连续腰麻与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的对比分析

目的研究连续腰麻和腰硬联合麻醉对老年下肢手术的麻醉效果。方法以老年下肢手术患者90例随机分为两组,对照组给予连续腰麻,实验组给予腰硬联合麻醉,对比麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组患者麻醉阻滞起效时间快,麻醉完全所需时间短,与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉对老年人下肢手术患者麻醉的效果更好。     

微创腰麻在腹部以下短小手术中的应用

目的：通过观察使用25G腰麻针直接腰麻用于腹部以下短小手术的麻醉效果及麻醉并发症,评价其可行性。方法：选100例腹部以下短小手术病人,随机分为两组：A组为微创腰麻,仅25G腰麻针进行腰麻;B组为腰硬联合麻醉,使用16G硬膜外针引导下施行25G腰麻针内针方法。腰麻药物均为重比重布比卡因。观察腰麻前、腰麻后3min,5min,30min,1hrMAP,HR,SPO2,麻醉不良反应和术后麻醉相关并发症。结果：两组患者麻醉前后MAP,HR,SPO2的变化差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,与B组比较,A组患者穿刺点疼痛发生率显著降低（P＆lt;0.05）,两组患者均未发生头痛、尿潴留和下肢感觉运动异常（P＆gt;0.05）。结论：微创腰麻起效迅速,微创,并发症少,麻醉效果确切,适用于2h以下的下腹部手术及肛门会阴部手术。     

罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉在老年下肢手术中的效果观察

目的:对罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果及安全性进行探讨。方法:选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者90例,随机分为R组和B组,每组45例,R组患者给予注射0.75%的盐酸罗哌卡因1.2mL,B组患者注射0.75%的盐酸布比卡因1.2mL,麻醉实施后对两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应进行观察。结果:两组患者麻醉后,在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面差异不显著(P0.05),但R组患者相比B组,其运动阻滞起效时间更长,最大Bromage评分更小,Bromage 1分的维持时间更短(P0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异不显著(P0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。     

左布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折的有效性及安全性分析

目的：探讨左布比卡因腰-硬联合麻醉对老年下肢骨折患者中的效果。方法：选取2017年5月—2019年5月我院收治并拟行手术治疗的老年下肢骨折患者86例,采用计算机产生随机序列将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用常规腰麻,观察组采取小剂量轻比重腰麻-硬麻醉,比较两组麻醉前及麻醉后5～20 min内各个时间点生命体征情况及不良反应发生情况。结果：两组麻醉前及麻醉后5～20min内各个时间点的SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后头痛、恶心、认知功能障碍以及过敏反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：左布比卡因小剂量-低比重腰-硬联合麻醉对老年患者效果较好,可降低不良反应发生概率,具有应用有效性及安全性。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在75岁以上老年患者手术中的应用比较

目的 研究比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在75岁以上老年患者下肢手术中的应用效果及安全性.方法 选择择期行下肢手术的年龄在75岁以上的96例老年患者,ASAⅡ～Ⅲ级,根据麻醉方式随机分为两组,研究组(48例)给予腰硬联合麻醉(CSEA),对照组(48例)给予硬膜外麻醉(EA),观察记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、术毕时(T3)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2),同时观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果及不良反应.结果 两组患者各时间点HR、SBP、DBP、SpO2组间和组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组麻醉起效时间和阻滞完善时间均显著短于对照组(P＜0.05);研究组麻醉效果显著优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CSEA起效快,麻醉效果好,不良反应轻,用于老年下肢手术患者是安全有效的,值得临床推广和普及.     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术患者中的应用观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2012年9月～2013年9月进行下肢骨折手术的患者86例,并分为对照组和观察组两组各43例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉起效时间和局麻药用量均明显少于对照组;观察组患者的VAS疼痛评分和对照组相比,明显偏低,差异均具统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,T3（手术15 min）时间段研究组SBP、DBP明显升高,HR显著降低,T4（手术后时间段）DBP明显升高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组并发症发生率为55.81%;观察组患者发生率为16.28%,两者差异显著（P＜0.05）。结论在下肢骨折手术中,实施腰-硬联合麻醉对比连续硬膜外麻醉,所用的局麻药用量较少,患者麻醉起效时间短,且能明显缓解患者疼痛。     

重比重液腰-硬联合麻醉在老年下肢手术的临床观察

目的：观察和分析老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的临床麻醉效果。方法：本院2008年9月～2010年12月共收治72例老年下肢手术患者,将其分为对照组和观察组,各36例,分别采用连续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,对2组患者的血流动力学的影响以及临床麻醉效果进行记录和分析。结果：2组患者麻醉前后血流动力学变化组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者麻醉初期血压（BP）均有显著性下降,心率（HR）稍有增快（P〈0.05）;观察组（CSEA组）镇痛效果合手术过程中的不良反应明显低于对照组（CEA组）,结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉具有比较高的安全性和可行性,其安全性不亚于硬膜外麻醉,血流动力学也相对稳定,具有作用完善、起效迅速、便于术后镇痛以及作用时间灵活等诸多优点,值得临床推广。     

患肢抬高联合单侧腰麻用于下肢开放骨折手术的效果分析

目的分析比较在下肢开放骨折手术中运用患肢抬高联合单侧腰麻与传统腰硬联合麻醉的麻醉效果和术中术后的不良反应。方法在我院2010年8月至2011年9月间的所有单侧下肢膝关节以下开放骨折手术的患者中随机选取60例。将其中的30例患者使用患肢抬高联合单侧腰麻的麻醉方法,此30例患者分为一组,称联合治疗组。剩余30例患者采用传统的腰硬联合技术来麻醉,称为对照组。麻醉与手术完毕后观察两组患者的Bromage评分即运动阻滞评分和术中或者术后出现的一些不良反应。结果联合治疗组患者经麻醉后15分钟,患侧与健侧Bromage评分差异十分显著,即麻醉部位较为确切,单侧腰麻取得成功。对照组出现较多不良反应,与联合治疗组也有明显的差异。结论使用患肢抬高联合单侧腰麻用于下肢开放骨骼手术具有起效迅速、效果确切、不良反应少且效果良好等优点,可完全替代传统的腰硬联合麻醉。因此临床值得推广。     

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在下肢血管手术中的应用比较

目的：对比分析腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在下肢血管手术中的麻醉效果。方法将72例需下肢血管手术的患者随机分为两组,每组36例。对照组使用连续硬膜外麻醉（CEA）方法进行麻醉,观察组使用腰麻和硬膜外联合麻醉（CSEA）的方法。对比两组患者的术中麻醉效果及术中血流动力学变化。结果 CSEA组患者麻醉后2～8 min即开始显效,CEA组10～25 min开始显效,甚至更长。两组用时比较,差异具统计学意义（P＜0.05）。且CSEA组患者镇痛完全,肌肉松弛效果也比CEA组好,麻醉满意率较高。观察组患者术中未发生血流动力学改变,而对照组3例出现严重低血压,5例血压升高,均用药物控制血压。结论腰-硬联合麻醉在下肢血管手术麻醉效果更好,安全可靠。     

布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

目的探讨布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉对患者下肢手术的效果及安全性.方法50例在单侧腰-硬联合麻醉下行下肢手术的患者,随机分成两组,每组25例,A组腰麻采用轻比重液0.75%布比卡因1 ml,加注射用水1.5 ml;B组腰麻采用重比重液,0.75%布比卡因1 ml,加5%葡萄糖液1.5 ml.观察痛觉阻滞平面、麻醉效果、健侧运动阻滞、并发症及不良反应.结果A组平面较B组平面低,麻醉效果差异无显著性,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压、寒战、恶心、呕吐A组较B组显著减少(P＜0.05).结论布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉,对患者下肢手术效果确切,安全性较高.     

单侧连续腰麻在老年人的临床应用分析

目的评估单侧连续腰麻用于老年人下肢手术的麻醉效应.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级中老年人或老年人行下肢手术病人40例,随机分成两组,每组20例,A组腰-硬联合麻,B组单侧连续腰麻,分别记录麻醉前和麻醉后1、3、5、10、15、30、60、120min及术毕的MAP、HR、Sp02变化;镇痛效果及局麻药用药量;麻醉阻滞范围.结果麻醉后30min内B组MAP无显著性下降,HR无显著性增快,两组比较有显著性差异(P＜0.05);局麻药用药总量B组明显比A组减少,两组比有极显著性差异(P＜0.01);B组麻醉阻滞范围小,两组比较有极显著性差异(P＜0.01);两组镇痛效果无显著性差异(P＞0.05).结论单侧连续腰麻在老年人中应用能保持平稳的血液动力学,麻醉镇痛效果佳,是一种安全可靠的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉用于老龄患者下肢手术临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于老龄患者下肢手术的效果。方法 60例ASAI～Ⅳ级接受下肢手术的老年患者,年龄60～85岁,平均71.4岁,随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)和全麻组(B组)。分别采用腰麻+硬膜外联合麻醉和丙泊酚静脉全麻。观察两组的麻醉效果、血流动力学改变及术后恢复、不良反应。结果两组患者都安全地完成了手术,麻醉效果佳。B组血流动力学改变较A组明显,B组术后恢复较A组慢,手术后的不良反应高于A组。结论控制好麻醉剂量和麻醉平面,术中密切监测,腰-硬联合麻醉用于高龄老年患者下肢手术安全可行。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的：对腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果进行观察。方法选取从2013年4月～2014年4月收治的40例老年下肢骨折患者,随机将所有患者分成对照组20例与观察组20例,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉,将两组患者完善麻醉阻滞时间、麻醉阻滞起效时间以及药物剂量进行对比。结果在麻醉药物剂量方面,观察组明显少于对照组,其差异有统计学意义;在麻醉阻滞完善时间以及麻醉阻滞起效时间方面,观察组明显短于对照组,其差异有统计学意义。结论对于老年下肢骨折患者采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物使用剂量比较少,神经阻滞较为完善,镇痛效果较好,安全有效。     

老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床应用分析

目的对老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床效果进行观察和分析。方法选取2009年10月～2011年10月在本院进行下肢骨折手术治疗患者204例,随机分为两组,甲组患者100例,在单纯硬膜外麻醉方法进行手术治疗;乙组患者104例,在腰硬联合麻醉方法下进行手术治疗,对比两组患者的麻醉效果。结果乙组患者的术中生命体征对比甲组患者,差异无统计学意义（P〉0.05）。乙组患者麻醉起效时间显著短于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者术中硬膜外麻醉用药总量显著低于甲组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生因麻醉操作不当导致严重不良后果发生。结论对老年下肢骨折患者采用腰硬联合的麻醉方法具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、硬膜外腔麻醉用药总量少的优点,安全性较好,适宜广泛应用。     

腰硬联合加氯胺酮麻醉在儿童手术中的应用

目的：研究腰硬联合加氯胺酮麻醉在儿童手术中的临床效果。方法：选取遂川县妇幼保健院（以下简称“我院”）80例择期手术的儿童患者,采用随机抽签法分为氯胺酮麻醉组（对照组）和腰硬联合加氯胺酮组（观察组）各40例,观察2组患者麻醉效果。结果：2组患儿麻醉后的各生命指标均维持在正常状态。2组患儿麻醉后的平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿氯胺酮使用量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿术后清醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为17.50％（7／40）,对照组为77.50％（31／40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用腰硬联合加氯胺酮麻醉在儿童手术中的麻醉效果、安全性较好。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用。方法选取我院收治的80例拟行下肢手术的老年患者随机分为试验组及对照组,试验组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果,观察并记录患者的血压、心率,不良反应情况。结果试验组和对照组的血压、心率在入室时无差异,无统计学意义(P>0.05),而试验组在麻醉后第5、10、15、20 min各时间段,血压和心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉效果评级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压,咽痛,寒战发生的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联试验组合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点,阻滞效果完善,可控性好,起效时间短,安全性好,值得临床推广应用。     

连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果比较

目的对比研究连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的临床价值与意义。方法将100例剖宫产产妇按随机分组原则分为连续组和联合组,每组50例。其中连续组采用连续硬膜外麻醉方式,联合组采用腰硬联合麻醉方式,比较2组患者麻醉起效时间、不良反应发生人数及新生儿评分等指标。结果经两种不同麻醉方式对比显示：联合组患者手术时间、诱导时间及麻醉起效时间均显著少于连续组（P＜0．05）,联合组出现各类不良反应人数均显著少于连续组（P＜0．05）,婴儿娩出时间,新生儿评分（Apgar）麻醉满意度比较显示联合组麻醉至娩出时间少于连续组,麻醉满意度达到86％显著高于连续组63％（P＜0．05）,新生儿评分2组无明显差异（P＞0．05）。结论剖宫产手术应用腰硬联合麻醉起效快,镇痛作用强,有助于产妇松弛肌肉,不良反应少,能够有效避免手术中出现低血压,值得临床推广使用。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中应用的临床效果对比观察

目的 对比观察腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术患者中应用的效果.方法 将60例老年股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较2组患者的麻醉效果及并发症.结果 两种麻醉效果均达到医学要求,即拥有良好的阵痛效果.观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的麻醉效果,对股骨颈骨折患者均具有达标的镇痛效果,但腰硬联合麻醉所带来的并发症低于全身麻醉,老年股骨颈骨折患者应在条件允许下优先使用腰硬联合麻醉.     

腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用分析

目的：分析腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法：按照麻醉方式将98例在我院泌尿科行腔内泌尿外科微创手术的老年患者分成研究组（腰-硬联合麻醉）和一般组（单纯硬脊膜外麻醉），对比两组患者麻醉前、麻醉后各个时间点的血压、心率及麻醉不良反应。结果：两组患者麻醉前的血压、心率比较不存在明显差异（P>0.05），麻醉后10min、30min研究组患者的血压、心率状况明显优于一般组患者（P<0.05），麻醉不良反应发生率为5.9%，明显低于一般组患者的21.3%（P<0.05）。结论：给予腔内泌尿外科微创手术老年患者腰-硬联合麻醉，对患者血液循环影响小，安全性高。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果、肌松满意度、不良反应等。方法选择全子宫切除术患者82例,随机分为两组：联合腰麻硬膜外麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（CEA）。结果联合腰麻硬膜外麻醉组麻醉起效时间快,达到最高麻醉平面时间短,镇痛效果、肌松效果优于CEA组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。术中不良反应、术后各种并发症发生率差异无统计学意义。结论联合腰麻硬膜外麻醉用于全子宫切除术作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、是一种切实可行的麻醉方法。