未见异常.考虑为胃复安副作用,急给予654-Ⅱ0.5mg/kg静点,半小时后缓解.     

以反复晕厥为首发症状的冠状动脉左主干病变1例

1　临床病例　男性患者 ,43岁 ,农民。主因发作性晕厥 4个月于 2 0 0 1年 7月 4日入院。缘于 2 0 0 1年 3月 1 0日晨起轻度活动中突然出现心前区憋闷 ,伴咽喉部紧缩感 ,程度中等 ,继之于瞬间头晕感后 ,意识丧失 ,晕倒在地 ,持续约 1ｍｉｎ左右 ,症状自行缓解 ,缓解后一切如常。自 2 0 0 1年 3月1 0日至 2 0 0 1年 5月 1 3日间 ,类似症状先后发作 5次 ,最后一次发作恰于当地医院住院行动态心电图检查 ,记录到一段与症状发作相吻合的窦性停搏 1 0 6ｓ及阵发性室性心动过速。为明确晕厥原因患者于 2 0 0 1年 7月 4日入我院 ,入院查体 :Ｔ 36 6…     

右冠状动脉起源异常患者发生左冠状动脉痉挛致胸痛1例

冠状动脉起源异常是中青年患者胸痛、晕厥甚至猝死的罕见但重要原因。中南大学湘雅二医院心血管内科于2021年2月18日收治1例右冠状动脉起源异常的患者,因左冠状动脉前降支发生痉挛引起严重狭窄导致胸痛。该患者反复自发胸痛伴前壁ST段和T波改变,通过冠状动脉造影证实为左冠状动脉痉挛,应用地尔硫卓及单硝酸异山梨酯联合治疗后患者胸痛得到控制。出院后随访3个月,患者胸痛未再发作。