探讨恶性肿瘤内生场深部热疗导致病人皮肤烫伤的原因和预防对策

目的：探讨恶性肿瘤内生场深部热疗导致病人皮肤烫伤的原因和预防对策。方法：选取湖南省中医药研究院附属医院于2009年11月至2011年3月收治的140例恶性肿瘤患者,内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者有3例,找寻原因并且进行分析,旨在找出相对应的预防对策。结果：140例恶性肿瘤内生场深部热疗患者,3例导致皮肤烫伤的患者经过科学性的分析和系统性的研究治疗,3例烫伤患者4天-5天内都痊愈出院。结论：对于恶性肿瘤内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者采取针对性的预防措施,病人进行热疗前提前做好准备,患者进行治疗时,护理人员要多加强巡视,温度设置恰当,操作规范,可以显著降低患者皮肤烫伤的发生情况。     

RF-8型热疗机在肿瘤热疗临床中的应用

<正> 日本YAMAMOTO VINYTER公司生产的Thermotron-RF-8热疗装置是目前国际上较为先进的肿瘤热疗设备,据近期资料介绍,该设备在国际上共有71台在使用中,其中日本61台、中国3台、南朝鲜2台、美国(?)台、印度1台、新加坡1台.该设备的特点是适用范围广;除颅脑外,身体其它部位的深浅部肿瘤均可用该设备作加温治疗,各系统功能配套齐全,操作灵活,患者和医技人员都易于接受,输出功率大而又配有能调节温度的循环水冷系统,对深部肿瘤加热能达到预期有效温度.缺点是“脂肪热”现象仍未完全克服.设备由下述几个系统组成:     

同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 观察同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和耐受性.方法 74例不能手术的局部晚期NSCLC患者随机分为同步放化疗联合热疗组(A组)和同步放化疗组(B组).A组于放化疗的同时再给予内生场热疗,每周2次,直至全部放化疗结束.比较两组疗效及不良反应.结果 两组近期疗效分别为88.6％和79.4％;1年生存率为77.1％和67.6％,中位生存期为(21±1.214)个月和(17±2.309)个月,P＞0.05.不良反应中Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎在A、B组分别为54.3％和79.4％; 28.6％和52.9％;5.7％和23.5％,P＜0.05.结论 以3DCRT为基础的同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,患者可耐受,而且热疗能明显减轻同步放化疗引起的毒副反应.     

WR腔内微波热疗机的研制

本文介绍的前列腺微波治疗机利用微波的热效应在尿道内治疗前列隙增生症(用致冷水循环保护尿道粘膜)。文中对其中应用的微波、抗干扰、测温、计算机控制,打印及监视器监视等技术进行了介绍。     

PWH-系列微波热疗机临床应用及体会

近十年，我院一直使用PWH－系列微波热疗机，在配合放疗、化疗、手术前后的良恶性肿瘤治疗中，起到了举足轻重的作用，深受当地患者的好评。本文以PWH－A型微波热疗机为例谈谈它对治疗肿瘤以及治疗顽固性、疼痛性疾病，如：肩周炎、关节炎、椎间盘突出症等所发挥的作用和临床上的一点体会     

肿瘤热疗中组织热物性参数对热场分布的影响

肿瘤微波热疗温度场模拟是预测热场分布的重要手段。由于人体组织的复杂性,目前模拟结果普遍存在准确度较差的问题。组织热物性参数随加热温度变化而发生变化是导致模拟结果不准确的重要原因之一。本文采用有限元方法进行温度场模拟,通过模拟结果分析组织热物性参数变化对温度分布的影响。     

前列腺疾病的热疗

近四五年来,由于现代科学技术的发展,为泌尿外科提供了许多新的治疗技术和方法,利用激光、微波、射频等电磁波作为热源,衍生出一系列与热疗法相关的治疗方法,如热凝、热烧灼、切割和汽化等治疗技术,在治疗前列腺疾病中得到广泛地应用,现已在前列腺疾病治疗方法中形成了新的一族—非手术、非药物治疗法,上述种种治疗技术,在国外刚刚兴起之际,就引进我国,这使我国秘尿外科的治疗技术迈入了世界先进行列。 治疗前列腺疾病的非手术的微波热疗术,具有很大的临床意义,这种80年代末的国际先进治疗术,已成为泌尿外科必备的技术设备。在我国50岁以上的男性患前列腺增生（PBH）的人数约占50％,80岁以上约占80％,患前列     

射频热疗机的屏蔽

本文主要介绍一种射频大功率的屏蔽方法。     

几种电磁波的生物物理特性在肿瘤热疗临床中的应用

<正>一、电磁波的“似光特性”在临床实施热疗时的应用.所谓“似光特性”是指电磁波在传播特性上与几何光学类似,基本上沿直线传播,绕射能力弱,遇到障碍物有较强的反射,特别是金属物体,反射更强,几乎全反射;在空气与电介质或半导电煤质的分界面上,将发生部份反射,同时另一部份能量进入介质中,形成传输波或折射波.     

RFHT-500型电子热疗机的研制

介绍RFHT-500型电子热疗机的特色。在以人为本的思想指导下．寻求射频功率全额输出．以降低整机生产成本乃至售价．求得降低患者的经济负担．扩大受益人群．符合国情，造福人民。     

全身热疗治疗恶性肿瘤期间的心理干预分析

目的探讨心理干预对全身热疗治疗恶性肿瘤的影响。方法通过比较、对照的方法选择我科全身热疗治疗恶性肿瘤的患者88例,采用随机分为干预组和对照组,干预组48例,对照组40例。对干预组的患者在行常规护理的同时,结合一般状况采取相应的心理干预,对对照组的患者行常规护理,采用焦虑量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）在治疗前后分别进行评估,并对比干预后患者的心理状况。结果通过比较心理干预对全身热疗治疗恶性肿瘤的影响,结果发现无论是患者的焦虑量表（SAS）还是抑郁自评量表（SDS）,干预组均优于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,表明心理干预对提高全身热疗治疗恶性肿瘤疗效有意义。结论心理干预能有效降低全身热疗治疗恶性肿瘤患者的不良反应,提高了治疗的疗效,可以改善患者的生活质量。     

医疗器械质量管理规范的建立

医疗器械质量管理技术规范研究是当前医院医学工程部门重点发展的技术之一,是医院长期稳定发展的重要保证。本文从质量保证、质量控制、医疗器械计量管理和医疗器械不良事件报告制度4个方面,对医疗器械质量管理规范的建立进行了探讨。     

The cycle of change: implementing best-evidence clinical practice

To improve health outcomes, effective and systematic mechanismsto foster the adoption of evidence-based guideline recommendationsinto routine practice need to be identified. A cyclical processfor achieving this objective involving three key phases is suggested. Phase 1. Writing actionable best-evidence guidelines that prioritizekey recommendations while indicating the levels of adoptionneeded for population health benefits to be accomplished. Phase 2. Developing implementation plans for the priority guideline recommendations.These should systematically consider skills training and accreditation;social influences including opinion leaders and patient influences;environmental factors; monitoring and feedback; and incentivesfor clinical change. Phase 3. Pilot testing the effectiveness of proposed approaches in producingthe desired clinical changes. If implementation requires systemchanges and evaluation at an organizational level, the use ofalternative research designs to the randomized controlled trialcould be considered. The purpose evaluation would be to enablerefinement of the implementation plans before widespread dissemination.     

上海世博会食品安全保障的实践与经验

在2010年上海世博会的食品安全保障中,政府监管部门与相关方面全力以赴,科学组织。面对持续时间长、游客流量大、开放程度高、自给水平低及供餐方式复杂等严峻挑战,运用近年国内外公共卫生领域的新理念、新方法、新工具,贯彻全程监管、源头防控、预防为主、分区分级、责任共担的工作策略,有效地应对了一系列问题,取得了国家级重大活动保障的成功经验。该文从搭建组织架构、制定保障方案、依托技术支撑、严格现场监管、创新保障措施、开展风险交流、实施联动协防等方面进行了回顾性评述。     

新时期农村合作医疗保障制度的基本模式

农民最需要的保障是医疗保障,影响农村合作医疗的因素很多.建议国家首先为之提供立法保障,建立以"家庭合同保健和大病统筹"相结合的农村合作医疗制度,以及"政府组织、民间管理"的体制与机制.     

体外循环设备的质控管理

目的：降低心脏移植手术中医疗事故的发生率。方法：分析2例心脏移植手术中因体外循环设备故障导致的医疗事故,探讨体外循环设备整体安全运行所需条件,建立电源、血泵、氧合器、变温水箱、监测装置等主要部件的计量质控指标。结果：经术前质控,未再发生因设备故障导致的医疗事故。结论：通过设计的质控检测项目,可以有效降低术中体外循环设备的故障发生率,提高心脏移植手术的成功率。     

Evaluating the effectiveness of using PROs in clinical practice: a role for cluster-randomised trials

Many of us believe there are major benefits to be gained by using patient-reported outcomes (PROs) in routine clinical practice. However, demonstrating tangible benefits has frequently proved elusive. Although randomised clinical trials (RCTs) have become accepted as the standard for comparing alternative forms of clinical interventions, when evaluating the effectiveness of PROs there are a number of challenges both in terms of study design and the subsequent analysis. Despite this, to date, of those investigators who have used RCTs, relatively few have used anything other than simple two-group randomisation and comparisons. Most of these trials have also failed to demonstrate convincing benefits to patient outcomes. We suggest that the use of PROs may result in modest yet important improvements to patient outcomes, and that these benefits may be obscured in conventional individual patient trials because of contamination effects. The advantages of alternative designs such as cross-over studies and in particular cluster-randomised trials are illustrated.     

精神卫生防治财政保障“义乌模式”的思考与推广探讨

目的：探讨“义乌模式”在全国精神卫生防治财政保障中的推广可行性。方法：在介绍义乌市对精神卫生机构、精神障碍患者及其家属的补偿方式及水平的基础上,分析其特点和存在问题,总结启示和探讨在全国范围内推广适用备件。结果：在“收支两条线”管理模式下给予机构更多自主权;全额拨款水平根据经济发展水平逐年增长;引入内部竞争机制,激励员工和提高绩效;非户籍常住精神障碍患者应被纳入保障体系。结论：在全国范围内推广应注意：收支两条线的管理模式适用基层精神卫生机构;全额拨款需要经济支撑;提高对患者的补助政策的可操作性。     

鲜牛奶生产过程中影响产品卫生质量的关键环节分析

为了鲜奶产品存在的微生物污染 ,借鉴HACCP(HazardAnalysisCriticalControlPoint)的原理和方法 ,对鲜奶产品生产工艺中可能污染环节进行微生物监测 ,包括原料奶生产工艺和成品奶生产工艺 ,按国标方法检验 ,采样包括中间产品和终产品。结果表明 ,微生物污染是鲜奶产品的主要卫生问题 ,有 1/ 3企业的抽检产品大肠菌群超标 ,但影响的关键环节各有不同 ,一般有 :(1)生鲜奶挤出后立即冷却至 4～ 8℃ ;(2 )生鲜奶贮存时间不易超过 3h ;(3)热力消毒的理想技术条件为 90℃ / 1min或 138℃ / 10s;(4)标准化环节使用的奶粉质量。在此基础上 ,制定关键控制措施 ,进行效果验证