翼状胬肉术中使用丝裂霉素降低复发率

目的 观察翼状胬肉术中同一浓度的丝裂霉素(MMC)棉片留置不同时间对复发率的影响.方法 采用前瞻性双盲随机对照研究,将240例患者分成2组.采用0.02%MMC,对照组术中(翼状胬肉去除后,球结膜缝合前)放置3 min,试验组术中放置5 min.随访1年,观察复发率及并发症.结果 对照组和试验组的复发率分别为16.95%和15.83%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).翼状胬肉术后复发率与年龄有关,年龄每增大5岁,其复发的危险性降低18.1%.结论 术中应用MMC可降低翼状胬肉的复发率;O.02%MMC棉片术中留置3 min与5 min,术后复发率无明显差异.     

翼状胬肉术中使用丝裂霉素降低复发率

目的观察翼状胬肉术中同一浓度的丝裂霉素(MMC)棉片留置不同时间对复发率的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照研究,将240例患者分成2组。采用0.02%MMC,对照组术中(翼状胬肉去除后,球结膜缝合前)放置3 m in,试验组术中放置5 m in。随访1年,观察复发率及并发症。结果对照组和试验组的复发率分别为16.95%和15.83%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。翼状胬肉术后复发率与年龄有关,年龄每增大5岁,其复发的危险性降低18.1%。结论术中应用MMC可降低翼状胬肉的复发率;0.02%MMC棉片术中留置3 m in与5 m in,术后复发率无明显差异。     

药物联合手术治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：观察手术切除翼状胬肉及术中、术后联合药物治疗的效果，并加以分析。方法：术前3天～1周常规点抗生素眼药，预防合并感染，减轻结膜充血等炎症反应。术中用0．4％丝裂霉素C（MMC）棉片浸泡4分钟后冲洗残液。术后点用0．02％（MMC）眼液1周。结果：治疗观察47例，47眼中，6眼术后5～8周有不同程度的复发，复发率为12．77％。临床治疗效果满意。结论：采用手术联合药物治疗翼状胬肉的疗效较满意，复发率低。药物价格低且易得，基层医院可常规施行。     

术中应用丝裂霉素C预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

目的 :探讨丝裂霉素 (mitomycinC ,MMC)在翼状胬肉转移术中的应用及与MMC接触的眼表组织超微结构改变。方法 :将 5 7例 (6 2只眼 )原发性进行期翼状胬肉随机分为对照组和MMC组 ,对照组 2 8例 (30只眼 ) ,MMC组2 9例 (32只眼 )。对照组行单纯翼状胬肉转移术 ,MMC组术中局部放置饱含 0 4mg·ml-1MMC的棉片 1min。比较两组复发率及术后并发症。电镜观察并比较接触及未与MMC接触的眼表组织的超微结构。术后随访 (7 6± 3 4)月 (1～13个月 )。结果 :MMC组 2只眼 (6 3% )复发 ,对照组 11只眼 (36 7% )复发 (P <0 0 0 5 ) ,随访期间未见严重并发症。电镜观察到与MMC接触的眼表组织显示大多数纤维母细胞 (fibroblast,FB)的粗面内质网 (roughendoplasmicreticulum ,RER)扩张 ,其他细胞无明显改变 ,对照组无此改变。结论 :原发性翼状胬肉转移术中局部应用 0 4mg·ml-1MMC 1min ,是一种防止术后复发的安全、有效而又简单的方法。眼表组织接触 0 4mg·ml-1MMC 1min后 ,FB显示RER扩张。     

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：探讨丝裂霉素C(Mitomycinc，MMC)在泪囊鼻腔吻合术(Dacryocystorhinostomy，DCR)中应用的安全性和可行性。方法：64例(64眼)慢性泪囊炎患随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规DCR术中采用含0．02％MMC棉片置于骨切开孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上5分钟，对照组采用常规DCR手术。结果：术后1月内全部病例泪道冲洗通畅，随访过程中(6—54月)治疗组32眼有30眼(93．75％)泪道冲洗通畅，对照组32眼有26眼(81．25％)泪道冲洗通畅，无1例发生MMC并发症。结论：MMC在DCR手术中的应用是安全、有效、可行的，能提高手术的远期疗效。     

显微切除联合丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的探讨显微切除联合丝裂霉素C（MMC）加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法80例患者（85只眼）在手术显微镜下分离球结膜与增殖变性组织,切除胬肉及变性组织,在球结膜下放置0．2mg／mL的MMC棉片5min。彻底冲洗后将同侧眼上方带有角膜缘上皮的结膜瓣移植到暴露巩膜上,术后0．2mg／mLMMC滴眼液点眼。术后随访12～36个月,平均22．6个月,观察复发情况。结果术后反应轻,移植片存活,2只眼复发,复发率为2．36％。结论显微切除联合MMC加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

术中应用0.02%丝裂霉素C对降低单纯翼状胬肉切除术后复发的作用

目的评价单纯翼状胬肉切除联合应用0．02％丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分析收治的翼状胬肉患者27例（27眼）。将所有患者按照纳入标准分为单纯翼状胬肉切除组（对照组）与单纯切除联合应用低浓度0．02％（0．2mg／mL）MMC观察组，观察两组的临床疗效，对比两组的翼状胬肉术后复发率及术后并发症。结果对照组术后复发率为27．3％；观察组术后复发率为6．2％；40岁以下人群翼状胬肉术后复发率较高；两组术后均无严重的手术并发症。结论单纯翼状胬肉切除联合0．02％丝裂霉素C治疗翼状胬肉具有操作简单、复发率低、并发症少的特点，适于临床推广。     

低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C（MMC）在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0．2mg／mL的MMC 3min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0．2mg／mL MMC 1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率：A组4例（10．0％）,B组3例（6．0％）,C组2例（4．0％）。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）、B与C组复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。刨面上皮完全形成在术后14d内。并发症：结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC（0．02％1min）无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中的应用

目的 讨论安全有效浓度下，丝裂霉素C在翼状胬肉切除联合体自体结膜移植术中的应用，观察对翼状胬肉的复发的防治效果。方法 对54例64眼原发性胬肉者施行显微镜下胬肉切除带蒂结膜瓣转位移植联合术中或术后丝裂霉素C（mitomycin C MMC)的应用，经5－12月随诊，与单纯手术组（27例33眼）原发性胬肉术后复发情况作对比分析。结果 复发率要术中用药组为3．33％，术后用药组5．88％，对照组18．18％，经X^2检验，术中、术后用药与对照组 差异有显著性（P＜0．05），而术中或术后应用MMC的复发率差异无性，均可降低胬肉的复发率。结论 适时、适量应用MMC对有效防止翼状胬肉的复发有着非常重要的意义。     

丝裂霉素C对兔角膜准分子激光切削术后角膜愈合、角膜上皮下混浊及转化生长因子β2表达的影响

目的探讨丝裂霉素C（MMC）对兔角膜准分子激光切削术（PRK）后角膜愈合、角膜上皮下混浊及转化生长因子β2（TGF-β2）表达的影响。方法24只健康新西兰白兔（48眼）分两组行PRK手术,术后将浸有n02％MMC的滤纸片放置在右眼角膜中央切削区（MMC组）,将浸有平衡盐水（BSS）的滤纸片放置在左眼角膜中央切削区（BSS组）2min后用150ml BSS冲洗。同时设立正常对照组。观察角膜上皮愈合情况、角膜浅基质层角膜细胞数量和形态变化及角膜上皮下混浊;免疫组化检测正常对照组及手术组（MMC组和BSS组）术后1d、1周、4周和12周TGF-β2表达情况并作分析。结果MMC组角膜上皮愈合时间为（3．0&#177;Q69）d,对照BSS组为（3．0&#177;0．71）d,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后MMC组浅基质层内角膜细胞明显减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;BSS组角膜上皮下混浊明显重于MMC组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时段BSS组TGF—β2表达多于MMC组。结论MMC不会延长角膜上皮的修复时间,并减轻术后角膜上皮下的混浊;MMC减轻术后角膜上皮下混浊形成可能部分与其调节TGF—β2的表达有关。     

丝裂霉素C防止LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法108例216眼行LASEK术的近视患者随机分为两组：MMC组56例112眼及对照组52例104眼。MMC组在激光切削完毕后用浸有0．02％MMC的棉片覆于角膜切削区1-1．5min;对照组采用常规LASEK手术。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况;1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图。结果两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P＞0,05）;术后1、3、12个月,MMC组Haze发生率明显低于对照组（P＜0．01）,未出现2级及2级以上的Haze;术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P＞0.05）。但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义,而对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制LASEK术后角膜Haze的产生,防止屈光状态回退,有助于视力的提高。     

翼状胬肉三种不同手术方法的疗效对比

目的观察翼状胬肉三种不同手术方法疗效。方法对150例随机分3组，每组50例。A组单纯切除翼状胬肉。B组切除翼状胬肉术中应用MMC（丝裂霉素）。C组切除翼状胬肉术中联合羊膜移植。平均随访8．5月。结果A组复发率18％，B组复发率4％，C组复发率6％。B和C与A对比P〈0．01，B与C组对比P〉0．05。结论翼状胬肉术中应用MMC或联合羊膜移植能减少复发率。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的 观察羊膜移植联合术后应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的手术方法和临床疗效.方法 对75例(97只眼)行翼状胬肉切除,将生物羊膜移植于巩膜暴露区,术后使用0.02％ MMC溶液滴眼治疗.结果 随访4个月～2年,治愈91只眼(93.8％),复发仅6只眼(6.2％).结论 羊膜移植术联合MMC治疗翼状胬肉,方法简单,可降低复发率,是安全、有效的方法.     

低浓度丝裂霉素 C对 LASEK 术后中央角膜厚度影响的临床观察

目的：探讨应用低浓度丝裂霉素 C 对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（ laser-assisted subepithelial keratomileusis ,LASEK）术后中央角膜厚度的影响。方法选择LASEK治疗297例（594眼）近视患者,低、中度组225例（450眼）,随机选择一眼行常规手术,另一眼切削后应用低浓度（0．02％）丝裂霉素C（MMC）涂抹基质面;高度组72例（144眼）,32例（64眼）常规手术,40例（80眼）术后均应用0．02％MMC。追踪、对比观察术前及术后患者中央角膜厚度、实际切削值、变动分数等。结果各参数CV均小于1％。0．02％MMC应用组,组间配对t检验,仅3月时差异有统计学意义（ P＜0．01）。切削变动分数差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论0．02％MMC局部应用,很好的缩短了中央角膜厚度稳定时间、抑制了术后角膜的增殖反应。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉36例

目的评价角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C（MMC）治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法复发性翼状胬肉患者36例36眼。常规翼状胬肉切除术后，将含有0．2mg／ml丝裂霉素C的湿棉片敷在原胬肉生长的巩膜创面上，覆盖结膜组织，留置3—5min后用生理盐水彻底冲洗。然后行角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月-4年，观察翼状胬肉复发率。结果36例复发性翼状胬肉中，只有2例复发，复发率为5．55％。结论角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素c治疗复发性翼状胬肉安全有效，值得在临床上推广应用。     

不同方式丝裂霉素C的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉

目的探讨不同方式丝裂霉素c（MMC）的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉的疗效和安全性。方法将44例患者49眼随机分成A、B两组,A组25眼采用术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术,B组24眼采用翼状胬肉切除＋MMC（0．02％）＋角膜缘干细胞移植术,术后随访12个月。结果A组复发3眼,复发率12．0％,B组复发4眼,复发率16．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1眼出现胬肉切除区巩膜无血管化,B组2眼发生持续性角膜上皮缺损,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法治疗复发性翼状胬肉均安全有效,但术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术具有操作简单、手术时间短和结膜组织损伤少等优点,值得临床推广应用。     

伯克钠局部应用抑制鼻息肉复发的疗效观察

目的：评价伯克钠局部应用对鼻息肉术后复发的抑制作用。方法：从68例鼻息肉摘除加筛窦开放术患者中，随机选取36例，术后2周起于鼻腔手术部位放置2cm浸有伯克钠棉片1块，20分钟后取出，每日1次，2周为1疗程；其余32例术后放置黄素棉片作对照。采用临床客观检查结合主观症状评级，综合评价疗效。结果：治疗后6个月和12个月两次随访显示：伯克钠局部应用能有效改善鼻通气（P＜0．01）。伯克钠组临床有效率分别为91．7％和66．6％，对照组有效率分别为46．8％和34．7％。两组相比较，差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：伯克钠局部治疗能有效抑制鼻息肉术后复发的作用。     

应用丝裂霉素C对结膜瘢痕形成的实验研究

目的：通过对多浓度组丝裂霉素C(MMC)术中应用对兔结膜瘢痕的影响,确立适宜用药浓度,为MMC治疗翼状胬肉提供理论依据。并改进术式,减轻MMC对角膜的损害。方法：对60只青紫蓝兔进行双眼内眦侧角结膜缘结膜瓣切开,结膜瓣下贴敷浸有不同药物的棉片,冲洗后制造角膜创面。实验分为对照组(应用NS),药物对照组(5-Fu0．25mg／ml),实验组(不同浓度MMC0．05mg／ml、0．1mg／ml、0．2mg／ml、0．4mg／ml)。术后25天、40天、60天分别进行肉眼、光镜观察,根据术后瘢痕形成情况,选择出适宜浓度。结果：0．2mg／ml MMC能有效的抑制结膜纤维组织增生,无角膜并发症和巩膜变薄发生;高浓度组可见明显的巩膜变薄;低浓度MMC和5-Fu均不能有效的抑制瘢痕形成;各组均无角膜并发症。结论：术中应用0．2mg／ml MMC,作用时间3min,能有效的抑制结膜纤维组织增生,无角膜并发症和巩膜变薄发生;术式的改进能有效的保护角膜。     

抗青光眼滤过手术中抗代谢药物促滤泡形成的临床研究

目的 :探讨青光眼滤过手术中抗代谢药物促滤泡形成的作用。方法 :对 45 0例难治性青光眼患者实施小梁切除术 ,手术分为 3组 ,A组采用无暴露线结的巩膜瓣缝线可拆除技术 ,并在术中使用沾有 0 5mg/ml的丝裂霉素C(MMC)液棉片处理巩膜切口 ,B组和C组实施常规小梁切除术 ,术后B组结膜下注射 5 Fu ,C组不用抗代谢药物 ,仅做常规处理。结果 :术后 3 88只眼随访 6～ 3 0个月 ,A组的成功率从 86%降至 65 % ,B组从 83 %降至60 % ,C组 6～ 2 4个月的成功率从 5 8%降至 2 6% ,明显低于使用抗代谢药物组 (P <0 .0 5 ) ,A组的术后并发症较B组少。结论 :抗代谢药物 5 Fu和MMC均能明显抑制滤过区瘢痕形成 ,提高难治性青光眼的手术成功率 ,MMC的效果较 5 Fu更好 ,并发症也较少     

泪囊鼻腔吻合术中两种处理方法的对比研究

目的：探讨丝裂霉素C（MMC）应用于泪囊鼻腔吻合术（dacryocystorhinostomy，DCR）的疗效。方法将泪道阻塞78眼随机分为对照组和治疗组，治疗组（A组）在常规DCR术中用含有0.02%MMC的棉片置放于骨切孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上5 min；对照组（B组）则采用常规DCR手术。结果随访6个月~9个月，术后1，3个月A组治愈率分别为100%，97.5%，B组分别为81.6%，76.3%，6，9个月A组治愈率均为92.5%， B组均为65.8%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），且A组无手术并发症发生。结论在DCR手术中应用MMC是一种能够显著提高治疗效果且安全有效的辅助措施。