剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院86例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术,与同期80例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果:术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(P>0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术85例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析85例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术术中术后情况,并以同期单纯剖宫产术128例作为对照、观察两组手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、住院天数、恶露干净天数。结果两组术中出血量、术前术后血红蛋白差值、肛门排气时间、住院天数、术后恶露干净天数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术时间观察组长于对照组（P〈0.001）。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行而且安全的,且有显著的社会及经济价值。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床探析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法本次研究选择的观察组对象共50例,均为我院2010年2月-2013年2月收治的妊娠合并子宫肌瘤产妇,在行剖宫产的同时行肌瘤剔除术,与同期收治的对照组单纯行剖宫产术的50例产妇进行比较。结果观察组在平均手术时间上略多于对照组,有统计学意义（P〈0.05）,但两组术中出血量、肛门术后首次排气时间、总住院天数比较均无明显差异（P〉0.05）。两组术后感染各1例,并发症无明显差异（P〈0.05））。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,严格把握适应证,提高操作技巧,可避免再次手术为患者造成的痛苦,降低不良事件率,具有较高安全性,值得广泛开展应用。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术

目的：探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性。方法2008年4月至2013年4月许昌市人民医院行子宫下段剖宫产术分娩合并子宫肌瘤患者105例,其中63例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,42例未同时行肌瘤剔除术为对照组。结果观察组手术时间与术中出血量多于对照组（P 〈0.05）。术后24 h阴道出血量、产褥病率及术后住院天数与对照组相比差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要严格掌握适应证,根据肌瘤大小、部位、个体化对待,还要注意手术速度和技巧。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析74例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者及同期74例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果 I组(肌瘤直径<5cm和/或肌瘤个数<3个)与对照组在手术时间、产后出血、强效子宫收缩剂(卡前列素氨丁三醇)、切口延期愈合、产褥病率、住院天数、恶露恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。II组(肌瘤直径≥5cm和/或肌瘤个数≥3个)与对照组在手术时间、产后出血及使用强效子宫收缩剂的比较差异有统计学意义(P<0.05);在切口延期愈合、产褥病率、住院天数、恶露恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的情况,由有经验的产科医师在剖宫产同时选择性剔除子宫肌瘤并不增加手术风险,是安全可行的。     

剖宫产同时行单发子宫肌瘤剔除术78例分析

目的研究妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产的同时行单发子宫肌瘤剔除术。方法分析78例剖宫产时行单发子宫肌瘤切除术患者。妊娠合并单发子宫肌瘤产妇78例在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除,与48例单纯剖宫产的产妇作对照。结果子宫肌瘤剔除组的手术操作时间明显长于对照组(P<0.05)。子宫肌瘤直径<7.5 cm术时出血量与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。肌瘤直径≥7.5 cm者术中出血量多于直径<7.5 cm组及对照组(P<0.05)。结论在剖宫产的同时可以行子宫肌瘤剔除术,以免再次手术。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术42例分析

自1995年起我院对妊娠合并子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术并与随机选择无任何并发症、具有剖宫产指征及妊娠合并子宫肌瘤经阴道分娩者进行比较，对剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的可行性进行了分析与研究。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产+肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法选择55例妊娠合并子宫肌瘤,接受剖宫产的同时加子宫肌瘤剔除术的患者作为观察组,并以同期行腹式子宫肌瘤剔除术的60例单纯子宫肌瘤患者作为对照,比较两组手术和术后情况。结果观察组的手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间与对照组比较均无显著性差异(P>0.05);观察组的子宫肌瘤良性变性发生率为40%,明显高于对照组的7%(P<0.01)。结论妊娠期合并子宫肌瘤易发生变性,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性。方法以子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的产妇116例为观察组,同期单纯性子宫下段剖宫产术的产妇124例作为对照组,2组进行对比分析。结果观察组术中出血量多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间、术后24h阴道出血量、术后产褥病率、住院天数及恶露持续时间无明显差异。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但如何减少术中出血量需要进一步研究。     

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤80例临床分析

目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性.方法 妊娠合并子宫肌瘤80例(肌瘤组),均施行剖宫产术加子宫肌瘤剔除术;正常妊娠无子宫肌瘤单纯行剖宫产术产妇80例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院时间等.结果 肌瘤组手术时间长于对照组(P＜0.01),两组术后24 h出血量、术后病率、术后住院时间、产褥发病率等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全、有效、可行,但对于较大肌瘤或多发子宫肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术63例

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行肌瘤剔除术的治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析2005年7月至2008年6月间我院剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的63例患者的临床资料,对术中及术后情况进行对比分析.结果 治疗组63例均治愈,手术时间、术中出血量比较治疗组均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h出血量、产褥病率、恶露干净时间、术后住院时间及切口愈合组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在产后42 d、半年、1年随访,产后42 d子宫复旧良好,月经量、周期正常,B超随访未发现肌瘤复发.结论 选择性剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术有必要且安全、可行,不增加手术难度和出血量以及术后并发症,利于术后恢复,降低了二次手术及子宫切除术的发生率,值得临床推广. Abstract： Objective To investigate the methods and clinical effects of myomectomy performed during cesarean section on pregnancy with uterine fibroids.Methods The intraoperative and postoperative clinical data of 63 patients underwent myomectomy during cesarean section from July 2005 to June 2008 were retrospectively analyzed. Results All of 63 patients in the treatment group were cured. The operative time, blood loss in treatment group were longer compared with the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference on the volume of bleeding after 24 h, puerperal morbidity, lochia clean time, the hospital stay or wound healing between the two groups (P>0.05). Uterine involution was good, menstrual volume and menstrual cycle was normal 42 d post-partum. No recurrence of fibroids was found by B ultrasound after the birth 42 d, half a year, one year follow-up. Conclusions Selective cesarean section combined myomectomy is necessary, safe and feasible. Difficulty of operation, volume of bleeding and postoperative complications don't obviously increase. It is worthy to be popularized with the benefit of rapidly postoperative recovery, reducing incidence of second surgery and hysterectomy.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术90例分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法：回顾性分析2005年1月～2009年12月本院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除术的患者及同期180例妊娠未合并子宫肌瘤单纯剖宫产术的患者的临床资料。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长,P〈0.05,但两组平均术中出血量、产后24 h出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值及术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,在剖宫产同时行子宫肌瘤术是安全可行的。     

剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术70例临床研究

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法：回顾性分析2006年2月～2010年1月我院收治的70例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术时同期行肌瘤剔除术的患者,并与70例妊娠单纯剖宫产术患者的临床资料作对比。结果：剖宫产术时同期行肌瘤剔除术组手术时间较对照组延长（P〈0.05）,但两组平均术中估算出血量、产后48 h出血量、术后血红蛋白下降值、术后并发症、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间等观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术时同期行子宫肌瘤剔除术有必要且安全可行,解除了患者的生理疾病、心理压力,减轻了经济负担。     

78例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的临床分析

目的 分析78例行剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除手术的效果.方法 将78例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的产妇作为观察组,78例单纯行剖宫产的产妇为对照组,对两组的术中出血量、手术时间、产后24 h内出血量、术后肛门排气时间、术后恶露持续时间、术后感染和平均住院天数进行对比分析.结果 观察组产妇的手术时间（53.73±7.10）min长于对照组（43.19±6.32）min,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 对于符合手术适应证的妊娠合并子宫肌瘤的产妇,剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除可行,对患者并无不良影响.     

剖宫产术后再次妊娠170例分娩结局分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法：收集本院2003年1月-2006年1月住院剖宫产术后再次妊娠170例分娩方式进行分析。结果：170例剖宫产术后再次妊娠中,有62例（36．5％）行再次剖宫产,有108例（63．5％）阴道试产,71例（65．7％）试产成功;37例（34．3％）试产失败。结论：剖宫产史不是再次剖官产的指征,应结合前次剖官产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,发现异常应及时再次剖宫产,再次剖宫产仍以子宫下段切口手术疤痕为切口可以避免因剖宫术再次造成损伤。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床处理

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时的临床处理。【方法】对164例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的情况进行分析。【结果】肌瘤剔除组、肌瘤未剔除组及正常剖宫产组术中出血量、术后24h出血量及术前、术后HB差值无显著性差异。剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,剔除单发、多发,浆膜下、粘膜下、肌壁间肌瘤,术中出血量无显著性差异。剔除直径≤5cm和直径>5cm的肌瘤,术中出血量有显著性差异。所有病例术后无一例发生产褥感染,3组的伤口愈合无显著性差异。【结论】剖宫产同时应尽量行子宫肌瘤剔除术,以免除患者受二次手术的痛苦,但对于直径>5cm,位于子宫下段或远离切口的肌壁间、粘膜下肌瘤,由于手术困难风险较大,不主张剖宫产同时剔除子宫肌瘤。     

剖宫产同时阻断血管后行子宫肌瘤剔除术的探讨

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及阻断血管与非阻断血管手术的比较。方法回顾性分析2003年-2004年2年间北京妇产医院腹壁横切口腹膜内剖宫产同时采取子宫血管阻断止血法行子宫肌瘤剔除术117例,与1992年-1994年本院行剖宫产同时子宫肌瘤剔除术(无血管阻断止血法)26例比较平均出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率情况(肌瘤直径≥5cm);同时与2003年-2004年单纯腹膜内剖宫产110例,比较平均出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率情况;并对不同部位、不同大小的子宫肌瘤剔除进行比较。结果血管阻断剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与无血管阻断比较,2组在术中出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率均有统计学差异(P<0.05);血管阻断剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与单纯剖宫产术比较,2组在术中出血量、血红蛋白下降、住院天数、术后病率方面差异无显著性(P>0.05);不同部位子宫肌瘤比较,肌壁间肌瘤在术中出血量、血红蛋白下降明显多于浆膜下和黏膜下肌瘤,有统计学差异(P<0.05),2组住院天数、术后病率差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产同时采取阻断子宫血管的方法可减少出血及术后病率,同时行子宫...     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产中行子宫肌瘤剔除术的可行性、必要性及安全性。方法回顾性分析宫产术中行子宫肌瘤剔除术78例患者及同期剖宫产术中发现子宫肌瘤而未行剔除术96例患者的临床资料,观察比较两组手术时间,出血量、住院天数和产褥病率。结果两组术中出血量、产褥病率、产后出血率、住院天数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术中手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例的前提下,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。产科医生应该根据患者具体情况选择剖宫术同时行子宫肌瘤剔除术。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全性探讨

目的观察剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾分析我院2006年1月至2008年1月收治的90例行剖宫产术中予行子宫肌瘤剔除术的患者资料,与同期90例单纯用剖宫产手术患者的临床疗效及其疾病预后进行对比分析。对两组患者平均手术时间、术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、平均住院时间及产褥病率进行比较。结果除剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的平均手术时间[（73.5±9.8）min]明显高于单纯剖宫产术的时间[（34.7±6.3）min]（P〈0.05）外,其他各项测量指标术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、住院时间及产褥病率指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,能避免二次手术或子宫切除等,临床上值得推广应用。     

The evaluation of myomectomies performed during cesarean section in our clinic

Background:

We evaluated the data of patients who had applied myomectomy during cesarean section operation in our clinic between April, 2008 and December, 2010. Objective: I0 n this period, 3689 cesarean sections were done in our clinic, we analyzed their data retrospectively and determined 27 myomectomy cases during cesarean section operation. The age of the patients, the numbers of pregnancy, parities, the rates of abortus, indications of cesarean, pregnancy weeks, residential areas of myoms detected during the cesarean and their size, were recorded. Furthermore, pre-operative and post-operative hemoglobin (Hb) values, differences between hemoglobin values, whether there was bleeding or not, the need of blood transfusion if it occurred, the duration of operation and hospitaization and the pathological diagnoses of myomectomy materials, were examined.

Materials and Methods:

Retrospective study of myomectomies.

Results:

The mean age of patients was 29.6±5.9 (19-42) and mean gestational age was 39.2±1.0(37-42) weeks. The mean size of the fibroids was 5.94±6.29 cm³ (0.96-26.50 cm3). Subserous myoms were the most frequently seen ones (24 of 27 patients=89%) with fundal, corporal localizations in most of the instances. T0 he pre-operative and post-operative values of Hb were 11.8±1.52 (8.6-10.5) and 10.3±2.6 (6.9-13.3) g/dl respectively and the difference was statistically significant (P<0.001). Blood transfusion was not necessary in any patient. The mean duration of the operation was found to be 40.7±13.9 (13-60) minutes.

Conclusion:

Myomectomies can be performed safely during cesarean section by experienced obstetricians and gynecologists, and myomectomy performed for fibroids in appropriate localizations does not increase post-operative bleeding or maternal morbidity or mortality.