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1.
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)血清尿酸(UA)水平变化及氯沙坦的影响。方法80例CHF患者随机被分为氯沙坦和依那普利组,观察治疗前后UA变化,并比较CHF患者不同心功能状态下的血清尿酸浓度。结果①CHF患者心功能Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者UA分别为(344±105)μmol/L、(417v112)μmol/L、(488±123)μmol/L;心功能Ⅳ级明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P〈0.01);②氯沙坦组治疗后UA水平显著降低,(414Ⅰ112)μmol/L、(273±99)μmol/L(P〈0.05);依那普利组治疗前后无显著差异(P〉0.05)。结论慢性心力衰竭患者UA水平随心功能不全加重而明显升高,氯沙坦在改善心功能同时具有降血清尿酸作用。  相似文献   

2.
充血性心力衰竭患者脑利钠水平检测的临床诊断价值   总被引:1,自引:2,他引:1  
李海滨  刘刚  刘坤申 《河北医药》2004,26(5):387-388
目的 研究脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的临床检测及其对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)的诊断价值。方法 选择 65例CHF患者 (心功能Ⅲ~Ⅳ级 )及 48例正常对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定组血浆BNP水平 ;超声心动图测定左心室指数 (LVMI)。并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数 (LVMI)作相关性分析。结果 患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BNP水平与LVMI呈显著正相关 (r =0 .3 87,P <0 .0 1) ,在CHF组 ,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间 (P <0 .0 5 )。结论 血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值  相似文献   

3.
高血压心功能不全患者血清尿酸水平变化及氯沙坦对其影响   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 :探讨原发性高血压 (EH)心功能不全患者血清尿酸 (UA)水平的变化及氯沙坦 (Los)对其影响。方法 :比较EH60例不同心功能状态下尿酸浓度 ,同时将60例患者分为Los组和Enalapril(Ena)组两组 ,每组30例 ,Los组给50Los50mg1日1次 ;Ena组Ena10mg1日1次。疗程4周 ,观察治疗前后UA变化。结果 :(1)EH心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的UA分别为 (4 8±1 4) ,(5 2±1 2) ,(7 5±2 0) ,(9 2±2 3)mg/dl,心功能Ⅳ级者明显高于Ⅲ级患者 (P<0 01)。 (2)Los组治疗前后UA分别为(7 6±2 4) ,(5 5±1 9)mg/dl(P<0 01) ,Ena组治疗前后分别为 (7 3±3 1) ,(6 2±2 0)mg/dl(P<0 05)。两组治疗后比较有显著差异 (P<0 05 ,t=2 08)。结论 :EH心功能不全患者UA随着心功能不全加重而明显升高。Los在改善心功能同时 ,还具有降尿酸作用。可取得最有效的心血管保护效益  相似文献   

4.
心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究心力衰竭 (心衰 )患者血浆脑纳素 (BNP)水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系。方法 采用免疫放射分析法测定 12 2例心衰患者治疗前后和 2 0例对照组血浆 BNP浓度 ;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数 (L VEF)、左心室舒张末期内径 (L VEDD)。结果 心衰患者 BNP浓度显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增高 ,其与 L VEF呈负相关 (r=- 0 .34,P<0 .0 0 1)。治疗后随心功能好转 BNP浓度下降 ,L VEDD明显改善 (P<0 .0 5 )。结论 心衰患者血 BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。  相似文献   

5.
氯沙坦治疗充血性心力衰竭及对血浆内皮素和醛固酮的影响   总被引:11,自引:2,他引:11  
目的 :观察氯沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的疗效及治疗前后血浆内皮素 (ET)和醛固酮 (Ald)水平的变化。方法 :4 5例CHF病人随机分为氯沙坦组 2 5例 ,以利尿剂、洋地黄和氯沙坦 (5 0mg ,qd)治疗 3wk ;对照组 2 0例 ,仅以利尿剂和洋地黄治疗。结果 :治疗 3wk后 ,2组血浆ET和Ald水平较 3wk前显著下降 ,差值分别为 (- 8.2± 2 .3)pmol·L- 1,(- 2 1± 3) pmol·L- 1;(- 19.3± 1.4 )pmol·L- 1,(- 38± 3) pmol·L- 1(P <0 .0 1) ,但氯沙坦组下降更明显 (P <0 .0 1) ,治疗后 2组SV ,EF ,CO和CI有显著提高 (P <0 .0 1) ,2组间比较差异亦非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦可以增加CHF病人的SV ,EF ,CO和CI ,并可降低血浆内ET和Ald ,显著改善心功能  相似文献   

6.
目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法 86例老年(>60岁)CHF患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(47例)和对照组(39例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,随访心功能变化、心脏多普勒超声检查和检测血浆钠尿肽(BNP)水平。结果 6个月时治疗组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义。治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组LVEF升高更明显(P<0·05)。入选患者在治疗前BNP水平均高于正常,治疗后血浆BNP水平均下降,但治疗组与对照组比较下降更明显(P<0·05)。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P<0·01)。结论长期应用阿托伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低血浆BNP水平。  相似文献   

7.
目的观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素素水平的影响,并探讨其临床意义。方法选取CHF患者96例,随机分为CHF对照组(48例)和CHF治疗组(48例),并以28例健康成人作为正常对照组。CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服氯沙坦片(50mg/d)连续6个月。所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室射血分数(LVEF)和甲状腺激素(TH)水平。结果 CHF对照组和CHF治疗组的患者经过6个月的治疗后,两组患者的LVEF、TH水平均有升高(P<0.05)。与CHF对照组比较,治疗6个月后CHF治疗组LVEF的改善更为明显,TH升高水平更加显著(P<0.01)。CHF对照组和CHF治疗组患者治疗前的TH、LVEF明显降低(P<0.01),且LVEF与TH水平成正相关(r=0.51,P<0.05)。结论氯沙坦可以进一步改善CHF患者的心功能,这种作用可能通过改善TH水平,从而改善其预后。  相似文献   

8.
目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平在老年人心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义。方法回顾分析136例老年呼吸困难患者,入院后2h内采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP浓度。将136例患者根据原发病分为3组,A组:单纯CHF组(43例);B组:肺病组(40例);C组:CHF+肺病组(53例)。A、C组中存在CHF者83例,诊断参照Framingham标准。NYHA心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级30例,Ⅳ级25例。分别对各组BNP水平并进行统计学分析。结果A组BNP水平为(714±311)ng/L;B组为(68±31)ng/L;C组为(501±312)ng/L。各组间BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。83例CHF患者BNP水平分别为NYHA心功能Ⅱ级(374±221)ng/L、Ⅲ级(634±336)ng/L、Ⅳ级(964±321)ng/L,组间差异有显著性(P<0.01)。结论血浆BNP水平测定对老年性心源性和肺源性呼吸困难的快速鉴别诊断具有较重要的意义。BNP测定是反映心功能的一个敏感指标。  相似文献   

9.
目的探讨不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者循环中蛋白标志物与心功能的相关性。方法运用蛋白芯片技术同步联检64例CHF者及40例健康对照组血清或血浆中的炎性因子、炎性相关因子及心肌损伤因子7种蛋白标志物。结果 CHF组与对照组比较,血清中的MMP-9、 sCD40L、CRP、IL-6、H—FABP,血浆中的sVCAM-1及ET-1浓度升高,差异有显著性意义(P<0.05, P<0.01);缺血性心脏病心力衰竭与其它类型心脏病心力衰竭患者心功能级别构成,差异无显著性意义(P>0.05),两组患者血清中MMP-9、sCD40L及血浆中sVCAM-1比较,差异无显著性意义(P >0.05),与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01);CHF患者血清中MMP-9、sCD40L及血浆中sVCAM-1与心功能分级显著正相关(rs=0.640,rs=0.818,与rs=0.845,P<0.001)。结论 CUF患者循环中7种蛋白标志物水平异常,可作为CHF分子水平的标志物。其中MMP-9、 sCD40L、sVCAM-1与心功能的严重程度密切相关,提示上述蛋白标志物参与了不同病因CHF的发生、发展过程。  相似文献   

10.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化及临床意义.方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者(59例)作为A组,COPD合并CHF患者(63例)作为B组;另选取健康体检正常者(30例)作为C组.采用免疫荧光快速测试法测定受试者血浆BNP水平并分析.结果:血浆BNP水平B组显著高于A组和C组(P<0.01);而A组显著高于C组(P<0.01).B组患者治疗后血浆BNP水平明显下降(P<0.01),治疗后血浆BNP水平B组略高于A组但无显著性差异(P>0.05).结论:COPD合并CHF时BNP水平明显升高,提示BNP测定对鉴别COPD合并CHF有一定意义,同时可作为COPD合并CHF患者治疗效果的评价指标.  相似文献   

11.
孟昭利 《天津药学》2003,15(5):22-23
目的 :评价在常规强心、利尿治疗基础上 ,卡托普利与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)的疗效。方法 :选择 CHF病人 6 1例 ,随机分组 ,观察组 ( n =30 )在常规治疗基础上 ,加用卡托普利与美托洛尔 ,观察 8周。对照组( n =31)为常规治疗组。结果 :观察组总有效 2 8例 ,占 93.3% ;对照组总有效 2 0例 ,占 6 4 .5 %。观察组治疗后心率显著降低 ( P <0 .0 1) ,收缩压、舒张压未见明显下降 ( P >0 .0 5 ) ,L VEF明显上升 ( P <0 .0 1) ,左室内径明显缩小 ( P <0 .0 1)。结论 :常规强心、利尿基础上加用卡托普利与美托洛尔 ,能有效改善 CHF患者心功能  相似文献   

12.
目的:研究氯沙坦联合美托洛尔对老年人冠心病心力衰竭患者血浆BNP水平及心功能的影响.方法:以我院收治的72例老年冠心病心衰患者为研究对象,随机分为两组,均36例.对照组实施氯沙坦治疗,观察组给予氯沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组血浆BNP水平及心功能.结果:治疗后观察组血浆BNP水平较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组,但LVEF高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异显著(P<0.05).结论:老年冠心病心力衰竭给予氯沙坦联合美托洛尔治疗能够有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,效果显著.  相似文献   

13.
为评估国产卡维地洛 (商品名 :络德 )治疗慢性心力衰竭 ( CHF)患者的临床疗效及安全性 ,将 6 8例 CHF患者在常规治疗而病情基本稳定的基础上 ,随机分为络德组 ( A组 )、倍他乐克组 ( B组 ) ,治疗前后分别监测血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂 ,查血浆中去甲肾上腺素 ( NE)、血浆肾素活性 ( PRA)、血管紧张素 ( Ang )的浓度 ,并观察心率、血压、心功能 ( NYHA )分级评估、超声心动图检查。结果显示 ,络德与倍他乐克对 CHF均有良好的疗效 ,能明显降低 CHF患者血浆中 NE、PRA、Ang 水平 ,阻断神经激素对 CHF的不良影响 ,改善患者左心功能  相似文献   

14.
张斌 《中国基层医药》2010,17(3):403-404
目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)水平的影响。方法63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由(256±45)ng/L降至(85±45)ng/L(P〈0.05),LVEF由(33.52±6.54)%升至(46.30±8.32)%(P〈0.05)。结论CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能。  相似文献   

15.
张玉霞  陈浩  张鸿  王会芹  李健  聂贤 《安徽医药》2021,25(12):2514-2518
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭(CHF)病人血浆中Periostin蛋白、嗜铬粒蛋白A(chromaffin grain pro-tein A,Cg A)、可溶性Sema 4D(sSema 4D)水平与心功能分级和心室重构的关系.方法 选择在2017年10月至2019年9月期间正定县人民医院收治的154例DCM CHF病人,根据Weber心功能分级标准将受试者分为心功能轻度损害组(n=70),心功能中至重度损害组(n=84),正常对照组(n=50).收集三组的临床资料,检测心功能及左室重构相关指标;酶联免疫吸附测定检测各组血浆Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平,并进行相关性分析.结果 心功能越差,血清Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平逐渐增高,左心室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平逐渐增高,对照组Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D、LVEDD、LVESD、LAD、NT-proBNP、TGF-β1分别为(75.49±8.71)ng/L、(62.25±6.32)μg/L、(427.25±82.19)ng/L、(49.25±4.62)mm、(27.75±5.87)mm、(45.22±5.74)mm、(1125.82±33.27)ng/L、(8.87±4.36)μg/L,心功能轻度损害组分别为(88.04±15.76)ng/L、(146.12±11.17)μg/L、(707.01±81.36)ng/L、(52.12±3.14)mm、(33.01±4.67)mm、(35.72±4.22)mm、(3872.31±621.4)ng/L、(44.17±5.34)μg/L,心功能中至重度损害组分别为(112.64±11.92)ng/L、(366.62±28.22)μg/L、(1087.51±81.27)ng/L、(57.74±4.83)mm、(37.01±7.33)mm、(49.79±4.72)mm、(7891.40±917.62)ng/L、(64.29±8.72)μg/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D与LVEDD、LVESD、LAD、NT-proBNP、TGF-β1等和心室重构指标均呈正相关(均P<0.05);logistic回归分析显示,血清高水平Periostin蛋白、Cg A、TGF-β1以及高血压、冠心病是左室重构发生的危险因素(OR>1,P<0.05),血清低水平sSema 4D是左室重构发生的保护因素(OR<1,P<0.05).结论 DCM CHF病人血浆Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平与心功能水平和心室重构关系密切,可能为DCM病人心衰的诊断、治疗及预后提供新的指导方向.  相似文献   

16.
《中国药房》2017,(29):4126-4129
目的:探讨奥美沙坦酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清白细胞介素23(IL-23)水平的影响,并对其安全性进行评价。方法:选取2014年12月-2016年5月江苏省涟水县人民医院收治的CHF患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者给予马来酸依那普利片起始剂量5 mg,po,qd(1周后逐渐增大剂量,限制剂量为20 mg/d)+酒石酸美托洛尔片25 mg,po,bid+单硝酸异山梨酯片40 mg,po,qd+呋塞米片20 mg,po,bid;观察组患者在对照组基础上加用奥美沙坦酯片20 mg,po,qd。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、早期充盈E峰速率/晚期充盈A峰速率(E/A)]、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者心功能指标、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LAD、血浆NTproBNP和血清IL-23水平显著降低,LVEF和E/A水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者IVST和LVPWT水平与治疗前比较,观察组患者的不良反应发生率(25.00%)与对照组(20.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美沙坦酯可降低CHF患者血浆NT-proBNP和血清IL-23水平,改善心功能,且安全性较高。  相似文献   

17.
杜爱玲  王丕荣 《贵州医药》2004,28(9):789-791
目的检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)及P-选择素(P-sd)的水平,并探讨它们在CHF中的关系.方法CHF患者59例和年龄、性别相匹配的健康对照组19例,根据NYHA分级将CHF患者分成心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,测定血清GM-CSF及血浆P-sel水平.GM-CSF采用放射免疫法检测,P-sel用ELISA法检测.结果CHF组血清GM-CSF及血浆P-sel水平与对照组比较差异有显著意义(P<0.01),CHF患者在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组GM-CSF、P-sel较对照组升高差异有显著意义(P<0.01),且Ⅲ、Ⅳ级组与Ⅱ级组比较显著升高(P<0.01),其中GM-CSF在心功能Ⅳ级组较Ⅲ级组升高有统计学意义(P<0.05).不同病因的CHF患者之间差异无显著意义(P>0.05).CHF患者血清GM-CSF与血浆P-sel呈显著正相关(r=0.7035,P<0.01).结论(1)CHF患者外周血GM-CSF、、P--sel水平增高,提示它们可能参与了CHF的病理生理过程;(2)GM-CSF可能与CHF时血小板活化有关.  相似文献   

18.
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及其临床意义.方法 选择2006年1月至2006年9月收住我院心内科慢性心力衰竭的住院患者53例为观察组,门诊体检健康者25例为对照组.按NYHA心功能分级将CHF组分为心功能Ⅱ级组(n=11例),心功能Ⅲ级组(n=15例),心功能Ⅳ级组(n=27例).所有患者均于入院后第2天采空腹静脉血,应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,根据Nemst公式计算氧化还原电位(EhGSH/GSSG).结果 ①CHF组血浆GSH浓度较对照组明显下降(5.23±0.77)umol/L vs(6.52 1.02)umol/L,P<0.05);CHF组血浆GSSG浓度高于对照组(1.51±0.4)umol/L vs(1.16±0.53)umol/L,P<0.05,CHF组EhCSJ/GSSG值较对照组升高(-122.92±4.37)mV vs(-133.67±3.49)mV.P<0.05.②CHF各亚组患者血浆GSH浓度、GSSG浓度、EhCSJ/GSSG值在心功能Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ级组之间有显著性差异(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级组之间无差异.结论 心衰时存在氧化应激,机体的抗氧化作用减弱;血浆GSH浓度、GSSG浓度及EhCSJ/GSSG值均与心功能存在相关性,可作为反映心功能的指标.  相似文献   

19.
目的研究玉液汤联合氯沙坦对2型糖尿病肾病患者肾功能以及血浆脂联素(adiponectin,APN)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)的影响。方法选择笔者所在医院心肾内科住院的2型糖尿病肾病患者126例(均符合早期糖尿病肾病的诊断标准),随机分为2组:治疗组及对照组各63例,对照组给予氯沙坦治疗1个月,治疗组在氯沙坦治疗基础上服用玉液汤1剂/d,水煎服,2次/d,检测和比较治疗前后两组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)和24 h尿蛋白定量(24h-UPE)以及血浆LP-PLA2和APN水平。结果治疗后两组患者的Cr、CysC、UA、β2-MG、24h-UPE和LPPLA2水平较治疗前明显降低;血浆APN水平较治疗前明显升高,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血浆Cr、CysC、UA、β2-MG、24h-UPE水平和LP-PLA2水平较对照组明显降低,血浆APN水平明显升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玉液汤联合氯沙坦治疗可更好地保护早期糖尿病肾病患者的肾功能,这可能与其提高血浆APN水平和降低LP-PLA2水平,改善血管内皮功能有关。  相似文献   

20.
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)大鼠免疫炎性反应和交感神经系统在中枢调控中的相互作用.方法 36只Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、冠状动脉结扎组和中枢干预组,每组12只.冠状动脉结扎组和中枢干预组采用结扎冠状动脉前降支的方法制备大鼠CHF模型,假手术组仅穿线不结扎.中枢干预组术后采用血管紧张素Ⅱ(AT1)受体阻断剂一氯沙坦中枢干预,检测3组大鼠基础交感神经活动水平、心功能、儿茶酚胺及炎性因子水平.结果 与假手术组比较,CHF大鼠交感神经活动水平明显增强,血浆及中枢肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和去甲肾上腺素(NE)水平均明显升高,心功能减退(P<0.05);与冠状动脉结扎组比较,中枢干预组交感神经活动水平降低,血浆及中枢TNF-α、IL-1 β和血浆NE水平下降,心功能增强(P<0.05).结论 抑制CHF大鼠中枢肾素血管紧张素系统,可降低交感系统兴奋性及免疫炎性反应,改善心功能.  相似文献   

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