循证医学与伤寒论

当今医学一种新的医疗模式--循证医学(evidence-based medicine,EBM),正在不断地深入到临床各个领域中,指导着医生的选择用药.所谓循证医学,是指慎重、准确和明确地应用当前所能获得的最好研究依据,同时结合临床医生个人技巧和多年临床经验,考虑患者的价值和期望,三者完美地结合制定出患者的治疗措施[1].     

论中医与循证医学

循证医学（evidence—based medicine，EBM）意为“遵循证据的医学”。循证医学创始人之一DavidSackett教授在2000年新版“怎样实践和讲授循证医学”中，再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施”。     

循证医学的概念和起源

循证医学意为“遵循证据的医学”(Evidence-BasedMedicine,EBM)。著名临床流行病学家David Sackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”,其核心思想是:医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。医生开具处方,制定治疗方案或医疗指南,政府机构作出医疗卫生政策等,都应根据现有的、最好的研究结果来进行。 EBM与传统医学有着重要的区别。传统医学以个人经验为主,医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理患者。结果是:一     

循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用

循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域中迅速发展起来的新学科,被认为是21世纪临床医学研究的新领域。它强调从系统研究中获取依据,以使研究结论建立在具有充分说服力的证据基础上,从而使诊疗措施更具有效性和安全性;同时,也重视临床实践中个人经验和从系统研究中获得的科学证据、结论相结合。故其核心思想是:医疗决策应以现有最好的临床客观研究为依据,同时也重视个人的临床经验。循证医学在我国刚刚起步,在中医、中西医结合研究领域更属空白之地。为了使中医药走向世界,借鉴循证医学模式深入开展各学科中医…     

将循证医学引入中医内科教学实践

循证医学（Evidence-based Medicine,EBM）是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,其核心思想是在个人临床经验的基础上,任何医疗决策的确定都应以客观的临床科学研究为依据,强调的是证据的获取与评价。现阶段循证医学在中医药领域的应用如疗效评价、病证结合研究、文献研究、临床研究文献质量评价、中医药制剂的循证评价等。     

中医临床循证医学教学模式改革的探讨与实践

<正>循证医学是遵循证据的医学,是慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究证据、同时结合临床医生的技能和经验,考虑患者的愿望和价值,并且将三者完美结合后制定给患者的治疗措施[1]。循证医学作为一门新兴的学科,是20世纪90年代初由加拿大临床流行病学家DAVID L. SACKETT教授首先提出的[2]。循证医学从概念引入到方法     

中医骨伤科与循证医学

循证医学（evidence-based medicine EBM）是20世纪90年代初在国际临床医学实践中发展起来的一门新兴交叉临床医学基础学科，目前十分地活跃，已成为国际上医学研究的热点之一，而且在许多学科范围内纷纷冠以“循证”二字，例如：循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔学、循证管理……。循者，遵循也，严格按照证据办事的意思，循证医学就其本意而言，为“遵循证据的医学”。循证医学创始人之一David Sacker教授在2000年新版“怎样实践和讲授循证医学”中，再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施”。这提示人们在医学实践中务必要遵循科学的原则和依据办事，不能单凭临床经验或过了时的或不够完善的理论知识办事，否则就会影响医疗质量的提高，甚至于导致不良的后果。循证医学是以最新、     

循证医学与中医临床

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年兴起的一种医学模式概念 ,又称实证医学、有据医学、求证医学。依据循证医学的要求 ,临床医生应该了解支持其临床诊疗的证据和这些证据可靠程度的医疗实践模式。也就是说 ,医生作出临床决策时 ,不能仅靠个人的经验、权威的观点或仅从病理生理学、药理学等角度来考虑 ,而要从能搜集到的文献中寻找最有力的证据 ,并把这些证据用于病人的诊断、治疗和预后判断。所谓证据就是设计合理、测量准确、结论可靠 ,发表在医学专业杂志上的文献 ,包括研究病因、诊断、治疗及预后…     

循证护理在临床护理带教中的运用及探讨

根据循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版“怎样实践和讲授循证医学”中对循证医学的定义、循证护理（EBN）的含义可理解为：“慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案”,其核心思想是强调运用证据,更好地为患者服务。它对临床护理实践提出了新的标准和要求,为我国的护理教育提供了一种新的思维、理念和模式。专家呼吁EBN应从学校教育入手。     

循证医学在中医临床中的运用

循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是近年兴起的一种医学模式。具体而言,就是医生不但通过个人的经验、权威的观点或从病理生理学、药理学等角度来考虑问题,而且从搜集到的文献中寻找最有力的证据,从而做出临床决策,并将其用于病人的诊断、治疗和预后判断。依据循证医学的要求,临床医生应该了解支持其临床诊疗的证据和这些证据可靠程度的医疗实践模式。所谓证据就是设计合理、测量准确、结论可靠、发表在医学专业杂志上的文献,包括研究病因、诊断、治疗及预后等方面的文章(内容包括随机双盲对照试验、汇总分析及系统综述)。因此,循证…     

肩关节周围炎的循证针灸治疗

目的:从循证医学的角度,向临床医生介绍肩关节周围炎的循证针灸治疗方案的确立方法.方法:以一位具体的肩关节周围炎患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何对所检索的文献进行评价,如何结合本病例的具体情况和医生的个人经验,运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的肩关节周围炎的针灸治疗方案治疗15次后,患者生活质量明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意疗效,主管医生也提高了理论水平和临床能力.     

循证医学在中医药治疗膝骨性关节炎研究中的应用

循证医学,即遵循科学依据的医学。其核心思想是:任何医疗决策的确定,即医生处理患者、制定治疗措施、政府制定医疗卫生政策等,都应根据现有客观的、最可靠的科学依据进行。在疾病的治疗过程中,应将个人的临床专业知识与现有最好的临床科学研究证据结合起来进行综合考虑,为每个病人作出最佳的诊疗决策。下面就循证医学在中医药治疗膝关节骨性关节炎(简称膝OA)研究中的应用,谈点认识和体会。1病因病机的认识循证医学的核心,就是认为一切都得有依据。当然,这个依据必须是客观的,可靠的,不然,错误的依据势必导致错误的结果。要正确治疗膝OA,就…     

EBM在妊娠高血压综合征中的临床应用

循证医学（EBM）是遵循证据的临床医学,它是利用已经获得最新的、最好的证据来指导临床医生对病人做出安全,经济,有效地处理决策,通过对循证医学在妊娠高血压综合症治疗和分析,阐述循证医学在妇产科中的应用以及循证医学实践推广中存在问题。     

循证医学与健康生活

循证医学是基于证据的医学,是近年来在世界范围内新兴起最权威的一种医学研究方法。它的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett将循证医学定义为:"慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案"。它具有采用     

循证护理在1例多发伤患者的围手术期应用

循证护理（Evidenc-Based Narsing EBN）是20世纪90 年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念.它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有最新的科学证据为服务对象提供最佳的服务[1].即护理人员在护理实践中运用最新、最好的科学证据,对病人实施护理.循证护理的真实含义可进一步理解为慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案[2].多发伤的临床特点是伤情变化快、死亡率高、易漏诊,伤情复杂、并发症多.而及时、全面评估患者,根据医嘱制定相应的护理计划并实施正确的护理措施是围手术期减少患者并发症,降低死亡率的基础和关键.我院于2011 年1 月18 日收治1 例严重多发伤患者,在采取积极治疗的同时应用循证护理,取得好的效果,现报道如下.     

应用循证医学指导中医药的发展

循证医学作为一门新兴的学科，强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床证据进行完善的结合，促进医学模式的转化。中医学作为经验医学，如何将中医学之精华理论移植到循证医学模式中?本文就循证医学对中医药临床实践的指导作用的必要性和可行性作一阐述。     

关于针灸不良反应评价的思考

随着循证医学的兴起,医学实践的模式进入循证医学模式,其核心思想是要求临床实践、医疗指南制订、医疗决策等都必须遵循当前最好的证据,才能发挥最佳效果。循证医学强调对治疗手段所有临床信息全面的收集与评价,从而为临床实践提供最佳的证据,有效地指导临床。     

循证医学理论在内科临床实习中的应用

循证医学是在临床实践中发现问题,在EBM网站及其他文献检索网站寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后.临床实习是内科教学工作的一个重要组成部分.在内科临床实习带教中引入循证医学,符合医学教育的需要,提高了学生分析、解决临床问题的能力,培养了学生的自学能力和创新意识.     

循证护理在临床护理中的应用和意义

循证护理(EBN)又称实证护理,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种全新的、科学的护理观念,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理.目前循证医学已发展为循证卫生保健,不仅在医疗领域,而且在护理、公共卫生领域发展了依据实证来决策的新理念.EBN包含3个要素:①可利用的最适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③患者的实际情况、价值观和愿望.它作为一种新观念已逐渐深入到护理工作的各个领域[1],成为提高临床护理质量的有效手段.下面浅谈EBN在临床护理中的应用和意义.     

对中药新药临床研究中几个问题的探讨

随着 GCP有关法规的颁布及其培训、研讨等学术活动的广泛开展 ,新药研究逐渐走上了规范化、法制化的轨道。现就临床研究中贯彻实施 GCP过程中遇到的几个问题进行初步探讨 ,以求起到抛砖引玉的作用。1　新药临床研究引入循证医学观点循证医学 (Evidence- based medicine,EBM)意为“遵循证据的医学”。循证医学创始人之一 David Sackett教授在2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学”中 ,再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据 ,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验 ,考虑病人的价值和愿望 ,将…