奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将68例病人随机分为二组,治疗组34例,奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25～50μg/h的速度持续静脉滴注,同时予硝酸甘油30μg／min的滴速持续静脉滴注。对照组34例,给予奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25—50μg／h的速度持续静脉滴注。病情好转后逐渐减量,连用3—5d,观察其止血效果。结果治疗组显效率47．1％（16／34）,有效率35．3％（12／34）,总有效率82．4％;对照组显效率35．3％（12／34）,有效率23．5％（8／34）,总有效率58．8％。经统计学x。检验,治疗组与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论应用奥曲肽联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血高效、快速、安全、止血效果明显。     

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭

我院自93年起应用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭，疗效满意，现报告如下：1临床资料1，1对象40例病例全部选自93～96年我院住院病人，其中男30例，女10例；原发病肺炎30例，先天性心脏病8例，其他2例；年龄2个月～10岁，平均年龄4．2岁；心功能分级Ⅰ级5例，Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。全部病例随机分为观察组、对照组各20例，经统计学处理，具有可比性。1．2方法对照组予洋地黄、利尿剂治疗和原发病治疗，观察组加用多巴胺（5～10pg／kg·min）、多巴酚丁胺（5～10卜g／kg·min）治疗，加入100lul5％葡萄糖中输液泵滴注（2…     

脑活素联合纳络酮抢救大剂量安眠药中毒96例

目的观察韦司平联合苏诺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性。方法对大剂量安眠药中毒的96例病人，给予韦司平（60～180）mg加入生理盐水250mL中，缓慢静脉输注，每日1次，连用（7～14）d或意识转清后继续用药（5～10）d。同时，首次给予苏诺（0．8-1．2）mg加入50％葡萄糖液中静脉推注，然后，将苏诺（0．4-2．0）mg／h加入液体中持续点滴或静脉推注，直止苏醒。结果治疗组96例中，治愈率98．9％，苏醒时间2h-26h，平均5．4h；对照组42例中，治愈率71．4％，苏醒时间5．5h-96、0h，平均28．5h。结论韦可平与苏诺舍用，可明显提高疗效，减少药物用量及不良反应的发生。     

肺心病心衰的治疗临床观察

目的为探索一种积极有效的治疗肺心病顽固性心衰的治疗方案。 方法对40例肺心病顽固性心衰患者给予依那普利5mg,2次,d,口服,酚妥拉明10mg+门冬氨酸钾镁20ml加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注30滴／min-35滴／min,多巴胺20mg+多巴酚丁胺40mg+速尿20mg,加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注20滴/min-30滴／min,1次／d,疗程7天-10天,进行治疗,并与对照组进行疗效比较。 结果此治疗方案在治疗肺心病顽固性心衰的有效率和降低病死率上与对照组有显著差异(P<0.01)。 结论 此治疗方案对治疗肺心病顽固性心衰是一种极为有效的治疗方案。大大改善了患者的生活质量,并减少了患者的病死率。因此我院已作为治疗肺心病顽固性心衰标准化的指导性治疗方案。     

上消化道出血152例中西结合治疗小结

目的上消化道出血152例中西结合治疗小结．方法治疗组采用西咪替丁0．8＋肝太乐0．6加入10％葡萄糖中静滴，1次／d，连续3d～6d．po：美蓝20mg～60mg，2次／d，凝血酶3000U～6000U 生理盐水20mL，2次／d，白芨15．0，旱莲草10．0煎汁凉饮50mL，每4h～6h一次．对照组，Vit．K120mg 安咯血20mg，im，2次／d；止血敏4．0，止血芳酸0．2加入10％葡萄糖500mL静滴．必要时，给垂体后叶素10U加入10％葡萄糖250mL．静滴，1次／d，连续3d～6d，可重复进行．结果治疗组总有效率为96．71％＞对照组78．57％，（P＜0．01），有极显著性意义．治疗组医疗费明显低于对照组，在社会、经济效益两方面均有实际意义．结论美蓝、凝血酶、白芨、旱莲草和西咪替丁合用，治疗上消化道出血，优于常规止血药；效果极显著．     

多巴酚丁胺治疗顽固性左心衰竭

我们试用多巴酚丁胺静滴治疗顽固性左心衰11例,效果满意。病人年龄35～67岁,风湿性心脏病并主动脉瓣病变4例,扩张型心肌病6例,冠心病1例。合并房颤9例,均经洋地黄、强效利尿剂和血管扩张剂治疗无明显好转而加用多巴酚丁胺。治疗:多巴酚丁胺80～120mg加入10%葡萄糖液500ml中,以2.5μg/(kg·min)静滴,然后根据病情调节滴速,最大滴速为5μg/(kg·min),每天1次,7天为一疗程。若心衰改善不满意,可于3天后行第二疗程。本组治疗1个疗程者8例,2个     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将108例心衰患者随即分为两组，常规治疗组：常规应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂。治疗组：在常规治疗的基础上加用β-受体阻滞剂，从小剂量开始，12．5mg／次，每日2次，逐渐增至50mg／次，每日2次。测量两组治疗前后6个月超声心动图及运动耐量试验。结果与对照组相比，治疗6个月后超声心动图指标明显改善，运动耐量明显提高。结论卡维地洛能明显减缓慢性心衰患者的进展，能提高心衰患者的运动耐量和生活质量。     

黄芪注射液联合美托洛尔治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的疗效观察

目的评价黄芪注射液联合美托洛尔（倍他乐克）治疗甲状腺功能亢进性心脏病的疗效。方法60例甲状腺功能亢进性心脏病病人随机分为两组，对照组30例，常规服丙硫氧嘧啶150mg／d～300mg／d，倍他乐克12．5mg／d～50mg／d。治疗组30例，在常规治疗基础上加用黄芪注射液，成人每次30mL，加入5％葡萄糖或生理盐水250mL中静脉输注，每日1次，连用14d为1个疗程，观察两组的症状及心功能改善率。结果治疗组症状和心功能改善总有效率为86．67％，明显优于对照组的63．33％（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合倍他乐克治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效确切。     

肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌36例长期随访观察

目的探讨肝癌对介入治疗后长期随访观察进行研究．方法本组36例均属于中晚期不能手术切除的肝癌，其中男31例，女5例，年龄28岁～68岁．原发性肝癌34例，转移性肝癌2例．采用Seldinger氏法，经皮股动脉穿刺插管，做选择性肝动脉造影证实．治疗方法：灌注抗癌药物表阿霉素40mg～60mg、丝裂霉素30mg～40mg、卡铂150mg～300mg、栓塞剂为无水酒精5mL～8mL，碘化油10mL～15mL，明胶海绵颗粒20粒～40粒．结果本组36例中有32例均有不同程度的症状改善和肿块缩小．18例AFP转阴，全部病例均随访8a，其中失访4例，随访率90％．36例中有18例在治疗后8mo～14mo死亡，生存1a以上仅有14例，生存率38．9％，生存2a8例，生存率22．2％，生存8a以上5例，至今健在，8a生存率13．8％．结论肝动脉灌注栓塞术对中晚期肝癌是一种姑息治疗方法．肝动脉栓塞主要针对肿瘤血管，使肿瘤组织有不同程度缺血坏死，最后达到萎缩和消失，对正常肝组织细胞影响不大，对较大肝脏肿瘤行肝动脉栓塞时，应掌握一定的栓塞剂量，分期进行栓塞才能达到治愈目的．从而提高生存率，优于外科手术切除治疗．     

多巴酚丁胺联合地高辛治疗严重心力衰竭34例

我院自1989年元月～1991年4月用多巴酚丁胺联用小剂量地高辛治疗严重心力衰竭34例,获得较满意的效果。现报告如下:对象和方法一、对象男20例,女14例。年龄39～83岁,平均59.1±11.4岁。心衰病因:冠心病22例,风心病4例,肺心病3例,高心病2例,扩张型心肌病2例,先心病1例。心功能分级按 NYHA 标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级29例。二、给药方法多巴酚丁胺60～200mg/天,溶于葡萄糖溶液静滴,速度每分钟4～10μg/kg,连用5～7天。同时口服地高辛0.125～0.25mg/天,2例并休克者,合用多巴胺60～100mg/天。对照组30例,年龄,心衰病因及心功能分级与治疗组基本相似。采用口服地高辛0.25mg/天,入院初,病情危重者,临时加西地兰0.2～0.4mg静注。两组病例均同时合用小量血管扩张剂和利尿剂。结果用药一周后评定疗效,多巴酚丁胺联合治疗组34例,显效20例(心衰完全控制或心功能改善Ⅱ级),有效11例(心功能改善Ⅰ级),总有效率     

改良FAM方案治疗晚期胃癌临床观察

目的增加FAM方案治疗胃癌疗效．方法我们自1989－04／1997－03用5－FU＋ADM＋MMC方案治疗晚期胃癌共73例．其中标准FAM方案治疗42例（对照组）；改良FAM方案治疗31例，用药的剂量及方法进行了调整（治疗组）．73例均为初治病例．两组临床资料对比无统计学差异（P＞0．05）．对照组治疗方案：5－FU600ms／m2，静脉滴注，d1，d8，d29，d36；ADM30mg／m2，静脉注射，d1，d29；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每56d为一疗程，用1～3疗程．治疗组治疗方案：5－FU600mg／m2，静脉滴注（6h～8h），d1～d5；ADM50mg／m2，静脉注射，d1；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每28d为一疗程，用2～6疗程．结果治疗组有效率58．1％（8／3）优于对照组33．3％（1／42），（X2=4．4，P＜0．05）．对照组中位生存期9mo，治疗组为16mo（P＜0．05）．两组有效病例的中位生存期比较无显著差异（P＞0．05）．两组病例的毒副反应均不严重，患者能耐受，因此治疗组化疗方案优于标准FAM方案，值得推广应用．结论改良FAM方案疗效优于标准FAM方案，毒副作用无明显加重．     

不同剂量比索洛尔治疗心力衰竭的效果

目的探讨不同剂量比索洛尔（康可）对心力衰竭（简称心衰）的治疗效果，促进β受体阻滞剂在心衰治疗中的应用。方法106例心衰患者随机分为康可2．5mg／d（A组）和康可5～7．5mg／d治疗组（B组），观察主要事件和指标的变化。结果康可5～7．5mg／d治疗组较康可2．5mg／d组，心衰恶化及再住院显著减少，NYHA心功能和EF显著改善，对血压和心率控制更理想。结论大剂量比索洛尔能更好地保护心脏，应积极使用β受体阻滞剂治疗心衰。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭68例临床分析

目的观察β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法68例患者均在应用利尿剂、血管扩张剂的基础上加用倍他乐克，初始剂量6．25mg，1次／d，如无特殊，每周加1倍的剂量，直到最大耐受量（最大耐受量指患者在加量后心功能无恶化，平均血压无显著下降，即在原来的基础上不低于5％～10％，心率不低于60次／min）。观察4—12周。结果治疗后，心率平均下降38％，收缩压下降27．5％，舒张压下降25．7％。心功能改善明显，其中改善为Ⅰ级13例，Ⅱ级35例，Ⅲ级14例，总有效率达91．1％。结论β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭有效，可改善心功能和临床症状，提高生活质量，从小剂量开始，严密观察心率、血压及临床症状，逐渐增加到最大耐受量是非常安全的。     

大剂量速尿治疗顽固性充血性心力衰竭50例临床分析

本文报告以大剂量速尿治疗顽固性心衰50例的临床疗效。临床资料本组50例,男32例,女18例,年龄38～70岁,肺心病23例,扩张型心肌病9例,高心病12例,风心病6例。按NYHA标准评定,Ⅳ级36例,Ⅲ级14例。50例均先后用过低盐饮食及利尿剂,洋地黄以及血管扩张剂而心衰不能控制或恶化的顽固性心衰患者。剂量与观察方法全部病例均低盐饮食或忌盐饮食,其它按原治疗外,均加用大剂量速尿,剂量为2000～4000mg/d,单次静脉注射最大量为1000mg,     

硫酸镁、卡托普利与藻酸双酯钠联合治疗难治性心力衰竭23例

本组23例病人均符合实用内科学诊断标准,其中男14例,女9例;年龄45～73岁,平均59岁。病因依次为冠心病(11例)、高心病(6例)、风心病(4例)、心肌病(2例),均为经限盐、利尿、强心、血管扩张剂治疗2周症状未控制或加重者。 1.用药方法和剂量:25％硫酸镁20ml、PSS0.2g加入5％～10％葡萄糖250ml中静滴,每分钟     

小剂量山地明治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障17例。其中CAAg例，SAA-Ⅰ5例，SAAD-Ⅱ1例，PRCA2例。剂量为200～300mg／d，分两次口服，平均3．5～5mg／（kg·d），疗程3～6个月。除2例PRCA外余同时口服康力龙4～6mg／d。结果：基本治愈3例，缓解1例，明显进步6例，见效7例，总有效率58．8％。     

小剂量多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心衰

我们应用小剂量多巴酚丁胺加酚妥拉明联合治疗顽固性心衰患者107例,疗效显著。 资料分析:本组男66例,女41例;年龄36～79岁。其中肺心病32例,心脏瓣膜病30例,冠心病23例,高血压病19例,心肌病3例。出现心衰5天至12年。经充分休息、限制水钠摄入、利尿及强心治疗后,心功能(NYHA)均属Ⅳ级。 给药方法:多巴酚丁胺60mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以2.5～5μg/(kg·min)持续静滴;酚妥拉明10～20mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以1.2～2μg/(kg·min)持续静滴。用药前后观察临床表现、心电图、胸片、心脏Doppler及治疗效果。用药过程中维持血压不低于12/8kPa。心功能改善Ⅱ级以上为显效,改善Ⅰ级为有效、无改善为无效。 治疗结果:本组除2例死亡外,多数患者心衰在用药3～6天得到满意控制;最短用药1天,最长7天,平均3.2天。用药后心率均有不同程度下降,原来心率较快者下降更明显。100例肺部罗音消失     

可达龙治疗冠状动脉旁路移植术后快速性心律失常的疗效观察

目的评价可达龙（盐酸胺碘酮）对非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后快速性心律失常的疗效。方法可达龙静脉负荷量150mg（3～5mg／kg）于10min内注射，如有效，继续以1．0mg／min静脉泵入；6h后改为0．5mg／min维持。若首剂静脉注射后20min疗效不明显，可再次静脉注射75～150mg，然后静脉泵入维持。总量〈1200mg／d。为保持疗效，可于静脉用药第1天加用或改用口服。结果本组110例中，快速心房颤动59例，显效50例；室上性心动过速30例，显效25例；房扑12例，显效8例，总有效98例，有效率89．1％。结论可达龙为治疗OPCAB后快速性心律失常的有效药物，安全可靠，疗效肯定，不良反应少。     

腺苷蛋氨酸联合硫普罗宁治疗瘀胆型病毒性肝炎

目的观察腺苷蛋氨酸联合硫普罗宁治疗瘀胆型病毒性肝炎的疗效。方法30例患者用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1000mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次／d，硫普罗宁冻干粉针剂200mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次／d，对照组采用茵桅黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml中，静滴，1次／d，甘利欣注射液150mg加入10％葡萄糖250ml，静滴，1次／d。两组同时应用维生素、能量合剂、复方氨基酸等。疗程视黄疸消退情况而定，急性肝炎为2～4周，慢性肝炎为4～6周。同时观察患者治疗前后的症状和肝功能变化，并记录治疗过程中的不良反应。结果两组患者临床症状均消失，TBIL、DBIL、ALP、γ-GT值治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01），ALT、AST值两组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率83．3％，优于对照组总有效率63．3％，两组结果差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均无明显不良反应。结论腺苷蛋氨酸和硫普罗宁联用治疗瘀胆型病毒性肝炎具有明显的临床疗效。     

酚妥拉明治疗的重度妊高征合并心衰26例观察

妊高征合并心衰是一种与妊娠有关的心脏病,其子痫、心功能衰竭将严重威胁母婴的生命安危。笔者采用酚妥拉明治疗26例妊高征合并心衰患者取得较满意疗效,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料病例系1990年以来我院收治的重度妊高征(妊娠33～38周)且合并心衰°～°的孕妇,共26例,年龄22～35岁。其中初产妇17例,经产妇9例。1.2　方法对于重度妊高征合并心衰患者选用血管扩张剂酚妥拉明(酚妥拉明10～30mg溶于5%葡萄糖液100ml),静脉滴注,每分钟10～15滴,配合应用开搏通25mg、心痛定10～20mg,3次/日,口服,待血压控制到125/90mmHg(1mmHg=0.133k…