烧伤创面覆盖物研究进展

创面覆盖物的开发和应用是烧伤创面修复研究中的重点。多年来,已开发应用了多种生物覆盖物和合成覆盖物用于烧伤创面的暂时性或永久性封密。本综述了常用覆盖物的特点、临床应用情况及发展前景,并对尚存在的问题作了介绍。     

烧伤创面覆盖物研究进展

创面覆盖物的开发和应用是烧伤创面修复研究中的重点。多年来 ,已开发应用了多种生物覆盖物和合成覆盖物用于烧伤创面的暂时性或永久性封密。本文综述了常用覆盖物的特点、临床应用情况及发展前景 ,并对尚存在的问题作了介绍     

烧伤创面覆盖物

由于严重烧伤病人往面临供皮区相对不足，探索和研究烧伤创面人工覆盖物已日益引起人们的关注。本文综合回顾了烧伤创面覆盖物的发展历史及其近年来的进展情况，分别叙述了各种覆盖物的优势，存在的不足，并了有些覆盖物在临床上的使用情况。     

碘伏喷洒烧伤创面的疗效观察

随着对烧伤休克研究的不断深入,烧伤休克的病死率已明显下降。但由于种种原因,严重全身性感染等大面积烧伤的救治仍有很多问题有待解决。在我们的护理实践中,用碘伏喷洒创面,预防和治疗烧伤创面,取得了满意的效果。 一、资料和方法 1.临床资料:收治10例患者均为大面积烧伤。其中双上肢,躯干烧伤4例,躯干、双下肢烧伤4例,头面部、躯干,单侧上肢1例,头面部、躯干1例。 2.治疗方法:根据烧伤深度选择适合用碘伏喷酒治疗,一般我们选用Ⅱ°烧伤,由于烧伤深达真皮,局部出现水泡,水泡较饱满,渗出较多破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高,若无感染并发症,约2周可痊愈,愈后     

深度烧伤创面处理的现状与展望

深度烧伤是指深Ⅱ度以上的皮肤或皮下组织烧伤，为皮肤真皮深层的损伤。烧伤创面的处理贯穿烧伤治疗的始终，创面的再上皮化和真皮重建构成了创面修复的重要环节，而及时封闭创面可以防治感染、减少器官功能损伤、     

负压创面疗法应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的研究负压创面疗法（NPWT）对于深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法采用NPWT治疗19例患者,共22个深Ⅱ度烧伤创面。观察坏死组织清除情况,记录伤后10、14、21、28d创面愈合率和创面完全愈合时间。结果NPWT治疗后,观察的22个创面中有18个创面的坏死组织被全部清除,其余4个创面表面坏死组织被部分清除。创面愈合率在伤后10、14、21、28d分别为（444-27）％,（69±28）％,（90±13）％,（100±0）％。创面完全愈合时间为（20．1±4．9）d,1个创面最后通过手术封闭,其余创面均通过换药愈合。结论NPWT具有加速深Ⅱ度创面愈合的作用,对坏死组织有效地清除可能是其重要机制之一。     

烧伤创面细菌学检测及耐药性分析

目的本研究通过对烧伤创面细菌学调查及耐药性分析，为临床治疗提供参考。方法从2004年1月至2007年4月本院收治的69例烧伤患者创面细菌培养分离出细菌170株，用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验，就其中前5种细菌进行回顾性分析。结果在本组检出的细菌中，革兰阴性杆（G^-）菌122株（71．76％），革兰阳性（G^＋）菌48株（28．24％）。其中，数量较多的前5种细菌为鲍曼不动杆菌（17．00％），阴沟肠杆菌（11．18％），铜绿假单胞菌（10．00％），金黄色葡萄球菌（10．59％），肺炎克雷伯菌（8、82％）。鲍曼不动杆菌占G^-杆菌的23．77％，该菌对几乎所有抗菌药物耐药，对亚胺培南的耐药率高达75．86％。阴沟肠杆菌占G^-杆菌的15．57％，对抗菌药物的耐药率超过90％，对亚胺培南敏感。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率超过50％。金黄色葡萄球菌占G^＋菌的37．5％，对万古霉素的耐药率为17．65％。以上5种细菌对大多数常用抗菌药物表现出高耐药性。结论本组烧伤患者感染细菌以G^-杆菌为主，G^＋菌次之，这些细菌对常用抗菌药物有多重耐药性，亚胺培南对大多数G^-杆菌仍有较高的抗菌活性。G^＋菌对万古霉素敏感。     

天年素医用功能敷料对烧伤创面的疗效观察

我院于１９９７年１０月～１２月对３０例烧伤病人创面使用天年素医用功能敷料进行临床观察，现报告如下。１资料与方法病例选择：男２３例、女７例，年龄４～５８岁。烧伤面积１％～５％，均为Ⅱ度创面，新鲜创面２８例，感染创面２例。使用方法：所有创面按换药操作常规...     

腕部电烧伤创面的皮瓣修复

腕部是电烧伤的常见部位，常可造成肌肉、肌腱、血管，神经以至骨质的损伤，导致手部功能严重障碍，甚至截肢。所以对手部电烧伤创面的修复非常重要。本文总结一组腕部电烧伤应用皮瓣修复病例，外形和功能均获得了满意的效果。现报告如下。     

纳米银敷料治疗烧伤创面的疗效与安全研究进展

纳米银敷料作为一种新型抗菌材料近年来被广泛用于烧伤创面的治疗,其在促进烧伤创面愈合方面有较好的效果,有着控制创面感染、缓解换药疼痛及减少换药次数等优点。本文对其促进烧伤创面愈合的原理、疗效及安全性3个方面的研究进展进行综述,并对新型纳米银敷料的研制方向进行了展望。     

烧伤创面院外感染

目的了解烧伤患者人院前创面受细菌沾染（感染）情况。方法通过回顾性总结1989年到1997年9月间在我科住院的不同烧伤面积患者、在不同入院时间、入院时、治疗前，创面分泌物培养结果和对临床同期所用抗生素敏感率结果1005例，进行统计分析。结果（1）9年内共作创面分泌物培养1005例，其中入院、治疗前测390例，阳性355例（91％），得细菌486株、两个以上混合感染256株（52．67％）；（2）6h内入院者阳性率为81．4％，之后随入院时间推迟，阳性率逐渐升高；（3）感染菌种：不同入院时段入院时感染菌以球菌为主（36．8％），其中金黄色葡萄球菌占23．25％；各种杆菌占38．44％；假单胞菌占19．1％；（4）24h内入院者球菌出现106株（49．3％）；杆菌占129株（50．7％，）；25h后入院者杆菌为主（71．9％）；（5）院外感染细菌以金黄色葡萄球菌（23．25％）、铜绿假胞菌（13．58％）、大肠杆菌属（9．47％）、产气肠杆菌属（8．85％）和链球菌属（6．79％）5种为主，而克雷伯菌属（5．96％）和嗜麦芽假单胞菌（4．53％）感染率亦高；（6）丁胺卡那霉素、氧氟沙星和三代头胞类，对院外感染菌种均有50％以上的敏感率。结论在烧伤感染的防治中，应注重烧伤创面的院外感染，入院后立即手术．清创和切除坏死组织，是预防院外感染的关键措施；院外感染抗生素选择的余地较大，24h内入院者，选用以针对球菌为主，兼顾杆菌；25h后入院者选用针对以杆菌为主兼顾球菌。     

烧伤病人的临床营养治疗与创面愈合

大面积烧伤是一种严重的创伤，往往造成机体严重的应激反应。一方面组织分解加剧，代谢率增高，蛋白质严重丢失；另一方面修复创伤所需的营养物质增加。病人的营养状况和创面愈合时间及预后都有重要关系。[第一段]     

皮肤组织工程材料在深度烧伤创面修复中的应用

近年来迅速崛起的皮肤组织工程技术，正使深度烧伤创面的治疗发生着悄然的变化。它不仅改变着创面修复的传统理念，使我们逐步摆脱了对自体皮肤供区的依赖，简化了烧伤治疗过程，更影响着创面治疗的最终结局，使毁损皮肤结构和功能的真正修复成为了可能。纵观皮肤组织工程技术的发展历程，大致可分为三个阶段：表皮修复材料的构建、真皮修复材料的构建和全层皮肤修复材料的构建。作者拟将上述材料的特点及在深度烧伤创面修复中的应用情况作一简要评述并就未来发展方向作一简要展望。     

生肌象皮膏治疗小面积深度烧伤创面14例临床分析

烧伤的治疗是目前世界医学领域的难题,治疗方法也较多,但治疗效果并不满意。特别在治疗小面积深度感染创面及散在的肉芽创面过程中,常需手术植皮才能消灭创面。生肌象皮膏是由多种中药制成,祛腐生肌表现出独特的药效,同时还有抑菌作用。作者采用生肌象皮膏联合庆大霉素湿敷等综     

特大面积烧伤顽固性残余创面治疗体会

通过总结火箭军特色医学中心烧伤整形科部分顽固性残余创面患者的治疗经过,探讨采用彻底清创、反复浸浴、全面营养支持、合理应用抗生素、手术补充植皮及后期规范的康复措施等系列疗法达到封闭特大面积烧伤顽固性残余创面的效果。发现特大面积烧伤后长时间迁延不愈的顽固性残余创面经过前述系列疗法的治疗,患者的残余创面彻底封闭,功能、体力及心理状态显著改善,均可治愈出院。出院后随访6～12个月,患者残余创面植皮效果良好,功能恢复满意。得出了如下结论：针对特大面积顽固性残余创面患者,采用上述系列疗法,可有效封闭创面,较好地解决残余创面迁延不愈的难题,同时大大改善患者的营养状况和提高康复水平,值得临床推广应用。     

冷宁康敷料对烧伤创面疼痛的治疗

目的探讨新型烧伤敷料治疗Ⅱ度烧伤、减少患者疼痛、促进创面愈合方面的效果。方法对45例Ⅱ度烧伤创面分两组，应用冷宁康和磺胺嘧啶银锌治疗，观察两组创面疼痛情况及愈合时间。结果使用冷宁康组0～Ⅰ级疼痛占95．5％（43／45），对照组中0～Ⅰ级疼痛占17．3％（8／45），两组比较有统计学意义（P〈0．01）。与对照组比较，治疗组浅Ⅱ度创面平均愈合时间缩短2．48d，深Ⅱ度创面平均愈合时间缩短4．61d（P〈0.05）。结论冷宁康不但能促进创面愈合，而且是一种对烧伤创面具有良好止痛作用的外用烧伤敷料。