腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的疗效

随着医疗技术飞速发展,腔镜技术逐渐成熟并广泛应用到手术中。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)以其创伤小、恢复快等优势逐渐成为临床上子宫切除的一线治疗方式〔1〕。本文观察使用LAVH患者术中及术后相关情况,探究LAVH的安全性、可靠性及优势。     

腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下进行的子宫切除术。分为腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (L AVH)、腹腔镜全子宫切除术 (TL H)、腹腔镜次全子宫切除术 (L SH)和腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)等。1　 L AVH是以腹腔镜手术开始 ,阴道手术结束 ,至少在腹腔镜下处理附件的子宫切除术。其适应证有子宫肌瘤或腺肌病 ,功血 ,盆腔子宫内膜异位症 ,子宫内膜异常增生 ,早期子宫内膜癌 ,适于经阴子宫切除但切除附件困难者等。禁忌证有子宫超过14周妊娠大小 ,阴道狭窄 ,盆腔严重粘连 ,手术者阴道手术不熟练等。并发症有输尿管、膀胱…     

腹腔镜下行阴式子宫全切术与开腹子宫全切除术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法选取2012-06~2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例,其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例(观察组),行传统开腹子宫全切除术43例(对照组),分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果 86例患者均顺利完成手术,观察组术中出血量少于对照组(P0.01),下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.01),观察组手术时间长于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01),两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点,且术后并发症少,值得推广应用。     

阴道辅助腹腔镜子宫切除术41例临床观察

2000年1月至2004年2月,本院开展了阴道辅助腹腔镜子宫切除术,并对41例施术患者进行了临床观察。现报告如下。     

改良腹腔镜辅助阴式全子宫切除联合应用垂体后叶素临床观察

目的探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除(1aparoseope assisted vaginalhysterectomy,LAVH)的临床效果。方法收集2007年9月至2012年3月在我院行子宫切除术的子宫腺肌病或子宫肌瘤(子宫均≥12孕周)患者254例的临床资料,其中传统腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)127例(对照组),改良LAVH 127例(研究组),比较两组术中术后情况及术后疼痛、并发症。结果两组手术均顺利完成,均无严重并发症发生。研究组与对照组比较,术中出血量明显减少(P<0.05),肛门排气时间短(P<0.05)。研究组术后无痛率明显高于、剧烈疼痛率明显低于对照组(P<0.01)。结论改良LAVH作为一种大子宫切除术式,有效、微创、安全、术后恢复快。     

非脱垂大子宫阴式切除术86例临床分析

传统认为非脱垂大子宫（子宫〉10孕周或重〉280 g）为阴式子宫切除术的禁忌证。2007年7月～2008年7月,我们对86例非脱垂大子宫患者行阴式子宫切除术,效果满意。现总结如下。     

非脱垂子宫阴式切除术的改进

近年来 ,非脱垂子宫阴式切除术在欧美国家盛行 ,但在国内仍未普遍开展。 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们对 49例非脱垂子宫阴式切除术进行了不结扎主韧带和骶韧带的改进。证实该术式具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹部无疤痕、住院时间短、术     

腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术潍坊市妇幼保健院（２６１０１１）范秀玲许东训方志文自１９８９年美国Ｒｅｉｃｈ．Ｈ首次在世界上为患者行腹腔镜子宫切除（ＬＨ）以来，该技术在世界范围内逐渐开展应用。我们于１９９５年亦开展了该项工作，现就腹腔镜子宫切除术的有关问题作一简述。...     

腹腔镜联合阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较

目的比较腹腔镜联合阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法分析43例采用腹腔镜联合阴式全子宫切除术(LAVH)患者的临床资料,并与同期抽取的50例经腹全子宫切除术(TAH)患者进行比较。结果两组手术均顺利,未出现手术并发症,在术中出血量、肛门排气时间、住院时间,LAVH组均少于TAH组(P<0.01);而手术时间LAVH组长于TAH组(P<0.01)。结论 LAVH术后恢复快、伤口美观、愈合好,值得临床推广应用。     

改良阴式子宫切除术168例效果观察

将336例拟行子宫全切术的患者随机分为观察组和对照组各168例,观察组行改良式非脱垂子宫阴式子宫切除术(TVH),对照组行传统经腹子宫全切术,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及肛门排气时间.结果 观察组上述各项指标均小于对照组,P＜0.05.认为改良TVH易于操作、创伤小,患者恢复快、痛苦轻,费用低,值得在基层医院推广应用.     

子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果观察

目的探讨子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将62例拟行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均于全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,在下推膀胱和宫旁组织时观察组用子宫肌瘤剥离器,对照组用分离钳或冲洗器,有出血处均辅以双极电凝止血,余操作相同。结果观察组下推膀胱和宫旁组织的手术时间观察组明显短于对照组（P〈0．01）。两组术中出血量和术后住院时间比较均无统计学差异。结论子宫肌瘤剥离器用于腹腔镜子宫切除术中可简化子宫切除方式,降低手术操作难度,缩短手术时间。     

腹腔镜辅助经阴子宫切除术146例治疗体会

2002年8月～2006年8月,我院行腹腔镜下经阴子宫全切除术146例,效果满意.现报告如下.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果比较

目的对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果及安全性。方法分析2013-01~2016-01该院收治的68例接受全子宫切除患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各34例,观察组接受LAVH治疗,对照组接受TAH治疗,对比两组治疗效果及住院费用。结果观察组在切口长度、术中出血量、排气时间、术后疼痛率、住院时间及并发症发生率显著低于或短于对照组,手术时间和住院费用高于对照组(P均0.05)。结论 LAVH与TAH各具优势,前者有创伤小、安全性高、恢复快、住院时间短的优点,但是费用高,临床上应合理选择。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果观察

目的 观察经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的有效性及安全性.方法 回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院2019年7月至2020年5月因子宫良性疾病,施行腹腔镜下全子宫切除术的80例患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统腹腔镜组和单孔腹腔镜组,每组40例.比较两组手术时间、术中出血量、术后1 d视觉...     

阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效。方法分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访(2年)结果。结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下困难及复杂全子宫切除术129例临床体会

目的探讨腹腔镜下困难及复杂全子宫切除术的可行性和手术技巧。方法对129例因子宫〉孕12周的子宫肌瘤,子宫内膜异位症,或肌瘤位于阔韧带、子宫峡部、宫颈等原因需切除子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间（153±42.7）min,术中出血量（213±65）ml,术后住院时间3～5d;中转开腹4例,无一例出现大出血及膀胱、输尿管、直肠等器官损伤。结论困难及复杂的全子宫切除术可在腹腔镜下完成,关键在于术者熟练灵活的操作技术及先进的腹腔镜器械设备。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床疗效及并发症探讨

目的:分析巨大子宫肌瘤(简称HLU)患者接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(简称LAVH)治疗的价值.方法:本研究主体为2018年1月-2020年6月间来院治疗的58例HLU患者.分组标准是抽签法,其中A组统计30例,疗法为LAVH;B组统计28例,疗法为开腹手术.对比总体疗效.结果:A组的总有效率为96.67％,B组为7...     

改良经阴子宫切除术治疗非脱垂大子宫46例效果观察

阴式子宫切除术（TVH）因其损伤小、恢复快、术后无切口疼痛、无腹壁瘢痕等诸多优点，其临床应用有明显上升趋势。随着内镜技术的发展与推广，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）亦逐渐应用于临床，该术式具有损伤小、患者恢复快等优点，但对设备、技术要求高，基层医院开展受到一定限制。2004年5月～2005年10月，我们对46例子宫良性疾病[子宫肌瘤、功能性子宫出血（功血）、子宫肌腺病]患者采用改良TVH切除子宫，临床效果满意。现就该手术方法及优点进行总结，并与同期行LAVH的38例患者的临床资料进行回顾性分析、比较。     

改良腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性病变40例效果观察

目的探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果。方法将80例拟行手术治疗的子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各40例,分别行改良LSH和传统腹腔镜下子宫次全切除术,观察两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果两组术后下床时间、住院时间、住院费用无明显差异,但观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间明显少于对照组(P均<0.01)。改良腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效明显优于传统腹腔镜下子宫次全切除术。结论改良LSH治疗子宫良性病变可明显缩短手术时间,减少术中出血、缩短术后康复时间,且不增加手术费用。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜全子宫切除和开腹全子宫切除术两组疗效进行比较。结果两组手术时间无统计学差异(P0.05),术中估计出血量及术后恢复情况相比,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术。