促性腺激素释放激素激动剂及拮抗剂在体外受精-胚胎移植应用的比较

在促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)未应用于辅助生殖之前,因垂体提前出现黄体生成素(LH)峰,大约有20%的体外受精(IVF)不得不终止,GnRH-a的应用使不能进行IVF的比率降到2%。由于防止了提前出现的LH峰,使卵泡发育同步化,提高了卵子质量,从而也提高了妊娠率。促性腺激素释放激素     

评价各种控制性卵巢刺激方案中垂体的功能状态

一、正常月经周期中下丘脑-垂体-卵巢的调节垂体促性腺激素细胞同时分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲性释放产生反应.GnRH系统是促进促性腺激素(Gn)的原发性机制,下丘脑的其他肽类激素[催产素、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、神经肽Y、肝丙肽]直接或间接的影响FSH和LH的分泌.     

促性腺激素释放激素激动剂和拮抗剂垂体降调节作用仅针对促黄体生成素吗?

促性腺激素释放激素(GnRH)概述 GnRH是一种由下丘脑神经内分泌细胞合成的、以脉冲形式分泌进入垂体的神经十肽,其作用是刺激垂体腺细胞合成卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),影响性腺的激素与配子生成.     

促性腺激素释放激素激动剂降调对垂体内外的影响

降调是促激素下调自身的受体以调节靶组织对激素的反应性,是促激素调节其自身作用的机制之一.除受体的升调和降调外,促激素还可通过自分泌/旁分泌、激素的异质性来调节自身的作用.降调的机制是通过受体与调节亚单位G蛋白解耦联、受体内在化进入细胞、以及腺苷酸环化酶的调节和催化亚单位解耦联3种途径来实现的.降调对卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的直接作用是使40％～60％的FSH分泌受到抑制,而90％的LH分泌受到抑制,目的是抑制过早内源性LH峰.降调对FSH、LH旁分泌调节的作用需要通过FSH和LH发挥作用,旁分泌调节因子本身并没有促使卵泡发育的作用.由于类固醇激素的负反馈是通过下丘脑垂体发挥作用,而降调是在促性腺激素释放激素(GnRH)的受体水平,因此取消了类固醇激素正常的正负反馈.由于卵巢颗粒细胞、膜细胞、黄体细胞均有GnRH受体,理论上推测GnRH对卵巢可能有直接作用.动物实验及体外试验均提示GnRH对卵巢颗粒细胞有直接作用,体现在类固醇的合成和卵泡的发育两方面.因此,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)提高妊娠率的作用除了来自于抑制过早LH峰,降低过高LH的不利作用外,还可能来自GnRH-a对卵泡发育、卵母细胞成熟、子宫内膜的容受性等直接作用,但目前的研究方法尚无法证实.     

高黄体生成素水平与早发黄体生成素峰的概念

<正> 黄体生成素(luteinizing hormone,LH)是由垂体前叶促性腺激素(gonadotropin,Gn)细胞合成分泌的糖蛋白激素。LH的分泌呈脉冲式,受下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)、卵巢雌激素、孕激素和抑制素的综     

不同促性腺激素释放激素类似物对垂体反应性的作用

促性腺激素释放激素类似物分为激动剂与拮抗剂,在辅助生殖治疗中,主要用于抑制黄体生成素(LH)峰,预防卵泡早排,但两者对垂体反应性产生不同的作用。本文旨在讨论不同促性腺激素释放激素类似物对垂体反应性的影响,以及垂体外效应。     

促性腺激素释放激素及其类似物的研究进展

促性腺激素释放激素 (GnRH) ,是由下丘脑分泌的十肽激素 ,其受体为钙离子动员受体。GnRH脉冲式释放刺激垂体促性腺激素的合成和分泌从而调节性激素的分泌 ,是性腺轴系的原动力 ,此外对性腺还可能具有直接作用。对GnRH分子结构修饰而合成的结构类似物 ,已经在生殖内分泌疾病治疗、计划生育等方面得到应用。     

促性腺激素释放激素类似物在妇科的应用研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌,刺激或抑制垂体促性腺激素的分泌,有相当的活性潜能。在治疗妇科肿瘤、子宫内膜异位症、特发性真性性早熟以及辅助生殖技术中广泛应用,本文对其在妇科的应用现状进行综述。     

识别促性腺激素释放激素激动剂对垂体-卵巢轴降调节抑制程度及意义

本文通过文献复习讨论促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合促性腺激素(Gn)诱导排卵治疗方案对垂体卵巢轴的降调节作用及意义.广义的降调节作用包括:对血清促性腺激素:卵泡刺激素、黄体生成素(FSH、LH)水平、卵泡周期性发育和类固醇激素合成的影响.临床常见的垂体降调节程度包括过度抑制、部分抑制和未能达到抑制.过度抑制被认为是垂体卵巢轴完全静息状态所需要的,适用于性激素依赖性肿瘤或疾病的治疗.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中仅需要达到部分垂体卵巢轴降调节,即保留进入周期募集的卵泡对促性腺激素的反应性和类固醇激素合成.未能达到抑制的垂体卵巢轴伴随着卵泡晚期早发LH峰的风险,与无降调节周期相似.GnRH-a对垂体卵巢轴的降调节作用不仅与其类型、半衰期和患者个体差异有关,并且呈现出剂量与使用时间的依赖性.大部分过度抑制效应的患者可以通过降低GnRH-a剂量逆转,恢复卵巢对外源促性腺激素的反应性.极少数妇女存在降调节的延迟反应,与LH受体变异和受体后缺陷有关.     

男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)常由于促性腺激素分泌不足而导致的睾丸发育不良,最终影响男性生育能力。其主要表现为睾丸及外生殖器体积小伴生精功能障碍,第二性征缺乏等。目前对于IHH的治疗主要集中在使用人绒毛膜促性腺激素(h CG)、人绝经促性腺激素(h MG)以及促性腺激素释放激素(GnRH),以及其不同的组合形式,但由于缺乏大样本的数据,尚不能确定采用哪种方式治疗效果最佳。我们结合十多年来对该疾病的治疗经验,并复习相关文献,对该疾病进一步进行阐述,以期加深临床医生对该疾病的认识。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。