以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

目的观察以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效,及其对气道高反应性和抗炎效果的影响。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。治疗组以伏风理论拟定的协定基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗。比较2组症状积分、第1秒最大用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数以及细胞免疫功能IgE等,并比较其临床疗效。结果治疗组症状总积分为（5．00±4．23）分,明显低于对照组（7．19±6．04）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肺功能改善情况较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组外周血EOS、IgE下降均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床总有效率（80．5％）明显高于对照组（72．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以伏风理论治疗CVA疗效显著。     

健脾止痒颗粒对特应性皮炎患者血清IgE水平的影响

目的：探讨中药健脾止痒颗粒治疗特应性皮炎（AD）的有效机制是否通过降低患者血清IgE水平度EOS计数得以实现。方法将入选AD患者随机分为治疗组32倒（健脾止痒颗粒治疗）和对照组32例（氯雷他定治疗），连续服药4周。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评估，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评价；同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束计算评分下降指数，通过酶联免疫吸附实验（ELISA）测定IgE水平以及伊红酚法对EOS计数进行检测。结果：治疗组，SCORAD积分和VAS积分以度总XsE和EOS计数较治疗前明显下降（P〈0.01）。对照组，SCORAD积分下降（P〈0．05）、VAS积分明显下降（P〈0．01）；血清IgE水平下降（P〈0．05）、EOS计数无明显变化（P〉0．05）。2组问治疗后比较：治疗组SCORAD积分较对照组明显降低（P〈0.01）、VAS积分较对照组降低（P〈0．05）；血清IgE水平下降与对照组比较无统计学差异（P〉0．05），EOS计数较对照组降低（P〈0．05）。结论：健脾止痒颗粒治疗AD安全有效，其有效机制可能是通过降低患者IgE的生物利用度和EOS计数得以发挥作用。相关机理有待探讨。     

桑通颗粒治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察

目的观察桑通颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法将84例CVA患者随机分为2组。治疗组42例给予桑通颗粒15g,每日3次,饭后30min温开水冲服。对照组42例给予美喘清25μg,每日2次口服。2组均15日为1个疗程,1个疗程后判断疗效。结果治疗组总有效率88．10％,对照组总有效率73．81％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、呼气峰流速值（PEFR）均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论桑通颗粒治疗CVA疗效确切,同时还能够改善肺功能,降低气道高反应性。     

中西医结合治疗特应性皮炎44例总结

目的：探讨中西医结合治疗特应性皮炎（AD）的临床疗效。方法：将81例符合入选条件的AD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予西药治疗,观察两组临床疗效、症状积分和EOS计数、血清总IgE含量的改变。结果：治疗组的临床疗效、症状积分和血清总IgE含量的改变均明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：中西医结合治疗AD疗效明显。     

祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组,治疗组采用祛风补虚法基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗。观察2纽的临床疗效、病情积分,第1秒最大用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）等。结果：2组治疗前后病情总积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后病情总积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后FEV1、FEF、FVC比较,差异均有非常显著性意义护〈0．01）。2组治疗后FEV1比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;PEF、FVC分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组患者外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）均有所降低,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组患者治疗后血清IgE与治疗前比较,均有明显降低差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,治疗组下降幅度大于对照组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：祛风补虚法治疗CVA在症状改善、总有效率上有很好的效果,对慢性气道炎症、气道高反应均有明显的改善作用。     

海龙蠲哮方合咳喘平涌泉穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘发作期临床观察

目的观察海龙蠲哮方合咳喘平穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘发作期的疗效。方法将150例4～14岁小儿支气管哮喘发作期患儿,随机分为海龙蠲哮方合咳喘平穴位贴敷治疗组（以下简称治疗组,75例）和西药对照组（以下简称对照组,75例）。治疗2周后对疗效、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）和血清IgE等指标进行研究观察。结果治疗组总有效率为89．3％,对照组为64．0％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后EOS、IgE均较治疗前明显降低,差异均有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论临床观察发现海龙蠲哮方配合咳喘平穴位贴敷治疗有助于改善患儿临床症状,提高疗效,改善实验室指标。     

加味五福饮治疗咳嗽变异牲哮喘30例临床观察

目的：观察加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床疗效。方法：将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味五福饮治疗。两组均治疗8周,疗程结束后比较两组临床疗效、咳嗽症状积分、肺功能、不良反应及复发率。结果：总有效率治疗组为93．34％,对照组为76．67％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后咳嗽症状积分及肺功能变化比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组均无不良反应发生,复发率治疗组为20．00％,对照组为43．30％,组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显低于对照组。结论：加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。     

三拗二虫汤治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的：观察三拗二虫汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法：60例感染后咳嗽患者随机分为2组,治疗组30例以三拗二虫汤治疗,对照组30例用第一代抗组胺药加美敏伪麻溶液治疗,疗程均为10天。结果：临床疗效总有效率治疗组90．0％,对照组63．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组咳嗽症状积分较治疗前减少（P〈0．01）;2组治疗前后积分差值比较,治疗组差值高于对照组（P〈0．01）。结论：三拗二虫汤治疗感染后咳嗽疗效良好。     

半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎90例临床观察

目的：观察半夏泻心汤治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：150例患者随机分为2组。治疗组90例,口服半夏泻心汤加味方;对照组60例,口服奥关拉唑20mg,每天2次。2组疗程均为8周。观察治疗前后临床症状疗效、临床症状积分变化、胃镜疗效、胃镜下RE分组和积分评价、复发情况比较。结果：临床症状总有效率治疗组为87．78％,对照组为86．67％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,表明2药在临床症状改善方面作用相似。治疗后2组患者各症状积分和总积分均有下降与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,而治疗后2组间各症状积分和总积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。说明2药在改善临床症状方面均有显著作用。治疗8周后胃镜复查总有效率治疗组为91．1％,对照组为93．3％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,表明2药在食管黏膜炎症改善方面作用显著,总体疗效相近。治疗后2组胃镜RE分级0级明显增多,Ⅲ级为0,表明2药均有显著改善食管黏膜炎症,促进食管炎的愈合。停药12周后复发率治疗组为9．1％,对照组为52．34％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味治疗RE疗效显著,虽与奥美拉唑相近,但复发率明显低于奥美拉唑。     

补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法80例CVA患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服氨茶碱缓释片0．1～0．2g,2次／d;酮体芬片1mg,1次／d。治疗组在对照组基础上予补肾宣肺方口服。2组均以4周为1个疗程,在第5周评价疗效。结果治疗后2组CD8^＋细胞显著升高,CD4^＋ 细胞、IgE水平则显著降低,且治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组总有效率为87．5％,显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）;治疗组临床控制患者咳嗽平均缓解天数为（11．5±4．8）d,与对照组（19．3±5．2）d比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚CVA疗程较短,且能改善机体免疫功能。     

润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照研究

目的观察润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将122例患者随机分为治疗组（59例）和对照组（63例）。治疗组给予润燥祛风方治疗,对照组予布地奈德气雾剂,共4周。观察治疗前、治疗1周、治疗后临床症状、体征的改善情况以及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化,并评价临床疗效。结果治疗组第1周、第4周总有效率分别为79.7%、84.8%,对照组第1周、第4周总有效率分别为77.8%、87.3%;两组第1周疗效差异有统计学意义（P〈0.01）,第4周疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组EOS治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组差值差异有统计学意义（P〈0.01）。结论润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘疗效良好,能降低血嗜酸性粒细胞（EOS）计数。     

西药联合耳穴贴压对小儿CVA相关指标的影响

目的:观察西药联合耳穴贴压对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的小气道功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清总IgE以及细胞因子TNF-α、IL-10、IL-13的影响。方法:根据随机原则,将80例咳嗽变异性哮喘患儿分为实验组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,实验组在此基础上加用耳穴贴压,观察两组治疗前后小气道功能、EOS计数、血清总IgE以及TNF-α、IL-10、IL-13的变化。结果:两组治疗前各观察指标无差异(P0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P0.05),实验组各项指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论:西药联合耳穴贴压在改善咳嗽变异性哮喘患儿的小气道功能、EOS计数、血清总IgE以及TNF-α、IL-10、IL-13方面优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗支气管哮喘40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：80例患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗的基础上口服自拟补虚化痰止哮汤。两组疗程均为20d,1个疗程后,观察临床疗效、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV？%）、外周血嗜酸粒细胞记数（EOS）及血清免疫球蛋白E（IgE）的变化、1年后观察复发率情况。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;两组（EOS）、（IgE）治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组（FEV1%）治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;两组 EOS、IgE 治疗后组间比较,差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）;1年后治疗组复发率10.5%,对照组复发率46.7%,两组复发率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著,并有降低EOS、IgE水平的功效。     

综合外治疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察及对PEF变异率的影响

目的观察综合外治疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对最大呼气流量昼夜波动率（PEF）变异率的影响。方法将咳嗽变异性哮喘患者60例随机分为2组。治疗组30例采用综合外治疗法,包括拔火罐、穴位注射卡介菌多糖核酸和穴位贴敷,隔日1次,30次为1个疗程。对照组30例予茶碱缓释胶囊0.1g,每日2次口服,2个月为1个疗程。2组均治疗1个疗程后评定疗效,比较PEF变异率。结果2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后PEF变异率与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01） 2组治疗后PEF变异率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合外治疗法治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,优于对照组,并能减少PEF变异率。     

自血穴位注射疗法治疗咳嗽变异性哮喘

目的观察自血穴位注射疗法联合西医常规治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法观察2011年10月—2013年9月于广东省中西医结合医院呼吸科门诊及住院部治疗的咳嗽变异性哮喘患者75例,其中对照组37例采用西医常规治疗,予舒利迭(50μg/250μg),1吸/12 h。治疗组38例在西医常规治疗基础上联合自血穴位注射疗法(主穴选定喘、肺俞、大杼、风门,脾虚加脾俞、足三里,肾虚加肾俞,痰多加丰隆),疗程共8周。观察2组病例在咳嗽评分、血清IgE及PEF变异率等方面的差异,以此评价2组的临床疗效。结果治疗组治疗后的咳嗽VAS评分、日间及夜间咳嗽症状评分均明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的血清IgE及PEF变异率与治疗前比较有统计学意义;治疗组治疗后血清IgE及PEF变异率与对照组比较显著改善(P<0.05);所有患者在接受治疗方案规定的治疗剂量和疗程中未出现严重不良反应。结论自血穴位注射疗法能够调节患者的免疫功能,降低患者的气道反应性,达到治疗咳嗽变异性哮喘的目的,且无明显不良反应。     

泻白温胆汤治疗儿室咳嗽变异性哮喘31例临床观察

目的：观察泻白温胆汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘（EVA）的临床疗效。,方法：将62例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组3J例。,治疗组给予泻白温胆汤内服合布地奈德雾化治疗,对照组单纯给予布地奈德雾化治疗两组均以28tl为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,并随访3个月,观察两组患儿治疗前后症状改善情况及治疗后治愈患儿主症咳嗽、咳痰的复发率。结果：总有效率治疗组为93．33％,对照组为73．33％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治愈患儿中医主症咳嗽、咳痰复发率治疗组分别为15．38％、7．69％,对照组分别为50．00％、75．00％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：泻白温胆汤治疗儿童CVA疗效显著,可供临床借鉴。