对冲性颅脑损伤164例临床分析

目的 :探索对冲性颅脑损伤的临床特点。方法 :回顾性总结本科近 3年来收治的对冲性颅脑损伤 16 4例 ,结合文献分析其临床特点。结果 :全组中年龄 5 6岁以上 6 9例 ,占同龄组脑挫裂伤的 79.4 % ;枕后着力致额颞部对冲伤 10 2例 ,伤后原发及继发昏迷 114例 ,迟发性血肿 2 2例 ,经积极综合治疗 ,死亡 19例。结论 :对冲性颅脑外伤是颅脑损伤的一种常见类型 ,以后枕部着力 ,额、颞对冲伤多见 ,伤后昏迷等症状较重 ,迟发性血肿发生率较高 ,老年人因其解剖生理点 ,对冲伤发生率高 ,病情变化发展快 ,预后差 ,临床上应引起重视。     

对冲性颅脑损伤致多发血肿的救治体会

目的总结对冲性颅脑损伤所致的着力部位硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿、脑内血肿的临床救治方法,提高此类病人的疗效及改善预后。方法回顾性分析自2005年7月至2009年8月收治的54例对冲性颅脑损伤病例资料,按照影像学CT片进行分类,其中着力部位硬膜外血肿与对冲部位硬膜下、脑内血肿量均较少,中线居中5例（I型）;着力部位硬膜外血肿为主13例（Ⅱ型）;着力部位硬膜外血肿量与对冲部位血肿量相似11例（Ⅲ型）;对冲部位血肿量为主25例（Ⅳ型）。对不同类型的病例采取相应的治疗方法和手术方式。结果按GOS评分,预后良好32例,中残15例,重残5例,死亡2例。结论通过按CT片对颅内血肿进行分类,选择不同的救治方法,取得了良好的治疗效果。     

老年重型颅脑损伤病人的临床观察及护理

目的：探讨60岁以上老年重型颅脑损伤病人的临床观察要点和护理。方法：回顾性分析198例60岁以上老年颅脑损伤病人的临床资料与护理措施。结果：针对老年颅脑损伤多为脑损伤严重，昏迷时间较长，合并伤较多，伤后并发症发生率高等的特点，总结了老年颅脑损伤后各种常见并发症和合并损伤的观察与预防。结论：严密的观察和科学细致的护理能有效地预防并发症，是降低死亡率和致残率的基础。     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出19例分析

我院自1990年6月～1997年6月在颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出19例，死亡14例（占73．7％），现就术中脑膨出的原因及防治措施进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料：本组19例，男14例，女5例，年龄16～59岁，平均41．6岁。受伤原因：交通事故伤12例，坠落伤4例，跌伤2例，击伤1例．着力部位：枕部着力致对冲伤11例，颞部着力引起冲击伤或对冲伤6例，额部冲击伤2例．1．2临床表现：伤后持续昏迷15例，出现短暂的中间清醒期4例，一侧瞳孔散大5例，双瞳孔散大2例，病理反射阳性11例．按Glasgow昏迷计分GCS3～4分6例，5～7分8例，8～12分5例…     

急性颅脑损伤的急救与护理

对急性颅脑损伤的急救与护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男35例，女18例，年龄18～75（35．3±16．8）岁。均有明确的脑损伤史，其中交通事故致伤25例，坠落致伤17例，其他原因致伤11例。单纯性颅脑损伤18例，合并胸部损伤11例、合并腹部损伤7例、伴肢体损伤（骨盆损伤、骨折）7例，伴其他部位损伤10例。创伤性休克15例，应激性血糖升高18例，DIC3例。[第一段]     

对冲性颅内血肿的治疗

目的 探讨对冲性颅内血肿着力侧、对冲伤侧的损伤类型、损伤程度及其治疗方法。方法 对221例对冲性颅内血肿患者详细询问病史，仔细查体，结合颅脑CT表现，确定颅脑损伤中着力点侧、对冲伤的主次，对病情危重程度、病情发展及预后做出评价，并确定治疗方案。结果 对冲性颅内血肿着力点侧损伤出现较早，且损伤较轻；对冲伤侧损伤出现较晚，损伤重，其损伤程度与预后及治疗方案的选择关系密切。     

外伤性迟发性颅内血肿42例诊治分析

我院2000-2006年外伤性迟发性颅内血肿的患者42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组占同期颅脑损伤患者的8．3％。其中男30例，女12例，年龄最小6岁，最大77岁，平均（43．8±9．7）岁。受伤方式：对冲伤21例，加速伤10例，复合伤11例。症状与体征：伤后不同程度意识障碍25例，意识障碍进行性加重者28例，     

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿28例分析

我院2006-06-2009-06共发生对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术28例,现将诊治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女8例,年龄18～60(34.8±9.5)岁。损伤原因:车祸伤14例,高空坠落伤8例,跌伤4例,打击伤2例。受力部位:枕部12例,顶枕部16例。术前GCS评分:3～5分5例,6～8分23例。其中6例患者入院后GCS评分均有不同程度下降。术前头颅CT检查:所有患者对冲伤     

对冲性额颞部脑损伤的特点与救治

重型颅脑损伤中对冲伤占较大比例 ,并且在病理、临床、影像及治疗方面均有其特殊性。近年来系统报道较少。本文总结2 30例额颞部对冲性损伤 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　男 16 9例 ,女 6 1例。年龄 2～ 75岁。致伤原因 :交通伤 16 1例 ,摔伤 4 6例 ,坠落伤 2 3例。     

重型颅脑损伤病人的观察及其护理

重型颅脑损伤是脑外科常见急症 ,在临床上有突变、多变的特点 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。因此 ,密切观察重型颅脑损伤病人伤后或术后变化 ,采取积极正确的护理措施 ,对改善重型颅脑损伤病人的预后甚为重要。作者对 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月我院收治的 92例重型颅脑损伤病人的护理进行了总结 ,旨在提高病人的生存率。1　临床资料　　本组 92例 ,男 78例 ,女 14例 ,年龄 10岁～ 78岁。入院时均经CT检查。开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 86例。其中颅内血肿 61例 ,脑挫裂伤 2 9例 ,脑干损伤 2例。入院时昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准GC…