少见眼眶内游离化骨1例

1　病例报告女 ,1 6岁。1 997- 0 6 - 0 6就诊于哈市某医院 ,视力双眼 1 .2。主诉 :左眼球突出 0 .5a。检查 :眼裂右眼 1 0 mm,左眼 1 2 mm,眼球突出度右眼 1 4mm,左眼 2 0 mm。在眼球与眶缘之间未触到肿物。左眼底正常。超声检查右眼球后壁距眶壁 1 .5cm,左眼2 .0 cm。X线拍片     

眼眶绿色瘤三例

例1、女,17岁,右眼球突出,伴视力下降2个月,曾在当地抗炎治疗,效果不佳,于1986年7月住我院治疗。眼部检查:右眼光感(-),左眼0.7。眼压:右30.39mmHg,左24.38mmHg,右眼睑不能闭合,眼睑皮肤呈瘀血状,沿双眼眶下缘可触及明显的肿块,右眼尤著,质硬,呈分叶状,不活动,压疼不明显。眼球突出度:右28mm,左15mm,眶距105     

高频彩色多普勒超声诊断颈内动脉海绵窦瘘2例

病例1,女,51岁,因双眼视物呈双影,左眼球突出6d收入眼科。入院查体:左眼球轻微前突,球结膜轻微充血,外转功能稍差。眼球及眶额部未闻及明显杂音。超声检查:左眼球轴径、晶状体、玻璃体及视网膜等未见明显异常。左眼球后与视神经之间可见略呈“S”状的无回声区,宽约3.86mm(图1),     

眶内神经鞘瘤1例的超声表现

患者女 ,4 9岁。右眼球突出视力缓降 3年 ,入院。检查 :视力右 :0 .1,左 :0 .8;双眼眼压 Tn;眼球突出度 2 0～ 13mm,右眼球不能外转 ,上转、内转明显受限 ;眶压 (++) ,扪诊 (- ) ,眼前节 (- ) ;眼底 :乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张 ,黄斑区中心反光不清。CT示 :右眶外上有一类椭圆形占位 ,边界清 ,密度中等 ,肿物深达眶尖 ,视神经向鼻侧移位 ,眼球外突 ,球壁受压 ,眶腔扩大。 B超查见 :右眼眶内视神经上方可见一类椭圆形占位 ,大小约34.96 mm× 2 0 .97mm,边界清 ,内回声中等 ,分布不均 ,其内可见数个液性无回声暗区 ,透声…     

开眶减压治疗Graves眼病42例分析

目的：探讨根据眼球突出度分别采取二壁或三壁眶减压治疗Graves眼病临床疗效。方法：眼球突出度〈27 mm采用经鼻内窥镜二壁减压（其中7只眼二壁减压效果欠佳,后经眶外壁减压症状改善）;〉27 mm采用三壁减压。结果：眼球突出度〈27 mm采用二壁减压术眼球平均回缩4 mm,眼球突出度〉27 mm采用三壁减压眼球平均回缩7 mm;角膜病变均恢复;39只眼视力下降者,30只眼提高,8只眼视力没有改变,1只眼视力下降;眼球活动度及外观均改善。结论：开眶减压是治疗Graves眼病的有效方法,但应根据眼球突出度进行二壁或三壁减压。     

内镜下经筛肌锥内脂肪减压矫治Graves眼病性突眼

目的研究一种矫正以脂肪增生为主的Graves眼病(GO)性过度眼球突出的新方法。方法对以脂肪增生为主的GO患者采取内镜下经筛径路眶肌锥内脂肪减压术(ETIFD)治疗。所有GO患者均确诊为处于非炎症活动期的以脂肪增生为主型GO。术后6个月分析眼球突出矫正度以及并发症等,以评价疗效。结果共收集资料齐全者24例44眼。术前眼球突出度(19.98±1.80)mm(17～23)mm,术后6个月眼球突出度为(12.93±0.76)mm(12～14)mm,平均眼球突出矫正度达(7.05±1.40)mm(4～10)mm(P<0.001)。所有患者双眼眼球突出度差值均小于2mm。10例患者术后出现水平复视,其中8例术后1个月内完全消失,2例术后6个月仍存在予以三棱镜矫正。无其他并发症发生。结论 ETIFD为矫治以脂肪增生为主型GO突眼的一种较理想方法。     

鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路眼眶爆裂性骨折整复术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果。方法选择19例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,鼻内镜下柯-陆式入路经上颌窦行眶下壁骨折整复,经鼻腔筛窦径路行眶内壁骨折整复。结果全部患者术后经6～24个月随访,眼球凹陷矫正满意(双眼球突出度相差均稳定在2mm以内);17例复视完全消失,2例第1眼位无复视,向上注视时有部分复视。未发生任何并发症。结论鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折,视野清晰、损伤小、并发症少、面部无瘢痕、安全可靠、疗效确切。     

胎儿颅缝早闭症超声表现1例

孕妇39岁,孕32周,孕3产1.孕妇夫妻双方平素身体健康,无家族遗传病史.产前超声检查发现胎儿头颅形态不规则,呈三叶草型,探头加压可变形,颅内结构异常清晰,前额突出,双眼眼距增宽,外眶间距56 mm,内眶间距24 mm,鼻梁扁平,舌微向外突出,胸腔狭小,脊柱骨化较差,羊水最大深度120mm.50 d后超声复查时发现胎儿左侧侧脑室宽18 mm,右侧侧脑室宽21 mm.超声诊断:胎儿头颅及面部特征符合颅缝早闭症,不排除染色体异常可能,脑积水,羊水过多.孕妇要求终止妊娠,引出一男婴,X线片提示狭颅症,尖头畸形,脐带血染色体核型分析未见异常.尸检证实系颅骨双侧冠状缝过早闭合.     

额肌瓣上睑动力再造的手术配合及护理

目的 利用额肌的力量,制作额肌组织瓣,使之直接与睑板固定缝合,通过额肌收缩上提上睑,达到矫正的目的 .方法 将额肌瓣自眉下切口拉出,从眶隔后引入重睑切口处,用3/0丝线将额肌瓣按内、中、外3点固定于睑板中下缘水平线.在固定过程中调整额肌张力.一般按正常上睑缘位置矫枉过正1～2 mm、切口按重睑成形术常规缝合.结果 本组共治疗32例、36只眼,术后双眼平视时,眉弓基本对称,无提眉现象,能正常睁眼和闭眼,手术结果 均较满意.结论 此手术方法 取消了中介物,免除了切取阔筋膜的手术步骤.手术过程中、护士紧张、熟练、有序的配合、围手术期科学、恰当、细致的专科护理是手术成功的重要保证.     

MRI诊断泪腺腺样囊性癌一例

<正>患者男,67岁,右眼眼球渐进性突出1年半。患者1年半前发现右眼眼球突出,伴眼球活动受限、视力下降。专科查体:视力:右眼0.04(不接受矫正)左眼0.5(-1.00DS-1.0)。眼球突出度:右眼26 mm左眼11 mm,眶距:105 mm。右眼眶上缘外侧可触及一光滑包块,大小约为20 mm×35 mm,质中、边界清,压痛(+),眼睑无红肿,眼球突出,向下方移位,各方位活动受限。MR