乳腺T细胞淋巴瘤2例报道及文献复习

目的：探讨乳腺T细胞淋巴瘤临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：对2例乳腺T细胞淋巴瘤进行临床资料分析及光镜和免疫组化标记观察。结果：患者为中青年女性,年龄分别为37和31岁。组织学特点：瘤细胞呈片状及条索状排列,部分围血管分布,有明显嗜血现象,瘤细胞胞质少,核大、深染有异型,部分核扭曲,染色质细,见大片坏死,无淋巴上皮病变。瘤细胞免疫表型：CD45、CD45RO、CD3、CD43均为阳性,而CD20、CD74阴性。随访：2例分别于术后2个月半月和16个月死亡。结论：乳腺T细胞淋巴瘤是极为罕见的高度恶性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学标记。     

小细胞型间变性大细胞淋巴瘤2例临床病理分析

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma．ALCL)是一种独立类型的非霍奇金淋巴瘤,该瘤以高度异型并呈未分化形态的大细胞为特征,几乎所有病例都显示Ki—l(CD30)抗原阳性,有t(2;5)(p23;q35)细胞遗传学改变。在新的WHO分类中,ALCL被归类于外周T细胞淋巴瘤,组织学上可分为普通型、淋巴组织细胞变型、小细胞变型及其他组织学类型等。     

乳腺T细胞淋巴瘤1例

患者女，２９岁，右乳腺隐痛、外上象限肿物２０余天。查体：右乳腺外上象限可触及一个１５ｃｍ×２０ｃｍ大小的肿物，质较硬，活动尚可，与皮肤无粘连，无红肿，右腋下及全身浅表淋巴结无肿大。乳腺热图：右乳外上象限１５ｃｍ×１０ｃｍ肿块，边界不清，可疑乳...     

963例成熟T和自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤的临床病理特征分析

目的 观察广东地区不同类型成熟T和自然杀伤(NK)细胞/T细胞淋巴瘤及其亚型的临床病理特点.方法 按WHO(2008版)标准重新评估广东地区2002-2006年1137例成熟T和NK/T细胞淋巴瘤患者.由多名血液病理医师复查,补做必要的免疫组织化学染色及原位杂交.结果 963例确诊为成熟T和NK/T细胞淋巴瘤,占同期所有淋巴瘤20.1%(963/4801),发生于结内319例(33.1%),结外644例(66.9%);非特殊型外周T细胞淋巴瘤293例(30.4%);结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤281例(29.2%);间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)198例(20.6%);血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AILT)46例(4.8%).男女比为1.99:1,发病中位年龄为44岁.非特殊型外周T细胞淋巴瘤好发于55～64岁;结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤好发于25～54岁;间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性ALCL多见于年轻人而阴性多见于中老年人;AIIJT好发于65～74岁.结论 广东地区成熟T和 NK/T细胞淋巴瘤多见于结外,好发于男性,总体发病与年龄增长无明显关系,但具体类型有不同的年龄侧重群;常见的类型依次为非特殊型外周T细胞淋巴瘤、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤及ALCL;EB病毒感染与NK/T细胞淋巴瘤关系密切.     

反应性淋巴组织和滤泡性淋巴瘤中T细胞的分…

应用６种抗体的免疫组织化学及形态学定量方法，对１９例反应性淋巴组织及１１例滤泡性淋巴瘤组织中Ｔ细胞的分布及其生物学意义进行探讨，结果表明：在反应性淋巴滤泡中的Ｔ细胞９０％以上分布于核分裂象较少的明区，而在核分裂象较多的暗区，Ｔ细胞仅占１０％，在滤泡性淋巴瘤组织中，Ｔ细胞失去上述极性分布特点，组织学观察发现与肿瘤细胞的增殖相对应，Ｔ细胞呈弥漫型，边缘优势型，边缘型、部分边缘型、散在型等５种分布样式，     

间变性大细胞性淋巴瘤--浆细胞样小细胞变型

1　临床资料患者男 ,2 7岁。临床表现为左腹股沟包块伴皮肤破溃 ,查体发现 1 2ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ的包块 ,在当地医院体检未发现明显异常 ,切除包块并送病检。标本经常规 10 %福尔马林液固定 ,石蜡包埋 ,切片 ,分别进行ＨＥ染色及免疫组织化学染色。病理诊断 :“高度疑为淋巴浆细胞性淋巴瘤” ,后来我院病理科会诊。2　病理检查2 .1　镜检　低倍镜下表现为淋巴结结构不清、完全破坏 ,瘤细胞侵犯淋巴结周围组织 ,瘤细胞呈弥漫性、浸润性、破坏性生长 ,局部区域出现大片坏死。高倍镜下见大部分瘤细胞排列疏松。细胞间缺乏粘附 ,局部区…     

肝脾T细胞淋巴瘤6例临床病理分析

目的 探讨肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T cell lymphoma,HSTCL)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 收集6例HSTCL的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法染色,应用EBER原位杂交法检测EB病毒的感染,并复习相关文献。结果 6例患者均表现为间歇性高热(3周～2个月)、脾肿大、三系下降;均无免疫抑制状态;3例肝肿大伴肝酶增高,4例伴胸腹腔内淋巴结轻度增大,脾脏平均最大径22 cm。镜下均为明显扩张充血的髓窦索,3例散在单个或小簇状分布、略多形性的中～大异型淋巴样细胞,3例为弥漫分布、较一致的中等大小淋巴样细胞,均可见组织细胞吞噬红细胞现象。1例累及脾门淋巴结,肿瘤浸润在淋巴窦内。免疫表型:6例CD3、CD56均阳性,5例CD4/CD8均阴性,3例Granzyme B、TIA-1、Perforin阳性,2例CD30阳性,Ki-67增殖指数为40%～80%。EBER原位杂交检测均阴性(5/5)。4例行骨髓活检,其中3例骨髓累及,2例间质浸润,1例血窦浸润。5例患者术后辅以化疗,4例于术后22天～33个月死亡。结论 HSTCL肿瘤分布于脾脏红髓,表达细胞毒标记和CD56,与EB病毒感染无相关性;诊断需结合临床表现、病理学特征、免疫表型和分子检测综合判断。     

原发性结肠非特殊性外周T细胞淋巴瘤1例

患者男性,59岁.因间断脐周疼痛1个月伴大便带血3天于2010年5月28日入院.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大.X线示:心肺膈未见异常.B超示:肝胆胰脾未见明显异常.多次查血常规白细胞计数均正常,未做骨髓活检.电子结肠镜示:降结肠多发散在小溃疡,直径0.3～1.0 cm凹陷,边缘尚规整.     

睾丸间变性大细胞T细胞性淋巴瘤一例

患者男 ,42岁。右侧睾丸肿大 6个月伴坠胀痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 11月 12日入院行睾丸切除术。术前检查 :全身浅表淋巴结及肝脾均未触及 ,Ｘ线胸片及腹部Ｂ超检查均无异常 ,右侧睾丸 9 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 4 5ｃｍ大小 ,透光试验 ( - ) ,血象正常。病理检查 :睾丸连同附睾精索 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面睾丸组织被肿瘤组织代替 ,灰白灰红 ,质软细嫩 ,鱼肉状 ,伴点状坏死 ,累及附睾组织。镜下观察 :瘤细胞弥漫分布 ,睾丸结构被破坏 ,累及白膜并浸润至附睾组织内 ,伴多灶性坏死 ,仅见个别萎缩退变的曲细精管。瘤细胞多形性明显 ,大小…     

细胞毒性T细胞淋巴瘤134例临床病理学特点及预后

目的:探讨细胞毒性T细胞淋巴瘤（cytotoxic T-cell lymphoma,CTL）临床病理学特点及预后。方法:回顾性收集2008至2020年首都医科大学附属北京友谊医院、解放军联勤保障部队第九八九医院（原第一五二中心医院）和河北医科大学第四医院共计134例CTL患者的临床病理资料,检测肿瘤细胞的免疫表型、EB...     

富于T细胞的大B细胞淋巴瘤1例

患者男性，７１岁，右颈部无痛性包块渐增大２年。体检：右颈部触及淋巴结２个，不活动，质地较硬，手术切除送病检。术中肿块质地脆，易碎，送检时淋巴结不完整，呈碎块状。病理检查淋巴结结构已破坏，可见两种细胞：①大细胞，胞浆丰富，嗜酸性，核大，染色质粗，靠近核...     

胃结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例并文献复习

目的 探讨胃原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ex-tranodal NK/T cell lymphoma-nasal type,ENKTL-NT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例胃原发性ENKTL-NT的临床病理学资料,采用免疫组化EliVision法对胃镜活检标本进行检查,并复习相关文献....     

具有显著反应性滤泡的T细胞淋巴瘤

目的 探讨伴有明显反应性淋巴滤泡的T细胞淋巴瘤的组织病理学特点和免疫表型。方法 报道2例少见的T细胞淋巴瘤类型，结合光镜特点及免疫表型，并与国外文献报道的相似病例一起进行研究。结果 患者表现为全身淋巴结病，间断发热、皮疹。其临床表现、组织学特点及免疫表型类似于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，但具有明显的反应性滤泡。结论 对这类临床少见的类型，组织学特点尤为重要，应注意与反应性增生及B细胞滤泡型淋巴瘤相鉴别。     

淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤

目的 探讨淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤(原名淋巴瘤样肉芽肿病，lymphomatoid granulomatosis，LYG)的病理形态特征、病变性质及鉴别诊断要点。方法 对l例LYG的组织形态学、免疫组织化学、EBV原位分子杂交(EBER)结合临床特征进行了分析。结果 l例63岁男性患者，临床上表现为多系统多器官性病变，主要累及肺，表现为双肺内境界清楚的圆形结节，呈孤立性或弥漫性分布，并出现多发性皮下结节，发热、体重减轻、全身无力等症状。皮下结节活检示多个肉芽肿样结构，细胞形态多样，见组织样细胞、非典型淋巴样细胞、小淋巴细胞、浆细胞及散在多核巨细胞，可见一血管壁有淋巴样细胞浸润，未见明显中心粒细胞，可见核分裂象。肺部穿刺组织示弥漫淋巴样细胞浸润，并见灶性坏死，免疫表型示瘤细胞呈CD20 ，CD79α ，CD43 ,CD3-,GraB-，EBV散在 ，CK-，Syn-，原位杂交示EBER 。结论 本例LYG是一种罕见的淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞性淋巴瘤，与EBV相关。临床与影像学上与Wegener肉芽肿相似。肺部出现结节状病灶时，临床上易与结核、肉芽肿病、肺癌及炎性假瘤等相混淆，病理上须与结核、非特异性肉芽肿病、结外的外周T细胞淋巴瘤等相鉴别，形态学、免疫表型结合临床特征可明确诊断。     

Cyclin D1免疫组织化学阴性套细胞淋巴瘤临床病理及分子遗传学特征分析

目的:探讨Cyclin D1免疫组织化学阴性套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）的临床病理学特征及分子遗传学改变。方法:收集郑州大学第一附属医院病理科2016年1月至2021年7月确诊为Cyclin D1阴性MCL的病例,应用HE染色、免疫组织化学及荧光原位杂交（FISH）分析其病理学特点及...     

进行性转化生发中心样滤泡T细胞淋巴瘤14例临床病理学分析

目的探讨进行性转化生发中心样滤泡T细胞淋巴瘤(PTGC样FTCL)的临床病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2017年1月至2022年1月14例PTGC样FTCL, 分析其临床特征、病理形态、免疫表型及EB病毒感染状态。对10例行T细胞受体基因检测, 对8例行免疫球蛋白(Ig)基因克隆性检测。结果 (1)患者男性10例, 女性4例, 男女比为5∶2, 发病年龄32～70岁, 中位年龄61岁, 起病时均有淋巴结肿大, 按Ann Arbor系统分期, Ⅰ～Ⅱ期7例, Ⅲ～Ⅳ期7例, 有B症状者7例, 脾肿大者4例, 伴皮疹及皮肤瘙痒者2例。10例获得原单位病理报告, 3例诊断为小B细胞淋巴瘤, 3例诊断为经典霍奇金淋巴瘤, 2例诊断为不除外血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL), 1例诊断为EB病毒相关淋巴组织增生性病变, 1例诊断为外周T细胞淋巴瘤(PTCL)伴多量B细胞反应。(2)形态学显示由形态成熟的小淋巴细胞构成的深染大结节, 结节内可见散在及灶状分布的异型瘤细胞, 胞质淡染或透明。2例在深染结节内见增生的生发中心。5例在结节内还见到散在霍奇金(HRS)样大细胞...     

间变性大细胞性T细胞性淋巴瘤中EB病毒检测及CD56的表达

目的：研究间变性大细胞性Ｔ细胞性淋巴瘤ＥＢ病毒表达情况及其与ＣＤ５６阳性表达间的关系。方法：采用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测１５例ＡＬＴＣＬ中Ｋｉ－１及ＣＤ５６的表达,并用原位杂交法检测其ＥＢＥＲｓ。结果：１５例ＡＬＴＣＬ中Ｋｉ－１均阳性（１００％）,５例ＣＤ５６阳性（３３．３％）,９例ＥＢＥＲＳ阳性。其中,３例ＡＬＴＣＬ中ＥＢＥＲＳ和ＣＤ５６共同阳性。结论：ＡＬＴＣＬ的发生同ＥＢ病毒感染有一定关系     

反复发作的皮肤T细胞淋巴瘤一例

患者女，５０岁。因躯干散在多发性皮下结节伴疼痛于１９９７年４月入院。体检：躯干部多个皮下结节，直径０．４～１．０ｃｍ，结节表面皮肤无颜色改变。初步印象为皮肤多发性神经纤维瘤，遂行结节活检。病理检查：皮下结节直径０．５ｃｍ，淡粉红色。显微镜检查：表皮无著变，真皮较深层及皮下组织肿瘤细胞灶状或弥漫分布，无特殊排列。细胞大小不等，核圆形、卵圆形或不规则形，核仁不明显，病理性核分裂象多见，可见吞噬现象。肿瘤组织中还可见较多厚壁小血管。肿瘤组织内及其周围可见成熟的脂肪组织（图１）。免疫组化结果：白细胞共同…