硬膜外腔注射镇痛药的临床观察

自1979年Wang及Behar首次椎管内注射镇痛药以来,国内外学者已进行了广泛研究。为了进一步探讨阿片类药物的镇痛时间和最佳药物组合。我们应用三组不同药物组合对术后及晚期癌症病人进行了临床观察。     

低位硬膜外腔给予麻醉性镇痛药临床观察

传统的镇痛方法是肌注、静注镇痛药 ,或在与疼痛区域相应的硬膜外腔注入麻醉性镇痛药及局麻药 ,其效果已被充分肯定 [1 ] 。我们的方法是在第 1、2腰间隙以下行硬膜外腔穿刺 ,注入小剂量麻醉性镇痛药 ,它适用于各种剧痛 ,特别是手术后和癌症晚期的患者 ,根据所需镇痛时间的不同 ,可采用不同的给药方式。我们选用的药物为吗啡和曲马多 ,报告如下。1　资料与方法　　选择 ASA - 级 ,无神经精神症状 ,能正常理解视觉模拟标尺 (VAS)疼痛评分规则 ,择期全麻手术患者 16 8例 ,其中包括上肢手术 18例 ,开胸手术 2 2例 ,乳癌根治术 6 6例 ,上腹…     

硬膜外腔注射致椎管内感染6例临床分析

我们自1994年11月至1998年9月共收治6例硬膜外腔注射导致椎管内感染患者,其临床表现和感染类型各有特点,报告如下.     

膝关节腔内注射肾上腺皮质激素的临床应用

膝关节的痛性疾病极为常见。在门诊的条件下,一般在疾病的确诊之前,而又排除注射肾上腺皮质激素的禁忌症之后,常用肾上腺皮质激素作膝关节的痛点封闭或关节腔内注射。作者宁愿采用后者,现将其临床应用报道如下。临床资料本组共117例,男49,女68,年龄19～71岁。其中骨关节炎66例,膝关节切开术后关节强直19例,膝关节周围术后的关节强直15例,膝关节外固定僵硬6例,慢性滑膜炎5例,类风湿性关节炎4例,膝关节滑膜皱襞综合征2     

硬膜外持续注射镇痛药在前列腺摘除术后的应用

近二年来我们应用持续自动输液泵 (百特公司 )作硬膜外注射麻醉药 ,治疗前列腺摘除术后疼痛 ,会阴部坠胀不适10例 ,取得显著效果 ,报告如下。资料与方法　 10例前列腺增生症作前列腺摘除术 ,年龄 5 8～ 82岁 ,合并高血压病 9例 ,其中Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 1例 ,合并冠心病 4例。前列腺摘除术后保留硬膜外导管 ,连接ＰＣ 10 71Ｋ输液泵 ,泵内事先注入芬太尼 0 .2ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,0 .75 %布比卡因 2 0ｍｌ,生理盐水 38ｍｌ的混合液共 6 4ｍｌ,32小时后药物输注完毕即拔除导管。结果　 10例术后无 1例感到伤口疼痛 ,血压维持正常 ,且无明显波动 ,…     

硬膜外连续注射镇痛药控制癌痛

本文收治胸腹部恶性肿瘤13例,以连续硬膜外注射为主。配合其它辅助治疗使癌痛得到控制。 1 治疗方法 1.1 硬膜外镇痛的日常管理:硬膜外镇痛穿刺的位置一般按疼痛部位来确定,操作步骤和置管与临床麻醉相同。导管保留时间的长短与镇痛效果、局部感染和导管脱出等有关。定期更换     

骨髓腔内注射临床应用荟萃分析

目的探讨骨髓腔内注射临床应用进展。方法查阅中国知网和万方数据库的文献,结合我们的研究进行分析。结果共查出相关文献100多篇。其中有代表性的15篇。为临床用药开辟新的给药途径的论文4篇,骨髓腔内注射治疗慢性再生障碍性贫血2篇,骨髓腔内骨髓移植2篇,提高异种移植的植活能力1篇,延长大鼠复合组织移植物存活时间1篇,骨髓腔内注射造血干细胞移植促进HSC的归巢1篇,骨髓腔内注射化疗药物治疗白血病4篇。结论骨髓腔内注射临床应用广泛,有良好的应用前景。     

芬太尼硬膜外注射辅助硬膜外腔阻滞麻醉的临床观察

目的:观察芬太尼加入利多卡因溶液中对硬膜外麻醉起效时间和对呼吸、循环的影响。方法:选择成都市第二人民医院中下腹部手术患者40例,ASA分级I—II级,随机分成A、B两组,每组20例。A组:2%利多卡因+芬太尼0.1mg(2m1)行硬膜外麻醉,B组:2%利多卡因+生理盐水2ml行硬膜外麻醉作为对照组。对比观察两组麻醉平面到达胸10所需的时间(麻醉起效时间)。每隔5min记录心率(HR)、血压(MAP)和脉搏氧饱和度(SPO2)。A组的麻醉起效时间5.5±1.5min明显小于B组8.2±1.5min(P<0.05);A、B两组对呼吸、循环的影响统计学上意义(P>0.05)。结论:芬太尼加入利多卡因能明显缩短硬膜外麻醉起效时间,并且对呼吸、循环无明显影响。     

硬膜外腔内注射吗啡术后镇痛的临床观察与实验

自从70年代发现吗啡受体以来,国内外都注意到该受体在脊髓后角大量地存在并证明其与伤害性刺激的传导有密切关系。极小量的吗啡类药物可以将其抑制,起到阻止痛觉传导的作用,这种作用又能为纳洛酮等类药物所逆转。麻醉工作中则将其运用于治疗各种类型的急性与慢性疼痛。我院从1982年4—7月曾将本法用于解除恶性肿瘤疼痛、术后伤     

硬膜外腔注射吗啡解痛

根据疼痛性质62例分为四组:(Ⅰ)手术后或创伤性痛30例;(Ⅱ)剖腹产后痛10例,(Ⅲ)足月分娩时痛15例;(Ⅳ)慢性痛7例。根据疼痛部位确定穿刺间隙,以生理盐水10毫升稀释的吗啡2毫克注入硬膜外腔,使溶液作用于与疼痛相应的躯体节段。     

硬膜外腔注射激素治疗腰腿痛的临床观察

自60年代国内报告硬膜外腔注射可的松治疗腰腿痛以来,硬膜外腔注射激素治疗腰腿痛作为非手术治疗的重要手段之一,在我院已应用于临床。并收到了较好的效果,现将近两年间治疗的37例总结报告如下。 1 治疗方法 明确诊断后,在患者病变椎体上1～2个椎间隙行硬膜外腔穿刺,成功后置入导管2～3cm,首先注入1.5％利多卡因5ml,5～10分     

硬膜外腔内注射肾上腺皮质激素致股骨头坏死一例

患者,男,46岁。自1989年5月中旬起无明显诱因,左臀及大腿疼痛,在当地医院以坐骨神经痛局部贴中药膏及局部理疗,症状有所缓解,当时X线检查双侧股骨头无明显异常。1990年1月在当地医院硬膜外插管向腔内注入100mg氢化可的松和利多卡因     

硬膜外腔注射胃复安术后镇痛临床观察

硬膜外腔注射胃复安术后镇痛临床观察梁效安，侯立人，王玉坤，岳修勤我院１９９３年１２月～１９９４年３月采用硬膜外腔注射胃复安对硬膜外腔阻滞麻醉手术患者行术后镇痛治疗，现报告如下。回临床资料１．ｌ一般资料８０例患者，男４０例，女４０例，年龄１８～６０ａ。...     

术后盐酸曲马多硬膜外腔注射镇痛的临床分析

目的:探讨盐酸曲马多硬膜外腔注射对术后疼痛的治疗效果并进行安全性评价。方法:对实施手术的72例患者采用硬膜外腔注射盐酸曲马多术后镇痛,设为观察组;另有同期间手术患者69例采用吗啡硬膜外阵痛处置,设为对照组,对比分析两组患者的术后阵痛效果和药物安全性。结果:两组患者阵痛效果均能为患者满意,但对照组患者术后阵痛并发症多于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸曲马多硬膜外腔注射对术后阵痛的临床效果较佳,值得临床进一步推广使用。     

硬膜外腔注射用于腰腿痛症

腰腿痛症为临床常见症，如坐骨神经痛、不歇腿综合征等，它是多种疾病的共有症状。腰腿痛的病因及发病机理与损伤、感染、风湿、功能结构缺陷，退行性病变等因素有关。以上这些因素可造成韧带、椎间盘、椎间小关节的损伤。肌肉的不协调动作可产生肌肉或筋膜的单独损伤，对腰腿癌症，经常多采用肌注、对症、定位封闭、理疗等综合治疗方案。笔者对30例患者采用硬膜外腔注射药物的疗法，并进行了临床治疗观察。1方法与结果治疗前30分钟给予鲁米那队ig肌注，选择L3～尽间隙为穿刺点，用9号腰穿针行硬膜外穿刺，成功后，一次性缓慢注入0．5％刮…     

硬膜外腔注射氢吗啡酮在膝关节镜术后镇痛的临床应用

目的 探讨硬膜外腔注射氢吗啡酮用于膝关节镜术后镇痛的效果和不良反应.方法 方便选择该院2016年1—12月硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者120例,按照随机数字表法分为H1、H2、M、C 4组,每组30例.手术开始后10 min H1、H2两组分别于经硬膜外腔注射含有氢吗啡酮0.1 mg和0.3 mg的生理盐水5 mL,M组注射含吗啡1 mg的生理盐水5 mL,C组为对照组.记录术后4、6、8、12和24 h患者在屈膝关节90°状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术后24 h内需要追加镇痛药物的患者例数以及术后不良反应的发生情况.结果 术后4、6、8、12 h的VAS评分H1、H2和M 3组均低于C组(P<0.01);术后24 h的VAS评分,H2组(2.2±0.9)分低于M组(3.6±1.0)分(P<0.01).术后需要追加镇痛药物的患者例数,H1组9例、H2组1例、M组5例明显少于C组22例(P<0.01).结论 硬膜外腔注射氢吗啡酮和吗啡用于膝关节镜手术术后均可获得良好的镇痛效果,0.3mg氢吗啡酮的镇痛效果更好且副作用更少.     

当归硬膜外腔注射治疗腰腿痛76例临床观察

近年来硬膜外腔注射激素治疗腰腿痛已取得了肯定的痛效，但激素所引起的肥胖，股骨头无菌性坏死，注射局部易感染等副作用也使医患不无顾虑，为此我们在动物实验基础上用纯中药制剂当归注射液，注射于硬膜外腔治疗腰腿痛收到了良好的效果，现报告如下：     

硬膜外腔注射丝裂霉素对椎管内转移癌病人的止痛

对晚期恶性肿瘤病人的止痛,自1979年有人提出椎管内注入吗啡止痛获得成功之后,硬膜外腔注射小剂量雅片类和局麻药止痛已广泛用于临床。但骨转移肿瘤病人硬膜外止痛效果不确切,我们采用丝裂霉素硬膜外腔注射的方法止痛效果满意,现报告如下: 临床资料 本组共11例,一般资料见表1。 11例中男7女4,年龄38～75岁。全部病例均有严重的疼痛,有的病人24小时注18支杜冷丁仍不能解除痛苦。11例病人均以疼痛部位,结合脊神经支配范围,选相应椎间隙。用皮下打隧道的方法,硬膜外腔穿刺、留置导管。先在管内注入1～1.5％     

硬膜外腔内注射布比卡因用于术后病人镇痛324例临床总结

术后镇痛是每个病人亟待解决的问题,为此作者自1992年6月至1999年6月利用布比卡因注入术后病人硬膜外腔内于术后止痛324例,效果满意,总结如下。1　临床资料1.1　病例　本组324例,男176例,女148例,18岁以下8例、19～60岁268例,61岁以上48例(其中75岁、78岁各1例)。1.2　手?..