重度肺功能减退胸部肿瘤病人外科治疗及围术期管理

目的 探讨重度肺功能减退胸部肿瘤病人的外科治疗及围术期处理。方法 分析总结46例重度肺功能减退胸部肿瘤病人的手术经验及围术期管理经验。结果 术前肺功能检查均为重度肺功能减退，FEV1〈30％-50％、MVV〈30％～50％、FVC〈40％～60％。全组均经手术治疗，无手术中死亡，术后并发急性呼吸衰竭8例，死亡3例，死亡率为6．5％。结论 重视麻醉及术中操作，加强国术期管理，大部分重度肺功能减退胸部肿瘤病人是能够耐受胸部手术的。     

老年人胸部肿瘤围手术期处理

目的 分析老年人胸部肿瘤病人的手术适应证、心肺功能保护及围手术期的处理.方法 回顾经手术治疗的134例老年人胸部肿瘤病人的临床资料.结果 全组发生术后并发症91例(67.9%),其中死亡9例(6.7%);心脑血管并发症为主要死因.结论 老年人胸部肿瘤围手术应严格手术适应证,结合周密的心、肺功能保护和围手术期处理.     

慢性阻塞性肺气肿病人肺缩容手术前后肺功能变化的探讨

为了探讨肺缩容手术对肺气肿病人肺功能的改善情况,本文作者观察了13例慢性阻塞性肺气肿病人肺缩容手术前后的肺功能变化情况,现总结如下。 　　1　资料与方法 　　根据病史、肺气肿的临床体征、胸部X线表现及肺功能检查,在1997～1999年我院胸外科手术病人资料中选出50例符合慢性阻塞性肺气肿标准病人的肺功能资料,从中查出手术时间、术前术后诊断等,发信复查肺功能。但由于多数为外省、外市病人,故只跟踪观察男10例,女3例病人资料,年龄为51～71岁,诊断分别为：肺不张、肺脓肿、肺结核瘤、支气管扩张症、肺部肿物。所有病例均有肺气肿,入胸外科手术。使用仪器为美国森迪斯公司生产2200型全自动系列肺功能仪。     

50例胸腔手术病人术前肺功能评定对并发症及死亡率的预计

胸腔手术病人术前肺功能评定的重要性已逐渐受到高度的重视。我院肺功能室于1987年1月~1990年3月间对胸外科部份病人作了肺功能检测。兹将完成胸腔手术的50例进行分析,报道于后。     

开胸手术围手术期应用系统呼吸训练的效果观察

目的探讨在开胸手术病人围手术期中应用系统呼吸功能训练的效果。方法护士对50例开胸手术病人围手术期实施系统呼吸功能训练的方法、步骤、要领给予指导并按要求实施训练。结果通过对病人术后肺功能的监测及观察,50例病人术后肺功能均得到不同程度改善,有效降低了术后并发症的发生。     

特发性脊柱侧突肺功能损害及其手术对肺功能影响的研究

目的探讨肺功能损害及其手术对肺功能的影响。方法12例病人在手术前后均测定肺容量及肺通气功能。结果12例病人均有不同程度的肺功能改变。RV手术后比手术前明显降低,差异显著,P<0.05,TLC、MVV手术后比手术前明显升高,差异有高度显著性,P<0.01。结论特发性脊柱侧突肺功能损害程度与Cobbs角大小有关,凹侧面软组织松解术优于其他手术。     

风湿性心脏病手术患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响

目的探讨风湿性心脏病手术患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响。方法采取腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸锻炼，有效咳嗽锻炼和上下肢锻炼，有效改善肺功能。结果98例病人通过呼吸功能锻炼，有效改善肺功能，达到了手术要求，符合手术适应证，术后呼吸功能恢复正常。结论对病人进行呼吸功能锻炼，能有效改善肺功能，是确保手术适应证和术后功能恢复的有效方法。     

食管贲门癌合并肺功能异常病人的围手术期处理

目的探讨食管贲门癌合并肺功能异常病人围手术期治疗经验.方法总结了268例术前行肺功能检查的食管贲门癌病人临床资料.结果肺功能异常142例,发生肺部并发症的27.5%(39/142),死亡4例:肺功能正常者126例,发生肺部并发症的15.1%(19/126),死亡1例.两组肺部并发症的差异有显著性意义(P＜0.05).结论食管贲门癌病人术前常规作肺功能检查,以评估肺功能正常与否十分重要.肺功能异常者术后易发生或加重肺部并发症,加强围手术期治疗,改善呼吸功能,可有效地提高对手术的耐受性,减少肺部并发症的发生.     

高龄食管癌患者术前肺功能评估

目的探讨高龄食管癌患者术前进行肺功能评估对术后患者呼吸功能的影响。方法对60例高龄食管癌患者术前进行肺功能评估．将肺功能分为：肺功能良好、稍有减损、显著减损、严重减损。结果经60例病人的临床实践表明,严重减损病人是手术绝对禁忌证,显著减损3例,死亡2例,为相对禁忌证,稍有减损和功能良好可正常手术,但仍需在ICU病房严密监护下。结论高龄食管癌患者肺功能严重减损是手术绝对禁忌证,显著减损为相对禁忌症,稍有减损和功能良好可正常手术。     

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例

肺叶支气管开口,特别是肺上叶支气管开口处受肿瘤侵犯时,外科常采用全肺切除术治疗,虽然肿瘤切除彻底,但对病人肺组织及肺功能的损伤和影响很大,术后生活质量差,甚至有些病人因不能耐受而放弃手术.为达到既能彻底切除癌肿,又能最大限度地保留肺组织及肺功能,提高患者术后生活质量的目的,自1995年至2003年我们采用支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例,效果良好,现报道如下.     

老年病人开胸术后肺部并发症的预防及护理

开胸术后,肺部并发症的发生率约为5％～15％,而老年人由于其特殊病理生理改变,术后肺部并发症的发生率则更高。因此,老年病人开胸术后预防肺部并发症是提高老年病人生存质量、降低死亡率的重要护理工作。本文通过总结23例老年开胸病人手术前后的护理体会,认为手术前后采取积极有效措施,能够控制和减少并发症的发生。一、临床资料本组病人共23例,男18例,女5例,平均年龄63.4岁。其中食管癌8例,贲门癌8例,肺包虫4例,纵隔肿瘤1例,肺癌2例,均为选择性择期手术病人。23例病人均有不同程度的肺功能损害,经术前强化肺功能训练,术后保持呼吸道通畅,给予吸氧、肺     

肺功能测定对胸腹部手术危险性的预测

随着医学技术的发展，医疗仪器设备的改进，胸腹部手术的适应症已逐渐扩大到高龄和肺功能低下的病人。如果术前估计不足，手术切除范围不当，术后易引起严重的并发症甚至导致病人死亡。因此术前肺功能的测定对决定手术切除范围，减少术后并发症的发生均有重要意义。通过分析我院60例手术病人，初步探讨肺功能与手术危险性的关系。     

特发性脊柱侧突肺功能损害及其手术对肺功能影响的研究

目的：探讨肺功能损害及其手术对肺功能的影响。方法：12例病人在手术前后均测定肺容量及肺通气功能。结果：12例病人均有不同程度的肺功能损害。RV手术后比手术前明显降低，差异显著，P〈0．05，TLC、MVV手术后比手术前明显升高，差异有高度显著性，P〈0．01。结论：特发性脊柱侧突肺功能损害程度与Cobbs’角大小有关，凹侧面软组织松解术优于其它手术。     

50例并存糖尿病的腹部外科手术的围手术期处理体会

本文报告了５０例并存糖尿病的腹部外科手术病人的围手术处理情况。其中男１９例，女３１例，平均年龄６０岁。腹部外科疾病以胆囊炎、胆石病多见，其次是肿瘤及阑尾炎。急症手术占３６％，术后并发症为２０％，以切口感染不愈合、肺功能不全、肺部感染多见。文章论述了并存糖尿病的腹部外科手术病人的临床特点及糖尿病与腹中外科手术的关系。着重讨论了该类病人的术前准备及术中、术后处理。认为必要的术前准备很重要。强调围手术期     

冠心病患者围手术期心肌保护与护理

冠心病是老年人的常见病、多发病．也是胸科肿瘤病人的常见合并症。实行心肌保护对减少开胸手术的危险性、确保病人围手术期生命安全，提高手术成功率、预防并发症等具有很大意义。三院胸科自1996～1997年间，共对42例件冠心病的开胸手术病人实行了心肌保护．很大程度上提高了病人手术成功率、并缩短术后恢复时间。l开胸手术对台并冠心病入的影响1．l降低肺功能，降低血氧饱和度．影响心肌供血。1．2由于手术的操作．直接刺激发生心律失常。1．3长时间、多种类麻醉用药易发生冠脉痉挛和栓塞。1‘4大量出血．大量补液易发生心力衰竭。2实施方…     

高颈段脊髓肿瘤39例麻醉处理

高颈段脊髓肿瘤３９例，手术的麻醉处理注意；（１）术前必须了解病人肺功能及肺部情况；（２）麻醉应根据病情选用副作用少，对血压影响小又能降低颅内主氧耗量的药物；（３）术中进行呼吸、血压、心电图监测发现情况及时处理；（４）麻醉手术时移动病人头应保持中线位不应过度伸屈。     

食管癌伴肺功能损害病人的围手术期处理

目的：探讨食管病人合并肺功能减损的围手术期处理。方法：回顾分析138例伴肺功能损害的食管癌病人行手术切除术，围手术期处理体会。结果：138例术后30例（21.7%）发生肺部并发症，死亡10例中，5例为肺部并发症。结论：对有肺功能损害病例，应仔细评价肺功能是否能耐受手术，并作好围手术期处理，术前呼吸训练、解痉及术后保持呼吸道通畅，必要时纤维支气管吸痰或呼吸机辅助呼吸，可提高成功率。     

肺部手术围手术期肺功能的评估与处理

肺功能的检查对胸外科手术很重要.肺功能检查是胸外科病人术前常规检查项目之一,有助于肺部手术种类的选择,估计肺切除范围的大小以及肺切除手术是否可行,对肺手术的风险作出较为客观的评价.肺功能是否正常可根据病人的活动能力和呼吸困难程度进行临床估计,也需要通过仪器进行测量,以确定其客观指标.     

老年肺癌24例围手术期肺功能针对性治疗体会

2002年8月~2005年8月,对24例老年肺癌患者施行肺减容手术,术后病人肺功能恢复良好,有效预防了术后心肺并发症。通过总结该24例老年肺癌患者临床肺功能的针对性治疗,旨在寻求针对改善老年肺癌患者围手术期肺功能的有效的治疗方案及思路。     

胸外科手术后肺功能的预测

研究了因肺病人手术切除的病人术后１个月的肺功能用力肺活量（或一秒钟用力呼气量或最大随意通气量）与其术前肺功能的关系，找出了与术后肺功能有关的因素，显示术前肺功能，年龄，吸烟与否，吸烟年数，切除范围与术后肺功能显著相关，并找出了相关方程，对估计术后危险性，指导临床有重要意义。