色素异常性皮肤淀粉样变性1例

患者女,21岁.因颈部、躯干、四肢密集丘疹伴色素减退斑13年就诊.患者13年前患者无明显诱因颈部出现密集红色丘疹,消退后遗留点状白斑,随后躯干、四肢等处陆续出现点状色素减退斑,同时全身皮肤变黑、变厚,偶有轻度瘙痒.2000年于某医院行皮肤病理学检查诊断为"色素减退性白斑",未系统治疗.9年前日晒部位如前臂、小腿、颈部出现红斑、丘疹、水疱,轻度瘙痒,以"日光性皮炎"、"湿疹"治疗可治愈,皮疹逐年复发、加重.否认其他疾病病史,无药物过敏史及家族遗传病史.     

银屑病伴发扁平苔藓1例

临床资料 患者男，38岁。因四肢、躯干红斑脱屑，不痒3年，同在上述部位出现紫红色斑丘疹伴瘙痒半年来我院门诊就诊。该患者于3年前无明显诱因四肢、躯干相继出现红斑丘疹，表面有厚鳞屑，痒不明显，曾诊断为银屑病，服用迪银片治疗后好转。1年前皮损复发并泛发全身而自购“癣毒清”胶囊（具体成分不详）口服及外用喷剂治疗，用药1个半月后银屑病皮损变薄，皮屑减少。半年前发现四肢、躯干又相继出现点片状紫红色斑疹及斑丘疹，剧痒，未行治疗，皮损逐渐增多，于2005年6月15日来我院就诊。患者自发病以来，无发热，饮食睡眠尚好。既往身体健康，家族中无类似病史及其它病史。体检：一般状况好，系统检查未见异常。     

卡马西平致药疹1例

卡马西平致药疹１例刘蛰慧屠善庆（北京铁路总医院皮肤科１０００３８）患者，女，２３岁。因面神经麻痹口服卡马西平，２周后患者全身皮肤瘙痒，躯干、颜面、四肢起红色斑丘疹。查体躯干、四肢、颜面密集分布豆大不等红色丘疹、班丘疹，部分为钱币大小红斑，皮疹中央色暗...     

原发于淋巴结伴皮肤损害的朗格汉斯细胞组织细胞增多症

病史：患者男,82岁。因头面部,躯干及四肢广泛的红斑,丘疹10余年,全身弥漫水肿性浸润性斑伴剧痒4年余,加重1个月,于2004年2月12日收往我科。患者10年前无明显诱因自双足开始出现红斑、丘疹、拦瘙痒,并逐渐蔓延至全身。经中药治疗无效,皮诊泛发伴水肿,皮疹反复发作,渐呈弥漫的水肿性斑片,浸润肥厚,4年前在外院曾诊断为“嗜酸细胞增多症”,     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

1病历资料 患者男，70岁。因躯干、四肢丘疹、红斑伴瘙痒6月，泛发全身1月，于2008年11月5日入院。患者7月前无明显诱因于躯干、四肢出现散在片状红斑、粟粒至绿豆大丘疹、斑块，无水疱、脓庖，伴瘙痒。在门诊诊断为“湿疹”，经治疗，病情好转。1月前到外地居住，环境及饮食发生明显改变，其后皮疹加重蔓延至全身，呈弥漫性淡红斑，其上有丘疹、斑块，瘙痒剧烈。     

持久性色素异常性红斑1例

1 临床资料 患者，女，47岁，因面部、躯干、四肢红斑、蓝灰色斑1年，于2007年6月3日来我院就诊。患者1午前无诱因躯干部出现红斑，除面部红斑有轻痒外，余无自觉症状。体格检查：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科情况：面部、躯干、四肢可见黄豆至甲壳大小散在或密集红斑、蓝灰色斑，表面光滑，边界清楚，红斑脉之褪色，皮损对称分布。     

皮肤肥大细胞增生症1例

患者男，31岁，因面部，四肢，躯干红斑丘疹8年余，于2003年3月14日入院。8年前，患者躯干，四肢出现暗红色斑丘疹，自觉瘙痒，近两年皮仍增多，累及面部及全身，瘙痒加剧，且有头发及腋毛脱落。曾按“湿疹”及“毛囊炎”等治疗无效。皮肤科检查；面部有浸润性红斑，尤其口周及下颌部明显，斑上有暗褐色斑丘疹（图1）。双臂也有大小不等暗褐色斑丘疹，躯干及双下肢有暗褐色斑，均呈弥漫分布。临床拟诊为“淋巴瘤”。     

莱姆病伴皮肌炎1例

莱姆病伴皮肌炎临床上较少见，易漏诊，现报告１例如下。患者男，７４岁，皮革厂退休工人。１９９８年７月２５日就诊。１个多月前被昆虫叮咬后，四肢、躯干出现环状游走性红斑，红斑中心出现水疱、坏死等，当地卫生院诊断不明，予抗感染治疗后红斑消退。２周前无明显诱因面部、四肢、躯干出现红斑伴烧灼感。近１周来四肢肌肉酸痛。体检：一般情况良好，神志清楚，各系统检查无异常。皮肤科情况：面部见以眼睑为中心的眶周浮肿性紫红色斑片，颈部、胸前Ｖ字区、肩部见紫红色斑片，双侧膝关节伸面见紫红色扁平丘疹，四肢近端肌群压痛明显，四…     

恶性萎缩性丘疹病一例

患者，女，58岁。躯干四肢散在红斑丘疹4个月余。皮肤科检查：躯干四肢散在红斑丘疹，丘疹中央可见瓷白色萎缩性斑片，边缘隆起伴红晕，伴腹痛。皮损组织病理示：表皮萎缩变薄，真皮浅中层胶原变性，血管周围散在小片状的淋巴细胞及组织细胞浸润。诊断：恶性萎缩性丘疹病。给予阿司匹林、双嘧达莫、雷贝拉唑钠、美沙拉嗪、阿嗪米特口服治疗1个月后腹痛症状缓解，全身皮疹颜色变淡。2个月后患者腹痛加重诊断为肠穿孔，术后无明显改善。4个月后去世。     

α—甘草酸二胺治愈红皮病1例

患者男，６４岁。背部红斑、丘疹、渗液伴瘙痒１年，加重１０天。于２００１年６月１３日入笔者科室治疗。患者１年前无明显诱因背部出现片状红斑、密集小丘疹，伴剧烈瘙痒，搔抓后出现糜烂、渗液。间断口服中药及地塞米松片（每日２片）。服药同时每日静脉滴注１０％葡萄糖酸钙２０mL及维生素C３．０g／d，皮疹时轻时重。１０天前停服地塞米松片，皮疹加重，全身出现弥漫性红斑，四肢及手足水肿，渐出现脱屑。体检：系统检查无异常。皮肤检查见全身弥漫性潮红，大片状干燥脱屑，四肢及背部可见散在小丘疹，手足、四肢肿胀明显。实验室检查…     

瘤型麻风1例

患者女,37岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊。 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状。曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退。半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发。同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀。全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感。患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常。     

瘤型麻风1例

患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊. 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.     

胰高血糖素瘤综合征1例

患者女,52岁.因全身红斑、脱屑伴瘙痒4个月于2010年1月11日来我院就诊.患者4个月前,无明显诱因全身突然出现瘙痒性红斑.按"湿疹"和"药疹"治疗无效.皮损反复发作,每周均有新发皮损,日后结痂、脱屑.发病以来患者体重减轻10kg.精神、食欲欠佳,伴头晕、呕吐.患者既往体健,无特殊家族病史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.皮肤科检查:躯干、四肢见散在大小不等红褐色斑片,边缘呈地图状,其上可见结痂及灰白色鳞屑(图1),未见明显水疱.     

大疱性类天疱疮误诊为特应性皮炎1例

患者男,40岁,因全身红斑伴痒2年,加重4个月,双手足水疱1周就诊。患者2年前无明显诱因下出现躯干、四肢红斑丘疹,伴瘙痒,红斑消退后遗留色素沉着。外院拟诊“特应性皮炎”,予抗组胺药物口服及糖皮质激素外用(具体不详),效果不佳,病情反复发作。4个月前全身红斑丘疹增多,伴剧烈瘙痒,遂就诊,拟诊“特应性皮炎”收入院。皮肤科检查:颈部、躯干、四肢多发性鲜红色斑疹,表面脱屑,部分皮损增生肥厚,散在丘疹和结节,可见少量抓痕和不规则色素沉着。     

泛发性色素性扁平苔藓1例

正1临床资料患者男,56岁。躯干四肢紫红斑片伴瘙痒5年余。患者于5年前无明显诱因发现胸背部出现米粒大的紫红色扁平丘疹,自觉瘙痒,未予重视,此后皮疹逐渐增多至四肢,4年前口腔黏膜出现白斑。患者为明确诊断就诊。患者既往体健,无肝炎、糖尿病病史,无长期用药史,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:胸背部及四肢可     

挪威疥1例

报告挪威疥1例。患者男,16岁,全身弥漫性红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒2个月。皮肤科检查:全身皮肤干燥,躯干、四肢见密集分布粟粒大小的暗红色丘疹,其上可见细小的黏着性鳞屑及血痂。阴囊、双手指缝、双手掌密集分布针尖至粟粒大小的暗红色斑丘疹,上覆黄色厚痂。指缝痂皮镜检:疥螨成虫阳性。诊断:挪威疥。外用10%硫软膏治愈。     

急性痘疮样苔藓状糠疹2例

急性痘疮样苦癣状糠疹又名急性痘疮样副银屑病，较为少见。现将我们遇到的2例报告如下。例互．邱某，女，35岁，服务员。且个月前患者无明显诱因腹部起红斑伴瘙痒，自服息斯敏无效。数天后部分红斑上出现脓疤，继而有坏死、结痴且逐渐波及躯干、四肢、面部。就诊于当地医院，给予静推地塞米松5mgl次，口服克敏2．5mg／次，每日2次，共4日，未见好转。遂就诊于本科，收住皮肤科病房。患者平素体健，本人及家族中均无类似病史。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：面部、躯干、四肢皮肤见泛发票粒至花生米大的红褐色斑丘疹、丘疹（见附图），…     

银屑病、带状疱疹合并多发性骨髓瘤1例报告

正1临床资料患者男,57岁。主因周身泛发红斑丘疹脱屑伴瘙痒10 d余,于2012年1月30日在我院皮肤科门诊就诊。就诊时皮肤偶有瘙痒。患者既往有头痛病史18年、高血压病史、冠心病支架术后3年。专科检查:头皮、躯干、四肢散在多处直径约3~10 mm大小的浸润性红色或暗红色斑片,上覆银白色鳞屑,四肢部分丘疹可见薄膜现象和点状出血,诊断为:银屑病。予卤米松软膏、卡泊三醇软膏外用,丹参酮胶囊、百癣夏     

度普利尤单抗治疗儿童特应性皮炎

报告1例度普利尤单抗治疗6岁儿童特应性皮炎。患儿女，6岁。因躯干和四肢红斑、丘疹伴渗出及瘙痒7个月，加重2个月就诊。皮肤科检查：躯干、四肢可见弥漫性红斑、丘疹、鳞屑及苔藓样斑块，伴渗出及结痂；双手掌可见红斑、水疱及大疱；足底、足跟部可见红斑、丘疹及斑块，伴渗出及结痂。予度普利尤单抗皮下注射治疗（首剂量300 mg，后每3周1次，每次300 mg治疗，治疗12周后改为每4周1次，每次300 mg），治疗后患儿躯干及四肢皮损大部分消退，无明显新发皮损，自觉瘙痒明显减轻。入院期间，患儿共接受度普利尤单抗治疗28周，治疗过程中无明显不良反应。后随访患儿2年，一直予度普利尤单抗维持治疗（每4周1次，每次300 mg），随访期间患儿全身无大面积皮损反复的情况，且无明显不良反应。     

播散性带状疱疹1例

1 临床资料 患儿男,3岁,因左侧胸胁部红斑水疱2d,疼痛1d,皮损泛发全身1d.于2012年9月12日就诊我科.患儿2天前无明显诱因,左侧胸胁部出现片状鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,自觉症状不明显,家长未予重视.1d后,躯干、四肢出现密集分布米粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱,原发皮损处伴轻度疼痛,其余部位皮损轻微瘙痒.患儿足月平产,母乳喂养长大,无特殊家族史,无特应性皮炎、湿疹、脓疱疮及炎症性皮肤病史,近期无疫苗接种史,父母近期无单纯疱疹病史.查体:无发热,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常发现,血常规、血生化、二便常规未见明显异常.皮肤科情况:左侧胸胁部见片状分布鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,胸腹部、肩背部、臀部、四肢见密集分布米粒至绿豆大小鲜红色丘疹、丘疱疹及水疱,周围红晕,部分皮损中央见脐凹,见图1～3,口腔黏膜未见明显皮损.