我院危重、Ⅰ级护理分级管理对护理质量的影响

目的：探讨危重、Ⅰ级病人护理分亚类管理的方法和效果。方法：拟定危重、Ⅰ级护理病人的亚类标准，对住院病人中危重和Ⅰ级护理病人进行质量观察与管理。结果：危重、Ⅰ级护理病人护理分亚类管理后，基础护理工作量、护士长的访视率和护理质量检查结果均有较大的提升。结论：危重、Ⅰ级护理病人的护理进行亚类管理可以提升护理工作质量，调动护士的积极性，使护理人力资源的管理以病人需求为依据，使有限的护士资源得到充分的利用。     

急救护理教育的改革

1999年英国政府要求在急救护理方面进行改革。重点放在对不同等级急诊病人所需的护理上。为了适应不同病人、不同等级的紧急救护 ,需大力培养一批高级护理人员。为此 ,需建立一种更为有效的教育途径使护士、助产士和治疗师在护理技能和临床诊断上有实质性提高。作者把急诊病人分为 4个等级 :0级 :病人需要在急诊病房接受常规护理 ;1级 :病人的病情有恶化的危险 ,在病房需要救护小组的监护。2级 :病人需要更严密地监护 ,包括单一器官衰竭或术后病人 ,3级病人存在多器官功能衰竭 ,需要呼吸支持和全身支持治疗。针对上述病人分级 ,作者提出了培…     

责任制整体护理模式下三级护理查房中存在的问题及对策

优质护理服务的核心是责任制整体护理,要求护理人员为病人提供全面、全程、连续的护理服务。每位责任护士在护理病人时要知道"我该怎么做?我为什么这样做?",为此需要对病人的情况进行系统的评估。护理查房是一种能以动态、发展的眼光评估护理工作的手段,而临床实践中,三级护理查房更是可将理论与实践相结合的过程。通过三级查房,运用生物医学、医学心理学、社会医学等相关知识,可对病人实施全面的整体护理[1]。为此,我院护理部探讨并实施了"责任护士每日查房、责任组长     

临床各科心理护理的教学研究

随着新型医学模式的发展，要求临床护理模式与医学中生物-心理-社会模式相适应，这一模式将病人看作生物、心理、社会、文化等各方面处于动态变化中的人。在过去的临床护理工作中，普遍认为只有精神科病人才需要心理护理，而忽视了临床各科室病人的多种心理需求。在强调整体护理的今天，对临床新老护士进行心理护理的培训已经越来越受到重视。我们在专业教学和临床学习中，比较重视生物医学知识和操作技能的教学，而实际临床工作中，由于护理工作的繁琐，造成了临床护理工作，重躯体轻心理的状况。我们需要从病人切身需要和临床工作的切实可行性两方面入手，努力搞好对各科病人的心理护理，充分体现医疗人文关怀，帮助病人更早康复。     

浅谈护理道德与基础护理

基础护理是各专科护理的基础，它所包含的内容广泛，即各科带共性的技术服务，生活服务与护理资料收集。例如病情观察、危重病人的抢救，基本护理操作技术，消毒隔离，病人的生活护理等。这些工作虽然繁杂、平凡，但对病人疾病恢复，及危重病人的抢救效果，都起着举足轻重的作用。要使病人得到精心、周到、正确、合理的护理，不仅要求护理人员掌握基础护理学的理论和技术，同时更需要具备崇高的职业道德。1基础护理与病人治疗效果的关系基础护理是一门应用科学，以实际操作为主，并分散在各科病人治疗疾病的各个环节。从病人就医、人院至痊…     

不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求调查

[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据。[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求。[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高;但Bathel指数I级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求。[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护。     

护理程序理论用于整体护理质量评估

以病人为中心的护理工作模式是围绕着病人最需要的身、心、社会等多方面问题展开和实施［１］，是整体护理的关键所在，是护理模式转变的重要标志，而护理程序则是整体护理的核心，将其用于护理管理质量的评估中，可使整体护理的工作模式与管理层的目标相一致，从而达到提...     

浅谈手术室的温馨护理

随着社会的发展，科技的进步，服务业也逐渐日趋成熟完善。其中护理作为服务业的一种也不断的发展与创新。现在的护理工作已经从单纯的打针、输液、照顾者，转向以病人为中心，满足病人需要，使病人家属获得安全感、信任感、满意感的整体护理。其中温馨护理是整体护理的具体表现。现将手术室温馨护理介绍如下：     

不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求调查

[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据.[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求.[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高;但Bathel指数Ⅰ级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求.[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护.     

对门诊病人自我护理指导

在门诊即对病人开展自我护理指导是医学模式转变和现代医学发展的具体体现。指导病人和家属学习掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力。评估病人需要什么，有针对性指导病人和家属进行自我护理，用护理工作填补患者在体力、智力和意志方面的缺欠，使他们能够恢复自主生活，充当社会生活的角色 [1]。 根据门诊病人的特点先将如何指导病人进行康复以及自我护理的方法介绍如下： 1 评估病人需要的自护类型 首先了解病人自护需要是属于那种类型，如一般自护包括：空气、水、食物，排泄和休息等。预防性自护包括纠正不良生活方式…     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关（P〈0.01）。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究

[目的]研究病人自理能力评分与护理工作量之间的相关性。[方法]采用Barthel评分量表评估病人的自理能力,依据病人自理能力分为完全需要照顾、大部分需要照顾、少部分需要照顾和生活基本自理4组,采用工时测算法测算住院病人的每日直接护理工作量。[结果]不同自理能力病人所需直接护理工作量不同,完全需要照顾组和大部分需要照顾组差异无统计学意义(P0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P0.05)。13类直接护理项目中10类直接护理工作量与Barthel自理能力评分存在负相关(P0.01)。[结论]病人自理能力是反映护理工作量的重要因素,但并不是唯一因素,能反映临床护理工作量的各因素,建立适合我国国情的病人分类系统,以实现科学合理地配置和使用护理人力目标。     

人文关怀在手术室护理中的应用

随着医学模式的改变，病人不仅需要有高超医术的医生，舒适的环境，更需要被理解、关心、尊重，给予病人人文关怀，是将整体护理真正落实到病人身上，让病人收益，而且提高病人满意度，我科自2002年起开展手术室整体护理，以人文关怀服务于病人取得良好效果。现将具体措施介绍如下：     

舒适护理在护理心肌梗死病人的应用

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfort cave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。1995年koleaba提出舒适护理的概念（theory of comfort cave），认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受的和满意度。根据这一模式，我们将舒适护理融入整个护理过程中，针对心肌梗死病人在心理、卧位、饮食，排便等方面的不舒适问题，采取了相应的护理措施，提高了病人的舒适程度。很好的满足了病人的需要．收到了良好的社会效益，现将护理体会总结如下：     

手术室实施整体护理的体会

随着生物医学模式的改变，手术室护士的职责必须从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的护理。我院于1998年5月在手术室实施了以病人为中心的整体护理。对病人实施了术前访视、术中护理、术后随访。全面了解病人生理、心理需要，消除不安与恐惧，帮助其维持最佳身心状态，树立战胜疾病信心，在实践探索的基础上，取得了一定效果，受到病人一致好评，现将实施方法与体会报告如下。     

浅谈护理工作中的非语言交流

护士在日常工作中与病人专门地进行语言交流机会很少，然而病人希望与护理人员进行良好的沟通，以增加就医的安全感。尤其在对一些危重病人的护理中，语言交流受到障碍。更需要利用非语言交流与病人交流思想、传递感情，满足病人的心理需求。本文讨论了非语言交流的概念、与护理的关系及非语言交流的技巧。1非语言交流的概念非语言交流是指在人们的交往中不使用语言，而通过姿势体语、类语言、触摸、保持适当距离等方式来增强语言交流的表现力、感染力和效果。2非语言交流与护理语言交往的信息是间断的，而非语言交往的信息是不间断的，只要…     

一级护理亚类管理模式在CCU病房管理中的应用

目的探讨一级护理亚类管理模式在CCU病房中的应用，以有效提高一级护理质量。方法通过制定亚类管理分类标准及指征、设计亚类管理分类标识、运作亚类管理护理路径，对CCU一级护理患者实行亚类管理。结果保证了CCU病房的重症护理质量，同时有效提升了患者对护理服务的满意度。结论一级护理亚类管理的应用将使CCU危重症护理的管理更有章可循，最终达到切实提升CCU专科护理质量的目的。     

上海市护理学会召开护理技术创新培训与护理成果展示会

[本刊讯]上海市护理学会于2013年10月23_24日召开护理技术创新培训班与护理成果展示会。学习班围绕创新思维的孕育、护理创新行为与工作绩效、发明变革现状及对策、专利申报和专利资助办法等方面组织了相关专题讲座，30名护理发明者分享了其创新实践成果。展示会征集到来自全市的护理技术发明124项，范围覆盖了19所3级甲等医院、17所2级医院与1所1级医院。创新内容包括疾病护理、护理技术、手术室护理、静脉输液工具、被服类、约束类、体位垫与基础护理类8大类，依据其创新性、科学性、安全性、实用性、技术性、效益性与便利性进行评价，推选出31项优秀成果参与展示。护理专家与护理人员在现场的讲解过程，使抽象的护理创新概念产生了具体的实施效果。此次展示会既交流了相关理论知识，又搭建了全市护理人员展现护理技术创新成果的交流平台，实现了护理继续教育项目形式的新突破。     

践行优质护理服务需要变革的内容刍议

优质护理服务是中国的护理发展到一定阶段，需要从量变剁质变进行飞跃时出现的一个助推器，它更多地考虑了护理的服务对象一病人，更注重实际，真正将病人作为一个生物的人来对待，要求将护士从繁重的非护理工作中解放出来回到病人的眯边，为病人提供真正需要的护理服务。     

脑外伤后神经源性肺水肿的护理29例

目的；探讨脑外伤后神经性肺水肿的护理措施。方法：回顾分析29例脑外伤后神经源性肺水肿病人的诊断及治疗过程中的护理经验与不足。结果：29例病人都符合典型神经源性肺水肿的诊断，治疗措施适当。GOS分级：Ⅰ级21例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例，Ⅴ级2例，死亡率为72．4％。结论：对脑外伤神经源性肺水肿病人的护理重点是早期发现，合理治疗，以改善预后。