双侧同期人工全髋关节置换术

人工全髋关节置换术治疗髋部疾患已被广泛接受和应用，但双髋均需全髋置换病例的治疗仍是一个难题，国内报道亦不多见。自1998年6月～2001年10月共开展6例双侧同期人工全髋关节置换术，取得了良好效果，报告如下。     

人工全髋关节置换术后继发臀部巨大囊肿一例

人工全髋关节置换术后继发臀部巨大囊肿一例梁雨田，张伯勋人工全髋关节置换术后继发臀部巨大滑液囊肿实属罕见，本院遇一例报告如下。患者男性，５７岁。因右侧扁平髋继发骨关节炎先后于１９８０年３月及１９８１年６月行髋关节双杯及单杯成形术。术后髋关节疼痛无明显缓...     

严重异位骨化伴骨性强直的人工全髋置换术

目的：分析严重异位骨化伴髋关节骨性强直的人工全髋置换术的疗效及预防对策。方法：对12例髋关节严重异位骨化伴骨性强直者进行人工全髋置换术，术后经3－10年的随访。结果：所有病例经3－10（平均6．3）年随访，髋关节功能得到明显改善。结论：人工全髋置换术是髋关节严重异位骨化伴骨性强直的一种理想的治疗方法。     

全髋关节置换术50例临床分析

全髋关节置换术５０例临床分析上海市金山县中心医院（２０１５００）王正我院至１９９４年施行人工全髋关节轩换５０例，５２髋。发生手术并发症４例，分析报告如下。临床资料本组５０例中男２７例，女２３例；年龄３２～７０岁；共施行全髋关节置换５２髋（２例为双髋手...     

人工全髋置换治疗成人髋臼发育不良合并骨关节炎

目的探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的方法。方法 2002年5月至2009年1月,对17例21髋成人髋臼发育不良患者,应用人工全髋关节置换术予以治疗。其中男4例,女13例,年龄40~72岁。双髋4例,单髋13例。髋关节脱位按C row e分期,Ⅰ期4髋,Ⅱ期9髋,Ⅲ期7髋,Ⅳ期1髋。结果本组均获随访,随访时间6个月~6年,平均3.2年。采用H arris髋关节评分法进行评分,平均83.4分。结论人工全髋置换是治疗成人髋臼发育不良型骨关节炎的有效方法,但手术较常规置换复杂,宜严格手术适应证。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的远期疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗年龄70岁老年移位股骨颈骨折的远期疗效。方法回顾性分析自1995-02—2002-02诊治的252例老年(年龄70岁)移位股骨颈骨折,137例行骨水泥型人工股骨头置换术治疗(半髋组),115例行全髋关节置换术治疗(全髋组)。以术后12年为随访截点,观察并比较2组的远期疗效,疗效评定标准:①假体生存率;②假体脱位发生率;③髋关节翻修率;④改良髋关节功能Harris评分。结果术后12年随访时,半髋组32例(23.3%)存活,全髋组18例(15.4%)存活,2组假体生存率差异无统计学意义(P0.05)。半髋组与全髋组在随访期间均未出现假体脱位及髋关节翻修情况,假体脱位发生率与髋关节翻修率均为0。术后12年随访时半髋组改良髋关节功能Harris评分为(70.3±16.3)分,全髋组为(69.3±20.0)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的远期疗效无明显差异,建议对年龄70岁、不合并髋关节骨性关节炎及类风湿性关节炎的患者行骨水泥型人工股骨头置换术治疗。     

骨盆、髋关节

股骨峡部髓腔与全髂置换术中假体选择的关系；强直性脊柱炎股骨近段形态学改变对全髋关节置换术假体选择的意义；微小切口行全髋置换手术操作及早期疗效；全髋置换术治疗髋关节发育不良；前路小切口人工全髋关节置换术疗效分析；精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死；髋关节翻修股骨侧植入物的取出；发育性髋脱位髋臼容积的CT测量与分析；     

预防人工全髋关节置换术后并发症的护理措施

人工全髋关节置换术是一种复杂的手术，随着生活水平提高，髋关节疾病患者对功能要求越来越高，使该技术在广大基层医院广泛开展，做好手术后并发症预防性的护理对患者康复起着重要作用，现将2000年6月-2003年7月人工全髋关节置换术的35例(36髋)的临床观察及护理体会报告如下。     

珊瑚型人工髋关节置换术的临床随访及松动原因的分析

自１９８３年至今应用珊瑚型人工髋关节置换术共５４例６０髋。其中人工全髋关节置换术３４例４０髋，人工股骨头置换术２０例２０髋。在５４例６０髋珊瑚型人工髋关节置换术中，有３７髋随访６个月～１３年，平均随访时间约７年，疗效满意率为８５．１％，其中假体松动４例占１４．８％，髋臼松动２例７．４％。假体松动原因是假体与股骨负重界面之间没有达到稳定接触，假体与髓腔形状不相匹配，修整髓腔松质骨时，髓腔扩大器应比假体小一号，避免假体与界面存留缝隙。对于髋臼发育不良的患者应避免髋关节旋转中心向外侧移位，应向内上方加深髋臼以减少水平移位距离，其次髋臼植骨加盖勿在负重区。     

双侧同期人工全髋关节置换术

人工全髋关节置换术治疗髋部疾患已被广泛接受和应用 ,但双髋均需全髋置换病例的治疗仍是一个难题 ,国内报道亦不多见。自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 10月共开展 6例双侧同期人工全髋关节置换术 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 4 3 8岁。其中强直性脊柱炎 1例 ,双髋关节各方向活动度为 0 ;双髋臼发育不良、陈旧性髋关节脱位 2例 ;双侧股骨头无菌性坏死 3例。1 2　手术方法　术前根据各个病例的不同特点 ,选择骨水泥型或非骨水泥型假体 ,利用模板 ,大致确定假体型号。备…     

人工股骨头置换与全髌关节置换术治疗股骨颈骨折

了解，评价人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的价值和选择。方法，从１９９０年１月－１９９６年１２月住院治疗股骨颈骨折病例中，选择年龄，性别，随访时间均相仿的人工股骨头置换术患者５４例，全髋置换术患者６０例，进行回顾性分析。     

非骨水泥人工全髋置换术后的股骨疼痛

非骨水泥人工全髋置换术后的股骨疼痛文立成马忠泰金群华柴卫兵曹永平股骨疼痛是非骨水泥人工髋关节置换术后并发症之一。我院１９９１年１月～１９９５年３月使用Ｈａｒｉｓ－Ｇａｌａｎｔｅ型（Ｈ／Ｇ关节）共行非骨水泥人工髋关节置换术３５例４０个关节，其中３４例３...     

小切口微创技术在全髋关节置换术中的应用

目的阐述目前4种常用的微创全髋关节置换技术的应用体会，初步报道早期临床结果。方法自2003年8月至2005年11月采用4种常用的微创入路对92例116髋进行初次全髋关节置换术，男45髋，女71髋，年龄32-73岁，平均年龄64岁。手术方法采用前外路21例髋，后路73髋，双切口4髋，改良Watson-Jones微创入路（OCM）18髋。在92例中诊断为骨关节炎（OA）40髋；股骨头无菌坏死33髋；股骨颈骨折34髋；类风湿关节炎9髋。采用MIS工具和Versys假体。观察围手术期的出血量、手术时间、切口长度、术后功能康复情况及并发症。结果本组共92例，116髋，手术切口6-10cm，平均7cm；双切口微创全髋关节置换手术时间平均120min。而无论是采用单切口前路、后路或者改良Watson-Jones（OCM）手术入路平均手术时间90min。在92例患者中，其中10例行双侧全髋同时置换术中及术后平均输血400-600ml。而单侧全髋关节置换术的患者术中不输血，围手术期平均输血300ml。本组87髋随访6-24个月，平均随访13个月。术后半年随访87例，Harris评分87-92分，平均90.5分。术后1年随访52例，Harris评分90-96分，平均94分。结论4种微创全髋关节置换术均具有创伤小、出血少、术后功能恢复快的优点。OCM手术入路和双切口入路更符合微创全髋关节置换术的理念。     

骨盆、髋关节

经骶骨纵向固定融合治疗创伤性腰骶脱位；Chiari截骨术治疗成人髋发育不良的远期随访；强直性脊柱炎的人工全髋关节置换术(附18例／31髋中期随访分析)；髋臼骨折的实用分型与治疗选择；髋关节发育不良患者全髋关节置换术的髋臼中心化；股骨近端缩短及全髋置换术治疗陈旧股骨颈骨折伴严重髋关节脱位；全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折合并髋关节脱位的临床观察；全髋关节置换治疗髋臼骨折；老年患者髋部骨折治疗方法的选择与预后探讨；强直髋的全髋关节置换术；金属钛网联合颗粒骨打压植骨治疗髋臼骨缺损。     

陶瓷-陶瓷人工髋关节的临床应用

我们自2001年6月～2003年4月应用陶瓷-瓷陶人工髋关节对12例(12髋)进行全髋置换术，全部病例获得随访，初期疗效满意。现报告如下。     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

［摘要］目的 比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 选取江门市中心医院2012年1月~2016年1月收治的老年股骨颈骨折的患者71例,根据治疗方法不同分为全髋置换组35例和半髋置换组36例。全髋置换组患者采用全髋关节置换术治疗,半髋置换组患者采用人工股骨头置换术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下床活动时间及临床疗效,并观察两组患者并发症发生情况。结果 全髋置换组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间多于半髋置换组,术后下地活动时间也短于半髋置换组;全髋置换组患者治疗效果优良率为91.43%,半髋置换组优良率为77.78%,两组间差异有统计学意义;两组患者早期并发症总发生率无统计学意义,但全髋置换组远期并发症低于半髋置换组。结论 人工股骨头置换术与全髋关节置换术对治疗老年股骨颈骨折各有优缺点,作者结果符合文献报道。     

双侧一期人工全髋关节置换术八例

当双髋关节均患某种疾病,并影响行走和日常生活与工作时,双侧一期行人工全髋置换术是一种可选择的治疗方法。自1996年1月～2004年6月,双侧同时行人工全髋关节置换术的8例进行了随访(时间1年以上),现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄56～78岁,平均62.8岁     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取江门市中心医院2012年1月~2016年1月收治的老年股骨颈骨折的患者71例,根据治疗方法不同分为全髋置换组35例和半髋置换组36例。全髋置换组患者采用全髋关节置换术治疗,半髋置换组患者采用人工股骨头置换术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下床活动时间及临床疗效,并观察两组患者并发症发生情况。结果全髋置换组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间多于半髋置换组,术后下地活动时间也短于半髋置换组;全髋置换组患者治疗效果优良率为91.43%,半髋置换组优良率为77.78%,两组间差异有统计学意义;两组患者早期并发症总发生率无统计学意义,但全髋置换组远期并发症低于半髋置换组。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术对治疗老年股骨颈骨折各有优缺点,作者结果符合文献报道。     

《髋关节重建》已出版

由美国骨科医师协会和髋关节外科医师学会组织99位在髋关节治疗方面具有丰富经验的知名学者撰写的、北京积水潭医院和协和医院组织专家翻译的《髋关节重建》已于2010年7月在科学出版社出版发行，该书是一本侧重于介绍髋关节手术技术的专著；全书分为五篇，系统而详细地阐述了初次人工全髋关节置换术、复杂的全髋关节置换术、全髋关节置换术后并发4症、     

30年1459例初次骨病型人工髋关节置换术的临床回顾性分析

目的对30年来所施行的初次骨病型人工髋关节置换术1 459例进行回顾性分析,探讨该类手术病例的一般特点.方法 筛选出1973年1月～2009年7月30日30年间初次骨病型人工髋关节置换术病例,分析患者及病种构成情况,手术后髋关节功能改善和疼痛缓解情况、并发症发生情况.结果 病例共计1 459例,男584例,女875例,双侧置换者104例,合计1 563髋,其中人工股骨头置换术422例,共424髋;人工全髋关节置换术1 037例,共1 139髋.人工股骨头置换术的病例以高龄股骨颈骨折患者为主（365例,占86.49%）.人工全髋关节置换术的病例以股骨头坏死并骨性关节炎（322例,占31.01%）为主.术后髋关节功能改善和疼痛缓解显著（100.0%）、并发症少（3.3%）,未见感染.结论 人工髋关节置换手术为治疗严重髋部疾患的确切有效手术,并发症少.